💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙

💙Гидронефроз почки - это прогрессирующее увеличение объема почечных лоханок и чашечек из-за нарушения оттока мочи с повышением внутреннего давления.
💙Гидронефроз почки приводит к атрофии (гибели) нефронов (клеток почечной паренхимы), нарушению функции почек, вплоть до полной атрофии пораженного органа. Чаще поражается одна почка, но может быть и двустороннее поражение, это зависимосит от причин развития заболевания.

❔Причины развития гидронефроза:
🔘Врожденные аномалии
🔘Пороки развития чашечно-лоханочной системы;
🔘Аномалии развития мочеточников;
🔘Врожденные атрезии (отсутствие просвета) или стеноз (сужение) мочеточника.
🔘Приобретенные (вторичные) причины
🔘Обструкция мочеточника изнутри. Например, при мочекаменной болезни, когда камень вызывает обструкцию мочевыводящего канала.
❔Также причинами развития обструкции могут быть:
🔵Стриктуры (сужения), внутренние опухоли, сгустки крови после травм.
🔵Внешнее сдавление мочеточника.Например, новообразования вне канала, увеличение близлежащих органов из-за воспаления, опухоли мочевого пузыря на границе впадения мочеточников.
🔵Травмы мочевыводящих путей. Повреждения при падениях, хирургических ошибках (например, ошибочная перевязка мочеточника).
🔵Осложнения после операций. Например, спаечный процесс после стерилизации или других вмешательств.
🔵Воспалительные и инфекционные заболевания. Они могут привести к патологическим изменениям в работе мочевыделительной системы, сужению мочеточника.
🔵Гипертрофия предстательной железы у самцов.

🔥Лечение зависит от причины, стадии заболевания и состояния животного.
🔥При острой задержке мочи требуется незамедлительное проведение манипуляций врачом:
катетеризация мочевого пузыря для выведения скопившейся мочи, либо цистоцентез (прокол мочевого пузыря под контролем УЗИ с дальнейшей аспирацией мочи).

⬇Хирургическое лечение⤵
применяется при :
🔔При обструкции мочеточника камнями- выполняется стентирование мочеточника для восстановления оттока мочи;
🔔При одностороннем гидронефрозе. Выполняется удаление пораженной почки, для дальнейшего сохранении функции второй почки;
🔔При новообразовании, вызывающим сдавление мочевыводящих путей. Выполняется иссечение новообразования;
🔔При проведении коррекции анатомических аномалий.

💊Медикаментозная терапия назначается в зависимости от первопричины гидронефроза и проведённых манипуляций. Например, при присоединении вторичной бактериальной инфекции к очагу воспаления может назначаться антибиотикотерапия.

📊Прогноз зависит от причины заболевания, продолжительности обструкции мочевыводящих путей, наличия воспалительного процесса в почках.
❗️При двустороннем гидронефрозе требуется незамедлительное лечение, так как задержка может привести к острой почечной недостаточности и летальному исходу.

#обучающиематериалы

#клиническийслучай #операции

🐰Кролик Марта самка стерилизованная в сторонней клинике (когда именно новым владельцам не сказали) , возраст около 4,5 лет. 

💌Владелец обратилась на первичный прием в августе 2025 года  с жалобами на прозрачные выделения из носа. На общее состояние жалоб не было. 🎊Месяц назад кролика забрали у других владельцев . Известно что лечили средний отит и какую-то инфекцию половых органов.

 📑При осмотре выявлено сужение наружных слуховых проходов, избыточная масса,  других явных отклонений от нормы не отмечалось. Было выполнено рентгенологическое исследование и  взятие анализов крови. 🩸По проведенным анализам выраженных отклонений от нормы не отмечалось.

🔎Также на первичном приеме было выполнено обзорное УЗИ брюшной полости. По результатам УЗИ выявлена значительная пиело уретероэктазия (гидронефроз) правой почки с признаками атрофии коркового слоя . В дистальной части мочеточника выявлено выраженное сужение.

💊По результатам выполненного УЗИ был назначен курс тамсулозина и принято решение о наблюдении в динамике на приеме данного препарата.  

📆На повторном УЗИ ,через 2 недели, выраженной положительной динамике не прослеживается.
Учитывая патологию было принято решение не ждать ухудшения состояния животного и выполнить хирургическое лечение  в плановом порядке.
🔥В декабре 2025 года под общим наркозом была проведена плановая правосторонняя нефрэктомия (удаление почки) . При интраоперационном осмотре почка резко увеличена в размерах, синюшного цвета, с избыточным жидкостным содержимым и истонченной структурой. При осмотре мочеточника в месте его сужения визуализируется выраженный спаечный процесс. Операцию кролик перенес хорошо. 
✔В послеоперационный период ,через 2 недели, проводился мониторинг анализов крови и контрольное УЗИ брюшной полости. Отклонений не наблюдалось.  💗Владельцы отмечали улучшение общего состояния и активности по сравнению с периодом до проведения операции.

Суть данного случая в том, что это осложнение после кастрации самки ( овариогистерэктомии).Предположение, что гидронефроз у кролика после выполненного ОГЭ,  было ещё при проведении первого УЗИ. ‼️Такое чаще может встречаться при некорректно выполненной операции ( перевязывают мочеточник, либо очень близко к мочеточнику накладывают шовный материал) . ⬆️Подобное может и не зависеть от врача, так как  спаечный процесс может встречаться после любой операции у любых животных.

◀️Главная профилактика подобных осложнений после операции- это выбор более подходящего шовного материала, и по возможности выполнение оментопексии внутренних швов тканями сальника или абдоминальным жиром.▶️

🧐Приложенные видео - кролик через несколько месяцев после операции)

🦷Выполнили экстракцию вот такого “красивого” нижнего резца у морской свинки Фунтика.

📊На первом видео наглядно виден размер зуба у таких маленьких пациентов, так как удалось извлечь его целиком.

❤️⬆️На втором видео пациент спустя 1,5 часа после операции уже прекрасно кушает.

#операции #морскиесвинки

🤯Наорали на приеме. Побеспокоили их величество сахарных поссумов: Кока и Кола)

🤩Плановый повторный осмотр🤩
Ранее лечили последствия вторичного гиперпаратериоза. Сейчас состояние и активность уже намного лучше .

Вторичный гиперпаратериоз- крайне частая патология экзотических/зоопарковый животных из-за некорректного рациона.