Серьезные «неожиданные» побочные эффекты интраназального эскетамина https://telegra.ph/Sereznye-neozhidannye-pobochnye-ehffekty-intranazalnogo-ehsketamina-05-15
Доп. ссылка - http://psyandneuro.ru/novosti/nasal_esketamine/

Оживать это зачастую сталкиваться с достаточно неприятными чувствами. Но это даёт возможность переживать приятные в полном объёме

"Вряд ли мне нужно говорить о той роли, которую играют в анализе особенности личности аналитика. Позиция технической нейтральности не мешает пациенту видеть и осознавать его внешность, поведение, установки, эмоции. Фактически можно сказать, что пациент вешает ткань переноса на подходящие выступы личности аналитика.

Хотя эти реальные аспекты аналитика ведут к рационализации переноса, они не мешают искать исток переноса в прошлом пациента и не обязательно отражают патологию характера аналитика. Пациенты быстро становятся специалистами по особенностям характера аналитика, и первые реакции переноса возникают в этом контексте.

Но делать вывод, что все реакции переноса в своей основе, хотя бы частично, представляют собой сознательные или бессознательные реакции на реальный аспект аналитика, неправильно; такой вывод свидетельствовал бы о неверном понимании природы переноса.

Перенос есть именно неадекватный аспект реакции пациента на аналитика".

Отто Кернберг

«Фрейд говорил, что [психо] анализ может вылечить при условии желания быть вылеченным. Он сравнивал это с железнодорожным билетом. Билет дает мне возможность путешествовать, но не обязывает к этому. Решение за мной».

K.Obholzer, The Wolfman: Conversations with Freud’s Patient – Sixty Years Later, trans. M.Shaw, New York: Continuum Books, 1982, p.77

#психоанализ

Делюсь прекрасной статьёй Юрия Вольных, психиатра и психоаналитика, которая расскажет о том, как и почему мужчины переживают симптомы беременности вместе с их жёнами в положении.

Синдром Кувада — комплекс психогенных и психосоматических нарушений, который испытывает близкий к беременной женщине мужчина (чаще всего — муж, реже — отец или другой близкий родственник будущей роженицы).

К основным симптомам заболевания относятся: утренняя слабость, снижение, извращение или повышение аппетита, практически ежедневная тошнота и рвота, частые запоры или, наоборот, поносы, желудочные либо кишечные колики, боль внизу живота.

Эти симптомы сопровождаются эмоциональной неустойчивостью, повышенной раздражительностью, депрессией, внутренним напряжением, бессонницей, капризностью, крайним эгоцентризмом, нетерпимостью.

Симптомы начинаются у мужа обычно на третьем месяце беременности жены и достигают своего пика к последнему месяцу беременности или к началу родов. После родов жены, синдром мнимой беременности у мужа исчезает.

Данный симптомокомплекс в той или иной степени переживают около 11 % мужчин детородного возраста. Характерно, что все эти мужчины воспитывались в матриархальных семьях. У таких мужчин в семье доминировала и диктовала свою волю властная и решительная мать.

https://dreamwork.org.ua/%d0%ae%d1%80%d0%b8%d0%b9-%d0%92%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%a1%d0%b8%d0%bd%d0%b4%d1%80%d0%be%d0%bc-%d0%9a%d1%83%d0%b2%d0%b0%d0%b4%d0%b0/

Фрагмент выступления психоаналитика Марка Солмса с переводом на русский язык.

В конце любопытная идея относительно пограничных пациентов (ПРЛ). Солмс использует классификацию эмоций Яка Панксеппа.

Так вот у пациентов с ПРЛ наблюдается конфликт между системами "ПАНИКИ - ГОРЯ" и "ЯРОСТИ". Это лежит в основе амбивалентности объектных отношений, и отношений привязанности включая интенсивное влечение к близости, вспышек ярости и страха отвержения (сценарий: "Иди на х-й, останься!" иди "Я не могу без тебя - чтоб ты сдох скотина!")

https://youtu.be/YKJFoPf1Ap0

#нейропсихоанализ
#пограничное_расстройство_личности
#психоанализ

Ревность и конфликты между сиблингами

Ревность – это нормальное и здоровое явление, она возникает от того, что дети способны любить. Появление брата или сестры приносит смятение в жизнь старшего ребенка, не знавшего до сих пор соперника за любовь родителей. Обычно, когда старший проявляет агрессию по отношению к новорожденному – его ругают, пресекают, пытаются мягко или жестко доказать, что его поведение эгоистично и неправильно.

Но, по мнению Франсуазы Дольто, одной из ключевых фигур детского психоанализа - это грубая ошибка. Ревность, которая не выражается из-за родительского запрета, становится только глубже, делая ребенка более уязвимым. Напротив, для того чтобы предупредить ревность старших детей, необходимо позволить ребенку выразить всю свою досаду от того, что в его жизни появился соперник. Нужно не ругать его за это, а выслушать жалобы и пожалеть. Через определенное время новый член семьи окончательно будет принят, так как старшему ребенку было позволено выражать страдание, не отнимая его самоуважение.

Если же подросший младший ребёнок проявляет ревность к старшему, можно предупредить усугубление этого состояния тем же образом: позволить выразиться этой ревности, не пытаясь компенсировать проявлениями родительской любви и ласками его страдания. Необходимо выслушать его жалобы, подтвердив, что вы понимаете, как тяжело переносить проявления неравенства в семье.

Если же соперничество уже заявлено и дети постоянно ссорятся, не стоит вмешиваться в защиту кого-либо под предлогом, что он младше или слабее. Если ребенок жалуется на более выгодное положение своего сиблинга в какой-то ситуации, не стоит отрицать этот факт или оправдываться перед детьми, уверяя их в своей непредвзятости и справедливости. Нужно помочь ребёнку найти его личное решение конфликта и преодолеть чувство его неполноценности, возникшее из-за внутрисемейных отношений.

Ревность - это сложный феномен, истоки которого психоанализ находит в самых глубинах человеческой психики. И ее проявление в каждом отдельном случае обусловлено индивидуальными факторами.


Текст Марины Рыбалченко, специалиста консультационного центра при Международном институте глубинной психологии.

#MIGP_expert

https://www.facebook.com/213780455411417/posts/3880386375417455/?d=n

Психоаналитик онлайн 😂
#psyюмор

​​​​Приглашаю вас принять участие в исследовательском проекте “Психоанализ аддикций ”!

В процессе обучения психоанализу меня заинтересовала проблема аддикций и зависимого поведения, мои курсовая и дипломная работа посвящены изучению этого вопроса.

Теперь когда я практикую, меня не менее волнуют вопросы связанные с психотерапией и профилактикой аддиктивного поведения.
Cейчас я занимаюсь организацией исследовательского проекта, направленного на систематизацию теоретической базы и выведение общих закономерностей в разных теориях и практических аспектах работы психоаналитически ориентированного пси-специалиста с зависимым клиентом.

В рамках данного исследования предусмотрена практическая часть, которая представляет собой индивидуальную психоаналитически ориентированную психотерапию, как в кабинете так и онлайн.

Если вы испытываете трудности связанные с разного рода зависимостями, хотите прекратить употребление наркотиков/алкоголя и побороть не химическую зависимость, или вы уже это сделали, но чувствуете, что нуждаетесь в поддержке в период ремиссии - хочу предложить вам принять участие в исследовательском проекте.

В цели проекта входит изучение зависимостей, причин возникновения аддиктивных паттернов поведения, а также наработка новой теоретической базы по данной тематике и разработка наилучших стратегий для оказания помощи людям с зависимостями.

Данный проект отчасти социальный, вследствии чего цена, оговоренная индивидуально, будет формироваться, отталкиваясь от возможностей каждого участника проекта.
Также, в рамках проекта, будет возможна работа со специалистом онлайн.

Предварительная запись обязательна!
Подробная информация и запись по телефону: +38 099 022 27 14
Почта для записи:
psychoanalyst.in.kyiv@gmail.com

“Кто знаком с психической жизнью человека, тот знает, что едва ли что-нибудь другое дается ему столь трудно, как отречение от однажды изведанного удовольствия. Собственно, мы и не способны от чего-либо отказаться, а лишь заменяем одно другим; то, что кажется отречением, в самом деле есть образование замены или суррогата”

З. Фрейд «Художник и фантазирование»
#wisewords

Перед тем, как себя менять, неплохо было бы себя узнать. Может и менять перехочется.

​​Аддиктивные объекты (ч.1)

“Аддикция — это процесс психологического порабощения, в результате которого человек становится рабом кого-то или чего-то, какой-нибудь формы поведения...”(David М. Hirst, 2000).

Херст уверенно заявляет, что не только употребяя определенные химические вещества можно попасть “на крючок” и оказаться в психологической ловушке зависимости “...сам факт “заглатывания крючка” в значительной степени связан с самой аддиктивной личностью, с предрасположенностью человека к аддикции”.
В подтверждении своих слов он обращается к работам Маргарет Малер и Дональда Винникотта, поддерживая предположение, "что у некоторых людей связь “младенец-мать” или не достигла адекватного развития, или была преждевременно разрушена в ранний период жизни младенца" и связывая преждевременное разрушение симбиоза с формированием аддиктивной личности.
Он утверждает, что если сепарация не происходит постепенно, это может привести к невозможности формирования переходных объектов, вместо которых ребёнок вынужден найти что-то другое. Этим "другим" становится "объект внутри системы “я”, чьи функции не напоминают ребенку о матери, лучше описать как аутистический объект в традициях кляйнианских частичных объектов или я-объектов, внутри “я”, по Кохуту".

Херст делает смелое предположение, что аутистический объект является предтечей аддиктивного, в связи со схожестью в отношениях с данными объектами, что замещают собой межчеловеческие взаимоотношения. "Мы знаем, как отношения аддиктивной личности с аддиктивным объектом поглощают его время и энергию; этот объект становится центром его жизни, заместив человеческие отношения. У аддикта нет веры в себя или в других, в нем постоянно живет идея о том, что свой мир можно контролировать с помощью объекта аддикции и этот объект снабдит его всем тем, что отсутствует внутри него".

​​Аддиктивные объекты (ч.2)

Тему возникновения аддиктивных объектов уверенно развивает МакДугалл (Joyce McDougall, 1999) возвращая нас к симбиотическим переживаниям матери с младенцем в первые недели его жизни. Она утверждает, что если симбиоз затягивается, то он ощущается младенцем как преследование со стороны матери. Находясь в состоянии полной зависимости от матери в младенчестве, дети имеют склонность приспосабливаться к чему угодно, что на них будет спроецировано. Физическая активность ребенка, его телесная и эмоциональная чувствительность, его интеллектуальность и сообразительность могут развиваться лишь настолько, насколько мать сама позитивно загружает эти качества. Мать может также тормозить укрепление этих качеств, если ребенок служит для сглаживания ее собственных переживаний по поводу неудовлетворенных потребностей в ее интрапсихическом мире. Такие нарушенные объектные отношения влияют на формирование переходных феноменов и порождают у ребенка страх перед развитием собственных психических ресурсов.

Отсутствие интроектов заботы о себе взрослый с неизбежностью пытается скомпенсировать объектами из внешнего мира. В этом отношении наркотики, алкоголь, пища и тд. оказываются объектами, которые можно использовать для того, чтобы ликвидировать или смягчить психический дискомфорт, они исполняют роль матери, которую взрослый не способен сыграть сам для себя. МакДугалл пишет: «Эти наркотические объекты занимают место переходных объектов детства, которые воплощают материнское окружение и в то же время освобождают ребенка от полной зависимости от материнского присутствия».

Выход из зависимости часто представляется как в кино. Корчи в ломках, обстяга и мучительное желание вернуться к зависимости. Зависимый рвет одежду, царапает стены и ломает стекло в руках.
В реале всё так если зависимый истерик по типу. Основная сложность не в том, что без привычки драматически плохо, нет. Основное это то, что становится во-первых тускло и мрачно, во-вторых - тревожно. И с первым и с вторым моментом можно работать как в терапии, так и самому. Социальная поддержка и навыки саморегуляции в помощь

И что важно - не циклится на тяге, хотя она и неизбежно возникает. Важно обращать внимание не на то, когда очень хочется, а на то, когда вообще не хочется.

​​Аддиктивные объекты (ч.3)
Зависимость или фетиш?

Херст делает занятное замечание, описывая формирование аддиктивных объектов: “...идеализация объектов, людей и поведения в символических целях и их компульсивное использование для контроля над миром обладают некоторыми характеристиками перверсии”.

В этом ключе не стоит забывать такого прекрасного психоаналитика украинского происхождения как Моисея Владимировича Вульфа, который в своей работе «Фетишизм и выбор объекта в раннем детстве» (1946) предвосхитил появившеюся в печати через 7 лет работу Винникотта о переходных объектах.

Вульф считал, что на оральной стадии фетиш играет роль частичного объекта, репрезентируя материнскую грудь и ее тело. При этом вытесненные чувства к матери как к объекту перемещаются на принадлежащую ей вещь, что делается возможным благодаря запаху, теплу и тактильным ощущениям, передающимся ребенку от фетиша. Как только наступает анальная фаза, фетиш приобретает значение объекта.

На уровне фаллической стадии психосексуального развития дальнейшее отношение к фетишу показывается Вульфом на примере наблюдавшегося им пролонгированного клинического случая. Когда мальчику уже почти исполнилось четыре года, он выбрал для себя новый напоминающий мать фетиш (отличающийся от первого, соответствующего потребностям оральной стадии фетиша) – ее платок, который взял за правило укладывать в карман своих пижамных штанишек, прижимая к гениталиям. Вульф указывает, что это действие может символизировать страх возможной потери – осуществляя таким образом катексис по отношению к фетишу, ребенок переносит на него часть нарциссического либидо, конвертируя последнее в либидо объектное. Таким образом, страх потерять фаллос (кастрационная тревога) преобразуется в страх потерять объект. И если вначале фетиш символизирует мать, то в процессе дальнейшего развития ребенка его значение усложняется, в результате чего выстраивается цепочка идентификаций: фаллос – фетиш – мать.

Эти наблюдения привели Вульфа к выводу о том, что первая серьезная связь мальчика с объектом внешнего мира развивается через идентификацию этого объекта с собственным фаллосом. М.В.Вульф отметил, что детский фетишизм развивается полностью аутоэротично после отнятия от груди, усугубляясь при особой привязанности ребенка к естественному вскармливанию, что также можно рассматривать как важный этиологический фактор в случаях фетишизма у взрослых.

продолжение следует...

​​Аддиктивные объекты (ч.4)
Зависимость или фетиш? (продолжение)

Анна Фрейд в работе “Теория и практика детского психоанализа”(1999) поддерживает идеи Вульфа: “Что у ребенка со взрослым фетишистом есть общего, так это тенденция катектировать некоторый предмет или некоторую часть его собственного тела или тела другого человека с большим количеством или нарциссического, или объектного либидо. В зависимости от силы катексиса предмет или часть тела принимает статус объекта или его части, удовлетворяющего потребность, и становится неотъемлемым от индивида”.

Интересно, что из определения переходного объекта у Винникотта, он оставляет ему место в качестве моста между внешним и внутренним, при этом ребёнок связывает и символизирует его с материнской грудью. Когда как фетишистский объект, судя по всему, может означать и мать и собственный пенис (часть собственного Я), может быть катектирован и объектным и нарциссическим либидо.
Но возвращаясь к Винникотту, хочется добавить, что в своей статье “Переходные объекты и переходные явления. Исследование первого «не-я» предмета.” 1953, резюмируя проделанную работу он заключает: “О наркомании можно говорить как о регрессии к ранней стадии, в которой переходные явления еще носят устойчивый характер.” (Donald Winnicott 1953).

И что же это может значить?
Нельзя не заметить сходства в формировании переходного объекта, объекта фетишистского, аддиктивного и, возможно, аутического.
Все эти объекты формируются в период отлучения от груди и хочется сделать предположение, по аналогии с формированием фетишистского объекта, что они приобретают свои окончательные черты, дополняясь и видоизменяясь в течение прохождения юным субъектом психосексуального развития.

Можем ли мы говорить, что при определённых условиях переходный объект может переходить в объект фетишистский, например, при наложении кастрационной тревоги на тревогу сепарационную?
Тогда при каких же условиях возможно затруднение формирования объекта переходного и замещение его объектом аутическим и аддиктивным? При преждевременно разрушенных симбиотических отношениях с матерью или при затянувшемся симбиозе? Или, возможно, зависимость есть лишь регрессия к стадии формирования переходных объектов и фиксация на них? А возможно ли, что эта фиксация не лишена определённой доли перверсивности?

Порой углубленное изучение вопроса вместе с увеличением нашего понимания увеличивает и количество вопросов, стоящих перед нами. Это не должно нас смущать, ведь закономерно, что, открыв одни двери, за ними могут находиться другие, к которым нам только предстоит подобрать верный ключ.