⚡️ آدنوما vs پاپیلوما

🔷 به تفاوت آدنوما و پاپیلوما دقت کنید

🔶 اگرچه هر دو ، تومور خوش خیم با منشا از سلول های اپیتلیال هستند ، اما اصطلاح آدنوما ، وقتی به کار برده می شود که توده ، از سلول های مترشحه غددی منشا گرفته باشد .
در مقابل ، اصطلاح پاپیلوما ، وقتی به کار برده می شود که توده ، نما های انگشت مانند ایجاد کرده باشد. (به شکل دقت کنید🤝)

📚مرتبط با جلسه ششم پاتولوژی عمومی

#پاتولوژی
➖➖➖➖➖➖➖
@physiopathical 🩺
➖➖➖➖➖➖➖

⭕️تفاوت‌های COX-1 و COX-2

COX-1 (constitutive / housekeeping)
• بیان دائمی (constitutive expression): این آنزیم تقریباً در اکثر بافت‌ها به طور پایه وجود دارد و فعالیت ثابت و پایه دارد تا عملکردهای طبیعی سلولی را پشتیبانی کند.
• نقش‌های فیزیولوژیک (homeostatic roles):
  - حفظ مخاط معده (کاهش اسید، افزایش تولید مخاط و جریان خون مخاطی)
  - تنظیم عملکرد کلیه (جریان خون، بازجذب نمک و آب)
  - حفظ تنظیم پایه‌ای پلاکت‌ها و عملکرد عروقی
  - سایر نقش‌های پایه‌ای سلولی
این یعنی اگر COX-1 به طور کامل مهار شود، ممکن است عوارضی مانند زخم معده یا اختلال در عملکرد کلیه به وجود بیاید.
• پاسخ به تحریک التهابی: اگرچه COX-1 بیشتر نقش پایه‌ای دارد، در برخی موقعیت‌های التهابی نیز ممکن است فعالیت آن افزایش یابد (نه به اندازه COX-2).

COX-2 (inducible / inflammation-associated)
• بیان القایی (inducible expression): تحت شرایط طبیعی، بیان COX-2 در بافت‌های عادی پایین یا غایب است، اما در پاسخ به محرک‌های التهابی مانند سایتوکاین‌ها (مثلاً IL-1، TNF)، لیپوپلی‌ساکاریدها، فاکتور رشد و آسیب بافتی، بیان آن به شدت افزایش می‌یابد.
• نقش در التهاب و پاتولوژی: محصولات COX-2 (پروستاگلاندین‌ها) مشارکت مهمی در علائم التهاب دارند: درد (پیدایش حساسیت به درد)، تب (اثر بر هیپوتالاموس)، اتساع عروق، افزایش نفوذپذیری عروقی، تسهیل ورود لکوسیت‌ها به بافت مبتلا.
• نقش‌های غیِر التهابی نیز ممکن است داشته باشد: در برخی بافت‌ها COX-2 ممکن است در ترمیم بافت، رشد و نگهداری عروقی یا عملکرد سلولی دیگر شرکت کند و نه صرفاً در پاسخ التهابی. لذا تمایز بین نقش‌های “کاملاً التهابی” و “کاملاً فیزیولوژیک” کامل نیست.



⭕️تفاوت‌های COX-1 و COX-2

🧪COX-1 (constitutive / housekeeping)
• بیان دائمی (constitutive expression): این آنزیم تقریباً در اکثر بافت‌ها به طور پایه وجود دارد و فعالیت ثابت و پایه دارد تا عملکردهای طبیعی سلولی را پشتیبانی کند.
• نقش‌های فیزیولوژیک (homeostatic roles):
  - حفظ مخاط معده (کاهش اسید، افزایش تولید مخاط و جریان خون مخاطی)
  - تنظیم عملکرد کلیه (جریان خون، بازجذب نمک و آب)
  - حفظ تنظیم پایه‌ای پلاکت‌ها و عملکرد عروقی
  - سایر نقش‌های پایه‌ای سلولی
این یعنی اگر COX-1 به طور کامل مهار شود، ممکن است عوارضی مانند زخم معده یا اختلال در عملکرد کلیه به وجود بیاید.
• پاسخ به تحریک التهابی: اگرچه COX-1 بیشتر نقش پایه‌ای دارد، در برخی موقعیت‌های التهابی نیز ممکن است فعالیت آن افزایش یابد (نه به اندازه COX-2).

🧪COX-2 (inducible / inflammation-associated)
• بیان القایی (inducible expression): تحت شرایط طبیعی، بیان COX-2 در بافت‌های عادی پایین یا غایب است، اما در پاسخ به محرک‌های التهابی مانند سایتوکاین‌ها (مثلاً IL-1، TNF)، لیپوپلی‌ساکاریدها، فاکتور رشد و آسیب بافتی، بیان آن به شدت افزایش می‌یابد.
• نقش در التهاب و پاتولوژی: محصولات COX-2 (پروستاگلاندین‌ها) مشارکت مهمی در علائم التهاب دارند: درد (پیدایش حساسیت به درد)، تب (اثر بر هیپوتالاموس)، اتساع عروق، افزایش نفوذپذیری عروقی، تسهیل ورود لکوسیت‌ها به بافت مبتلا.
• نقش‌های غیِر التهابی نیز ممکن است داشته باشد: در برخی بافت‌ها COX-2 ممکن است در ترمیم بافت، رشد و نگهداری عروقی یا عملکرد سلولی دیگر شرکت کند و نه صرفاً در پاسخ التهابی. لذا تمایز بین نقش‌های “کاملاً التهابی” و “کاملاً فیزیولوژیک” کامل نیست.


➖➖➖➖➖➖➖
@physiopathical 🩺
➖➖➖➖➖➖➖

در جریان استاز و دیاپدز WBCs دو نوع اتصال سست و محکم را شاهد هستیم که به ترتیب توسط دو مولکول سلکتین و اینتگرین انجام می شود.

📍اتصال سست:

✅سلکتین ها گیرنده هایی هستند که بر روی گلبول های سفید و اندوتلیوم بیان می شوند و مهم ترین آنها شامل E,P,L سلکتین هستند.

لکوسیت‌ها در جریان آهسته خون نزدیک دیواره عروق قرار می‌گیرند.
• در این مرحله، اتصال‌های موقتی و ضعیفی بین سلکتین‌های اندوتلیال و لیگاندهای آن‌ها روی لکوسیت‌ها ایجاد می‌شود.
• این تعامل باعث غلتیدن (rolling) لکوسیت روی سطح اندوتلیوم می‌شود.
. سلکتین‌های دخیل:
• E-selectin (endothelial): روی سلول‌های اندوتلیال القا می‌شود (توسط سیتوکاین‌ها مثل TNF و IL-1).
• P-selectin (platelet): روی پلاکت‌ها و اندوتلیوم ذخیره شده و سریع آزاد می‌شود.
• L-selectin (leukocyte): روی لکوسیت‌ها وجود دارد.

📍اتصال محکم:

پس از غلتیدن (rolling) لکوسیت‌ها روی اندوتلیوم به‌واسطهٔ سلکتین‌ها، سیگنال‌هایی از سیتوکاین‌های التهابی (مثل IL-1 و TNF) و کموتاکتیک‌ها باعث فعال شدن اینتگرین‌ها (Integrins) روی سطح لکوسیت‌ها می‌شود.

• این اتصال پایدار و قوی است، بر خلاف مرحلهٔ سلکتینی که ضعیف و برگشت‌پذیر بود.
• در اثر این اتصال، لکوسیت‌ها از حرکت در جریان خون متوقف می‌شوند (arrest) و برای عبور از بین سلول‌های اندوتلیال (diapedesis / transmigration) آماده می‌گردند.



در جریان استاز و دیاپدز WBCs دو نوع اتصال سست و محکم را شاهد هستیم که به ترتیب توسط دو مولکول سلکتین و اینتگرین انجام می شود.

📍اتصال سست:

✅سلکتین ها گیرنده هایی هستند که بر روی گلبول های سفید و اندوتلیوم بیان می شوند و مهم ترین آنها شامل E,P,L سلکتین هستند.

لکوسیت‌ها در جریان آهسته خون نزدیک دیواره عروق قرار می‌گیرند.
• در این مرحله، اتصال‌های موقتی و ضعیفی بین سلکتین‌های اندوتلیال و لیگاندهای آن‌ها روی لکوسیت‌ها ایجاد می‌شود.
• این تعامل باعث غلتیدن (rolling) لکوسیت روی سطح اندوتلیوم می‌شود.
. سلکتین‌های دخیل:
• E-selectin (endothelial): روی سلول‌های اندوتلیال القا می‌شود (توسط سیتوکاین‌ها مثل TNF و IL-1).
• P-selectin (platelet): روی پلاکت‌ها و اندوتلیوم ذخیره شده و سریع آزاد می‌شود.
• L-selectin (leukocyte): روی لکوسیت‌ها وجود دارد.

📍اتصال محکم:

پس از غلتیدن (rolling) لکوسیت‌ها روی اندوتلیوم به‌واسطهٔ سلکتین‌ها، سیگنال‌هایی از سیتوکاین‌های التهابی (مثل IL-1 و TNF) و کموتاکتیک‌ها باعث فعال شدن 🧲اینتگرین‌ها (Integrins) روی سطح لکوسیت‌ها می‌شود.

• این اتصال پایدار و قوی است، بر خلاف مرحلهٔ سلکتینی که ضعیف و برگشت‌پذیر بود.
• در اثر این اتصال، لکوسیت‌ها از حرکت در جریان خون متوقف می‌شوند (arrest) و برای عبور از بین سلول‌های اندوتلیال (diapedesis / transmigration) آماده می‌گردند.



➖➖➖➖➖➖➖
@physiopathical 🩺
➖➖➖➖➖➖➖

⚡️ مقایسه Dextrocardia و Levocardia

🔺قلب در حالت طبیعی ، در سمت چپ قفسه سینه قرار دارد و نوک آن ، به چپ متمایل است که به آن Levocardia می‌گوییم.
🔺در Dextrocardia، قلب در سمت راست قفسه سینه قرار گرفته و نوک آن به راست متمایل است.

📚مرتبط با جلسه اول کورس قلب

#کورس_قلب
➖➖➖➖➖➖➖
@physiopathical 🩺
➖➖➖➖➖➖➖

دوستان یلداتون مبارک❤️🍉
امیدوارم امشب لحظات خوب و شادی رو در کنار خانواده،دوستان یا عزیزانتون سپری کرده باشید و همیشه شاد و سرزنده باشید❤️‍🔥

چهل روز از از فقدان جمعی از هم وطنانمان گذشت..
هم وطنانی که هر یک ، عزیز خانواده ای بودند..

یادشان گرامی باد💔🥀

🛑 عفونت با H.pylori

🔺 چه آزمایشی باید برای H.pylori بخوایم ؟

🔺 چه درمانی باید برای H.pylori در نظر بگیریم ؟

🔺 فاصله بین تجویز دارو ها چقدر باید باشه ؟

🔺 تا کی باید درمان رو ادامه بدیم ؟

🔺 بررسی ریشه کنی H.pylori با چه تست هایی هست ؟

🔸 در ویدیو بالا ، پاسخ تمام سوالات فوق داده شده ولی ریشه کنی عفونت h.pylori یکی از مواردی هست که شما باهاش مواجه خواهید شد.