Два важный уточнения к этой весьма спорной теме:
1) Автор канала безусловно порицает как потребление наркотиков, так и использование медикаментов с целью эйфоризации. Причем, если ситуация с наркотиками очевидна для любого здравомыслящего человека и уголовно наказуема, то проблема с лекарствами другая. Лекарства изначально создавались, чтобы лечить людей и каждый медикамент спасает жизни, улучшает здоровье и делает нашу жизнь лучше. Применение их с немедицинской целью создают ненужную репутацию и стигматизирует, вследствие чего они могут быть недоступны или их может отказаться принимать человек, который и правда в них нуждается.
2) Если читателя встревожило что-то в тексте и появились сомнения в безопасности приема антидепрессантов/транквилизаторов и др. по назначению врача, то следует кое-что учитывать. Риск развития зависимости от всего, что обсуждалось в посте куда ниже, чем у совершенно легального и общедоступного никотина. Вред для физического и психического здоровья от абсолютно легального и социально приемлемого алкоголя куда как выше.

Правильный ответ - АЦЕТИЛЦИСТЕИН
Это довольно интересное вещество, которое у многих людей имеет репутацию муколитика. На самом деле, механизмов действия и точек приложения у него гораздо больше. Во-первых, в печени он метаболизируется до глутатиона, одного из важнейших антиоксидантов в человеческом организме. Именно поэтому высокие дозы ацетилцитеина вводят как антидот при отравлении парацетамолом (основное гепатотоксическое действие которого связано с истощением депо глутатиона внутри клеток).
Кроме того, старый добрый ацетилцистеин также может снижать активность NMDA-рецепторов глутамата, что определяет его использование в качестве вспомогательного препарата для лечения ментальных расстройств.
Дрозофилы, и правда живут на фоне высоких доз ацетилцистеина дольше. Понятно, что это не повод пытаться сходу использовать данное вещество в качестве anti-age drug, тут нужны детальные исследования, которые на людях выполнить значительно сложнее. Тем не менее, история интересная и с неожиданной стороны подсвечивает казалось бы знакомые вещи

В прошлом году я сделал серию из 4 вебинаров, которые органично построились вокруг темы различны побочных эффектов антидепрессивной терапии. В ближайшее время планирую вернуться к практике таких образовательных онлайн активностей, а пока напомню актуальные ссылки на те вебинары:
https://vkvideo.ru/video-44766817_456239190 - серотониновый синдром
https://vk.com/wall-44766817_7275 - серотонин-индуцированная апатия
https://vkvideo.ru/video-44766817_456239195 - прибавка массы тела на фоне приема антидепрессантов
https://vkvideo.ru/video-44766817_456239197 - сексуальная дисфункция на фоне приема антидепрессантов

Правильный ответ - ДРОТАВЕРИН.
Честно говоря, этот вариант ответа я взял буквально "от балды", так как не смог придумать ничего интереснее. Дротаверин попросту не имеет никакого потенциала для ЗНС, так как не влияет на дофаминергическую систему. А вот с остальными вариантами существенно интереснее.
ℹ️ Леводопа-карбидопа может приводить к ЗНС, но не при ее приеме, а при резкой отмене. Стоит помнить, что ЗНС могут вызывать не только блокаторы D2-рецепторов, но и отмена препаратов, которые D2 стимулируют.
ℹ️ Метоклопрамид очевидно может вызывать ЗНС, однако это большая редкость в реальной клинической практике, все же дофаминоблокирующее действие этого препарата куда более выражено на периферии.
ℹ️ Клозапин слабее, чем все остальные атипики блокирует D2, однако, небольшое действие есть и в литературе была описана пара случаев ЗНС при длительном приеме данного антипсихотика в высоких дозах.
ℹ️ Алимемазин в привычных для нас дозах (5-20 мг суточно) и правда не блокирует D2, однако, при более высоких дозах воздействие есть. В литературе я нашел ровно один кейс ЗНС на алимемазине и там речь шла о пациентке с тяжелым неврологическим забоелванием, сделавшим ее гораздо более уязвимой к побочным эффектам.

Какой процент людей с тревожными расстройствами не ответят на терапию первой линии?
Сколько людей с тревожными расстройствами в ремиссии переживут спонтанный рецидив симптоматики несмотря на регулярный прием терапии?
Насколько велика пропорция пациентов с ОКР, которым не поможет даже комбинация препаратов и психотерапии?
И главное, что с этим делать врачу?

Все эти вопросы одновременно и очень важные, и очень сложные. Они несколько выходят за пределы стандартного наполнения лекций и вебинаров по психиатрии. Именно поэтому, на предстоящей конференции уже в эту субботу они будут раскрыты с самых разных сторон. Я сам прочитаю там лекцию о сложных и резистентных случаях тревожных расстройств и ОКР.

Конференция по ссылке выше⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️

Рекомендую ее целиком и полностью, программа очень интересная и насыщенная, лично планирую прослушать все доклады от начала до конца.

Доброе утро!
Сегодня проходит конференция, которая в рекламе, на мой взгляд, не нуждается. И тем не менее:
http://School-headachedr.ru/marchschool
С большим нетерпением жду, будет очень-очень интересно.
Можно подцепиться онлайн, будет доступно в записи

🔔Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас принять участие в Научно-практической конференции «Интегративная психиатрия: клинический и нейробиологический подходы для лучшей диагностики и терапии» (к 95-летию академика А.Б. Смулевича)

👥Формат мероприятия: гибридный (очный с онлайн-трансляцией)

📆Дата проведения: 15 апреля 2026 года

📍Место проведения:
👩🏼‍🎓Очно: г. Москва, ФГБНУ НЦПЗ, Каширское шоссе, 34

👩🏼‍💻Онлайн:
Трансляция 1
Трансляция 2

▶️РЕГИСТРАЦИЯ

В этом году мы снова собираем уютный круг ведущих экспертов, чтобы поговорить о самом главном:
✨ о тонкостях диагностики и классификации,
✨ о передовых нейробиологических подходах,
✨ и, конечно, о живом клиническом опыте, который так важен в работе.

Мы уверены: настоящий прогресс рождается на стыке знаний и души. Именно поэтому здесь будет интересно не только психиатрам, но и неврологам, терапевтам, организаторам здравоохранения и всем, кто искренне увлечен наукой.

⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️
В следующую среду будет конференция, которую без отговорок могу рекомендовать всем, кто интересуется психиатрией и смежными проблемами. Блестящий подбор лекторов и крайне широкий спектр освещаемых проблем.

Лично буду читать там два доклада:
1) про персонализацию терапии в психиатрии на основании синтеза клинических и нейробиологических данных;
2) про психиатрические аспекты хронической боли.

Конференция доступна очно и онлайн, присоединяйтесь, жду вас!

Завтра в Отеле Carlton в Москве пройдет очень важный и интересный симпохиум, к которому прошу присоединиться всех интересующих. Информация в программе
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

Правильный ответ - пируэтная тахикардия. Хронический прием алкоголя сопряжен с нарушениями ритма сердца, но более харатерно развитие фибрилляции и трепетания предсердий. Пируэтная тахикардия тоже возможна, особенно с учетом электролитных нарушентй неизбежных для пациеета с таким анамнезом, однако состояние это достаточно редкое.
Для интересующихся - классный обзор по теме:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36858701/

А вот остальных состояний стоит ждать с довольно большой вероятностью. Наиболее ожидаемыми, конечно, являются алкогольный делирий и синдром Вернике. Первый является прямым следствием отмены алкоголя после запоя (выраженное нарушение баланса между ГАМК и глутамата). Второе связано с дефицитом витамина В1 как из-за голодания, так и из-за его вымывания из организма (алкоголь - довольно сильное мочегонное).
Рефидинг-синдром известен в меньшей степени, однако его риск вполне реален у данного пациента, в связи с длительным голоданием и дефицитом ионов калия, магния, а также фосфатов.

Коллеги, скоро начнется прекрасный симпозиум по психосоматике! Можно слушать онлайн по ссылке: https://78conf.ru/translation?data_conf=may26&view=all