Ещё одна маленькая ачивка в копилку КПТ

У меня противоречивое отношение к классической когнитивно-поведенческой терапии второй волны (особенно к её когнитивной части) — но всё же трудно не признавать её влияние и на ACT, и на DBT, которые я искренне люблю.
В этот раз решила пойти освежить базу именно на англоязычный курс, потому что замечаю, что КПТ как-то очень по-разному растёт на нашей и на их почве.

Что помогло и понравилось:
☂️ по факту это курс про основы КПТ как зонтика, от исторических корней до современных исследований — так что в обзор техник включили довольно много штук из ACT, например;
📕 после освоения стало проще читать протоколы из КПТ (например, по работе с СДВГ) — стало ясно, откуда что взялось;
🤠 на видео очень много примеров терапевтической работы с очень разным стилем работы у терапевтов. Там есть и очень душевные терапевтки и терапевты, которые совсем не соответствуют стереотипу "бездушного КПТ". Есть и супернеформальные чуваки, которые шутят и даже немного стебут своего клиента. И сразу можно свериться — вот к такой терапевтке я бы пошла сама, а вот у этого хочется позаимствовать вот это и вот это.

Главный вывод — нет единственно правильного способа делать КПТ, всё всегда происходит с поправкой на встречу двух уникальных людей в кресле терапевта и в кресле клиента. И каждый из них в этом процессе выступает как равноправный исследователь, который делает educated guesses — обоснованные предположения из своих знаний и опыта.

А, ну и самое важное — мне теперь проще смотреть новый сезон Shrinking! Теперь вижу, что герои в сериале действительно показаны как сотрудники КПТ-центра, просто не совсем такого, как мы привыкли в России :)

Ещё не делилась тут, что с конца февраля присоединилась к этой замечательной команде, где нахожу много поддержки и обмена опытом 💜

Не поняла юмора... 🤔

Кто о чём, а аутичная персона — о своём специнтересе
(это я про свои интересы в нейроотличиях, конечно же).

В мировом сообществе апрель провозглашён месяцем осведомлённости об аутизме (Autism Awareness Month) — это время, чтобы сделать более видимыми проблемы аутичных людей в неадаптированной для них среде, избавиться от стигмы вокруг нейроотличий и поговорить о возможностях инклюзии. Так что на протяжении следующего месяца буду периодически возвращаться к этой теме здесь, чтобы развеять некоторые мифы про аутизм/РАС (ну или синдром Аспергера по-старому).

А раз сегодня такой ироничный день, то вот вам...

Миф №1: Аутичные люди не понимают юмора
Это поверье пошло ещё от Ганса Аспергера, психиатра, в честь которого раньше использовалось название «синдром Аспергера». В своих наблюдениях за аутичными детьми он отмечал их неспособность понимать шутки. Однако это не раз опровергалось в более поздних работах учёных, например, того же Тони Эттвуда:

...это не согласуется с моим опытом общения с несколькими тысячами детей с синдромом Аспергера. У многих из них есть уникальный альтернативный взгляд на жизнь, который может стать основой для проницательных и определённо юмористичных комментариев. Я согласен с Клэр Сейнсбури, когда она пишет: «Нам недостаёт не чувства юмора, но, скорее, социальных навыков для понимания того, когда другие шутят, и для обозначения того, что мы сами шутим, или же для того, чтобы оценить по достоинству шутки, основанные на социальных условностях»

Как показывают современные исследования, наблюдения Аспергера скорее фиксировали более сложную взаимосвязь:

1️⃣ Чувство юмора у аутичных людей тоже своё.
Во-первых, шутки могут быть часто связаны со специальным интересом и потому отличаться своей нишевостью.
Во-вторых, сразу в нескольких исследованиях описывается характерный для них особый вербальный стиль: шутки часто могут быть основаны на неологизмах и своеобразной игре слов. Это можно связать с когнитивным профилем нейроотличных людей: у многих из них, судя по нескольким работам, существует большой разрыв между вербальным и невербальным IQ — и примерно 50% детей с аутизмом спецлитература характеризует как «вербализаторов». И даже есть гипотеза о существовании отдельного «аутичного лингватипа».

Вот яркие примеры такого словесного творчества (которые ещё фиг переведёшь!):

*После насыщенного общением дня*: Меня вылюдили («I’m all peopled out»)

Q: What does the ant aerial get called?
A: Antenna.

2️⃣ Как правило, непонимание вызывает не сам юмор, а слишком сложный социальный контекст. Ещё одно довольно свежее исследование показывает, что затруднения с пониманием юмора скорее могут появляться в среде, которая сильно перегружает рабочую память нейроотличного мозга (например, на вечеринках, где есть несколько источников шума и несколько общающихся людей, которые выражают мысли и вербально, и невербально, затрудняя фокусировку внимания).

3️⃣У юмора в нейроотличном общении может отличаться цель. Часто такой юмор не направлен на то, чтобы насмешить других в эмоциональном смысле, а скорее является источником внутреннего интеллектуального удовольствия и может демонстрировать своеобразную форму познания мира и самопознания. Как пишет Эттвуд, «многие люди с синдромом Аспергера воспринимают разговор в основном как возможность обменяться информацией, что-то узнать или рассказать» — и шутки здесь тоже могут играть роль такой «информации».

Ну и последнее в заключение — многие из исследований подчёркивают, что юмор очень тонкая вещь, которую сложно оцифровать, — поэтому и к дизайну исследований остаётся много вопросов — как нам в принципе объективно измерить то или иное чувство юмора?

Так что из всего этого скорее следует проблема «двойной эмпатии» как недостатка взаимопонимания между отдельными людьми с нейроотличным и нейротипичным опытом. А это уже другая история.

На этой неделе у меня начался тренинг по программе PEERS® (Program for the Education and Enrichment of Relational Skills) — это методика развития социальных навыков, призванная помочь людям с РАС. Планирую использовать в работе, но сначала пробую на себе, как всегда.

Что пока больше всего нравится — философия, что у нас нет задачи развить маскинг, а скорее есть цель: найти опоры, чтобы нейроотличному человеку было в общении комфортно и понятно, что происходит.

🧐Тренеры говорят, что первые зачатки этой программы фокусировались на обучении этикету: вот так себя в обществе вести правильно, а вот так неправильно (так не работало в этом случае, как вы понимаете).

😎Современный же тренинг сместил фокус на контекст и распознавание риска и пользы: вот так социальный риск выше, а так меньше, и вот почему. Смещение довольно важное, учитывая, что пространство социального неоднородно, и обучая правилам этикета, мы можем только усилить негибкое поведение и навредить.

Помимо этого, в тренинге есть разбор популярных мифов по поводу прокачки социальных навыков, например, как на прикреплённой картинке. Часто бывает так, что взрослые нейроотличные люди уже могли многое попробовать из поп-психологических советов и разочароваться, что оно для них не работает, — так что это хороший момент для нормализации и валидации сложностей.

В остальном пока всё довольно просто и кажется очевидным — но это мы только начали.

В мае у нас отключили горячую воду
ЖКХ, вы чё творите??

И если первые пару дней это ощущалось как мелкое «приключение на пять минут», то чем дальше, тем больше столкновения с раковиной вызывали у меня усталый “ugh”.

Но внезапно меня осенило — этот опыт, знакомый многим, очень похож на жизнь всех «отличных». Я даже не буду ставить приставку нейро-, потому что это касается и эмигрантов, и людей с хроническими болезнями или ограниченными возможностями — всех, кто не вписывается в стандартную норму, под которую всё заточено.

😢Вот только представьте себе: от текущей из вашего крана ледяной воды у вас регулярно сводит мышцы даже при обычном мытье рук, что уж говорить про полноценный душ. У жителей другого района такой проблемы нет, и они недоумённо пожимают плечами, мол, в чём сложность помыться, не надо тут делать из мухи слона.

Вы тем временем как-то приспосабливаетесь:
⚫️Если материальных ресурсов не так много, греете кастрюлю с водой на плите и вооружаетесь тазиком и ковшиком. Да, это требует больше времени и организации, но помыться позволяет.
🔴Если в вашем месте проживания всё хорошо с инфраструктурой, у вас буквально по соседству может быть спортзал с собственной душевой, и там можно и по дорожке пошагать, и освежиться после.
⚫️Если у вас сильный социальный ресурс, то есть много друзей в других районах, к которым можно по-свойски попроситься в гости, с возможностью принять душ (это и есть настоящие friends with benefits, я считаю!).
🔴Если же побольше личных финансовых ресурсов, вы ставите водонагреватель, а в дни отключения просто нажимаете кнопку и почти перестаёте это замечать.

Примерно то же самое происходит у людей с особенностями нервной системы, для которых «нормальный» уровень шума, освещения или запахов будет чрезмерным. Единственная разница — это не временное отключение, а постоянный фон, к которому приходится приспосабливаться. Кому-то повезло больше, и с самого начала есть доступ к сенсорно благоприятной среде, где можно отдохнуть и разгрузиться. Кому-то повезло меньше, и такую среду приходится организовывать самостоятельно: вооружаться наушниками, очками, шторами и так далее.

И в этом смысле многие нейроотличные восхищают меня своей креативностью в умении найти подходящий способ! Но также важно помнить, что это ежедневные усилия, которые незаметно могут отъедать кусок энергии.

Так что если в особенно плохие дни вам кажется, что вы устали ни с фига, ничего не сделав, помните — возможно, дело в том, что вам приходилось иметь дело с вашими «тазиками и ковшиками» в той сфере, которая требует особой бережности 💔