✅قند خون ناشتا در فرد سالم: کمتر ۱۰۰ mg/dl
اگر قند خون ناشتا بیشتر از ۱۲۶ mg/dl و پس از یکبار تکرار نتیجه نیز تغییر نکند: احتمالا دیابت دارد
اگر علائم دیابت وجود داشته باشد(پرنوشی+پر ادراری+..) و قند رندوم بالای ۲۰۰ mg/dl شود: احتمالا دیابت دارد.
قند ناشتای بین ۱۰۰ تا ۱۲۶ mg/dl: مستعد دیابت
✅میزان مجاز قند برای افراد دیابتی؛
در حالت ناشتا؛ بین ۸۰ تا ۱۳۰ mg/dl
قند ۲ ساعت بعد غذا؛ کمتر از ۱۶۰ mg/dl
✅میزان قند مجاز در باردار مصرف کننده انسولین
در حالت ناشتا: کمتر از ۹۵ mg/dl
قند ۱ ساعت بعد غذا: کمتر از ۱۴۰ mg/dl
قند ۲ ساعت بعد غذا: کمتر از ۱۲۰ mg/dl
🚦قند خون افراد دیابتی هرگز نباید به کمتر از ۷۰ mg/dl برسد
اگر قند خون ناشتا بیشتر از ۱۲۶ mg/dl و پس از یکبار تکرار نتیجه نیز تغییر نکند: احتمالا دیابت دارد
اگر علائم دیابت وجود داشته باشد(پرنوشی+پر ادراری+..) و قند رندوم بالای ۲۰۰ mg/dl شود: احتمالا دیابت دارد.
قند ناشتای بین ۱۰۰ تا ۱۲۶ mg/dl: مستعد دیابت
✅میزان مجاز قند برای افراد دیابتی؛
در حالت ناشتا؛ بین ۸۰ تا ۱۳۰ mg/dl
قند ۲ ساعت بعد غذا؛ کمتر از ۱۶۰ mg/dl
✅میزان قند مجاز در باردار مصرف کننده انسولین
در حالت ناشتا: کمتر از ۹۵ mg/dl
قند ۱ ساعت بعد غذا: کمتر از ۱۴۰ mg/dl
قند ۲ ساعت بعد غذا: کمتر از ۱۲۰ mg/dl
🚦قند خون افراد دیابتی هرگز نباید به کمتر از ۷۰ mg/dl برسد
👍7
در افراد دیابتی، هدف، رسیدن به A1C زیر ۷٪ می باشد.
برای رسیدن به این درصد، باید قند خون ناشتا ۸۰-۱۳۰ mg/dl و قند بعد غذا (۹۰-۱۲۰ دقیقه بعد از وعده غذایی)، زیر ۱۸۰ mg/dl تنظیم شود.
✅رفرنس آپتودیت
برای رسیدن به این درصد، باید قند خون ناشتا ۸۰-۱۳۰ mg/dl و قند بعد غذا (۹۰-۱۲۰ دقیقه بعد از وعده غذایی)، زیر ۱۸۰ mg/dl تنظیم شود.
✅رفرنس آپتودیت
👍7
قرص سازی.pdf
12.2 MB
#فارماسیوتیکس_عملی
گرانولاسیون خشک و مرطوب
پرس مستقیم
🔖دکتر طاهری
در زیر قرص های ساخته شده مشاهده میشوند😅🫣👇🏻
گرانولاسیون خشک و مرطوب
پرس مستقیم
🔖دکتر طاهری
در زیر قرص های ساخته شده مشاهده میشوند😅🫣👇🏻
👍8
گرانولاسیون مرطوب
۱-چرا در گرانولاسیون، گرانول ریز بهتر از درشت است؟
گرانول ریز دای را بهتر پر میکند-در استفاده از گرانول درشت فضای خالی درون دای زیاده و وزن قرص کمتر از میزان مورد انتظار میشود
۲-چرا لوبریکانت آخر اضافه میشود؟
اگر در ابتدا اضافه شود، باعث اختلال در پرس پذیری و چسبیدن ذرات میشود
۳- علت افزودن نیمی از بازکننده چیست؟
نصف بازکننده درون پودر برای باز شدن بهتر گرانول ها
نصف دیگر بازکننده بعد از گرانول سازی برای باز شدن بهتر قرص ها
۴- علت استفاده از چسب نشاسته به میزان تجربی و کافی چیست؟
اگر زیاد استفاده شود؛ پودر حالت چسبنده زیادی میگیرد و از مش الک عبور نمیکند
اگر کم استفاده شود؛ از پودر نمیتوان گرانول تهیه کرد
۵- چرا باید سرعت چرخش بلندر برای مخلوط کردن لوبریکانت کم و در مدت زمان کوتاهی باشد؟
چون لوبریکانت هیدروفوب است و اگر زیاد مخلوط کنیم خاصیت آبگریزی به گرانولمان میدهد
گرانولاسیون خشک
۱-چرا از لاکتوز انیدر استفاده کردیم؟
وقتی دارو حساس به رطوبت است میتوانیم از لاکتوز اسپری درای شده یا لاکتوز انیدر استفاده کنیم
۲- چرا از استئاریک اسید به جای منیزیم استئارات استفاده کردیم؟
چون منیزیم استئارات باز است و با داروی ما که آسپرین است واکنش میدهد
۳-چرا از نصف باز کننده و لوبریکانت استفاده کردیم؟
علت استفاده از نصف بازکننده مثل گرانولاسیون مرطوب است
استفاده از نصف لوبریکانت در ابتدا به خاطر نچسبیدن ذرات پودر به همدیگر است(افزایش فلو)
۴-علت ساخت اسلاگ با فشار کمتری نسبت به قرص معمولی چیست؟
اسلاگ ها در مرحله بعد باید توسط اوسیلاتوری گرانول خرد شوند در نتیجه بهتر است زیاد پرس نشوند
۵- داروهایی که متد گرانولاسیون خشک دارند: ویتامین ث/آسپرین/آزیترومایسین/قرص های جوشان
پرس مستقیم یا DC
۱- معایب:
الف)تنها برای داروهای پوتنت، که بیشتر خصوصیات دارو را اکسپیان هایش تعیین میکند مناسب است یا داروهای کریستالی محلول در آب مثل آسپرین
ب) رنگ مورد استفاده در تهیه این قرص ها به صورت پودر خشک است که رنگ پذیری خوبی ندارد
ج)چون اکسپیان ها خصوصیات اصلی قرص تعیین میکنند؛ باید از اکسپیان هایی که درشت و گرانوله هستند استفاده شود از طرفی داروی ما ممکن است ذرات ریزی داشته باشد که همین منجر به افزایش Segregation میشود
۲- چرا در پرس مستقیم تالک میزنیم؟
گرانول سازی در این روش وجود ندارد، لذا از سردهنده استفاده میشود
۳-مشکل اصلی در ساختار قرص های Dc چیست؟
به علت تفات اندازه و چگالی APIو اکسپیان ها این قرص ها پتانسیل segregation بالایی دارند
راه حل: استفاده از لوبریکانت و سردهنده یا استفاده از مواد آبدوست-آبگریز (مواد فعال سطحی/PEG)
۱-چرا در گرانولاسیون، گرانول ریز بهتر از درشت است؟
گرانول ریز دای را بهتر پر میکند-در استفاده از گرانول درشت فضای خالی درون دای زیاده و وزن قرص کمتر از میزان مورد انتظار میشود
۲-چرا لوبریکانت آخر اضافه میشود؟
اگر در ابتدا اضافه شود، باعث اختلال در پرس پذیری و چسبیدن ذرات میشود
۳- علت افزودن نیمی از بازکننده چیست؟
نصف بازکننده درون پودر برای باز شدن بهتر گرانول ها
نصف دیگر بازکننده بعد از گرانول سازی برای باز شدن بهتر قرص ها
۴- علت استفاده از چسب نشاسته به میزان تجربی و کافی چیست؟
اگر زیاد استفاده شود؛ پودر حالت چسبنده زیادی میگیرد و از مش الک عبور نمیکند
اگر کم استفاده شود؛ از پودر نمیتوان گرانول تهیه کرد
۵- چرا باید سرعت چرخش بلندر برای مخلوط کردن لوبریکانت کم و در مدت زمان کوتاهی باشد؟
چون لوبریکانت هیدروفوب است و اگر زیاد مخلوط کنیم خاصیت آبگریزی به گرانولمان میدهد
گرانولاسیون خشک
۱-چرا از لاکتوز انیدر استفاده کردیم؟
وقتی دارو حساس به رطوبت است میتوانیم از لاکتوز اسپری درای شده یا لاکتوز انیدر استفاده کنیم
۲- چرا از استئاریک اسید به جای منیزیم استئارات استفاده کردیم؟
چون منیزیم استئارات باز است و با داروی ما که آسپرین است واکنش میدهد
۳-چرا از نصف باز کننده و لوبریکانت استفاده کردیم؟
علت استفاده از نصف بازکننده مثل گرانولاسیون مرطوب است
استفاده از نصف لوبریکانت در ابتدا به خاطر نچسبیدن ذرات پودر به همدیگر است(افزایش فلو)
۴-علت ساخت اسلاگ با فشار کمتری نسبت به قرص معمولی چیست؟
اسلاگ ها در مرحله بعد باید توسط اوسیلاتوری گرانول خرد شوند در نتیجه بهتر است زیاد پرس نشوند
۵- داروهایی که متد گرانولاسیون خشک دارند: ویتامین ث/آسپرین/آزیترومایسین/قرص های جوشان
پرس مستقیم یا DC
۱- معایب:
الف)تنها برای داروهای پوتنت، که بیشتر خصوصیات دارو را اکسپیان هایش تعیین میکند مناسب است یا داروهای کریستالی محلول در آب مثل آسپرین
ب) رنگ مورد استفاده در تهیه این قرص ها به صورت پودر خشک است که رنگ پذیری خوبی ندارد
ج)چون اکسپیان ها خصوصیات اصلی قرص تعیین میکنند؛ باید از اکسپیان هایی که درشت و گرانوله هستند استفاده شود از طرفی داروی ما ممکن است ذرات ریزی داشته باشد که همین منجر به افزایش Segregation میشود
۲- چرا در پرس مستقیم تالک میزنیم؟
گرانول سازی در این روش وجود ندارد، لذا از سردهنده استفاده میشود
۳-مشکل اصلی در ساختار قرص های Dc چیست؟
به علت تفات اندازه و چگالی APIو اکسپیان ها این قرص ها پتانسیل segregation بالایی دارند
راه حل: استفاده از لوبریکانت و سردهنده یا استفاده از مواد آبدوست-آبگریز (مواد فعال سطحی/PEG)
👍12
#داروخانه
منبع؛ Uptodate
داروهای استاتین با جم فیبروزیل ریسک میوپاتی و رابدومیلیز دارند، به همین علت است که استاتین با فنوفیبرات تجویز میشود.
❌استاتین+جم فیبروزیل (تداخلX)
✅استاتین+فنوفیبرات
ولی
در صورتی که با وجود تداخل و ریسک میوپاتی بخواهیم استاتین را با جم فیبروزیل تجویز کنیم، بهتراست از
رزوواستاتین(نهایت تا دوز ۱۰mg)+جم فیبروزیل ؛ (تداخلD)
استفاده شود.
لازم به ذکر است، در صورتی که GFR زیر ۳۰ باشد، فنوفیبرات هم با پایش بیمار باید داده شود.
منبع؛ Uptodate
داروهای استاتین با جم فیبروزیل ریسک میوپاتی و رابدومیلیز دارند، به همین علت است که استاتین با فنوفیبرات تجویز میشود.
❌استاتین+جم فیبروزیل (تداخلX)
✅استاتین+فنوفیبرات
ولی
در صورتی که با وجود تداخل و ریسک میوپاتی بخواهیم استاتین را با جم فیبروزیل تجویز کنیم، بهتراست از
رزوواستاتین(نهایت تا دوز ۱۰mg)+جم فیبروزیل ؛ (تداخلD)
استفاده شود.
لازم به ذکر است، در صورتی که GFR زیر ۳۰ باشد، فنوفیبرات هم با پایش بیمار باید داده شود.
👍8