Итак, красные флаги при болях в спине. Когда требуется специфическое обследование. 🚩
-Возраст старше 50 и младше 18!!!
- Недавняя травма спины
- Злокачественное новообразование (даже при радикальном ударении опухоли)
- Текущее инфекционное или системное воспалительное заболевание
- Длительное применение ГК (глюкокортикоидов)
- Наркомания, ВИЧ инфекция, длительное иммунодефицитное состояние
- Необъяснимая потеря массы тела, лихорадка
- Прогрессирующая с течением времени боль, которая не облегчается в покое
- «Воспалительный ритм боли» (ночная, утренняя скованность)
- Распространение боли в грудную клетку, в промежность, в прямую кишку,влагалище
- Связь боли с мочеиспусканием и дефекаций

Не бойтесь перемен.
Именно они открывают нам новые горизонты и приводят к чему-то большему. Каждый шаг, который мы делаем, каждый вызов, с которым сталкиваемся, позволяет нам расти, развиваться и становиться лучше.

#счастьеисамореализация

Инсайт дня: Синдром Титце. Локальная болезненность при пальпации реберно-грудинных сочленений. Коллеги,не забывайте про него, когда проводите дифдиагностику болей в грудной клетке.

Сегодня знаменательный день для моего скромного телеграмм канала. Впервые пришла пациентка и сказала, что наткнулась на этот канал и захотела ко мне на прием. Я буду очень рада, если смогу помочь и стану причиной для выздоровления даст Аллах❤️ Кстати она с Челябинска, приехала погостить в Черкесск. И таким образом список городов пополняется: Ростов-на-Дону, Чукотский край, Москва, Липецк и сегодня Челябинск. ❤️всем желаю выздоровления 👍

Как принимать добавки для снижения тревожности и поддержки мозга:

1. Крем ГЛК-31 — по 1 нажатию за уши за час до сна.
Помогает расслабиться, снять тревожность и улучшить качество сна.

2. ФМ 55 №2 — по 10–15 капель в дни сильной тревожности, при необходимости дозировку можно увеличить.
Принимать после обеда или вечером.

3. ВИП — в течение дня по 1 нажатию на запястья или за уши.
Не наносить на область живота и ЖКТ.

4. THINK FAST
▪️ Детям 8–9 лет — по 1/3 капсулы
▪️ 10–15 лет — 1/2 или 1 капсула (в зависимости от веса)
▪️ Старше 15 лет — по 1 капсуле 1 раз в день после еды

Улучшает работу мозга, снижает тревожность, поддерживает память. Идеально подходит в день экзаменов или интеллектуальных нагрузок.

5. GABA L-Theanine Stress B — по 1 таблетке под язык за час до сна. Снимает тревожность и способствует глубокому расслаблению.

А GABA в жидкой форме усваивается хорошо обходя ЖКТ, подъязычная форма.

6. Капли Баха — в день экзаменов или в особо стрессовые моменты для быстрого снятия тревожного фона.

7. BDNF Essentials — комплекс для поддержки мозга:

▪️ улучшает когнитивные функции
▪️ способствует росту нейронов
▪️ повышает нейропластичность
▪️ помогает адаптироваться к стрессу и защищает нервные клетки.

Сохраните пост, чтобы не забыть🤍

Каждый раз хотела по не со вуу ау й субботам проводить итоги рабочей недели. То получается, то не получается. Но на этой неделе не могу оставить без внимания кое-что....

В честь Всемирного дня головного мозга провела беседу на телеканале Архыз 24. Обсудили актуальные вопросы связанные с головным мозгом, про первые признаки инсульта, первая помощь при инсульте. Спасибо Динаре Бадаховой за очень приятную атмосферу и обсуждение очень актуальных тем.

Видео от patijattoeva

В рамках Всемирного дня головного мозга провели флешмоб в Медицинском центре "Зара". Было много идей, но к сожалению в самый последний день меня с дочкой госпитализировали в больницу с температурой 40. Но ничего, я предпочитаю думать, что стакан на половину полон, нежели пуст. Я надеюсь, что это был наш первый опыт проведения подобных мероприятий. И что впереди ещё много замечательных дней во благо общества. Но хочется отметить, что команда медицинского центра "Зара" отчасти воплотили мою мечту. Раздали 50 листовок с текстом о том, что делать при первых признаках инсульта. Так же были рекомендации по профилактике многих заболеваний в частности инсульта:
1) это правильное питание (средиземноморская или DASH диета)так огромная роль отводится на ограничение поваренной соли
2) физическая активность. 10 минут интенсивных нагрузок в день (то есть человек должен пропотеть)
3) ожирение. Индекс массы тела должен быть в пределах 18-24
4)окружность талии должна быть ниже 80 см у женщин и ниже 94 см у мужчин
5) АД должно быть менее 140/90 мм рт.ст
6) контроль уровня липидов ЛПНП менее 1.4 ммоль/л
7) глюкоза крови менее 6.1 ммоль/л

На прием обратилась женщина 65 лет. Жалобы на дрожание в правых конечностях, скованность движений, дрожание мешает повседневной активности, затруднён самостоятельный прием пищи. Сбор анамнеза был крайне затруднён, так как они не имели медицинской документации, на вопросы давали нечёткие и неполные ответы. Но после долгих расспросов удалось выяснить, что пациентка страдает тяжелым психиатрическим заболеванием и принимает препарат трифтазин. Препарат обладает таким побочным действием , как развитие вторичного синдрома паркинсонизма. Из этого случая я вынесла 2 инсайта.
1. уважаемые пациенты, когда приходите на прием к врачу пожалуйста берите с собой медицинскую документацию, выписки и заключения врачей. Выпишите препараты, которые вы принимаете и укажите их дозу и кратность.
2. Какие ещё препараты могут вызвать вторичный синдром паркинсонизма?
Это типичные нейролептики: галаперидол, трифтазин, фторфеназин, перфеназин, карбамазепин, вальпроаты, циннаризин, циклоспорины, церукал. Будьте бдительны и не болейте.

4)Звук "треснувшего горшка" при перкуссии черепа указывает на перелом свода черепа
5)эмфизема или отечность лица свидетельствует о переломе костей лицевого скелета и о возможном его сочетании с переломом дна передней черепной ямки
6) подвижность верхней челюсти при пальпации характерна для черепно-лицевой травмы.
7) гематома мягких тканей в затылочно-шейной области может быть признаком перелома затылочной кости и ушиба полюсов обеих лобных и височных долей.

3)🚩Симптомы опасности, такие как: тазовые расстройства, парезы нижних конечностей,анестезия промежности

🔺Возможные причины: Синдром поражения корешков конского хвоста

✅Врачебная тактика: МРТ или КТ позвоночника, срочная консультация врача-нейрохирурга

4)🚩Симптомы опасности
Наличие признаков остеопороза, прием глюкокортикостероиды, возраст старше 50 лет, недавняя травма спины

🔺 Возможные причины боли
Компрессионный перелом позвонка

✅Рентген поясничного и крестцового отдела позвоночника, + функциональные снимки, МРТ или КТ позвоночника (один отдел), ультразвуковая денситометрия, рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника, консультация врача-ревматолога.

5) 🚩Симптомы опасности

Утренняя скованность, молодой возраст, пробуждение во второй половине ночи из-за боли, улучшение после физических упражнений и от приема НПВП


🔺 Возможные причины боли
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)

✅Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника, рентгенография позвоночника с функциональными пробами, консультация врача-ревматолога

6) 🚩Симптомы опасности
Наличие пульсирующего образования в брюшной полости

🔺Аневризма брюшного отдела аорты

✅Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. КТ органов брюшной полости, консультация врача-хирурга

7)🚩Симптомы опасности
Выраженная или нарастающая слабость в ногах при ходьбе (при отсутствии нервно-мышечного заболевания)

🔺Грыжа диска и или позвоночный стеноз

✅Врачебная тактика
МРТ или КТ позвоночника, консультация врача-нейрохирурга

Что делать если все таки есть настораживающие симптомы??

1) 🚩Симптомы опасности такие как:
Злокачественное новообразование в анамнезе, необъяснимая потеря массы тела, возраст старше 50 лет, появление или усиление боли в покое, в ночное время

🔺 Возможные причины боли в этом случае:
Злокачественные новообразования

✅Врачебная тактика
МРТ или КТ позвоночника (1 отдел), в части случаев сцинтиграфия костей всего тела, позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) костей, совмещённая с КТ всего тела. Консультация врача-онколога.

2) 🚩Симптомы опасности, такие как:
Лихорадка, недавно перенесенное инфекционное заболевание, парентеральное употребление наркотиков

🔺Возможные причины боли в этом случае: Инфекционное поражение позвонков или дисков (спондилит, спондилодисцит)

✅Врачебная тактика в этом случае:
Рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника, рентгенография позвоночника с функциональными пробами, МРТ или КТ позвоночника, консультация врача-инфекциониста, врача-фтизиатра.

17 сентября провела день в городе Грозном. Посетила выставку-конференцию. Прослушала практически все лекции на одном дыхании. Очень много времени было посвящено новым методам реабилитационного лечения. После лекций прогулялись по всем знаменательным местам города. Были приятно удивлены инфрастурой городов. Я считаю это город - Феникс. Восстал из пепла и преобразился до неузнаваемости. Пусть цветет дальше.