تدري انه علاج التجلطات
(Enoxaparin) Celexane💉
والي يجي بشكل ابر تحت الجلد SC
تكون الابرة جاهزة ، ورغم تحتوي فقاعات هواء ، لكن لا يوجد داعي لتفريغها لانها مفيدة .
وهذا عكس المعروف لانه عند وجود "فقاعات هواء" بالسرنجة ، فضروري تتفرغ لأن ممكن تروح للقلب او الدماغ وتسبب جلطة ..
(شنو برأيك السبب ⁉️ )
#AHA #Therapeutic

اليوم نحجي عن موضوع ملفت وهو مرض ال schizophrenia او انفصام الشخصية
وطبعا ندري انه مرض نفسي مزمن ، طيب شنو اسبابه وعلاجه⁉️
1️⃣ ينتج هذا المرض من زيادة مادة " الدوبامين " بمنطقة بالمخ اسمها Meso Cortex🌐 او نسميه جهاز العواطف وهاي تكون بدايات المرض و نلاحظ على المريض اعراض هلوسة و اعراض جنون العظمة
يعنى مثلا يكولك تعرف الحكومة الحالية ؟ اني الي مشكلها 😕 ..
والاعراض هاي تكون(( Positive symptomps)) والمريض هنا يستجيب للعلاج

العلماء اخترعوا أدوية تقلل" الدوبامين " بمنطقة Meso cortex 🌐وهي :
💊 First generation Antipsychotics
Ex:-
(Haloperidol Deconate)
(Chlorpromazine)
بس عيب هالادوية انها تقلل الدوبامين بكل مكان بالمخ ومن ضمنهم منطقة ال CTZ

اضافة لو قل الدوبامين بمنطقة ال Hypothalmus حيزيد هرمون البرولاكتين و حيسوي مشاكل عند الرجال مثل ضعف جنسي و بروز الثدي . ومشاكل عند الاناث مثل اضطرابات بالدورة الشهرية او انقطاعها

لذلك العلماء كعدوا يفكرون بأدوية More specific يعنى تقلل الدوبامين بمنطقة Meso cortex🌐 فقط ، وصنعو أدوية احدث :
💊Second generation antipsychotics
Ex:-
Clozapine tab


2️⃣النوع الثاني من انفصام الشخصية ، ما يستجيب للعلاج و يصير عند زيادة مادة " السيروتونين " بمنطقة ال Meso cortex🌐 والنوع هذا من المرضى يظهر عليه اعراض اكتئاب و يعزل نفسه عن المجتمع ولا يحجي وية احد والاعراض هاي نسميها(( Negative symptomps ))

وشكرا 🌹
#AHA #Pharma_Diaries 📖

ليش يعتبر الوارفرين عملاق علاج التجلطات ؟
شوف يا حلو ، احنا ندري انه " فيتامين K " هو المسؤول عن تكوين الجلطة..
بس تدري انه اله صورتين 🧐
1️⃣صوره Oxidized و هاي صورة (غير نشطة) ، فيتم تنشيط" فيتامين K" عن طريق👇
انزيم Epoxide reductase
فتتكون 2️⃣ الصورة الثانية Reduced ، و هي (النشطة) والصورة هاي تروح لعوامل التجلط مثل 👈 (( Factor 10 ,9 ,7 ,2 )) وتلزمهم عن طريق حمض اميني اسمه👈 Glutmate فيتكون Carboxy glutmate👈 فتنشط عوامل التجلط ✅

طيب شنو دور ال warfarin بالهوسة هاي ⁉️
باختصار ال Warfarin , يضرب انزيم ال Epoxide reductase 🚫 فيظل فيتامين K بالصورة ال Oxidized (غير نشطة ) ، فما يصير تنشيط لعوامل التجلط ⛔

⚠️ وخلي ببالك انه الوارفرين ما اله اي دور بالجلطات الي اتكونت بالفعل وانما دوره بالجلطات اللي حتصير مستقبلا .

#AHA #Pharma_Diaries 📖

اليوم نحجي عن عائلة دوائية مطشرة بكل مكان 🤣 وهي :
PDE inhibitors (Phosphodiestrase inhibitors)
شنو المقصود بيها ⁉️
و شنو ابرز الادوية المتوفرة بالصيدلية ⁉️
وشنو ابرز استعمالاتها ⁉️

الادوية هاي تضرب انزيم Phosphodiestrase🧱
ولمن الانزيم هذا يخرب 👇
راح تزيد مواد الcGMP& cAMP↗️ وذني يسون شغلتين :
1️⃣ زيادة انزيم Protein kinase ↗️
🥇وزيادته تمنع الصفيحات الدموية من التجمع لذلك حيصير 👈((Antiplatelet effect ❤))

🥇 زيادة cAMP , ايضا تفعل قنوات الكالسيوم بالقلب ، فتزداد قابلية القلب على الانقباض ، لذلك حيصير
((❤ Positive inotropic effect))👈

2️⃣تقليل انزيم Myosin light chain kinase ↙️
والمساعد بعملية انقباض العضلات الملساء ، ولمن يقل حيصير 👈(( Vasodilation effect ❤))
______________________________________

النوع الاول لهاي الادوية هو
Non-Selective PDE inhibitors 🌍🌍🌍
وابرزها :
💊Theophyline
يضرب النوع الثالث و الرابع PDE Type 3&4
يستعمل كموسع قصبات هوائية
💊Dipyridamole
يضرب النوع الثالث والخامس PDE Type 3&5
يستعمل كمضاد تخثر للدم

_______________________________________

⚠️⚠️⚠️ وراها العلماء كعدوا وكالوا هيج هوسة، فاحنا لازم نسوي كل علاج مختص بكل انزيم وحد حتى ينطي فعالية افضل ، فاشتقوا ادوية احدث :
Selective PDE inhibitors 🌍🌍🌍
وابرزها :
PDE-5 inhibitors 🏀🏀
💊Sildenafil(Viagra)
💊 Tadalafil (Cialis)
💊 Vardenafil(Livetra)
ادوية تستعمل بعلاج ضعف الانتصاب غالبا

PDE- 4 inhibitors 🏀🏀
💊Drotaverine(Drospaz) 👈 ومثالها
دواء يستعمل بعلاج المغص الكلوي وتسريع الولادة

PDE-3 inhibitors 🏀🏀
ومثالها( Cilstazol (Pletal💊
دواء يستعمل للوقاية من الجلطات وعلاجها
#AHA #Pharma_Diaries 📖

واني بالصيدلية👨‍⚕️ ، دخل مريض خمسيني العمر 👴 وكال اريد هاي القطرة كاتبها الي الطبيب مال تنزيل ضغط العين وكانت 👈 (Pilocollyre)pilocarpine
وكال عندي تقلصات بالبطن احيانا 😓 ، وكلولي اخذ علاج اسمه حبوب بسكوبان 😎.
شنو رأيك بيه ابني خوش علاج 😄 ؟ انطيني منه ..

هنا اخوتي ❤ ، ما يصير ينصرف البسكوبان لان ببساطة يتكون من مادة "hyoscine butylbromide "
وهذا
مضاد تقلصات Antispasmodic
لكن ..... ‼
البسكوبان يمتلك ايضا خاصية Anticholinergic activity
" Mydriasis" فيسوي((توسع ))للبؤبؤ مال عين

المريض هنا ايضا موصوف اله علاج مزمن pilocarpine الي يمتلك خاصية" Cholinergic activity"
فيسوي(( تقلص ))لبؤبؤ العين "Miosis "

لذلك الجمع بينهم راح يلغي فعالية قطرات العين وما ينزل ضغطها 🚫

طيب الحل ... ⁉️
ببساطة ننطي علاج يملك
Antispasmodic effect ✅
With no Anticholinergic effect ❌
وابرز علاج متوفر وشائع
هو( Drotaverine (Drospaz💊
وشكرا 🌹
#AHA #Pharma_Diaries 📖

تدري انه ادوية
💊Otilonium bromide (®️Spasmomen)
💊Mebeverine (®️Duspatalin)
المستعملة بعلاج القولون والتقلصات ، تعتبر
👍 Calcium channel blockers ( CCB)
لكن تعتبر Selective ✅
يعني بس تشتغل على الجهاز الهضمي ..

طيب شلون ⁉️
العلماء لكوا انه الكالسيوم اله دور مهم بعملية تقلص العضلات الملساء ، فاستعملوا ادوية CCB المعروفة مثل :
Amlodipine , Nifidipine and Verapamil
شافوا بيها فايدة بتخفيف التشنجات لمرضى القولون ، لان :
Low Ca =Low spasm

بس عيب هاي الادوية انها Non Selective ⛔
يعني ترخي العضلات الملساء بكل الجسم ، فحتسوي اعراض جانبية مثل هبوط بالضغط غالبا ..

لذلك صمموا ادوية جديدة more specific
تشتغل بس على GIT
من خلال :
When taken orally, very little of the drug is absorbed into the rest of the body,which means that most of its actions remain confined to the gastrointestinal system.
وشكرا 🌹
#AHA #Pharma_Diaries 📖

من منظور رومانسي ..
بالمعدة عدنا 3 مواد اساسية مهمتها هي تكوين أيون الهايدروجين +H 💁‍♂️ والي يرتبط فيما بعد بايون Cl💁‍♀️ ويكون حامض HCl👨‍👩‍👧 ، ال3 مواد هم :-

(🎓🥼🥽) Acetyl choline 1️⃣
المادة هاي ترتبط برسبتر بالمعدة اسمه M3

(💲💰💸 ) Gastrin 2️⃣
المادة هاي ترتبط برسبتر بالمعدة اسمه G receptor

(💏❤💌) Histamine 3️⃣
المادة هاي ترتبط برسبتر بالمعدة اسمه H2

اكو مضخة pump 🧠 اسمها H-K Atpase ، تسيطر على هاي المواد 🤝 ....
ولأن مو كل قصة حب مكتوبلها النجاح ، فالعلماء اخترعوا الي يوكف هالمضخة ، وهم ادوية :
Proton Pump inhibitors 🗣🗣🗣

الادوية هاي لمن تنزل بالمعدة حتتحول الى مادة اسمها Sulfinic acid👿 . وهاي تحتوي على SH group👩‍🦳 .
والمضخة Pump الي بالمعدة همين عدها SH group👨‍🦳 , فيصير بينهم زواج كاثوليكي بلا طلاق
👨‍🦳👩‍🦳 Irreversible Covalent bond formation
فتوكف الPump عن ضخ الثلاث مواد ، فيوكف ضخ HCl 👨‍👩‍👧

⏪لذلك تعتبر PPI drugs أقوى مجموعة فى علاج القرحة Peptic Ulcer لانها ضربت أهم 3 مواد مسببة لزيادة افراز HCl 👨‍👩‍👧..
#AHA #Pharma_Diaries 📖

شلون يصير الربو Asthma ⁉️ وشنو علاجاته ⁉️

ببساطة لمن الانسان يتعرض لمادة معينة تسببله حساسية مثل العطور🧴 أو التراب أو أكلات معينة ابرزها البيض🥚 وحليب البقر🥛 والفستق🥜 ..
الاشياء هاي احنا نعتبرها Antigen🧜‍♀️ او جسم غريب على الانسان والجسم مالنا طبعا ما يسكت 🤐، فيكوم الجهاز المناعي باستنفار قواته ويطلع Antibody🧜‍♂️ من النوع IGE ..
هنا حتصير عركة جبيرة🤦‍♂️ بين ال Antigen🧜‍♀️ و Antibody🧜‍♂️ على خلايا معينة اسمها Mast cell🌊 والخلايا هاي بيها حويصلات Vesicles⭐ بداخلها مواد Histamine and 🖤Leukotriene🖤 ..
وينتج من المعركة ، خروج لايون الكالسيوم +Ca2👾 فيدخل الحويصلة عود عساس يفازع بينهم ، تالي يفلشها ، فيطلعن موادها وهم ال
🖤 Histamine and 🖤Leukotriene
وذولة يسببون مشاكل هواي اهمها انهم يسوون التهابات⚰ بمجرى التنفس وممكن يصير انسداد بيه والانسداد هذا يكون Reversible✅ يعنى يرجع طبيعي بمجرد ما تاخذ علاج😎
وهذا عكس مرض
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
والي يكون بيه الانسداد Irrevrsible❎ يعنى الشعب الهوائية عمرها ما تتوسع لو كعدت بصفها للصبح 😕

طيب شنو علاجات الربو ⁉️
🔴 أولا :- ممكن ننطي أدوية توسع الشعب الهوائية مثل B2 agonist drugs
🔴ثانيا :- ممكن ننطي أدوية Anticholinergic علمود نقلل التشنجات مال الشعب الهوائية
🔴ثالثا :- ممكن ننطي أدوية تسوي Relaxation of smooth muscle
🔴رابعا :- ممكن نننطي أدوية Antihistamines الي تسوي Mast cell stabilization
🔴خامسا :- ممكن ننطي أدوية Corticosteriods
(Systemic or Inhlation )
حنطرق الهم لاحقا 😁
#AHA #Pharma_Diaries 📖

اكو ريسبتر موجود على الشعب الهوائية Airways اسمه M3 🧜‍♀️ وهذا يكون باستقبال الناقل العصبي Acetylcholine 🧜‍♂️ علمود يسوي تقلص spasm 💑 بالشعب الهوائية ووتترسها بالافرازات والمخاط مما يعيق مرور الاوكسجين 🚳

فالعلماء كعدوا 🧐 ، وصنعوا ادوية تضرب الريسبتر M3🧜‍♀️ , فيقل Acetylcholine🧜‍♂️ ، فتتحسن كفاءة مرور الاوكسجين ، بالتالي تكون مفيدة بعلاج الربو وCOPD..

من ابرز ادوية هالنوع المتوفرة بالصيدليات :
💊Ipratropium (Atrovent)
💊Tiotropium (Spiriva)

⏪هاي الادوية فعالة لدرجة انه فقط 4 بخات منها ، كافية حتى تخلي مريض فشل القلب CHF ، يتحسن عنده Lung function✅
⏪مشكلة هاي الادوية بالاستخدام الطويل انه تسوي Tolerance (يعني الحاجة الى جرعة اكبر حتى ينطي فائدة ) بسبب نقص عدد الريسبتر M3 الي هالادوية تشتغل عليه ❎
وشكرا 🌹
#AHA #Pharma_Diaries 📖

حاليا الناس جاي تتجه لاخذ مقويات للمناعة مع انتشار فيروس كورونا Covid19 .
لكن ، الي لازم تعرفه انه عند استعمال بعض المقويات لفترة ، ممكن تسويلك اعراض تخليك تشك بنفسك مصاب بكورونا !!
ومن هاي المقويات ، مقوي "الاكنيشيا "الشائع بالصيدليات والي ممكن يسبب فقدان حاسة التذوق
لذلك انصح المريض بهالشي وطمنه انه هذا مو معناه المقوي مو فعال او مضر !
وشكرا 🖤
#AHA #Covid19

#معلومة_سريعة 🏃‍♂️
حالة شائعة بالصيدليات وهي كثرة استعمال مضادات الاحتقان Nasal decongestants وابرزهم Xylometazoline المعروف باسمائه التجارية
®️OTROVIN
®️XYLO
حيخلي الاحتقان يرجع مرة ثانية 🚫 ، فيسبب حالة مرضية اسمها Rhinitis Medicamentosa
(Rebound congestion )

🛶 العلاج :
✅ ايقاف استعمال مضاد الاحتقان
"👍 حتى نعدل الرسبترات الي تشوهت من كثرة الاستعمال "
✅ استعمال ادوية corticosteroid وابرزهم لهاي الحالة :
💥 Fluticasone Nasal Spray
"👍حتى نعالج الالتهاب الي صار بالاغشية مال انف "
✅ استعمال Normal Saline للانف
" حتى نساعد بغسل الانف وترطيبه لتخفيف الاحتقان "
#AHA

وانت كاعد بالصيدلية 🧐 دخلك مريض يستعمل عدسات لاصقة ، وكان يعاني من تحسس بالعين 🙄 ،
وكان يستعمل قطرات Oloptadine
بس ذكرلك انه الحالة زادت سوء !

طيب ليش ؟ وشنو الحل ؟
✅ ببساطة 70 % من قطرات العيون تحتوي مادة حافضة وهي Benzalkonium Chloride والي هي 🚫اصلا تسوي تحسس وجفاف بالعين !
🚫اضافة الى ذلك معروف عنها انه تسوي زوال لون العدسات اللاصقة 👎

✅الحل هنا ببساطة تنطيه قطرات اخرى ما تحتوي على هالمادة
وفي حال لح عليك ما اريد علاج 😂 ، فمجرد نبهه انه يفصل 5-15 دقيقة بين وضع القطرات ولبسه للعدسات وغسل عيونك
ودمتم بخير ❤
#AHA #Pharma_Diaries

وانت بالصيدلية ، لا تتفاجىء اذا مر عليك مسكن الالام الاندوسيد indomethacin مكتوب بوصفة نسائية لحامل ، كوقاية من الولادة المبكرة وليس كمسكن ألم !!

يستخدم بحالة مرضية تسمى polyhydramnios , تصير لمن يزيد ماء الجنين amniotic fluid عن حده الطبيعي وتؤدي الى عدة مضاعفات ابرزها الولادة المبكرة 👎

الميكانزم الرئيسي يتم عن تقليل علاج الاندوسيد لادرار الجنين ، وبالتالي تقل كمية ماء الجنين 👍

هنا ممكن تتسال شوية ! ليش هو الجنين يتدرر داخل بطن امه ؟
ببساطة أي ، ورة الاسبوع الثامن يبدي يتدرر بماء الجنين ، والاقوى بالاسبوع 12 ، يصير يشرب ادراره وماء الجنين سوة 🤤 ..
ودمتم بخير ❤

#AHA

وانت بالصيدلية ، لا تتفاجىء اذا مر عليك علاج المثبريم " Cotrimoxazole" وهو مضاد حيوي لكن مكتوب لمريض يعاني من مرض فايروسي ، وليس مرض بكتيري !

يستعمل وبفعالية لمرض نقص المناعة الفايروسي HIV "Human immunodefeciency Virus " ، كونه يعتقد انه يساهم بتحسين فعالية خلايا CD4 المناعية والي هي تعتبر الهدف الرئيسي الي يدمره مرض HIV 🤦‍♂️ ، اضافة الى علاجه للاتهابات المصاحبة للفايروس 👍

الجرعة تكون 960mg ولكوا انه تكون افضل من جرعة 480mg 👍
#AHA

تناقض دوائي 🧐
تدري انه علاج الديكساميثازون ( ديكادرون ) يستعمل بعلاج التقيؤ والغثيان Nausea and Vomiting , مع العلم الغثيان والتقيؤ أيضا هو أحد اعراضه الجانبية !!

الديكادرون يعتبر مضاد تقيوء امن وفعال لان يحرر هرمون الاندورفين الي هو يعتبر Natural painkillers فينطي شعور بالراحة ..

Dexamethasone is a well-established antiemetic in dose 8-16mg daily for 4 days
بنفس الوقت يمنع تكون البروستكلاندين الي تحتاجه المعدة بحماية جدارها , فيسبب اضطرابات بيها ..
More Dexamethasone use mean more stomach disturbance
#AHA
#Pharma_Diaries

الكل يعرف بأن لكل دواء أكو أعراض جانبية بدون استثناء ❎ ..
لكن تدري شنو أحد احلى الاعراض الجانبية الي ممكن تصير لاستخدام المرأة لعلاج ♥️( Clomid 50mg tab ) المعروف عليه أنه يستخدم من أجل علاج العقم عند النساء . 👇👇👇

أنه هو من ضمن أسباب انجاب المرأة لتوأم والسبب بهالشي
لانه يعتبر من محرضات الإباضة Ovulation الي تحرض على إنتاج أكتر من بويضة إما من نفس المبيض أو من المبيضين مع بعض
و ممكن تأدي لتوأم 🧑‍🤝‍🧑 أو توأمين🧑‍🤝‍🧑🧑‍🤝‍🧑 أو ثلاثة..
وايضا علاج (HMG 75mg (Pergonal

#AHA
#Pharma_Diaries

من تطبيقات الفارماكوكاينتك ♥️
عند وصف علاج Fluconazole المستعمل في معالجة الفطريات في الجلد , ننبه المريض 🙄 :

🪙بعدم الاستحمام يومين ❌
🪙و بذل مجهود ليعرق 🚴‍♂️

لان علاج ال Fluconazole يخرج عن طريق التعرق فهنا

كل ما الشخص تعرق وبذل مجهود وعدم الاستحمام❎ = معناه الدواء يخرج اسرع مع العرق👍 = فيزداد تلامس العلاج مع البشرة🧑‍🤝‍🧑 = تزيد فعالية العلاج ☑️

#AHA
#Pharma_Diaries

تدري انه الاسبرين الاعتيادي يشتغل كمضاد فطريات 🧐 !!
اي نعم ببساطة تكدر تاخذلك حبايتين من الاسبرين وتطحنهم وتمزجهم وية أي شامبو تختاره حتى تقضي على القشرة ☑️
ممكن تستغرب وتتسأل ليش وشلون 😒 ؟!
الجواب , القشرة سببها الرئيسي هو نوع من الفطريات اسمه Malassezia 🔥
والاسبرين كلنا نعرف انه هو من عائلة NSAID والي ميكانزمها الرئيسي عن طريق منع تكون انزيمات Cox1 و Cox2 ..
لهنا حلو وماكو ربط 😐 !!
بس المفاجىء انه الاسبرين يمنع تكون نوع خاص من البروستكلاندين اسمه ( دينوبرستون )🖱️
والي يساعد بنمو الفطريات , لذلك عن طريق منعه , حتضعف الفطريات ونقضي عالقشرة ☑️
#AHA
#Pharma_Diaries

تدري عزيزي انه اكو أدوية تسمى :
( مضادات الحب - Antilove Drugs )💔
بحيث تساعدك بنسيان الذكريات الصعبة والاثار العاطفية الي تتعبك ويصعب نسيانها .. ☑️🥲

هاي الادوية هي مضادات الاكتئاب المعروفة :
"Serotonin Reuptake inhibitors "SSRI🔥
like : 🥇Sertraline ,🥇Fluxotine, 🥇Paroxitine
والي من اسمها تساعد الدماغ بالحفاظ على مستوى هرمون السيرتونين , المهم بتحسين المزاج والشعور بالسعادة . 👍

لهنا ماكو ربط قوي تقريبا 🧐!
بس المفاجىء انه هاي الادوية تأثر ايضا على Neurochemistry للجسم 👰🤵, المسؤولة عن علاقتك العاطفية وانجذابك وتعلقك بيها , فتساهم بتقليلها
مع تقليل الرغبة بين الجنسين 🧟🧛..

طبعا تأثيرها واضح لدرجة العلماء لاحظوا انه حتى المتزوجين زادت نسب الطلاق بينهم بشكل ملحوظ❎ ، في حال كون احدهم ياخذ هالادوية باستمرار كونها ساهمت بنفور بينهم 😪 ..
#AHA
#Pharma_Diaries

تزداد مضاعفات كورونا " COVID 19" أكثر على مرضى السكر " diabetes " في حال استعمال Ferrous sulfate 🔥

السبب : 👇
- الناس الي عدها سكري ال ferretin عدهم مرتفع و من أحد معايير خطورة الكورونا COVID 19 هي نسبة ال ferretin , كلما زاد 👈 تزداد مضاعفات الكورونا .
( ال Ferrous sulfate يرفع ال Ferretin )
و لأن ال Ferritin مؤشر لوجود اضطرابات بالمناعة وأيضا يساهم في cytokine storm " عملية مناعية دفاعية " واللي تزيد خطر أعراض الكورونا ..

كذلك زيادة خطورة تجلط الدم blood cloting ⬇️
has been seen in young and previously healthy people diagnosed with Covid-19, reports suggest those living with pre-existing chronic health conditions that affect the blood vessels – including diabetes

#AHA
#PharmaDiss