#الفارما_في_العمق

💥 كثير من المرضى الذين يستعملون بخاخ الفنتولين #Salbutamol يشتكون من تسارع القلب (Tachycardia) .. فما الذي يجعل هذا الدواء يسبب تسارعا في القلب علما بأنه محفز انتقائي متخصص لتحفيز مستقبلات "beta 2" التي في الرئتين وليس "beta 1" التي في القلب !!

📚 الجواب: هناك 3 أسباب:

1️⃣ كلمة دواء انتقائي (selective) تعني أن هذا الدواء #معظم شغله يقع على هذا المستقبل .. لكن ممكن #بعض شغله يقع على مستقبلات أخرى ..

ولذلك فإن دواء (Salbutamol) يحفز مستقبلات "beta 1" التي في القلب ولو جزئيا .. و معروف أن هذه المستقبلات وظيفتها تسريع ضربات القلب ..

2️⃣ حتى مستقبلات "beta 2" تتواجد في القلب بكميات بسيطة (أقل بكثير من كمياتها في الرئتين) .. بالتالي فإن تحفيز هذه المستقبلات -في القلب- يؤدي إلى تسارع القلب أيضا ..

من هنا تعرف أن كلمة (القلب يحوي مستقبلات beta 1 فقط) هي كلمة غير دقيقة علميا ..

3️⃣ الشغل الأساسي لدواء (Salbutamol) هو تحفيز مستقبلات "beta 2" .. و معروف أن هذا يؤدي إلى توسيع الشعب الهوائية (وهو المطلوب في مرضى الربو) ..

لكن تحفيز "beta 2" أيضا يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية المتواجدة في العضلات الهيكلية !!

لذلك قد ينخفض الضغط .. فيحدث تسارع للقلب كردة فعل على هبوط الضغط (وهو ما يسمى Reflex tachycardia) ..

🔵 الخلاصة:

دواء #salbutamol يسرع ضربات القلب من خلال عمله المباشر على القلب (الطريقة رقم 1 و 2) .. و كذلك من خلال عمله على غير القلب (يعني عمله على الأوعية الدموية - الطريقة رقم 3) ..

لذلك ممكن نقول أن السالبيوتامول يسرع القلب بطريقتين:
Direct & Indirect

الخبر الجيد للمرضى هو أن ال #tachycardia التي يسببها السالبيوتامول تقل مع الأيام و مرور الوقت (Tolerance) ..

#رواد_الصيدلة
#اللجنة_التحضيرية
#اللجنة_الثقافية

قناتنا على التليجرام

https://t.me/pharmapioneers


صفحتنا على الفيس بوك


https://www.facebook.com/دفعة-روادالصيدلة-جامعة-صنعاء-2022-106350805442496