🍏🔬 Как продукты питания влияют на наше здоровье?
Возможно ли узнать это наверняка или исследования по теме питания в большинстве своём ошибочны?

Почему следует с большой осторожностью относиться к любой информации об эффекте тех или иных продуктов в отношении нашего здоровья и к любым рекомендациям по питанию (даже от таких организаций, как ВОЗ)?

В этом видео разобраны три основных фактора, влияющих на достоверность результатов таких исследований.

Если вы считаете себя специалистом в сфере питания, или если вы так или иначе интересуетесь данной темой - категорически рекомендую посмотреть ролик от начала и до конца, чтобы знать, как обстоит ситуация на сегодняшний день.

P.S. Если просмотр в ТГ неудобен, держите ссылку на YouTube.

Разница в составе тела при похудении с нагрузками и без них.
🏋️‍♀️❤️🦾
Порой можно услышать, что процесс похудения - это на 80% питание и на 20% нагрузки. Такие неравнозначные пропорции обычно озвучиваются с целью донести то, как сложно компенсировать тренировками любые вольности в питании (например, чтобы «потратить» всего одну шоколадку риттер спорт – надо ~1,5ч бежать в достаточно быстром темпе). Да и в целом мы с вами прекрасно знаем, что худеть можно и без физических нагрузок, модифицируя исключительно питание.

Но как именно худеть? И за счёт чего? Это имеет значение.

🔍 Недавнее исследование проливает свет на то, почему тренировки могут быть так важны в этом деле. Задачей в нём было оценить дозозависимый эффект упражнений в сочетании с ограничением калорийности на жировую массу и состав тела.

Для этого 82 участника с диабетом 2 типа были разделены на 4 группы. То, что у них был СД2, никак не отменяет ценность и актуальность этих результатов для здоровых людей.

Длилось всё это 16 недель:

1. Контрольная группа (CON)
Не имели изменений в диете или нагрузках.
2. Группа «только диета» (DCON):
Дефицит калорий 25%, но без нагрузок.
3. Группа с умеренными нагрузками (MED).
Диета + нагрузки 3 раза в неделю (150-165 минут тренировок в неделю), из которых 2 чисто кардио и 1 силовая+кардио.
4. Группа с высокими нагрузками (HED):
Диета + нагрузки 6 раз в неделю (300-330 минут в неделю), из которых 4 чисто кардио и 2 силовые+кардио.

Какими были результаты?

Все вмешательства (только диета и диета + нагрузки) были эффективны в снижении массы тела и % жира по сравнению с контрольной группой, но добавление тренировок привело к большей потере жира и лучшему сохранению мышц с дозозависимым эффектом (больше нагрузок = больше потери жира, меньше потери мышц).

Например, вот результаты для каждой группы (по сравнению с контрольной группой):

🔹 Потеря массы тела:
Группа только диеты (DCON): ↓ 7,1 кг
Умеренные нагрузки + диета (MED): ↓ 10,3 кг
Высокие нагрузки + диета (HED): ↓ 11,6 кг

🔹 Количество жира в организме:
DCON: ↓ 3,5%
MED: ↓ 6,3%
HED: ↓ 8,0%

🔹 Изменение % безжировой массы
DCON: ↓ 2.7%
MED: ↓ 1,9 %
HED: - сохранили мускулатуру

Очевидно, добавление тренировок к дефициту калорий улучшает потерю веса и жира. Но, что ещё более важно, это улучшает состав тела, смещая большую часть потерь в сторону жира. Так, в группе, которая придерживалась диеты без тренировок, 24% потери веса пришлось на мышцы, в то время как в группе с высокими нагрузками этот показатель составил <1%.

❗ При СД2 это особенно актуально, т.к. эффективность утилизации глюкозы напрямую зависит от соотношения жир : мышцы.

Ещё один важный урок заключается в том, что потеря веса сама по себе не показывает, что происходит с составом тела. Группа с высокими нагрузками потеряла всего на 1,3кг больше, чем группа с умеренными нагрузками, хотя занималась вдвое больше (150 VS 300 мин). Однако группа с высокими нагрузками потеряла вес почти полностью за счёт жира, практически не потеряв мышцы.

Мы вновь убеждаемся, что дефицит сам по себе может привести к потере веса и жира, но добавление нагрузок может улучшить результаты, а заодно помочь сохранить мускулатуру, что важно не только для фигуры, но и для здоровья.

🍕 "Вам просто нужно меньше есть"  - и всё получится.

Нет, это не просто.
Если бы есть меньше еды было по силам каждому, мы бы не имели постоянного роста распространённости ожирения у взрослых и детей во всём мире.

📑 Недавно в NEJM вышла новая работа, посвящённая регуляции голода и насыщения. Я перевёл и адаптировал для вас графическую иллюстрацию сложной взаимосвязи ряда звеньев, участвующих в этой регуляции. Тщательно изучив картинку можно понять, что "просто меньше есть" - порой далеко не так просто, как некоторые считают. Генетические, социально-экономические, экологические, культурные, поведенческие, и прочие факторы - всё это влияет на то, как мы живём, и как мы едим.
На самом деле здесь достаточно поверхностно изображена лишь малая часть всех механизмов регуляции голода и насыщения. Поэтому не стоит спешить осуждать тех людей, у которых не получается взять под контроль свой голод и аппетит.

🧠 Подробнее о нейроэндокринной регуляции пищевого поведения я рассказывал здесь.

🖼️ В большом разрешении.

Влияет ли приём гормональной контрацепции на результаты силовых тренировок?
💊🦾
Неоднократно получал этот вопрос от девушек, практикующих тренировки с отягощениями. Отвечал, что переживать об этом не стоит (несмотря на то, что гормональные контрацептивы - это стероидные гормоны, а стероидные гормоны в обществе принято ассоциировать с выраженным воздействием на мышцы).

📑 На днях вышло новое исследование, в котором это подтвердилось наверняка. В нём сравнивался посттренировочный синтез и распад мышечного белка у разных женщин при приёме контрацептивов. Подробнее на картинке.
📌 Вывод: клинически значимого влияния на синтез и распад мышечного белка после тренировок гормональные контрацептивы не оказывают.

Подробнее о контрацептивах я писал здесь, PDF файл с полным текстом исследования можно скачать здесь.

Мышцы, как эндокринный орган.
💪
О том, что жировая ткань является метаболически активным органом и вырабатывает множество различных веществ, включая адипокины ("гормоны жировой ткани"), я уже неоднократно рассказывал в прошлом.
А про миокины не рассказывал. Миокины - это молекулы, вырабатываемые мышечной тканью. Они также, как и адипокины (и всякие другие цитокины) являются информационными посредниками в нашем теле, передавая информацию из одних мест в другие, влияя таким образом на многие процессы.

На картинке в общих чертах показано, как миокины, вырабатывающиеся при физических нагрузках, положительно влияют на работу системы кровообращения, сердца, лёгких, мышц, жировой ткани и нервной системы.

Недавно вышла интересная работа, в которой подробно обозревается положительное действие миокинов на работу иммунной системы. Рекомендую к изучению.

Вот и ещё +1 повод регулярно практиковать физ. активность! 🏋‍♀️

🫀📉 Новые данные демонстрируют значительно более низкий риск смертности от всех причин (включая онкологические и сердечно-сосудистые заболевания) у женщин в постменопаузе, которым удалось снизить % жира в организме, прежде всего в абдоминальной области.

В исследовании участвовали 58 961 женщин в возрасте 50-79 лет, данные собирались в течение 18,6 лет. После анализа результатов было установлено, что те, кому удалось успешно уменьшить % жировой ткани в организме (акцент делается на висцеральном жире), меньше сталкивались с заболеваниями различных органов и систем, и имели значительно большую продолжительность жизни.

❓Как это работает?

Если объяснять в двух словах и очень упрощённо, то:
Жир - метаболически активная ткань. Если в организме его слишком много (особенно висцерального), это постепенно приводит к развитию хронического вялотекущего воспалительного процесса. Скорость, с которой это происходит, у разных людей сильно различается (в силу генетических и других индивидуальных особенностей), однако рано или поздно, по мере роста % жировой ткани, это происходит со всеми. Вследствие воздействия провоспалительных и других молекул на различные органы и системы организма, со временем у человека развивается ряд ассоциированных с избытком жира патологий: артериальная гипертензия, дислипидемия, жировой гепатоз, нарушения углеводного обмена (предиабет/диабет 2 типа и т.д.), атеросклероз, и многое другое, включая повышение риска развития метаболического синдрома, а также риска развития злокачественных новообразований.

📌 Если жировой ткани становится меньше (особенно висцеральной, т.к. она наиболее метаболически активна), то все эти процессы постепенно начинают обращаться вспять. Это актуально в любом возрасте. Так что несмотря на то, что новая работа посвящена женщинам в постменопаузе, все те же самые выводы можно смело экстраполировать как на мужчин, так и на всех людей более молодого возраста.
В целом ничего нового, но приятен тот факт, что эти данные ещё раз подтверждают всё то, что мы с вами обсуждали ранее.

❤️ Здоровый и активный образ жизни - это наше всё. Независимо от возрастной когорты, половой принадлежности и других факторов.

🫀 Комплексный подход к снижению рисков - это лучшая стратегия снижения риска развития сердечной недостаточности и снижения смертности у людей с ожирением и диабетом 2 типа.

Наглядная иллюстрация из Diabetes Care (с моими маленькими дополнениями синим шрифтом) наглядно демонстрирует, что именно "холистический" подход даёт максимальный результат с точки зрения улучшения исходов.

Под словом холистический в данном случае подразумевается не альтернативная медицина, а полноценная, сложная, многофакторная работа с пациентом. Лечение - это не исправление циферок в анализах таблеточками. Лечение - это комплексная работа, включающая в себя модификацию образа жизни (в т.ч. формирование новых привычек), работу с психоэмоциональным состоянием, приём медикаментозных средств, выполнение ЛФК (при необходимости), и многое другое. Если под словом "холистический" понимать не отсылки к аюрведе или чему-то такому, а системный подход, направленный на лечение пациента, как целостного человека, как личность, то я всеми руками за.

📹 Вышло новое видео, которое стоит того, чтобы его посмотреть. На подкасте у коллеги мы обсудили много насущных и волнующих тем! Ссылка:

🔴 Смотреть на YouTube 🔴

🔹 Причины высокой распространённости расстройств пищевого поведения;
🔸 БАДы и лекарства "для похудения";
🔹 Некоторые из проблем и слабых сторон современного медицинского образования;
🔸 Интуитивное питание и подсчёт КБЖУ;
🔹 Почему специалисты, работающие с пациентами с ожирением, нередко сами от него страдают;
🔸 Основные принципы успешной работы с пациентами с РПП и ожирением;
🔹 Простые рекомендации для всех, кто находится в начале пути и не знает, с чего начать;
🔸 Другие интересные темы.

Приятного просмотра! ❤️

Калорийность рациона и процесс похудения - так ли всё однозначно?

📄 <<< ЧИТАТЬ >>> 📃

В новой статье мы обсудим то, насколько разными у разных людей бывают цифры ежедневных энергозатрат и целевого потребления калорий, коснёмся темы метаболической адаптации, формул для подсчёта расхода энергии, а также выясним, можно ли на самом деле "сломать метаболизм" низкокалорийными диетами.

Приятного чтения! ❤️

Имеет ли смысл снизить вес до наступления беременности?
🤰
На днях были опубликованы результаты нового исследования, продемонстрировавшие, что клинически значимое снижение веса до беременности способствует не только более благоприятно протекающей беременности и снижению рисков развития гестоза, гестационного диабета, преэклампсии и эклампсии, но также укреплению здоровья матери и снижению риска развития ССЗ в будущем.

📊 Шпаргалку по изменению калорийности рациона и среднестатистической прибавке веса в разных триместрах размещал тут.

Вопрос: А можно ли снижать вес, если уже в положении?
Ответ: Да, но это должно осуществляться очень деликатно, под контролем специалиста. Аккуратное снижение избыточного веса во время беременности также снижает риск развития осложнений, а ещё снижает вероятность необходимости родоразрешения путём КС.

Когда озабоченность своей внешностью - это болезнь?
🤕
Написал краткую заметку по теме дисморфического расстройства (расстройство образа тела), попытался описать разницу между здоровым и патологическим стремлением изменить себя, своё тело, свою внешность.

📄 <<< ЧИТАТЬ >>> 📃

Дисморфофобия часто идёт рука об руку с расстройствами пищевого поведения. Объяснить человеку, который убеждён в наличии у себя дефектов внешности, что на самом деле он абсолютно нормально выглядит - совсем непросто. Именно поэтому с этой проблемой так тяжело работать.

Приятного чтения!

🥔 Картофель по сей день имеет не самую лучшую репутацию в нашем обществе, так как многие годы людей запугивали и крахмалом и набором лишнего веса из-за потребления картошки, и много чем ещё.

Попытался немножко реабилитировать этот продукт, вкратце рассказав о его плюсах и особенностях на главном федеральном ТВ-канале. Возможно, теперь распространённость #КартошкаФобии немножко снизится 🙃

#СвободуКлубням #ЯМыКартофель

Приятного аппетита и замечательных выходных!

Загрузка едой у спортсменов: после тренировки или до неё?

🍔🍟🍕 ЧИТАТЬ 🍝🍠🍚

Написал новую статью, в которой рассказал, какой вариант загрузочного приёма пищи для спортсменов, практикующих силовые тренировки, является наиболее предпочтительным на мой взгляд, и почему. В тексте приведены аргументы за тот и другой вариант, а также рассуждения на тему оптимального состава такого приёма пищи.

Приятного чтения!

💊 Новые молекулы - новые перспективы.
🔬
В последние годы всё больше и больше внимания уделяется таргетной лекарственной терапии, основная цель которой - селективно воздействовать на конкретные точки приложения в организме, не затрагивая или по минимуму затрагивая другие органы и системы. Это позволяет "бить точно в цель" и иметь меньше побочных эффектов.

В прошлом месяце в NEJM опубликовали результаты нового исследования высокоселективного ингибитора альдостеронсинтазы, применяемого для лечения "резистентной" гипертензии. Резюме с переводом на картинке. Интересно, многообещающе.

🖋 Для всех интересующихся, кто пока что мало знает о том, что из себя представляет новый перспективный класс препаратов ASI - написал небольшую статью. Эндокринологам, кардиологам, нефрологам - мастхэв:

⏩ 📃 ЧИТАТЬ 📄 ⏪

Приятного чтения!)

💊 "Витамин D снижает биологический возраст на 3 года" - так в Интернете представили результаты новой научной работы, в которой изучалась связь между дополнительным приёмом витамина D и укорочением теломер.

Предлагаю вкратце разобрать эту публикацию в СМИ, тему теломер и старения, а также вопрос влияния дополнительного приёма витамина D на здоровых людей.

☀️📄 ЧИТАТЬ 📃☀️

В статье: примеры манипуляции информацией, факт-чекинг, результаты исследований влияния приёма витамина D на здоровье, особенности метаболизма и оценки уровня витамина D в организме.

Приятного чтения! ☀️

💦 Каковы основные причины появления отёков? Через какие механизмы они развиваются, и как определить, что именно приводит к избыточной задержке воды в организме?
🎓
5 июля в 10:00 Мск состоится мой новый вебинар:
Отёки. Отёчный синдром.

📋 Регламент обучения и другая информация доступны на странице вебинара.

⌚ Продолжительность: 5 часов + ответы на вопросы.

💲: 4000р (будет повышаться по мере приближения даты мероприятия).

🎥 Будет ли видеозапись, если не получится участвовать вживую: да.

📜 Будет ли сертификат: да.

🗃️ Как долго будет сохраняться доступ к материалам вебинара: пожизненно.

🧠 Уровень сложности: для любителей, продвинутых и профессионалов.

✅ Как зарегистрироваться: перейти на сайт, нажать на кнопку, внимательно и без ошибок ввести свой E-mail и ФИО. Ссылка на трансляцию придёт на указанную почту вечером 4 июля.

❗🌍 Оплата доступна для всех стран. Если вы живёте за пределами РФ, она осуществляется по отдельной ссылке.

Спасибо и до встречи на вебинаре!) ❤️🤗