Давайте потанцуем

Милая семейная пара людей за 70. Обычно в таких парах есть более здоровый инициатор посещения и болеющий, которого «привели». Но это был не тот случай, оба члена семейного союза активно задавали каверзные вопросы.
Итогом обследования стала необходимость удаления щитовидной железы.
И только в конце приема, после перечисления всего, что можно после операции. Мужчина спросил.
Доктор, а танцевать можно будет? Я без танцев вообще жить не могу.
Наверное, в кабинете был слышен щелчок моей челюсти, а в голове пронесся фильм с Ричардом Гиром и Дженифер лопес. Но с удивлением удалось быстро совладать. И с чувством восхищения и зависти я рассказал ему, что физические нагрузки, а особенно танцы максимально полезны для всех, но после операции максимум на 3 недели про них нужно будет забыть. Но потом смело можно вернуться к любимому хобби.

Перед грядущими праздниками хочется еще раз напомнить.

Нет ни одного исследования, которое бы доказывало влияние бани/сауны на развитие или прогрессирование рака щитовидной железы🙏

Всем хороших майских!

Вот и май подхохит к концу…. Внезапно, но каждый год одно и то же, впереди лето и это не может на радовать. Май запомнился конгрессом нашего центра НМИЦ эндокринологии на котором была представлена секция нашего отделения хирургии.
Мы впервые на своих данных продемонстрировали эффективность резекции только перешейка щитовидной железы (если опухоль располагалсь в нем). Маленький шаг для человека, большой шаг для человечечтва.
Рад, что мы можем обсуждать и выполнять настолько безопасные варианты лечения.

P.S. Безопасность заключается в том, что при удалении только перешейка остальная здоровая ткань щитовидной железы остается в организме, мы не рискуем повредеить возвратные гортанные нервы и околощитовидные железы (отвечающие за обмен кальция).

“С днем медицинского работника, Петр Никифорович”

4 дня без телефона, только рюкзаки, палатки, спальники , одна белая гитара и 4 товарища, с которыми вы давно затеяли эту шалость - поехать на мальчишник в горы.

ИТОГ.

У нас полностью поменялся маршрут и планы, были моменты нереальной усталости в начале и спортивных подвигов в конце, мы орали друг на друга, когда нам пришлось штурмовать первую небольшую вершину засыпанную снегом и быстрее горных козлов спускались на третий день с ледника, через снег и камни, мы забывали про наши социальные роли вне гор и становились командой (ну ладно, врачом я все же поработал, но это другая история).
На третй день каждый правда стал частью команды и это такое кайфовое ощущение - чувство плеча, мы залезли на ледник, хотя казалось это невозможно и гора нас не пустит, мы тащили и страховали друг друга, и чудо случилось мы пели песни под гитару в лагере и встречали каждого гостя новой песней, а наш шеф по кухне взял с собой в поход стейки из тунца, сказав лишь: “Ну сколько уже можно жрать эту тушонку!!!” .

Такие вот 4 дня без телефона и без халата(почти).

Включаю телефон, а там тьма сообщений поздравлений от коллег и пациентов. Ребята, вы просто нереальные. Спасибо каждому, кто нашел силы и время поздравить ребят в белых халатах с их маленьким праздником. Особенно спасибо за Петра Никифоровича (кто знает, тот знает)

Вы спросите при чем тут горы? Да у нас такое количество событий в хирургии каждый день происходит, что аналогия с горами хоть как-то передает насыщенность процесса)) только гитары нет и стейков с тунцом, но мы над этим работаем.

Ледник «Холодный» 2200м

Возвращение с маршрута 😀

Каждое лето, когда в Москве отключают горячую воду я вспоминаю эту историю.

Идет прием, милейшая жещина за 60+ задавала мне вопросы по поводу показанной ей операции, мы обсуждали, кажется, все возможные детали и нюансы и я сам не помню, как пришел я в себя в моменте, когда я и доктор-ординатор сидели уже на сайте mos.ru и подбирали дату госпитализации для пациентки на те дни, когда у нее в доме будет отключение горячей воды. Почему-то тогда от осознания ситуации было тяжело сдержать улыбки от того, что мы кажется вывели слово персонализированный на новый уровень.

Кажется тогда я впервые открыл для себя смысл аббревиатуры УТП (уникальное торговое предлолжение)

Открываем летний сезон на канале полезным подкастом с Юлей Седовой

Каждая серия это час смены этого человека. Одной смены будет достаточно, чтобы понять, что такое медицина и почему мы ее выбираем каждый день.

Для меня это была личная терапия и принятие в очередной раз того, что мы должны делать все что можем, но в этой жизни будет все так, как будет.

Спасибо тем, кто это сделал!

«Петь, привет, я тут в частной клинике (Мск), у меня подозревают аппендицит, что мне делать?»
Именно, такой вопрос моего друга поставил меня в ступор во время прогулки по Выборгу.
Интересна эта история тем, что много моих коллег руководят или работают в частной практике, но в моменте, когда помощь потребовалась почти родственнику мой мозг выдал необычную комбинацию.
«Бери все доки, сумку с вещами и поезжай в первоград (ГКБ 1 имени Н.И. Пирогова)»
Так наш пациент оказался в городской московской больнице, в которой ежедневно 24/7 врачи либо исключают, либо подтверждают такие диагнозы как аппендицит и так далее.
Что по итогу. Скорость обследования, дифференциальная диагностика, время до операции и сама операция - 3 часа.
Это не реклама, это лишь одна история о том, что лечится нужно в тех местах и у тех спецов, которые занимаются одним вопросом каждый день и ,в идеале, разбирают свои ошибки. Спасибо коллегам!

11 часов 30 мин,
именно столько времени чистой работы - операции, консультации, работа с историями болезни и расписанием, плюс ответы на почту и вопросы пациентов я потратил сегодня. И это обычный вторник. Посчтитать тайминг меня вдохновил вышеописанный сериал “Больница Питт” там всего лишь одна смена)
Я порой правда не замечаю этого тайминг и даже усталости, потому что твой день может быть абсолютно не предсказуем и кажется только от твоего опыта, совести и саморефлексии зависит тот обьем проблем и вопрсов на которые ты можешь найти ответ за это 11 часов 30 мин.
Сегодня пришел домой уставшим, но наполненным и благодарным. Спасибо Всем, кто работает со мной и всем кому я могу помочь. Впереди еще большая половина недели)

Охотничьи рассказы

Давече в одной сети социально наткнулся опять на “продающий контент” от “коллег” - вот смотрите, эту пациенту оперировали в другой клинике и сделали все не так (есть косметический деффект и другие осложнения, которые были названы на словах), а вот другая пациентка, ее оперировал я и все так, как надо.

Мои учителя называют это всегда “охотничьими рассказами”. В них все возможно и автор всегда самый лучший, но есть один нюанс, в них можно только поверить. Чем же наука отличается от данного творчества?

В научной медицине мы оперируем “большими” данными - то есть надо проанализировать лечение огромного числа людей, с соблюдением тысячи одного нюанса и тогда, ВОЗМОЖНО, мы найдем закономерность, а может ее и не будет и это тоже результат.

Я все это к чему, мне очень больно видеть такие “медицинские продажи”. Их видят молодые врачи, их видят пациенты (самые уязвимые наши товарищи), в этой ситуации не происходит обучения и если вы хоть немного работали с людьми, то вы знаете, что агрессия (ты плохой, я хороший) пораждает только агрессию.

Круто когда “частные” мед. Компании поднимают планку за счет культуры, сервиса, новых маркетинговых решений и работой с данными, не круто, когда из профессии делают рынок выходного дня.