Мысли с приема

Прием был прекрасен по своему, из 14 человек 10 не была показана операция. Правда они до приема об этом не знали.
Честно, это уже отдельный вид удовольствия, говорить человеку, что ему не нужна операция, так как по данным обследования и учитывая стандарты 2024 года все хорошо.
Буду честен, верит не каждый и это тоже целый дивный мир, подобрать то самое объяснение/ассоциацию, которая все поменяет в голове человека и он выдохнет. Есть куда расти, короче.

Я хирург, я так чувствую

Так получилось, что пока я искал себя в медицине я побывал в ролях как врача терапевтических специальностей, так и хирургических. И я честно вам скажу, это воообще очень разные миры.

Что не так с хирургами?

Хороший хирург - это МНОГО оперирующий хирург (такая аксиома). Но дьявол скрыт в деталях. На момент 2024 года многие “стандарты” прошлого отымели смысл. То есть многие операции сейчас являются не нужными или избыточными. Ну или другими словами - для меня лучший врач, к которому я вернусь это тот, который скажет на мои жалобы, почему мне не нужна пока операция, что может из-за нее слететь в организме и какие плюсы и минусы или если она нужна, то прям почему нельзя не делать. (Экстренная медицина сюда не попадает, мы говорим про план).

Изучая мартетинг и СММ (да да, я из этих, которые все своими силами) я вижу по факту только один шаблон:
- страшная опухоль - мы ее убрали,
⁃ огромная болячка - мы ее победили, будьте бдительны, приходите к нам, мы Вас спасем.

ТАК МОЖЕТ МНЕ СТРАШНО И Я НЕ ХОЧУ ЧТОБЫ У МЕНЯ ЧТО-ТО НАШЛИ И ПОБЕДИЛИ?))

Я вот например хочу ходить к врачу, который за меня) который хочет сохранить мои органы на месте, так как знает, что они мне нужны. Надеюсь, что таких врачей в моей телефонной книжке с годами будет больше. Спойлер - их ооооочень мало.

P.S. И да, хорошие хирурги тоже есть, мне вообще везет на учителей, но как их найти, поговорим в следующих сериях.

Каждый ли узел в щитовидной железе – это рак щитовидной железы?

НЕТ, НЕТ и еще раз НЕТ

Начнем с «горькой» базы - узлы в щитовидной железы возникают сами по себе и никак не влияют на жизнь владельца.

Откуда же их столько и у каждого? В наше время аппараты УЗИ есть в КАЖДОЙ мед. организации и каждый уважающий себя специалист спешит проверить вашу щитовидную железу (спойлер: скрининга щитовидной железы по УЗИ не существует, доказано, что он не эффективен).

По данным статей, покрывшихся пылью только 1/10 часть от общего количества узлов может оказаться раком щитовидной железы, нооооо в 2022 году произошел пересмотр и часть раков вообще была перенесена в «пограничные формы» - не рак, короче) что еще сильнее снижает частоту такого события.
Если еще к этому добавить диагностику в экспертном центре, то шанс остаться без щитовидной железы «на всякий случай» снижается вообще в разы.

P.S. пост навеян консультацией бабушки моей одноклассницы (такой себе повод для встречи сквозь года), которой по месту жительства предложили операцию, просто потому что есть узлы (доброкачественные) и она когда-нибудь станут раком. Трудно было придти к доверию, что операция тут точно не нужна.

Не все поймут, но для рядовых врачей это всегда актуально 😀

Запомнить момент
У вас бывает внутреннее чувство, что вы что-то неправильно делаете? Вы говорите слова, а внутри прямо больно… Начало рассказа достойное кандидата мед наук.

Консультация. Пациентка пришла с послеоперационным заключением, чтобы обсудить дальнейшую тактику. Был рак, мы сохранили вторую долю. Но по заключению выходило, что опухоль более агрессивна, чем мы думали и в этом случае «по учебнику» показано удаление второй доли.

Я искренне хочу верить, что в эти моменты каждый хирург внутри себя нецензурно ругается, так как всегда жалко пациента. Но чем больше я вникал в текст заключения, анализировал все данные истории и все современные клинические рекомендации то все меньше понимал зачем нужна вторая операция в 2024 году.
Спустя три часа, 6 звонков, пару телефонных консилиумов коллективный разум двух центров – Москвы и Питера прочитал все новые статьи по данному вопросу и пришел к выводу, что рекомендация о повторной операции в данном конкретном случае отымела смысл, есть достоверные научные данные, а значит проведение специального консилиума возможно (собрания врачей, на котором можно официально согласовать отхождение от рекомендаций).

Круто, когда есть хотя бы один человек, которому не все равно, просто ахренительно, когда таких людей несколько. Коллеги, спасибо, что вы есть!

Рубрика вопросы от подписчиков: «Если УЗИ не эффективно, цитология также, тебе точно скажут только после, как отрежут щитовидку, а что тогда эффективно?!»

Речь о подозрении на рак щитовидной железы. В этой ситуации каждый случай уникален. Но базово комбинация из экспертных УЗИ, цитологии и анализа крови на кальцитонин и ТТГ + врач с большой компетенцией в данных вопросах значительно повышают точность диагноза и эффективность проводимого лечения. И все известно и обговаривается ДО операции, обьем операции, например)

Ну у конечно же данные исследования снижают риск остаться без щитовидной железы без показаний и/или получить послеоперационные осложнения, которые можно было избежать
.
Так что не обесцениваем диагностику)))

Очень долго спорили с коллегами по группе (есть у нас маленькая группа поддержки тех, кто пишет в ТГ). Итак, вопрос) Интересно ли Вам в канале видеть только специализированную информацию или посты об авторах канала, их жизни и их мысли тоже значимы для Вас дорогие читатели? Мы ведь вас любим, ваши авторы и хотим, чтобы вы оставались с нами на долго и с большим удовольствием)

«Ты знаешь ему просто пофиг»

Именно так коротко ответила моя невеста на предложение записаться к моему другу врачу на прием.

И это повергло меня в шок. Ведь у нас врачей очень много коллег, которых мы рекомендуем, потому что мы их знаем, но не были их пациентами.

И мне кажется теперь, что это отдельный навык, искать коллег, которым ты доверяешь с годами больше, а не меньше) ну и супернавык для нас врачей – не терять заинтересованность в пациенте. Не эту коммерческую заинтересованность, а нашу, врачебную, когда ты реально хочешь помочь человеку)) ну вы поняли.

Заметки на день

Если быть кратким и по делу, то на данный момент точно известно, что сон и спорт точно могут помочь вам чувствовать себя лучше, а не хуже, во всем остальном нужно глубоко копаться) так как, как оказалось, очень многие данные очень зависят от тех людей и кампаний, которые их проводят. Спойлер: нас обманывают все кому не лень) и даже мы сами.

Поэтому я не стал ничего выдумывать и просто после 4 операций лег спать, чтобы пойти потом на тренировку. И пока что этот день ощущается гораздо лучше чем предыдущий. (Никакие бады не пил, секретные техники не применял).

Продолжаю наблюдение. Хорошего всем дня)

Сегодня прием прошел под девизом: «Вы прооперировали мою подругу, ей очень понравилось и вот я тут!».

Спасибо дорогим подругам, которых я уже прооперировал и у них все хорошо, за доверие, надеюсь вы рекомендуете меня тем самым настоящим подругам, которым желаете только добра! Я всегда верил в искреннею женскую дружбу. И отдельно приятно, что большинству из пришедших сегодня не потребовалось хирургическое лечение.

Не торопимся, ровно дышим и спокойно обследуемся в любой ситуации.

Как я мак вином залил

На днях я залил свой мак (ноутбук) вином. Экстренно выключил и давай читать, чтож делать то в 2024 году в таком случае. Оказалось, что тоже самое, что и с человеком) срочно отдать специалисту, потому что с каждым часом ситуация будет ухудшаться – батарея не отключена – процесс коррозия металла идет сама собой.
Быстрый опрос друзей с вопросом – ребята, а у вас есть знакомый ремонтник маков?
И только одна рекомендация – вот контакт человека, скажи что от меня))
(На этом моменте я уже начал видеть аналогию)
Из общения с мастером:
-Владислав, добрый день, я от Михаила) такая то модель мака, такая то ситуация, сказали, только к Вам)
- Петр, да, в этой ситуации тянуть нельзя, присылайте курьером, денег вперед не возьму, скажу по ситуации, что сломалось и тогда уже будем все делать.

Ну и все) уровень моего доверия был таким, что я отправил бук курьером человеку, которого никогда не видел) бук спасен (был залит экран и шлейфы, это было понятно то отправки) и уже возвращен мне, на нем я и пишу тексты.
Кажется, что схема крутых спецов везде одна)
P.S. Пожалуй я оживлю у Владислава свой второй лэптом)

В процессе создания канала, у меня была беседа с моим другом Ромой Горбачевым о его крутом канале и супер росте в подписчиках.

Рома, а как ты это делаешь?

-Петь, я просто хочу это делать, рассказывать про коммуникацию и психологию. Сесть, написать, отдать информацию. Знаю, что если я это не напишу, то никто и не узнает. Одним словом горит внутри и даю выход.
Ничего экстра нет. Монетицизации и конверсии это уже побочка.

Кажется это универсальный совет, для всего;) а вроде был научный канал😀😀

Дайджест дня

Ну что ж, 4 операции (все нервы целы, кальций у всех в норме), 16 проконсультированных людей и это называется Вторник)

Заметил такой момент, что если на приемы приходят ординаторы - молодые врачи, то сразу появляются редки и неоднозначные случаи) Сегодня мы приняли кажется все возможные варинты патологии щитовидной железы, и фразой дня стало: “Спасибо за позитивный настрой!” А для молодых докторов было удивительно, что 80 процентов людей приходящих ко мне на прием на самом деле не нуждаются в операции.

“Это ж получается, это все должен знать эндокринолог, чтобы такие пациенты до хирургов не доходили” - после такой фразы, понимаешь, что как преподаватель ты не безнадежен)))

ChatGPT/копирайтеры/ старая добрая логика

Продолжаю открывать новые грани жизни, очень хочу, чтобы люди знали, что в НМИЦ эндокринологии делают самые лучшие, безопасные и необходимые по показаниям пункции. Нужно сделать про это норм информацию на сайте.

Так вот, как бы не обновлялся ИИ пока что он просто миксует всю инфу в разнобой с разных сайтов - не берем.
Чтение сайтов коллег конкурирующих организаций привело к выводу, что эти сайты читают врачи) потому что как пациенту, мне вообще ничего не понятон) что это за пункция щитовидки такая) пример на фото.

От себя могу сказать, что постараюсь сделать максимально понятно и содержательно) дорогие читатели, те кто уже бывал на таких процедурах, буду рад обратной связи в комментариях, критике и пожеланиям) давайте сделаем этот канал еще больше полезным и не оторванным от реальности

Так, неделя была насыщенная и она еще продолжается! Но хочется сказать отдельное спасибо людям за все теплые слова, которые вы говорите мне и пишите❤️‍🔥 это заоблачно повышает стандарты, но мы вместе справимся! Всем хороших выходных

О чем этот канал
Привет, я Петр, и уже 2.5 года я живу без щитовидной железы.. пришлось ее удалить, так как я много лет отказывался верить, что она поражена раком. Сюрриализм ситуации в том, что я каждый день говорю фразу: «У вас рак щитовидной железы, но не переживайте, вы не умрете и мы это вылечим»

Почему так? Потому что врач и ученый и уже 10 лет я специализируюсь на онкологических заболеваниях щитовидной железы.

Есть ли у жизни чувство юмора? Ответьте каждый сам)

А данный канал я веду для себя и для людей, которые случайно сделали УЗИ щитовидной железы или прошли чекап и теперь не знают, что делать дальше, где правда, а где творческий вымысел. А также для тех, кто хочет, чтобы наша медицина становилась объективно лучше.

Душевнейший пост от моего бадди по сторитейленгу @marussiama

Удовольствие обучения сторителингу в том, что там собираются интересные люди. Особый шик, когда ты заходишь на новое обучение, открываешь дверь с ноги, а на арене всё те же.

И вы уже как одна большая семья, знающая тонну личного друг про друга: сочные истории получаются из максимально интимных тем.

Например.

«У вас рак щитовидной железы, но не переживайте, вы не умрете и мы это вылечим». Как вам такое? Это история Петра, врача, который каждый день вылечивает людей от рака щитовидной железы.

Но для начала Пётр сам услышал эту фразу в свой адрес. Неожиданный поворот сюжета, да? Пётр вылечился сам и теперь лечит других.

А отточив свой навык сторителинга (в том числе и на мне), ведёт канал для себя и для людей, которые случайно сделали УЗИ щитовидной железы и теперь не знают, что делать дальше. А также для тех, кто хочет, чтобы наша медицина становилась объективно лучше.

Захотелось поделиться полезным.

Короче, рекомендую.

P.S. Сторителлингу учусь у Андрея 🤍

О вечернем приеме

Сегодня я кажется стал причиной свадьбы, на которой невеста будет без шва на шее…. Ничего героического или рискованного 😀😀 просто очередная детективная история с медицинским контекстом и запланированной свадьбой на декабрь. Но в той ситуации свадьба важнее, а операцию можно сделать и после в плановом порядке. И уже спокойно восстановиться и забыть про это.

Осенний период богат на вирусные заболевания или говоря простым языком – не все пациенты, которые были запланированы на операции, приезжают на них, по причине ОРВИ, ковида и прочих болезней.

И я как человек опирающийся на науку могу сказать, что в случае с заболеваниями щитовидной железы – все что не делается, все к лучшему!

Если вы заболели, и ваша операция перенеслась, не переживайте, с вами не произойдет ничего страшного, болезнь не спрогрессирует, а ваши врачи найдут оптимально близкое время для вашей следующей госпитализации.

Почему-то всегда когда врачи и пациенты не замечают «знаки», «красные флаги» и идут совершать героический подвиг в операционной вопреки здравому смыслу, все всегда идет не туда и не как надо)
Поэтому, не вешаем нос и настраиваемся только на хорошее.

Ваш коллега по выздоровлению, Петр Никифорович