Через тернии психического
210 subscribers
83 photos
1 video
51 links
Канал Анны Сичевой - практикующего психоаналитически ориентированного психотерапевта и врача.

Записаться на консультацию и задать вопрос: @annasichevaya

Консультирую в Киеве и онлайн
http://psychoanalyst-in-kyiv.com
Download Telegram
ВЫТЕСНЕНИЕ

Давайте попробуем разобраться с таким интересным термином, который часто можно услышать в поле психоанализа, но редко в быту и повседневной жизни.

Согласно словарю психоанализа Ж.Лапланша и Ж-Б.Понталиса (1967 г. ), вытеснение - это действие, посредством которого субъект старается устранить или удержать в бессознательном представления, связанные с влечениями. Вытеснение возникает в тех случаях, когда удовлетворение влечения само по себе приятно, но может стать неприятным при учете других требований.

Вытесняться могут болезненные представления (воспоминания, мысли, образы) связанные с эмоциональными переживаниями или травматическими событиями. Обычно вытесняются переживания "времен Эдипа" и связанная с ними детская сексуальность.
Аффекты (чувства) однако не вытесняются, они могут смещаться на другие представления, подавляться или тормозиться.

Не стоит забывать, что вытеснение, это порой не навсегда. Чтобы удерживать представления в бессознательном психика должна тратить на это много ресурсов и обычно при повышении усталости, во время регресса и сна происходит возврат вытесненного в измененной форме (сновидения, ошибочные действия, остроты, симптомы).

Механизм вытеснения и его возврата служит механизмом формирования симптомов психических расстройств, в первую очередь конверсионных (при истерии/конверсионных растройствах), но так же и многих других включая фобии, панические атаки, навязчивые представления при ОКР и тд.

Где и как мы можем пронаблюдать вытеснение в повседневности?

Самое простое - в механизмах забывания сновидений. Думаю каждому знакомо ощущение, когда сразу после пробуждения воспоминания о сновидении еще яркие и можно воссоздать все малейшие детали, но вот уже после первой чашки кофе и будничной рутины все это куда-то уходит, воспоминания рассеиваются и могут не оставить от себя и следа. Это происходит из-за большого содержания в сновидении бессознательного материала, который будучи проявленным благодаря регрессивной природе сна, легко поддается вытеснению после пробуждения.

Таким образом можно заключить, что вытеснение - это универсальный психический процесс, играющий важную роль как в этиологии неврозов, так и в функционировании здоровой психики.

P.S. Если хотите лучше разобраться в том какую роль играет вытеснение и бессознательные механизмы в повседневной жизни обычного человека, очень рекомендую к прочтению книгу “Психопатология обыденной жизни” (1901 г.) Зигмунда Фрейда, где он объясняет природу “случайных” забываний, ошибочных действий и знаменитых оговорок “по-Фрейду”.
#terminus_magnus
С точки зрения теории психоанализа, за противоречивостью и абсурдностью бессознательного стоит скрытый, потаенный смысл, выявление которого весьма актуально для исследовательской работы.

В клиническом плане нелогичные с позиций сознания мышление и поведение пациента воспринимаются аналитиком в качестве важного эмпирического материала, свидетельствующего об активизации бессознательных процессов, нуждающихся в раскрытии их истоков и конкретного содержания.
Цель – выявление их подлинного смысла и доведение до сознания всего того, что кажется на первый взгляд абсурдным и противоречивым.

Из этого вытекает то, что центре психоаналитического процесса стоит работа по выявлению бессознательных желаний и представлений, доступ к которым мы частично можем получить через слово (свободные ассоциации).

«Приближая бессознательное к сознательному, мы уничтожаем вытесненное, устраняем условие для образования симптомов, превращаем патогенный конфликт в нормальный, который каким-то образом должен найти разрешение» (Фрейд З.).

Но далеко не все можно вспомнить(из вытесненного) и проговорить. Есть та часть бессознательных процессов, что не может быть осмыслена, переведена в речь и язык сознательных процессов. Это связано с тем, что у каждого из нас присутствовала такая часть жизни в которой мы еще не обладали навыками речи (так называемая доязыковая эпоха).

«Наша терапия действует благодаря тому, что превращает бессознательное в сознательное, и лишь постольку, поскольку она в состоянии осуществить это превращение» (Фрейд З.).

В отсутствии языка эта часть бессознательного все же имеет возможность себя проявить. В таком случае психике не остается ничего иного кроме того, чтобы повторять то, что не может быть сказано.
С этим связана вторая часть работы в кабинете у психоаналитика. Мы анализируем повторения и пытаемся понять к реализации каких бессознательных желаний они нас отсылают.

Также не стоит забывать о “королевской дороге к бессознательному”, которая лежит через анализ сновидений и содержащихся в них дериватов (производных) бессознательного.
Это очень интересная и зачастую колоссально продуктивная работа, о которой я обязательно напишу в одном из последующих постов.
#terminus_magnus
Выходя за рамки первичных исследований, изучая нормальную душевную жизнь, психоанализ старался показать, что те же самые сексуальные компоненты при отвлечении их от первоначальных целей и направлении в другое русло составляют важнейший вклад в культурное достижение общества и индивида. Так устроена сублимация, которая далеко не всегда связана с сексом, но почти всегда выступает необходимым для человека механизмом снятия напряжения и путем достижения социально приемлемых ценностей, местом для самовыражения и творчества.

Психоаналитическое учение было всегда строго дуалистическим и наряду с сексуальными влечениями выделяло другие, противоположные ему и те, что призваны ограничивать сексуальные побуждения. Поначалу Фрейд противопоставлял сексуальному влечению влечения Я, то бишь влечение самосохранения, но уже в 1923 году объединил их в Эрос - влечение к жизни, а ему в противовес деструктивные/садистические побуждения, назвав их влечением к смерти.

Так или иначе вопрос любови с поразительной частотой всплывает в текстах Фрейда. Он исследует тему выбора объекта любви, различные любовные сценарии и как нас это отсылает к первичному объекту любви, нашим идентификациям и конечно же к Эдипу. “...различные стили любви являются многочисленными проявлениями главной сцены - сцены Эдипа” подмечает Айтен Юран в своей статье “Психоанализ любви”(2010 г.)
В работе “Об одном особом типе мужского выбора объекта любви” Фрейд рассматривает причины таких явлений как любовь к не свободной женщине (условие “потерпевшего третьего”) и расщепление любовного чувства на страстное и нежное.

Лакан рассуждая о любви говорил, что это “давать тому, кто этого не просил, то, чего у нас нет”. Он утверждал, что другой, выступая объектом любви, всегда занимает место нехватки. Но у каждого нехватка своя и мы не можем знать, что необходимо нашему объекту любви. Однако мы очень хотим сами стать на это место, размыв границы между Я и другим, мы хотим не только стать объектом желания другого но и желать желание другого. “Можно даже сказать, что любовь убивает желание..”(Светлана Уварова “Любовь и смерть в психоанализе” 2015 г.) так как заполнив нехватку любовью мы уничтожаем главное условие возникновения желания.

История любви может многое рассказать, от того как нас любили в детстве, какие были взаимоотношения в семье и каковы были первые идентификации зависит формирование нашей психики, ее структура, возможные конфликты и последующий выбор объекта любви (не исключается, конечно, выбор самого субъекта).
“Субъект в психоаналитическом смысле не может состояться без того, чтобы оказаться объектом желания другого. В этом смысле любовные отношения - это поле, в котором только и возможна субъективация, возможно обретение сокровенного внутреннего благодаря приходящему извне, это поле пересечения внутреннего и внешнего”(Айтен Юран “Психоанализ любви” 2010г.)

Хотелось бы добавить, что сексуальность никогда не была самоцелью психоанализа, он всегда предпочитал говорить о вещах как есть, без осуждения, морали и предрассудков. Но так уж сложилось, что в развитии психическое, как и любое другое, идет определенными путями, в коих сила любви занимает не самое последнее место.

“Любовь - основа психоаналитической теории и практики. Любовная история - фундамент, на котором строится уникальная психика каждого человеческого субъекта, поскольку субъект в буквальном смысле - плод любви. А истоки любви в психоанализе связаны с судьбами влечений” пишет Светлана Уварова в книге “Любовь и смерть в психоанализе”.

Любовь появляется в переносе, она неразрывна связана с ненавистью (амбивалентность любви - одно из открытий психоанализа), она отличает человека от других представителей животного мира, ею нельзя насытится и удовлетвориться, воображамое идеальное представление ее всегда от нас ускользает, это источник восхищений и разочарований, путь создания психики и ее разрушения, то ради чего стоит жить и из-за чего иногда хочется умереть.
#terminus_magnus
СОПРОТИВЛЕНИЕ и вторичная выгода от болезни

“Сопротивление происходит от невозможности субъекта преуспеть в области реализации своей истины”
Жак Лакан

В ходе развития психоаналитической техники, к удивлению специалистов, еще во времена Фрейда, была обнаружена сбивающая с толку закономерность. При свободном ассоциировании и переводе аналитиком бессознательных элементов на язык сознания, выяснилось, что какая-то сила не только препятствовала этому процессу, но и поддерживала болезненное состояние. Таким образом было открыто сопротивление.

На симпозиуме “Сопротивление психоанализу” Уварова Светлана Геннадиевна отмечает, что “Под сопротивлением мы подразумеваем все то, что препятствует психоаналитическому процессу, а в расширенном смысле этого слова Фрейд говорил о сопротивлении психоанализу, как об установке на отторжение сделанных им открытий, поскольку они обнаруживают бессознательные желания..” уязвляющие человеческий нарциссизм.

Наглядным примером сопротивления является опоздание на сессию, перенос времени и дня сессии, трудности в связи с правилом свободного ассоциирования и тд.

Невообразимый факт, человек пришедший к психоаналитику за помощью, на сознательном уровне отчаянно желающий излечения от своих мучительных симптомов, тратящий на это свое время, деньги и душевные силы, на самом деле в ходе всей психоаналитической терапии упорно сопротивляется психоаналитику. “Создается впечатление, что он не хочет освобождаться от своих невротических симптомов, стремится сохранить свою болезнь как нечто ценное и драгоценное для него” пишет Лейблин В.М..

Фрейд описывал это как бегство в болезнь, что приносит в некотором роде и выгоду. Но какова же выгода от болезненного состояния? Все очень просто, при невозможности решить ту или иную ситуацию, например грубое обращение супруга, когда не можешь от него уйти, в силу материальной зависимости или высокой нравственности, не остается ничего другого кроме как бегство в невроз. Теперь он будет защищать нашу особу страдающую от грубости мужа. Она сможет пожаловаться, пускай не на мужа, но хоть на болезнь. Психоаналитик тоже становится ее защитником, к чьим рекомендациям может прислушаться муж и вести себя с ней более нежно, считаясь с ее болезнью.

Но бегство в болезнь - лишь облегчение конфликта, а не его окончательное разрешение, Я приходится платить высокую цену за подобный способ. Появляются симптомы как компромиссное образование, что доставляют человеку страдания, порой не меньшие, чем мучения от изначального конфликта.

Немаловажным фактором является и тот момент, что кроме вторичной выгоды есть и другая причина “держаться” за свои симптомы и сопротивляться психоанализу. При расставании с болезнью и ее симптомами - разрушается единственное на данный момент, пускай не самое хорошее, решение внутрипсихического конфликта у анализанта. А для того чтобы прийти к новому решению, нужно затратить немало душевных сил и времени. На много ведь легче двигаться по уже знакомому, протоптанному пути, чем продираться через неизведанное и окутанное туманом, прокладывая новый путь.

Но, к сожалению, у нас не остается иного выбора. Ведь если мы поспешим убрать симптомы, стараясь продемонстрировать нашему анализанту все наше мастерство, то сделаем ему медвежью услугу. Мы таким образом уберем только следствие проблемы, а не ее причину. В результате чего, на место старых симптомов придут новые.

“Аналитическое лечение требует от врача и от больного тяжелого труда, направленного на устранение внутренних сопротивлений. Благодаря преодолению этих сопротивлений душевная жизнь больного надолго изменяется, поднимается на более высокую ступень развития и остается защищенной от новых поводов для заболевания. Эта работа по преодолению является существенной частью аналитического лечения, больной должен ее выполнить, и врач помогает ему в этом..”
З.Фрейд
#terminus_magnus