🔬 1. ما هو؟
الـ Lopéramide هو دواء مضاد للإسهال (Antidiarrhéique)، يُستخدم لتخفيف الإسهال في حالات محددة، من خلال إبطاء حركة الأمعاء.

🧪 DCI : Lopéramide.

💊 Classe pharmacologique : Antidiarrhéique — ralentisseur du transit intestinal.

⚙️ 2. كيف يعمل؟ | Mécanisme d'action
يعمل الـ Lopéramide على مستقبلات الأفيون من نوع μ (mu) الموجودة في الجهاز العصبي المعوي (Système nerveux entérique).

ينتج عن ذلك:
🔹 انخفاض حركة الأمعاء (Diminution du péristaltisme intestinal).
🔹 إطالة مدة مرور محتويات الأمعاء (Augmentation du temps de transit intestinal).
🔹 زيادة الوقت المتاح لامتصاص الماء💧 والشوارد.

✅ و بالتالي: يصبح المحتوى المعدي أقل سيولة، ويقلّ تواتره.

⚠️ ملاحظة مهمة: الدواء يخفف الأعراض، لكنه لا يعالج جميع أسباب الإسهال.

💊 3. الجرعة | Posologie

عند البالغين، في حالات الإسهال الحاد التي يناسبها الدواء:
• الجرعة الأولية المعتادة: 4 mg.
• ثم 2 mg بعد ذلك( و الجرعة يحددها الطبيب)

🚫 4. متى يجب تجنّبه؟ | Contre-indications et précautions
لا يُستخدم دون تقييم طبي عند وجود:
🔴 دم في البراز أو حمى مرتفعة.
🔴 اشتباه التهاب معوي بكتيري غازٍ.
🔴 إسهال شديد بعد استعمال المضادات الحيوية.
🔴 انتفاخ شديد في البطن أو إمساك.
كما يجب عدم استعماله عند الأطفال دون 12 سنة من دون توجيه طبي مناسب

💊📚
💧 RACÉCADOTRIL Un antidiarrhéique antisecrétoire

🔬 1. ما هو؟ | Définition
الـ Racécadotril هو دواء مضاد للإسهال يعمل على تقليل الإفراز المفرط للماء والشوارد داخل الأمعاء.

🧪 DCI : Racécadotril.
💊 Classe pharmacologique : Antisécrétoire intestinal.

⚙️ 2. آلية العمل | Mécanisme d'action

لفهم آلية عمله، يجب أن نعرف أن الجسم يحتوي على إنزيم يُسمّى:
Enképhalinase
يقوم هذا الإنزيم بتفكيك الإنكيفالينات (Enképhalines)، وهي ببتيدات تساعد على تنظيم الإفرازات المعوية.
🔹 يعمل الـ Racécadotril على تثبيط إنزيم Enképhalinase.
🔹 يؤدي ذلك إلى إطالة تأثير الإنكيفالينات.
🔹 فتقلّ الإفرازات المفرطة للماء والشوارد داخل الأمعاء.
✅ النتيجة: يساعد على تقليل فقدان السوائل عبر الأمعاء، دون إبطاء حركة الأمعاء بشكل ملحوظ.

💡 3. م الفرق بينه وبين Lopéramide؟
🔸 Lopéramide : يبطئ حركة الأمعاء ويطيل زمن العبور المعوي.
🔸 Racécadotril : يقلّل الإفرازات المعوية المفرطة.

💊 4. الجرعة | Posologie
تختلف الجرعة حسب العمر والوزن والشكل الصيدلاني.

🚨💧 يبقى محلول الإماهة الفموية SRO أساس تعويض السوائل والشوارد المفقودة

•بالنسبة لوقت تناول مضادات الإسهال⏰💊:

Lopéramide : يمكن تناوله قبل أو بعد الأكل، لأنه لا يشترط توقيتًا محددًا بالنسبة للوجبات.

Racécadotril : يُؤخذ عادةً قبل الوجبات

🧠🔬 SCIENCE MINUTE | #01

🩸 لماذا نشعر بالدوخة 😵‍💫عندما نقف فجأة؟

هل سبق أن نهضت بسرعة من السرير، فشعرت بدوخة مفاجئة أو تشوش في الرؤية لثوانٍ؟🤔 👀

قد يبدو الأمر بسيطًا، لكن وراءه آلية فيزيولوجية مهمة

🫀 ماذا يحدث داخل جسمك؟
عندما تقف فجأة و قد كنت مستلقي ، تسحب الجاذبية جزءًا من الدم 🩸نحو أوردة الساقين، فيقلّ الدم العائد إلى القلب🫀 (Retour veineux). ونتيجة لذلك، بما ان الدم الوارد للقلب انخفص فيينخفض امتلاء القلب ايضا، وقد تقل كمية الدم التي يضخها مع كل نبضة.

فيؤدي هذا إلى انخفاض مؤقت في الضغط الشرياني نتيجة انخفاض كمية الدم المقذوفة من القلب، فتقل التروية الدماغية للحظات، وتشعر بالدوخة نتيجة استشعار خلايا الدماغ.

🧠 لكن كيف يحمي جسمك دماغك؟

هنا يأتي دور Les barorécepteurs، وهي مستقبلات حساسة لتغير الضغط، توجد خصوصًا في الجيب السباتي وقوس الأبهر.
عندما تستشعر انخفاض الضغط، تُفعّل استجابة عصبية تزيد النشاط الودي (Système sympathique)، فتتسارع ضربات القلب وتتضيّق الأوعية الدموية، مما يساعد على استعادة الضغط والمحافظة على تروية الدماغ🧠.

💡 معلومة سريرية: إذا لم تكن هذه الآليات التعويضية كافية، فقد يحدث Hypotension orthostatique، أي انخفاض الضغط الشرياني عند الانتقال إلى الوقوف، وقد يسبب الدوخة أو حتى الإغماء.

💊🧠 Pharmaissa | Science Minute

🤔 لماذا نشعر أحيانًا بتشنجات وألم في البطن؟

هل شعرت يومًا بمغص مفاجئ، أو بألم يأتي على شكل تقلصات متكررة في البطن؟ 👀

لفهم هذا الألم، علينا أولًا أن نتعرّف على شيء مهم: العضلات الملساء (Les muscles lisses).

توجد هذه العضلات في جدار الأمعاء، وتعمل باستمرار على تحريك محتويات الجهاز الهضمي من خلال تقلصات منسّقة تُسمّى الحركة الدودية (Péristaltisme).

لكن ماذا يحدث عندما تصبح التقلصات غير ملائمة أو مؤلمة🚫؟

🧠 من أين تأتي التشنجات🤔؟

تتحكم الأعصاب والهرمونات والمواد الكيميائية المحلية في نشاط العضلات الملساء. وعندما تتغير هذه الإشارات أو تزداد حساسية الأمعاء، قد تظهر تقلصات مؤلمة.

ومن العوامل التي قد ترتبط بهذه الآلام:
• تراكم الغازات وتمدد الأمعاء.
• بعض الاضطرابات الهضمية.
• متلازمة القولون العصبي (Syndrome de l’intestin irritable).
• بعض الالتهابات أو الحالات التي تحتاج إلى تقييم طبي.

💡 وهنا يأتي السؤال الأهم: كيف يمكننا تخفيف هذه التشنجات؟

توجد أدوية تُسمّى مضادات التشنج 💊(Les antispasmodiques)، تساعد على تقليل التقلصات المؤلمة بآليات تختلف حسب الدواء.

من اشهر الأدوية💊 لي راح نتعرفو عليها لاحقا:

•Phloroglucinol — Spasfon.
•Trimébutine — Débridat.
•Butylhyoscine (butylbromure
de scopolamine) — Buscopan.

نبداو ب :
— Hypochondre droit:

📍 يقع أسفل الأضلاع اليمنى.

الأعضاء الموجودة فيه أو بالقرب منه:
(Foie). (Vésicule biliaire)(Côlon), pôle supérieur des reins,(Duodénum).

أهم الأسباب المحتملة للألم لي يعاني منها المريض🤒:

•Colique biliaire: مغص مراري، غالبًا بسبب حصوات المرارة.
•Cholécystite aiguë: التهاب المرارة.
•Hépatite: التهاب الكبد.
•Abcès hépatique: خراج الكبد.
•Ulcère duodénal: قرحة الاثني عشر.
•Pyélonéphrite droite: التهاب الكلية اليمنى، خاصةً إذا كان الألم خلفيًا.

2— Épigastre:

📍 المنطقة الوسطى العليا من البطن، أسفل عظم sternum.

📍الأعضاء الموجودة فيه أو بالقرب منه:
(Estomac).
(Duodénum). (Pancréas).
جزء من الكبد.
(Aorte abdominale).

الى المريض جا عنده آلام في هاذ المنطقة🤔 نشكو في :
•Gastrite: التهاب المعدة.
•Ulcère gastro-duodénal: القرحة المعدية أو الاثني عشرية.
•Pancréatite aiguë: التهاب البنكرياس الحاد.
•RGO: الارتجاع المعدي المريئي، خاصةً عند وجود حرقة.
•Dyspepsie: عسر الهضم.
•Infarctus du myocarde🫀: احتشاء عضلة القلب؛ فقد يظهر أحيانًا بألم في
هاته المنطقة بدل الألم الصدري المعتاد.
•Anévrisme de l’aorte🩸 abdominale: تمدد الأبهر البطني،خصوصًا عند الألم المفاجئ الشديد .

نكملو
4-Hypochondre gauche:

📍 يقع أسفل الأضلاع اليسرى.

الأعضاء الموجودة فيه أو بالقرب منه:
(Estomac). (Rate). (Queue du pancréas).(côlon)( pôle supérieur de rein)

أهم الأسباب المحتملة لي نشكو فيها كي يجي مريض🤔 :

•Gastrite ou ulcère gastrique: التهاب المعدة أو القرحة المعدية.
•Splénomégalie douloureuse: تضخم الطحال المصحوب بالألم.
•Infarctus splénique: احتشاء الطحال.
•Pancréatite: التهاب البنكرياس.
•Colique néphrétique gauche: مغص كلوي أيسر، إذا كان الألم خلفيًا أو ممتدًا إلى الأسفل.
•Gaz coliques: الغازات والتمدد في القولون.

(Région moyenne) الآن

4. الخاصرة اليمنى — Flanc droit📍
📍 الجانب الأيمن من البطن، بين الأضلاع والحوض.

الأعضاء الموجودة فيه أو بالقرب منه:
(Côlon ascendant).
(Intestin grêle). rein droite et uretère droits

أهم الأسباب المحتملة للألم🤔:

•Colite: التهاب القولون.
•Constipation: الإمساك.
•Occlusion intestinale: انسداد الأمعاء، بحسب موضع الانسداد.
•Colique néphrétique droite: المغص الكلوي الأيمن.
•Pyélonéphrite droite: التهاب الكلية اليمنى.
•Appendicite atypique: التهاب الزائدة الدودية خاصة الى كان حاد مع حمى

5. المنطقة السرية — Région ombilicale:

📍 المنطقة المحيطة بالسرة.
نلقو فيها: الأمعاء الدقيقة،الأمعاء الدقيقة الأبهر البطني. (Racine du mésentère).

أهم الأسباب المحتملة للألم😵‍💫:
•Gastro-entérite: التهاب المعدة والأمعاء.
•Occlusion intestinale: انسداد الأمعاء.
•Hernie ombilicale: الفتق السري.
•Appendicite au début: قد يبدأ ألم التهاب الزائدة حول السرة .
•Ischémie mésentérique: نقص تروية الأمعاء.
•Constipation: الإمساك.

6. الخاصرة اليسرى — Flanc gauche:

📍 الجانب الأيسر من البطن، بين الأضلاع والحوض.

الأعضاء الموجودة فيها أو بالقرب منها:
(Côlon descendant).الأمعاء الدقيقة.الكلية اليسرى والحالب الأيسر، خلفيًا.

أهم الأسباب المحتملة للألم😵‍💫:
•Constipation: الإمساك.
•Colite: التهاب القولون.
•Colique néphrétique gauche: المغص الكلوي الأيسر.
•Pyélonéphrite gauche: التهاب الكلية اليسرى.

Les régions abdominales inférieures:

📍 7. Fosse iliaque droite

🧠 الأعضاء: الأعور (Cæcum)، الزائدة الدودية (Appendice)، والمبيض الأيمن
لدى النساء.

💡 أهم الأسباب المحتملة للألم:
• Appendicite aiguë — التهاب الزائدة الدودية.
• Kyste ovarien — كيس المبيض.
• Grossesse extra-utérine — الحمل خارج الرحم.

📍 8. Hypogastre
🔹 المنطقة تحت السرة

🧠 الأعضاء: المثانة (Vessie)، الرحم (Utérus)، وأجزاء من الأمعاء.

💡 أهم الأسباب المحتملة للألم:
• Cystite — التهاب المثانة.
• Dysménorrhée — عسر الطمث.
• Maladie inflammatoire pelvienne — التهاب الحوض.

📍 9. Fosse iliaque gauche

🧠 الأعضاء: القولون السيني (Côlon sigmoïde)، والمبيض الأيسر لدى النساء.
💡 أهم الأسباب المحتملة للألم:

• Constipation — الإمساك.
• Kyste ovarien — كيس المبيض.

💡🧠 والآن، بعد ما تعرّفنا على مناطق البطن التسع.

عندما يخبرك شخص بمكان الألم، لن تنظر إلى البطن باعتباره منطقة واحدة، بل ستبدأ بالتفكير: ما الأعضاء الموجودة هنا🤔؟ وما الأمراض التي قد تُسبب هذا الألم؟ وما الأعراض الأخرى التي تساعدني على التمييز بينها؟ 🔎

وهكذا، بربط مكان الألم بالأعراض المصاحبة ونتائج الفحص السريري، ننتقل من مجرد ملاحظة الألم إلى بناء تفكير تشخيصي منظّم يقودنا نحو التشخيص الصحيح . 🩺✨