#معلومة مهمة عند نقل الدم.
عند نقل 4 الى 10 وحدات من الدم للمريض تسمى هذه العملية #نقل_الدم_المكثف او massive blood transfusion وبعض المصادر تحدد ( اعطاء 10 وحدات دم خلال 24 ساعة ) ولكن عند اعطاءه لابد من اعطاء معه احد الاتي :
• نعطي Fresh frozen plasma او Cryoprecipitate .
• نعطي platelets .
والاعطاء يتم حسب النسبة 1:1:1 يعني لكل RBC Pack نعطي معه FFP و Platelets او نسبة 2:1:1 ومعناه كل 2 من RBC PACK نعطي معه اما FFP مع Platelets وهكذا .
**
لكن الاهم هنا هو يجب معرفة #المشاكل المصاحبة لنقل كمية كثيفة من الدم المخزون وكالأتي :
1- التسمم بمادة الستريت Citrate toxicity: ان الدم عند خزنه يضاف له #الستريت كمادة حافظة ولكن عند نقل كمية كبيرة من الدم للمريض خلال العملية والذي بالاساس يعاني من انخفاض درجة الحرارة hypothermia 👈يقلل التأيض فيرتفع مستوى الستريت بالجسم 👈 يسبب انخفاض الكالسيوم hypocalcemia وبالتالي يسبب انخفاض ضغط الدم و اخماد عضلة القلب myocardial depression وقد يسبب #توقف_القلب Cardiac arrest .
❤ للتغلب على هذه المشكلة يجب اعطاء المريض كالسيوم Ca Supplement.
2- ارتفاع البوتاسيوم Hyperkalemia : يجب ان نعلم ان مستوى البوتاسيوم في ال RBCs هو من 7الى 77 mEql لكل لتر لذلك كلما زادت فترة خزن الدم كلما ارتفع البوتاسيوم لذلك يجب الانتباه الى مستوى البوتاسيوم لأنه يؤثر على القلب .
3- انخفاض الحرارة Hypothermia : ان نقل الدم المكثف قد يجعلنا لا نمتلك الوقت الكافي لتدفئة الدم.
4- انخفاض المغنيسوم لانه يتحد مع الستريت Citrate .
5- حموضة الدم Acidosis: بعد مرور اسبوعين على خزن الدم يقل مستوى ال PH لل RBCs الى اقل من 7 .
#ملاحظة // يجب ان تتعلم كيف تتفادى هذه المشاكل و كيف يتم علاجها اذا حدثت .
عند نقل 4 الى 10 وحدات من الدم للمريض تسمى هذه العملية #نقل_الدم_المكثف او massive blood transfusion وبعض المصادر تحدد ( اعطاء 10 وحدات دم خلال 24 ساعة ) ولكن عند اعطاءه لابد من اعطاء معه احد الاتي :
• نعطي Fresh frozen plasma او Cryoprecipitate .
• نعطي platelets .
والاعطاء يتم حسب النسبة 1:1:1 يعني لكل RBC Pack نعطي معه FFP و Platelets او نسبة 2:1:1 ومعناه كل 2 من RBC PACK نعطي معه اما FFP مع Platelets وهكذا .
**
لكن الاهم هنا هو يجب معرفة #المشاكل المصاحبة لنقل كمية كثيفة من الدم المخزون وكالأتي :
1- التسمم بمادة الستريت Citrate toxicity: ان الدم عند خزنه يضاف له #الستريت كمادة حافظة ولكن عند نقل كمية كبيرة من الدم للمريض خلال العملية والذي بالاساس يعاني من انخفاض درجة الحرارة hypothermia 👈يقلل التأيض فيرتفع مستوى الستريت بالجسم 👈 يسبب انخفاض الكالسيوم hypocalcemia وبالتالي يسبب انخفاض ضغط الدم و اخماد عضلة القلب myocardial depression وقد يسبب #توقف_القلب Cardiac arrest .
❤ للتغلب على هذه المشكلة يجب اعطاء المريض كالسيوم Ca Supplement.
2- ارتفاع البوتاسيوم Hyperkalemia : يجب ان نعلم ان مستوى البوتاسيوم في ال RBCs هو من 7الى 77 mEql لكل لتر لذلك كلما زادت فترة خزن الدم كلما ارتفع البوتاسيوم لذلك يجب الانتباه الى مستوى البوتاسيوم لأنه يؤثر على القلب .
3- انخفاض الحرارة Hypothermia : ان نقل الدم المكثف قد يجعلنا لا نمتلك الوقت الكافي لتدفئة الدم.
4- انخفاض المغنيسوم لانه يتحد مع الستريت Citrate .
5- حموضة الدم Acidosis: بعد مرور اسبوعين على خزن الدم يقل مستوى ال PH لل RBCs الى اقل من 7 .
#ملاحظة // يجب ان تتعلم كيف تتفادى هذه المشاكل و كيف يتم علاجها اذا حدثت .