Участие в Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Все, или почти все о панкреатодуоденальной резекции» (29–30 августа 2025, Нижний Новгород) стало возможностью обсудить современные подходы к хирургии поджелудочной железы.
В секции, посвящённой осложнениям панкреатодуоденальной резекции, был представлен доклад «Послеоперационные осложнения ПДР у детей. Мультицентровое ретроспективное исследование».
Обсуждение получилось насыщенным и продуктивным, а обмен опытом с коллегами помог взглянуть на проблему под новым углом.
В секции, посвящённой осложнениям панкреатодуоденальной резекции, был представлен доклад «Послеоперационные осложнения ПДР у детей. Мультицентровое ретроспективное исследование».
Обсуждение получилось насыщенным и продуктивным, а обмен опытом с коллегами помог взглянуть на проблему под новым углом.
👍24❤13
День знаний ❕
Желаем удачи всем ординаторам ✔️
Желаем удачи всем ординаторам ✔️
❤26👍10💘2
Николай Николаевич Меркулов - врач детский хирург отделения хирургии нашего Центра о своем визите в г.Екатеринбург
1❤39👍23🔥16🙏3
Forwarded from D.Rogachev ENDO
Резекция печени у детей является технически сложной процедурой с общим показателем осложнений до 58%. У 5%–12,5% пациентов детского возраста развиваются желчные стриктуры, желчные свищи, требующие повторного оперативного вмешательства, которое повышает риски смертельно опасных состояний.
Стратегии лечения билиарных осложнений, которые британский хирург Рой Йорк Кальне справедливо назвал «ахиллесовой пятой», у детей до сих пор неясны и потенциально задерживают начало адъювантной химиотерапии у пациентов со злокачественными новообразованиями.
Внутрипросветные методики такие как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ) могут составлять альтернативу открытым и лапароскопическим вмешательствам. В настоящее время ЭРХПГ не является стандартной процедурой в большинстве детских больниц из-за низкой заболеваемости среди детей, отсутствия соответствующего оборудования и недостатка опыта.
Рассмотрим клиническое наблюдение пациента В, 6 лет.
У пациента с диагнозом «Гепатобластома, фетальный эпителиальный вариант с низкой митотической активностью. Лапаротомия, биопсия образования печени от 06.05.2024. PRETEXT III (P1+F1+M+). Группа очень высокого риска. POSTEXT II-III C0 E0 F0 H0 M0 N0 P0 V0. Лапароскопическая правосторонняя гемигепатэктомия, расширенная за счёт средней вены, дренирование внепеченочных желчных протоков по Холстеду от 28.04.2025. Состояние после комплексного лечения» при выполнении контрольной МСКТ был определен желчный затек объемом 52 мл. Выполнена пункция, наружное чреспеченочное дренирование – после выполненного лечения без существенной динамики, объем затека сохранялся. Принято решение выполнить ЭРХПГ с папиллосфинктеротомией (ПСТ), стентированием, во время вмешательства канюляция общего желчного протока ввиду измененной анатомии не представлялась возможным (предпринято 5 попыток ) – выполнена ПСТ. Позднее, проведена процедура стентирования, через месяц по данным контрольной МСКТ желчный затек нивелирован. Пациент выписан.
Наш опыт применения ЭРХПГ у пациентов с пострезекционными билиарными осложнениями позволяет рассматривать внутрипросветные методики как эффективную и минимально инвазивную альтернативу открытым и лапароскопическим вмешательствам.
Пост подготовила: @DrDNeznakomova
Стратегии лечения билиарных осложнений, которые британский хирург Рой Йорк Кальне справедливо назвал «ахиллесовой пятой», у детей до сих пор неясны и потенциально задерживают начало адъювантной химиотерапии у пациентов со злокачественными новообразованиями.
Внутрипросветные методики такие как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ) могут составлять альтернативу открытым и лапароскопическим вмешательствам. В настоящее время ЭРХПГ не является стандартной процедурой в большинстве детских больниц из-за низкой заболеваемости среди детей, отсутствия соответствующего оборудования и недостатка опыта.
Рассмотрим клиническое наблюдение пациента В, 6 лет.
У пациента с диагнозом «Гепатобластома, фетальный эпителиальный вариант с низкой митотической активностью. Лапаротомия, биопсия образования печени от 06.05.2024. PRETEXT III (P1+F1+M+). Группа очень высокого риска. POSTEXT II-III C0 E0 F0 H0 M0 N0 P0 V0. Лапароскопическая правосторонняя гемигепатэктомия, расширенная за счёт средней вены, дренирование внепеченочных желчных протоков по Холстеду от 28.04.2025. Состояние после комплексного лечения» при выполнении контрольной МСКТ был определен желчный затек объемом 52 мл. Выполнена пункция, наружное чреспеченочное дренирование – после выполненного лечения без существенной динамики, объем затека сохранялся. Принято решение выполнить ЭРХПГ с папиллосфинктеротомией (ПСТ), стентированием, во время вмешательства канюляция общего желчного протока ввиду измененной анатомии не представлялась возможным (предпринято 5 попыток ) – выполнена ПСТ. Позднее, проведена процедура стентирования, через месяц по данным контрольной МСКТ желчный затек нивелирован. Пациент выписан.
Наш опыт применения ЭРХПГ у пациентов с пострезекционными билиарными осложнениями позволяет рассматривать внутрипросветные методики как эффективную и минимально инвазивную альтернативу открытым и лапароскопическим вмешательствам.
Пост подготовила: @DrDNeznakomova
🔥14❤9👍3