Clopidogrel &proton pump inhibitors (especially omeprazole)
مثلما نعرف انو الاول هو علاج لزوجه ومضاد تجلط وهذي المجموعه هي علاجات خاصه بالجهاز الهضمي.....
🌸 يوجد تداخل بين هذا العلاج والمجموعه المذكورة بحيث انو اذا اخذنا ذني العلاجين سوا ح يصير تثبيط لعمل الاثنين وبالاخص علاج التجلط
🌸السبب: انو علاج الكلوبيدوجرل يشتغل على انزيم cyp2c19 الي يحول هذا العلاج الى شكله النشط .
وعلاجات مجموعه الجهاز الهضمي هي باساس الميكانزم مالتها ح تسوي inhibition لهذا الانزيم لذلك راح يبقى علاج الكلوبدوجرل بشكل inactive بالتالي ح يسبب اضرار للمريض ويتجمع بالجسم بصوره ضاره
♣️♦️ لحل هذي المشكله لازم ناخذ بديل بمكان علاجات ال proton pump inhibitors يعني ناخذ مثلا ranitidine or famotidine
♦️♦️♦️ ان كان اكو حاجه كبيره لعلاجات ال proton pump inhibitors يعني مانكدر نستغني عنها فيكدر البيشنت ياخذ pantoprazole لانو هذا العلاج الوحيد بهالمجموعه يكون weak cyp2c19 inhibitor
او يمكن عمل فاصل زمني بين علاج الكلوبيدوجرل والمجموعه من 4 إلى 6 ساعات لتلافي التداخل
#Zainab_tuama

Theophylline & erythromycin
الثايوفلين علاج يشتغل ع الرسبايرتري تراكت ينطوه وريدي بصوره بطيئه
والاريثرومايسين انتي بايوتك
🌸🌸 اكو تداخل بين العلاجين بحيث ممنوع البيشنت ياخذهم بنفس الوقت ليش؟
♦️هذا الانتي بايوتك يزيد من serum concentration للثايوفلين بالتالي راح يصير toxicity


🌸mechanism of interaction
هذا الانتي بايوتك يسوي inhibition لcyp4503A4 الي هو isozyme المسؤول عن metabolic clearance للثايوفلين لذلك راح يبقى العلاج inactive بالجسم ويتحول الى سموم


🌸🌸🌸 لذلك لازم يتم السيطره ع تركيز السيروم للثايوفلين عند إعطاء الانتي بايوتك من نوع macrolides


♣️اكو اعراض ممكن نلاحضها ع البيشنت الي ياخذ علاج الثايوفلين وي الاريثرومايسين تبين انو البيشنت عنده theophylline toxicity :
ارق -خربطه بضربات القلب -صداع -غثيان -تقيؤ
#Zainab_tuama