Книга Умы Найду — несколько более специфична, ближе к полюсу “индивидуальное-конкретное”, чем вот это вот “посередине”. Она пишет про десять групп симптомов психических нарушений (депрессия, тревога, посттравматический стресс, СДВГ, ОКР, деменция, нарушения сна, шизофрения и биполярное расстройство (оба в одной главе), нарушения либидо). Завтра уже полезу в главу про депрессию.

#ума_найду #ума_нет_а_если_найду #пнэи #не_навреди #каждый_школьник_знает

Во второй главе Ума Найду рассказывает о питании при депрессии, и с этой главой мы будем иметь дело несколько дней. Вообще, конечно, после слова “депрессия” надо писать стопятьсот дисклэймеров (вот первые):

⁃ депрессия депрессии рознь;
⁃ то, что выглядит, как депрессия, может оказаться коморбидностью какого-то соматического заболевания, побочным эффектом приема тех или иных лекарств, последствиями гормонального дисбаланса, авитаминоза или пищевого дефицита;
⁃ тяжелую депрессию одной едой не вылечишь, важно получать адекватное лечение;
⁃ в повседневном узусе слово “депрессия” используется гораздо шире, чем в узком смысле клинического диагноза;
⁃ есть люди, для которых антидепрессанты — исключительно большое добро и спасение жизни.

Но при этом важно, что причиной депрессии не является дефицит антидепрессантов в организме.

В прошлом году в курсе Екатерины Винник о нейробиологии депрессии и травмы я узнала кое-что, что оказалось для меня важным “кусочком паззла”: что антидепрессанты не только и не столько возвращают в норму количество нейротрансмиттеров, сколько помогают мозгу восстановить нейропластичность. Пострадавшая способность к нейропластичности — один из биологических механизмов депрессии.

Но не единственная ее причина. Депрессия, как мы знаем, это болезнь, “причины которой биопсихосоциальны” (…”это слово очень длинное, я его всегда выговариваю с разбегу” (с)). У кого-то событием, запускающим “воронку” депрессии, является пережитая жизненная трагедия, утрата или травма; у кого-то это хронический стресс, эмоциональное и психическое истощение; у кого-то ощущение “пойманности в ловушку” в отношениях с неподдерживающими партнерами; у кого-то — нейрофизиологический сбой, связанный с изменением привычного уклада жизни, и т.п.

Но тут важный вопрос: у кого-то все это приводит к депрессии, а у кого-то не приводит. И есть ли что-то такое, на что мы можем повлиять, что отличает вторых от первых. Чтобы можно было это использовать для профилактики депрессии, для поддержки людей, которые “чо-то загрустили” и у которых “нос на квинту” (но на клиническую депрессию не тянет еще). А может быть, что-то из этого поможет и людям, у которых таки есть диагноз “депрессия”.

(Потому что легко сказать про большую или меньшую уязвимость по отношению к депрессии: “это гены”; и все, как гвоздь в крышку гроба забили, ничего не поделаешь с генами вроде бы. Но как бы не так, говорят нам современные исследования в области эпигенетических модификаций.)

И вот теперь про еду, наконец.

Вообще, если вы бывали в депрессии, или кто-то из ваших близких и знакомых бывал в депрессии, обращали ли вы внимание, как меняется при соскальзывании в депрессию и при выходе из нее пищевое поведение?

Я у себя отмечаю, что мне в депрессии (а) лень/тяжело готовить, проще съесть что-то такое, что не надо готовить или уже приготовлено кем-то еще; (б) трудно придумать, что готовить, потому что креативка выпадает напрочь, поэтому еда становится однообразной; (в) я начинаю хуже чувствовать вкус, поэтому мне вообще не особо интересно есть, или хочется чего-то с сильным и резким вкусом (чего-нибудь такого, во что усилителя вкуса досыпали); (г) знание, что из еды мне полезно, теряет мотивирующую силу под влиянием общей апатии; (д) мне тяжело выходить на улицу и ехать за покупками, в результате я покупаю то, что дольше и лучше хранится (а не овощи, например), чтобы реже ездить за едой.

В результате получается, что на этапе сползания в депрессию (для меня это про стресс, когда “совсем зашиваюсь, готовить некогда, внимание еде уделять некогда”) мой рацион меняется. В нем становится больше простых углеводов и “пищеподобных веществ”, больше кофе и больше вина, уменьшается “пищевая насыщенность” еды, которую я ем (т.е. становится меньше нутриентов на одну калорию). А когда меняется рацион, меняется и микробиом, и бактерии выделяют совсем другие вещества и совсем в других количествах.

А как у вас?

#ума_найду #ума_нет_а_если_найду #депрессия #точно_депрессия #может_и_депрессия #нутрициологическая_психиатрия #пнэи

Одним из ключевых представлений, на которые опирается психонейроэндокриноиммунология, является представление об “оси мозг-кишечник-микробиом”, компоненты которой постоянно и тесно взаимодействуют друг с другом; так, что рассматривать их отдельно — упрощение, при котором многое теряется. Но рассказать об этом понятным образом не очень просто.

Однако, мне кажется, Эмерану Майеру удалось в соответствующей главе его книжки, которая по-английски называется The Mind-Gut Connection, но в переводе названия как раз этот акцент на связи и потерялся. Надеюсь, в переводе текста смысл не потерялся. Так что если вам нужно подтверждение и обоснование, почему мозг, кишечник и микробиом стоит рассматривать, как единую систему, вот есть текст на русском (ссылка на книгу выше).

Еще одно ключевое представление в ПНЭИ — это то, что наша биография становится нашей биологией (и особенно интенсивное воздействие среда, в которой мы растем, оказывает на наш организм в детстве). Сейчас обнаружены биологические механизмы, обусловливающие структурные и функциональные изменения, вызванные хроническим непредсказуемым стрессом. Более того, эти механизмы объясняют так называемую “трансгенерационную передачу травмы”. Про это тоже есть у Эмерана Майера, а еще про это очень подробно в книге Донны Джексон Наказавы Childhood Disrupted, название которой на русский перевели как “Осколки детских травм” (ссылка на книгу ниже). Про это обязательно напишу подробнее дальше.

#пнэи #микроби_омм #АСЕ #эпигенетика #метилирование #хронический_стресс #биография_становится_биологией

Как время летит! Однако, уже месяц я что-то пишу о том, что мне интересно читать и о чем мне интересно думать в связи с психонейроэндокриноиммунологией (ПНЭИ):)

За это время были опубликованы кусочки про

⁃ разные области знания внутри ПНЭИ,
⁃ расспрашивание о питании, когда человек приходит к помогающему специалисту с жалобами на психические проблемы,
⁃ доверие тем или иным источникам знания,
⁃ общее и персонализированное в контексте лечебного питания,
⁃ изменение пищевого поведения при депрессии,
⁃ то, что выглядит, как депрессия, но может быть побочным эффектом другого заболевания или лекарств,
⁃ общие рекомендации по питанию при депрессии,
⁃ разные гипотезы о биологических механизмах депрессии, помимо моноаминовой (воспалительная, дисбиотическая, гомоцистеиновая, митохондриальной дисфункции),
⁃ нервную орторексию, когда озабоченность правильным питанием в особых случаях перерастает в обсессивно-компульсивное расстройство,
⁃ рекомендации Умы Найду по питанию при депрессии,
⁃ профилактику изменения паттерна пищевого поведения при депрессии (и приложения, которые могли бы этому помочь),
⁃ взаимодействие мозга и кишечника в ситуациях стресса,
⁃ некоторые узловые понятия ПНЭИ,
⁃ воздействие синтетических заменителей сахара на микробиом (на ФБ этого не было, только в ТГ),
⁃ влияние стресса матери во время беременности на микробиом детенышей,
⁃ пробиотики как фактор, меняющий паттерны активации в мозге,
⁃ влияние антибиотиков на состояние психики,
⁃ майндсайт,
⁃ исследование Фелитти и Анда о влиянии неблагоприятного детского опыта на здоровье в зрелом возрасте,
⁃ биологические механизмы того, как наша биография становится нашей биологией,
⁃ биологические причины большей уязвимости некоторых людей по отношению к травмирующему опыту,
⁃ связь ожирения и способности мозга к нейропластичности (на ФБ этого не было, только в ТГ),
⁃ роль поддержания стабильного уровня сахара в крови в сохранности когнитивных функций (на ФБ этого не было, только в ТГ),
⁃ способы противостоять влиянию неблагоприятного детского опыта,
⁃ исследование Пеннебейкера, показавшее возможность использования письменных практик для улучшения соматического здоровья,
⁃ исследования экспрессивного письма в работе с людьми, живущими с хроническими заболеваниями,
⁃ новые (за 2019-2020 гг.) исследования экспрессивного письма,
⁃ необходимость детоксификации, особенно в большом городе,
⁃ рандомизированное клиническое исследование использования терапии внутренних семейных систем (IFS) при ревматоидном артрите,
⁃ роль циркадианного ритма в детоксификации (на примере пьяных рыбок),
⁃ учет циркадианного ритма при разработке нутрициологических вмешательств,
⁃ тестирование сервиса eatthismuch(dot)com для поддержки составления персонализированного рациона,
⁃ гипотезы о ключевых факторах, лежащих в основе возникновения большинства болезней,
⁃ влияние депривации сна (а также разорванного циркадианного ритма) на психику, и социальный контекст возникновения проблемы депривации сна.

Мне понравилось писать и обсуждать с вами (на ФБ) 🙂 Считаю эксперимент удачным и планирую продолжать 🙂

Если что-то из этого было вам особенно интересным и полезным, напишите, что?

#ой_что_тут_было #праздник_пней #первый_праздник_пней #пнэи

Ну вот и еще четыре недели прошли, когда мне удавалось практически каждый день читать и писать что-то, имеющее отношение к психонейроэндокриноиммунологии. Очень любопытно, что из этого вас затронуло и побудило задуматься, а может быть, даже и сделать какие-то шаги в сторону предпочитаемой жизни. И/ или начать копать самостоятельно в ту или иную сторону. Расскажите, куда это все вас ведет?

За это время были опубликованы кусочки про

— книгу Сатчина Панды “Циркадный код”
— связь депрессии с нарушением циркадианного ритма
— эффекты интервального голодания, сдвинутого по фазе с циклом сна/бодрствования (по типу мусульманского поста)
— сезонное аффективное расстройство и интересные связи с другими хронобиологическими симптомами (в т.ч. с дисфорическим ПМС)
— связь сезонного аффективного расстройства с уровнем адипонектина, инсулинорезистентностью, продукцией мелатонина и т.п. (с рекомендациями)
— результаты лечения ревматоидного и псориатического артрита в Центре функциональной медицины
— исследование преимущества функциональной медицины и комплексного подхода к лечению
— разные моменты, связанные с изменением привычек (при настройке питания и т.п.)
— книгу Шахру Изади “Метод доброты”
— связь проблем с зубами с другими заболеваниями, в том числе, психическими
— книгу Донны Джексон Наказавы “Аутоиммунная эпидемия”
— метафоры болезни в случае аутоиммунных заболеваний
— то, что написано о ПНЭИ в книге И.Смитиенко “Иммунитет атакует”, и про взгляд функциональной медицины на причины возникновения аутоиммунных заболеваний
— то, что у людей, тяжело больных ковидом, обнаруживаются аутоиммунные антитела ко множеству “мишеней”
— исследование д-ра Мэнсфилда (роль элиминационной диеты и подбора персонализированного рациона для пациентов, больных ревматоидным артритом)
— рекомендации по питанию для людей, склонных к высокой тревожности
— таппинг (технику эмоциональной свободы)
— пошаговый план изменений (в противовес попыткам сделать все и сразу)
— микроглию и нейровоспаление (по материалам книги Донны Джексон Наказавы “Ангел и убийца”)
— глимфатическую систему
— зонулин и проницаемость кишечного эпителия (и про повышение уровня зонулина в случае различных заболеваний)
— “определитель симптомов” и по аналогии с ним “определитель рациона”
— размышления о лечебном питании в российских реалиях
— психологические и психиатрические последствия ковида
— различие в протекании заболевания ковидом у людей с разным уровнем контроля сахара в крови при диабете
— влияние ситуации пандемии и карантина на психическое состояние людей группы риска

#праздник_пней #второй_праздник_пней #пнэи #психонейроэндокриноиммунология

Прошло еще четыре недели утренних заметок тут и в телеграме 🙂 Вот перечень тем, о которых я что-то писала. Интересно, что из этого пригласило вас задуматься, а может быть, оказалось важным куском паззла.

Итак, что было:

⁃ ковид и митохондрии (он их атакует)
⁃ эксперимент д-ра Терри Валс на себе (лечение рассеянного склероза)
⁃ обзор книги д-ра Джозефа Меркола про метаболическую митохондриальную терапию (“Клетка на диете”)
⁃ обзор первой части книги д-ра Ли Ноу “Эгоистичная митохондрия”
⁃ рекомендации д-ра Ли Ноу: как мы можем поддержать свои митохондрии (по книге “Эгоистичная митохондрия)
⁃ таурин как митопротектор
⁃ клинические исследования протокола д-ра Валс ее исследовательской командой
⁃ исследования нутрициологических протоколов, похожих на протокол д-ра Валс (модифицированный палеопротокол и кето), кем-то кроме д-ра Валс
⁃ подробный пересказ статьи “Пищевой кетоз как вмешательство, способное уменьшить астроглиоз: перспективы лечения нейродегенеративных заболеваний и нейропсихиатрических синдромов”
⁃ исследования в рамках нутрициологической психиатрии (три дня про это писала)
⁃ ПТСР после ковида
⁃ рекомендации Умы Найду по питанию при ПТСР
⁃ что бы такое съесть, чтобы лучше противостоять трудностям (рекомендации по питанию при стрессе и хронической вирусной нагрузке - по материалам Леи Хетчман, коллектива под редакцией Джерома Сарриса, и Стивена Хэррода Бюхнера)
⁃ ковид и поствирусный синдром (упоминания в статьях в Пабмеде за этот год)
⁃ итальянское исследование тяжести протекания ковида у людей с разным привычным рационом (кто успел до ковида комфортно перейти на кето или низкоуглеводную диету, у того несколько больше шансов)
⁃ определение синдрома хронической усталости (по книге доктора Сары Майхилл)
⁃ факторы, делающие людей предрасположенными к развитию синдрома хронической усталости, и события-триггеры, “ломающие спину верблюда” (по книге доктора Сары Майхилл)
⁃ симптомы синдрома хронической усталости и миалгического энцефаломиелита (по книге доктора Сары Майхилл)
⁃ возможность диагностировать синдром хронической усталости специфическим анализом крови, доступным в коммерческих лабораториях (…пока нет такой возможности и такого анализа)
⁃ метафору “отползания от края” и метафору “бочки” аллостатической нагрузки
⁃ рекомендации доктора Сары Майхилл по питанию при поствирусном синдроме и синдроме хронической усталости
⁃ рекомендации доктора Сары Майхилл для снижения общего уровня воспаления при поствирусном синдроме и синдроме хронической усталости
⁃ рекомендации доктора Сары Майхилл для восстановительного режима при поствирусном синдроме и синдроме хронической усталости
⁃ шкалу доктора Дэвида Белла для оценки тяжести синдрома хронической усталости
⁃ Тони Бернхард и ее опыт 19 лет жизни с тяжелым поствирусным синдромом
⁃ нарративную карту работы с чувством личностной несостоятельности (на примере адаптации к жизни с поствирусным синдромом)
⁃ биологические механизмы гипоксии тканей при синдроме хронической усталости (включая метгемоглобин, нарушение способности эритроцитов к смене формы и нарушения центральной регуляции дыхания)
⁃ мышечную атрофию (кахексию) и нарушения дыхания у людей с ограничениями мобильности (например, в случае хронических воспалительных, в т.ч. аутоиммунных) заболеваний
⁃ интересно, как работают митохондрии в ситуации гибернации… ну и заодно про “Чудо в Андах” Нандо Паррадо

#праздник_пней #третий_праздник_пней #пнэи

Габор Мате — канадский врач, который подчеркивает важность интегративного взгляда, психонейроэндокриноиммунологии, рассмотрения человека и его здоровья в системе отношений власти и притеснения. Также он привлекает внимание к влиянию травматического опыта на здоровье, соматическое и психическое.

Решения, которые он предлагает, очень напоминают афоризм Дэвида Денборо о нарративной работе с сообществами: "Если проблема — не в человеке, то и решать ее надо не только на индивидуальном уровне".

https://eroskosmos.org/culture-good-health/

#габор_мате #пнэи #опыт_травмы #работа_с_сообществами #интегративный_подход

В 2003 году на английском была издана книга доктора Габора Мате “Когда тело говорит “Нет””, которая с тех пор была переведена на 15 языков (но на русский, кажется, еще нет*).

Основная идея этой книги — здоровье и болезнь не могут быть поняты в отрыве от жизненной истории, социального контекста, привычных эмоциональных паттернов реагирования. Наша биография в той или иной степени становится нашей биологией, и это одна из основных идей психонейроэндокриноиммунологии. Хронические заболевания и стресс тесно связаны. Наши отношения с людьми и с миром — важный фактор, обусловливающий движение в сторону здоровья или болезни. Усвоенные из общения с нашими значимыми взрослыми в детстве паттерны отношения к себе, в частности, суровая самокритика и отсутствие доброты к себе и сочувствия себе, — это тоже важные факторы, которые необходимо учитывать. Психологическая травма, которую пережили мы или наши родители в силу неблагоприятных обстоятельств, также оставляет отпечаток на нашем психическом и соматическом здоровье, на наших способах взаимодействия с миром (например, сам д-р Мате первый год жизни прожил в будапештском гетто во время фашистской оккупации, а родители его матери погибли в Освенциме, когда ему было 5 месяцев, и это оказало сильное влияние на их с матерью отношения).

Доктор Мате подчеркивает, что “компартментализация заботы” (каждому симптому по своему доктору, и доктора эти плохо взаимодействуют друг с другом) — это тупик и не лучший стандарт практики. Тело влияет на психику, и психика влияет на тело, и это взаимное влияние игнорировать невозможно (…хотя некоторым пока еще удается).

В первой главе д-р Мате рассказывает историю своей работы с женщиной, страдавшей склеродермией и синдромом Рейно. Он обратил внимание на то, что она всегда ставила интересы других членов семьи во главу угла, заботилась о них, но не настаивала на своем праве (не меньшем, чем у остальных) получать заботу. Она никогда не могла сказать людям “нет”. “Порой, когда мы сами не можем сказать “нет”, нашему телу приходится говорить “нет” за нас”. И этот паттерн д-р Мате видит у очень многих людей с хроническими заболеваниями, связанными с нарушением работы иммунной системы (во второй главе речь идет о рассеянном склерозе, а в третьей — о раке). Они “должны быть хорошими”, “соответствовать ожиданиям”.

При этом это не обвинение. Когда речь идет о болезни и попытках понять ее механизмы, говорит доктор Мате, моральным суждениям и осуждениям в этом места нет. Человек адаптируется, как может, к неблагоприятной ситуации, которую он не в силах изменить (особенно будучи ребенком).

(продолжение следует)


#габор_мате #пнэи #стресс #когда_тело_говорит_нет #хронический_стресс #биография_становится_биологией


*Если тут есть скауты издательств, имейте в виду, что часть этой книги я прочитала вслух, переводя с листа под запись, для подруги с дислексией.