ВИЧ и мобилизация❗️
В связи с последними событиями и большим количеством сообщений от пациентов, мы сделали информационный пост о том, что делать в мобилизационное время, если у вас ВИЧ-инфекция.
Исходя из действующего законодательства, люди с ВИЧ-инфекцией (на всех стадиях заболевания) не призываются в армию, а значит, не проходят срочной службы. Им присваивается категория Д, согласно которой человек не годен к прохождению военной службы. Мы можем только предполагать и надеяться, что на текущий момент данный закон работает также и применим к объявленной частичной мобилизации в армию.
Если диагноз ВИЧ-инфекция был получен уже после прохождения службы в армии, то должна быть присвоена категория Д, и указана в военном билете вместо той, которая была в нем до этого.
Что мы рекомендуем сделать?
— Взять свежую справку в СПИД-центре о наличии ВИЧ-инфекции с указанием стадии заболевания.
— Если пришла повестка, то с этой справкой явиться в военкомат, где должна быть присвоена категория годности «Д» (не годен для службы).
Важно❗️Повестка должна быть вручена лично вам в руки.
При этом есть исключение для ВИЧ-инфицированных офицеров, которые уже служат.
В соответствии со ст. 5 Расписания болезней (приложение к «Положению о военно-врачебной экспертизе», утвержденному постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 года № 123) военно-врачебная комиссия может признать ВИЧ-инфицированного офицера “Б”– годным к военной службе с незначительными ограничениями в индивидуальном порядке. Решение принимается с учетом специальности, опыта службы и воинской должности, а также с учетом состояния здоровья, которое не должно препятствовать исполнению служебных обязанностей. В противном случае он признается “В”– ограниченно годным к военной службе. Такой военнослужащий, в соответствии со статьей 51 Закона “О воинской обязанности и военной службе” имеет право на досрочное увольнение из армии, но этим правом он может и не воспользоваться.
Основание – Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», согласно которому пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных заболеваний (стадии 2В, 4А-4В, 5) не годны к военной службе, в том числе по контракту. Пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии первичных проявлений (стадии 1, 2А, 2Б, 3) не годны к военной службе, в отношении службы по контракту решение принимается индивидуально.
Категории годности к военной службе (указываются в военном билете):
«А» — годность к военной службе без ограничений по роду войск;
«Б» — годность к военной службе с незначительными ограничениями;
«В» — освобождение от призыва в мирное время и зачисление в запас;
«Г» — временная отсрочка по состоянию здоровья;
«Д» — призывник не годен для службы.
В связи с последними событиями и большим количеством сообщений от пациентов, мы сделали информационный пост о том, что делать в мобилизационное время, если у вас ВИЧ-инфекция.
Исходя из действующего законодательства, люди с ВИЧ-инфекцией (на всех стадиях заболевания) не призываются в армию, а значит, не проходят срочной службы. Им присваивается категория Д, согласно которой человек не годен к прохождению военной службы. Мы можем только предполагать и надеяться, что на текущий момент данный закон работает также и применим к объявленной частичной мобилизации в армию.
Если диагноз ВИЧ-инфекция был получен уже после прохождения службы в армии, то должна быть присвоена категория Д, и указана в военном билете вместо той, которая была в нем до этого.
Что мы рекомендуем сделать?
— Взять свежую справку в СПИД-центре о наличии ВИЧ-инфекции с указанием стадии заболевания.
— Если пришла повестка, то с этой справкой явиться в военкомат, где должна быть присвоена категория годности «Д» (не годен для службы).
Важно❗️Повестка должна быть вручена лично вам в руки.
При этом есть исключение для ВИЧ-инфицированных офицеров, которые уже служат.
В соответствии со ст. 5 Расписания болезней (приложение к «Положению о военно-врачебной экспертизе», утвержденному постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 года № 123) военно-врачебная комиссия может признать ВИЧ-инфицированного офицера “Б”– годным к военной службе с незначительными ограничениями в индивидуальном порядке. Решение принимается с учетом специальности, опыта службы и воинской должности, а также с учетом состояния здоровья, которое не должно препятствовать исполнению служебных обязанностей. В противном случае он признается “В”– ограниченно годным к военной службе. Такой военнослужащий, в соответствии со статьей 51 Закона “О воинской обязанности и военной службе” имеет право на досрочное увольнение из армии, но этим правом он может и не воспользоваться.
Основание – Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», согласно которому пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных заболеваний (стадии 2В, 4А-4В, 5) не годны к военной службе, в том числе по контракту. Пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии первичных проявлений (стадии 1, 2А, 2Б, 3) не годны к военной службе, в отношении службы по контракту решение принимается индивидуально.
Категории годности к военной службе (указываются в военном билете):
«А» — годность к военной службе без ограничений по роду войск;
«Б» — годность к военной службе с незначительными ограничениями;
«В» — освобождение от призыва в мирное время и зачисление в запас;
«Г» — временная отсрочка по состоянию здоровья;
«Д» — призывник не годен для службы.
👍10❤4💩1
Помощь с АРВ-препаратами для людей, вынужденно покинувших территорию Украины и оказавшихся в России.
«Пациентский контроль» совместно с «Коалицией по готовности к лечению» продолжает оказывать бесплатную помощь с АРВ-препаратами всем гражданам Украины, ДНР, ЛНР.
Помощь предоставляется независимо от того, в каком субъекте РФ находится человек.
Хотим напомнить, что статус ВИЧ не является причиной для отказа в предоставлении статуса временного убежища и других документов, необходимых для получения бесплатной мед.помощи. Но далеко не у всех есть возможность оформить их в короткие сроки.
Если вы находитесь в России и нуждаетесь в АРВ-терарии, но пока не решили вопрос с постановкой на диспансерный учет в Центр СПИД, заполните заявку на нашем сайте helphiv.ru, и мы поможем вам. При необходимости мы также можем оказать помощь с консультацией врача-инфекциониста или в сдаче анализов на ВН и CD4.
Если у вас остались вопросы, пишите нам в соц.сети или на packontrol@gmail.com.
«Пациентский контроль» совместно с «Коалицией по готовности к лечению» продолжает оказывать бесплатную помощь с АРВ-препаратами всем гражданам Украины, ДНР, ЛНР.
Помощь предоставляется независимо от того, в каком субъекте РФ находится человек.
Хотим напомнить, что статус ВИЧ не является причиной для отказа в предоставлении статуса временного убежища и других документов, необходимых для получения бесплатной мед.помощи. Но далеко не у всех есть возможность оформить их в короткие сроки.
Если вы находитесь в России и нуждаетесь в АРВ-терарии, но пока не решили вопрос с постановкой на диспансерный учет в Центр СПИД, заполните заявку на нашем сайте helphiv.ru, и мы поможем вам. При необходимости мы также можем оказать помощь с консультацией врача-инфекциониста или в сдаче анализов на ВН и CD4.
Если у вас остались вопросы, пишите нам в соц.сети или на packontrol@gmail.com.
👍3❤2👎1
Друзья❗️Просим вас принять участие в анонимном опросе❗️
Есть ли среди наших подписчиков те, кто уже имеет диагноз ВИЧ-инфекция, состоит на учете в СПИД Центре и при этом получил повестку из военкомата?
Если вы ответили да, то напишите в личные сообщения @yuka_zyuka или на почту packontrol@gmail.com, будем совместно с юристом разбираться с каждой отдельной ситуацией!
Есть ли среди наших подписчиков те, кто уже имеет диагноз ВИЧ-инфекция, состоит на учете в СПИД Центре и при этом получил повестку из военкомата?
Если вы ответили да, то напишите в личные сообщения @yuka_zyuka или на почту packontrol@gmail.com, будем совместно с юристом разбираться с каждой отдельной ситуацией!
👍6
В Тюменской области закончился долутегравир❓
За последние дни мы получили несколько сообщений от пациентов из Тюменской области, которые сообщили о том, что им меняют схему с долутегравиром. Причины замены - «долутегравир закончился, когда появится - не знаем».
Мы не раз писали о том, что Минздрав России урезал заявки регионов, в том числе по долутегравиру, и им приходилось докупать терапию за региональные деньги.
В Тюменскую область за счет федерального бюджета было поставлено 2390 годовых курсов. Уже в апреле 2022 года за региональные деньги было закуплено 147 курсов, потом в августе 59 курсов. В сентябре регион объявил аукцион еще на 30 курсов, поставка по которому ожидается в ноябре. Очевидно, что федеральной закупки оказалось недостаточно для региона, и он был вынужден несколько раз докупать препарат за свои деньги. Для сравнения, в 2021 году в Тюменскую область было закуплено всего 2794 курса, что явно говорит об отсутствии остатков.
«Пациентский контроль» направит запрос в Департамент здравоохранения Тюменской области с просьбой разъяснить ситуацию и сообщить, планируются ли дополнительные закупки долутегрвира.
Кроме того, так как Тюменская область - не единственный регион, который в 2022 году сообщил о нехватке долутегравира, мы готовим письмо в Минздрав России, чтобы уточнить, по какой причине были урезаны заявки регионов и попросить выделить дополнительные средства на закупку АРВ-препаратов, в том числе, долутегравира.
За последние дни мы получили несколько сообщений от пациентов из Тюменской области, которые сообщили о том, что им меняют схему с долутегравиром. Причины замены - «долутегравир закончился, когда появится - не знаем».
Мы не раз писали о том, что Минздрав России урезал заявки регионов, в том числе по долутегравиру, и им приходилось докупать терапию за региональные деньги.
В Тюменскую область за счет федерального бюджета было поставлено 2390 годовых курсов. Уже в апреле 2022 года за региональные деньги было закуплено 147 курсов, потом в августе 59 курсов. В сентябре регион объявил аукцион еще на 30 курсов, поставка по которому ожидается в ноябре. Очевидно, что федеральной закупки оказалось недостаточно для региона, и он был вынужден несколько раз докупать препарат за свои деньги. Для сравнения, в 2021 году в Тюменскую область было закуплено всего 2794 курса, что явно говорит об отсутствии остатков.
«Пациентский контроль» направит запрос в Департамент здравоохранения Тюменской области с просьбой разъяснить ситуацию и сообщить, планируются ли дополнительные закупки долутегрвира.
Кроме того, так как Тюменская область - не единственный регион, который в 2022 году сообщил о нехватке долутегравира, мы готовим письмо в Минздрав России, чтобы уточнить, по какой причине были урезаны заявки регионов и попросить выделить дополнительные средства на закупку АРВ-препаратов, в том числе, долутегравира.
👍4💩1
Есть ли проблемы с долутегравиром в вашем регионе?
Anonymous Poll
20%
Да!
26%
Нет!
54%
Хочу посмотреть результаты😏
Как правильно принимать АРВТ❓
В идеале пациент должен иметь 100% приверженность к лечению – то есть принимать АРВ-препараты в одно и то же время ежедневно, 365 дней в году. Но в реальной жизни достичь такого результата крайне сложно. Каждый из нас хоть раз пропускал прием терапии или опаздывал с ним. Допустимо ли это? Попробуем объяснить.
АРВ-препараты, всасываясь через систему ЖКТ, попадают в кровоток, где активно воздействуют на клетки CD4, предотвращая появление новых вирусов ВИЧ. Концентрация препарата в крови достигает максимального уровня через 1-2 часа после приема, а затем начинает снижаться.
❗️Важно, чтобы до следующего приема препарата концентрация оставалась выше минимального уровня. Если препарат принимать нерегулярно или пропускать прием, его концентрация в крови будет падать. Если концентрация станет слишком низкой, препарат больше не сможет контролировать ВИЧ, и, если это будет происходить регулярно, то впоследствии может привести к развитию резистентности (устойчивости) вируса к лекарству. Также важно следить, чтобы концентрация не поднималась выше максимальной, так как это может вызвать побочные эффекты. Нужно чтобы концентрация препарата оставалась в определенном диапазоне.
❗️Важно помнить, что АРВТ будет эффективной при регулярном приеме в правильных дозировках и при соблюдении определенного режима (например, с едой или натощак).
Но как показали результаты исследований, для эффективного лечения ВИЧ достаточно 95% приверженности, т.е. правильного приема 95% доз терапии. Этого порога достаточно для наилучшего вирусологического ответа на лечение.
❗️Это значит, что необязательно бежать к таблетнице сломя голову, едва услышав будильник, и переживать, что из-за опоздания в 5 минут терапия перестанет работать. Важно принимать АРВТ каждый день в одно и то же время, однако «разбег» приема в полчаса не повлияет на эффективность лечения, а иногда допустимо отклонение в час или два. Более того, допускается пропуск одного или двух приемов АРВТ в месяц.
👉🏻То есть, вполне допустимо 2-3 раза в месяц опоздать с приемом даже на пару часов, и не будет беды, если вы разочек вообще забудете выпить терапию.
Подробнее о том, как принимать лекарства от ВИЧ правильно, вы можете прочитать на сайте.
В идеале пациент должен иметь 100% приверженность к лечению – то есть принимать АРВ-препараты в одно и то же время ежедневно, 365 дней в году. Но в реальной жизни достичь такого результата крайне сложно. Каждый из нас хоть раз пропускал прием терапии или опаздывал с ним. Допустимо ли это? Попробуем объяснить.
АРВ-препараты, всасываясь через систему ЖКТ, попадают в кровоток, где активно воздействуют на клетки CD4, предотвращая появление новых вирусов ВИЧ. Концентрация препарата в крови достигает максимального уровня через 1-2 часа после приема, а затем начинает снижаться.
❗️Важно, чтобы до следующего приема препарата концентрация оставалась выше минимального уровня. Если препарат принимать нерегулярно или пропускать прием, его концентрация в крови будет падать. Если концентрация станет слишком низкой, препарат больше не сможет контролировать ВИЧ, и, если это будет происходить регулярно, то впоследствии может привести к развитию резистентности (устойчивости) вируса к лекарству. Также важно следить, чтобы концентрация не поднималась выше максимальной, так как это может вызвать побочные эффекты. Нужно чтобы концентрация препарата оставалась в определенном диапазоне.
❗️Важно помнить, что АРВТ будет эффективной при регулярном приеме в правильных дозировках и при соблюдении определенного режима (например, с едой или натощак).
Но как показали результаты исследований, для эффективного лечения ВИЧ достаточно 95% приверженности, т.е. правильного приема 95% доз терапии. Этого порога достаточно для наилучшего вирусологического ответа на лечение.
❗️Это значит, что необязательно бежать к таблетнице сломя голову, едва услышав будильник, и переживать, что из-за опоздания в 5 минут терапия перестанет работать. Важно принимать АРВТ каждый день в одно и то же время, однако «разбег» приема в полчаса не повлияет на эффективность лечения, а иногда допустимо отклонение в час или два. Более того, допускается пропуск одного или двух приемов АРВТ в месяц.
👉🏻То есть, вполне допустимо 2-3 раза в месяц опоздать с приемом даже на пару часов, и не будет беды, если вы разочек вообще забудете выпить терапию.
Подробнее о том, как принимать лекарства от ВИЧ правильно, вы можете прочитать на сайте.
👍10🔥4
В картинках вы найдете полезные советы о том, как помочь себе вовремя принимать АРВТ👆🏻
👍10❤1
Forwarded from Вера
Дорогие друзья,
10 октября - Всемирный день психического здоровья. В этот день АНО «Партнёрство равных» анонсирует выход брошюры «Депрессия среди людей, живущих с ВИЧ: руководство для равных консультантов»*.
Брошюру готовили сами люди, живущие с депрессией, люди, живущие с ВИЧ, а также специалисты по психическому здоровью.
Пособие предназначено для равных консультантов, для всех, кто работает с ключевыми группами, уязвимыми к ВИЧ, а также для самих ВИЧ-положительных людей.
Материал рассказывает о том:
- что такое депрессия и как она влияет на людей, живущих с ВИЧ;
- как заподозрить депрессию у своих клиентов;
- какие существуют методы помощи;
- куда направить человека с депрессией и ВИЧ.
Помимо этого, в брошюру вошли полезные приложения и ресурсы: шкала депрессии Бека для раннего выявления депрессии, рекомендации по гигиене сна и таблица взаимодействия препаратов.
Мы благодарим за поддержку в выпуске брошюры всех наших партнёров, а также авторский коллектив: Анастасию Петрову, Сергея Головина, Юлию Верещагину, Марину Ветрову.
Брошюра распространяется бесплатно и доступна по ссылке: https://drive.google.com/file/d/1MonWTzo6sfZ9R5O_fcAZFv-zLeIoQLzX/view?usp=sharing
Так же 15 октября в Санкт-Петербурге пройдет тренинг: Депрессия среди людей, живущих с/уязвимых к ВИЧ: очный тренинг для равных консультантов (ЛЖВ).
Если вы хотите попасть на тренинг, заполните форму записи: https://forms.gle/xLjNDwYvfU4RaQ7T7
* Брошюра распространяется в рамках проекта «Обучение первичному скринингу и маршрутизации клиентов с депрессией и ВИЧ на базе сообщества».
***
Мы будем благодарны любой поддержке: https://peer-partners.ru/help-now/
10 октября - Всемирный день психического здоровья. В этот день АНО «Партнёрство равных» анонсирует выход брошюры «Депрессия среди людей, живущих с ВИЧ: руководство для равных консультантов»*.
Брошюру готовили сами люди, живущие с депрессией, люди, живущие с ВИЧ, а также специалисты по психическому здоровью.
Пособие предназначено для равных консультантов, для всех, кто работает с ключевыми группами, уязвимыми к ВИЧ, а также для самих ВИЧ-положительных людей.
Материал рассказывает о том:
- что такое депрессия и как она влияет на людей, живущих с ВИЧ;
- как заподозрить депрессию у своих клиентов;
- какие существуют методы помощи;
- куда направить человека с депрессией и ВИЧ.
Помимо этого, в брошюру вошли полезные приложения и ресурсы: шкала депрессии Бека для раннего выявления депрессии, рекомендации по гигиене сна и таблица взаимодействия препаратов.
Мы благодарим за поддержку в выпуске брошюры всех наших партнёров, а также авторский коллектив: Анастасию Петрову, Сергея Головина, Юлию Верещагину, Марину Ветрову.
Брошюра распространяется бесплатно и доступна по ссылке: https://drive.google.com/file/d/1MonWTzo6sfZ9R5O_fcAZFv-zLeIoQLzX/view?usp=sharing
Так же 15 октября в Санкт-Петербурге пройдет тренинг: Депрессия среди людей, живущих с/уязвимых к ВИЧ: очный тренинг для равных консультантов (ЛЖВ).
Если вы хотите попасть на тренинг, заполните форму записи: https://forms.gle/xLjNDwYvfU4RaQ7T7
* Брошюра распространяется в рамках проекта «Обучение первичному скринингу и маршрутизации клиентов с депрессией и ВИЧ на базе сообщества».
***
Мы будем благодарны любой поддержке: https://peer-partners.ru/help-now/
👍4
Эпопея с долутегравиром продолжается!
Поставки долутегравира на 2022 год по федеральной закупке завершились ещё в апреле. Однако, с начала апреля мы получаем сообщения о перебоях с препаратом из разных регионов: Кемеровская, Свердловская и Тюменская области, Республика Башкортостан и Крым, учреждения ФМБА Свердловской и Челябинской областей, а также из ФСИН Республики Марий Эл. Также мы получили тревожные сообщения от активистов из Пермского и Краснодарского краёв.
Мы видим, что причиной этому стало сокращение Минздравом РФ заявок регионов на долутегравир, о чем мы уже неоднократно писали. Некоторые регионы смогли частично решить проблему с нехваткой препарата, закупив его за региональные деньги (например, Свердловская область). Но не у всех есть такая возможность, да и региональные бюджеты не бесконечны.
Судя по сообщениям, сейчас острая ситуация сложилась в Тюменской области, в связи с чем мы направили запрос в Минздрав РФ и Департамент здравоохранения Тюмени.
Кроме того, ФМБА России, в ответ на жалобу пациентки, подтвердили нехватку долутегравира, сообщив, что поставка препарата была осуществлена не в полном объеме. Представители ФМБА обратились в ФКУ ФЦПиЛО Минздрава РФ просьбой помочь в разрешении ситуации, но ответа пока не получили. Следовательно, долутегравир взять негде, и приходится его менять на то, что есть в наличии (прим.: ФМБА отвечает за города закрытого типа).
На дворе октябрь, и увеличивающее количество сообщений о перебоях с долутегравиром наводит нас на тревожные мысли - в скором времени проблема обретет массовый характер.
«Пациентский контроль» готовит обращение в Минздрав РФ, а также производителю с просьбой разъяснить сложившуюся ситуации по долутегравиру в регионах РФ и в учреждениях ФМБА.
Просим вас активно писать нам на сайт Перебои.ру о всех случаях замены препартов без медицинских показаний или отказов в выдаче терапии. Помните, ваше здоровье в ваших руках.
Как говорится: «На Минздрав надейся, а сам не плошай!»
Поставки долутегравира на 2022 год по федеральной закупке завершились ещё в апреле. Однако, с начала апреля мы получаем сообщения о перебоях с препаратом из разных регионов: Кемеровская, Свердловская и Тюменская области, Республика Башкортостан и Крым, учреждения ФМБА Свердловской и Челябинской областей, а также из ФСИН Республики Марий Эл. Также мы получили тревожные сообщения от активистов из Пермского и Краснодарского краёв.
Мы видим, что причиной этому стало сокращение Минздравом РФ заявок регионов на долутегравир, о чем мы уже неоднократно писали. Некоторые регионы смогли частично решить проблему с нехваткой препарата, закупив его за региональные деньги (например, Свердловская область). Но не у всех есть такая возможность, да и региональные бюджеты не бесконечны.
Судя по сообщениям, сейчас острая ситуация сложилась в Тюменской области, в связи с чем мы направили запрос в Минздрав РФ и Департамент здравоохранения Тюмени.
Кроме того, ФМБА России, в ответ на жалобу пациентки, подтвердили нехватку долутегравира, сообщив, что поставка препарата была осуществлена не в полном объеме. Представители ФМБА обратились в ФКУ ФЦПиЛО Минздрава РФ просьбой помочь в разрешении ситуации, но ответа пока не получили. Следовательно, долутегравир взять негде, и приходится его менять на то, что есть в наличии (прим.: ФМБА отвечает за города закрытого типа).
На дворе октябрь, и увеличивающее количество сообщений о перебоях с долутегравиром наводит нас на тревожные мысли - в скором времени проблема обретет массовый характер.
«Пациентский контроль» готовит обращение в Минздрав РФ, а также производителю с просьбой разъяснить сложившуюся ситуации по долутегравиру в регионах РФ и в учреждениях ФМБА.
Просим вас активно писать нам на сайт Перебои.ру о всех случаях замены препартов без медицинских показаний или отказов в выдаче терапии. Помните, ваше здоровье в ваших руках.
Как говорится: «На Минздрав надейся, а сам не плошай!»
👍9😱4
Закончилась эпоха ставудина. Но почему только сейчас❓
На днях нам на глаза попался документ, со списком препаратов, которые на ближайшей Комиссии по ЖНВЛП предполагается исключить из перечня ЖНВЛП. Там мы нашли ставудин и диданозин. Исключения будут происходить больше по формальным признакам, например, отсутствие в госзакупках в последние годы.
Ставудин был одобрен FDA в 1994 году. В 1996 году на Конференции по СПИДу был впервые представлен новый вид лечения ВИЧ-инфекции - трехсоставная терапия: два препарата НИОТ и третье звено, отличное по своему действию от предыдущих. Ставудин был одним из первых препаратов, вошедших в трехкомпонентную схему высокоэффективной антиретровирусной терапии.
По началу казалось, что ставудин станет одним из самых эффективных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Спору нет, в конце 90-х и начале 2000-х годов ставудин спас немало жизней, однако позже, с появлением более эффективных и менее токсичных препаратов, от ставудина начали отказываться. Но не в России.
В 2013 году ВОЗ рекомендовала полностью исключить ставудин из программ лечения их-за его высокой токсичности и необратимых побочных эффектов.
В 2014 году «Пациентский контроль» начал кампанию и открыл сбор подписей под петицией «Хватит нас травить!». Активисты требовали исключить ставудин из перечня ЖНВЛП, сократить до минимума его использование в программах лечения ВИЧ в России и перевести всех пациентов со схем, которые содержат ставудин.
Ставудин хоть и сокращался в объемах, но закупался в РФ вплоть до 2019 года, то есть использовать его в нашей стране перестали только спустя 6 лет после того, как он перестал использоваться во всем мире.
На дворе 2022 год и мы наконец-то дождались исключения ставудина из перечня ЖНВЛП, пусть и по формальным признакам.
Диданозин стал вторым лекарством, одобренным для лечения ВИЧ-инфекции во многих других странах, в том числе в Соединенных Штатах Америки. В 1991 году был одобрен FDA, что помогло существенно снизить цену на зидовудин. Препарат также был очень токсичным и имел большое количество побочных эффектов. Диданозин больше не используется во всем мире и будет исключен во всех формах.
Любопытно также, что планируется исключение педиатрической формы фосампренавира (ТН «Телзир»), взрослая форма при этом остается.
Еще исключается одна из форм выпуска зидовудина – капсулы. А на наш взгляд, пора и этого «динозавра» исключить из российских рекомендаций или существенно сократить объемы. Во всем мире он уже широко не используется для лечения ВИЧ из-за высокой токсичности. Чтобы понять, насколько токсичен препарат, достаточно изучить хронику событий 80-х и 90-х годов 20 века.
P.S. Советуем посмотреть фильм «Как пережить чуму». Там очень подробно рассказано и показано о влиянии на организм человека данных препаратов.
На днях нам на глаза попался документ, со списком препаратов, которые на ближайшей Комиссии по ЖНВЛП предполагается исключить из перечня ЖНВЛП. Там мы нашли ставудин и диданозин. Исключения будут происходить больше по формальным признакам, например, отсутствие в госзакупках в последние годы.
Ставудин был одобрен FDA в 1994 году. В 1996 году на Конференции по СПИДу был впервые представлен новый вид лечения ВИЧ-инфекции - трехсоставная терапия: два препарата НИОТ и третье звено, отличное по своему действию от предыдущих. Ставудин был одним из первых препаратов, вошедших в трехкомпонентную схему высокоэффективной антиретровирусной терапии.
По началу казалось, что ставудин станет одним из самых эффективных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Спору нет, в конце 90-х и начале 2000-х годов ставудин спас немало жизней, однако позже, с появлением более эффективных и менее токсичных препаратов, от ставудина начали отказываться. Но не в России.
В 2013 году ВОЗ рекомендовала полностью исключить ставудин из программ лечения их-за его высокой токсичности и необратимых побочных эффектов.
В 2014 году «Пациентский контроль» начал кампанию и открыл сбор подписей под петицией «Хватит нас травить!». Активисты требовали исключить ставудин из перечня ЖНВЛП, сократить до минимума его использование в программах лечения ВИЧ в России и перевести всех пациентов со схем, которые содержат ставудин.
Ставудин хоть и сокращался в объемах, но закупался в РФ вплоть до 2019 года, то есть использовать его в нашей стране перестали только спустя 6 лет после того, как он перестал использоваться во всем мире.
На дворе 2022 год и мы наконец-то дождались исключения ставудина из перечня ЖНВЛП, пусть и по формальным признакам.
Диданозин стал вторым лекарством, одобренным для лечения ВИЧ-инфекции во многих других странах, в том числе в Соединенных Штатах Америки. В 1991 году был одобрен FDA, что помогло существенно снизить цену на зидовудин. Препарат также был очень токсичным и имел большое количество побочных эффектов. Диданозин больше не используется во всем мире и будет исключен во всех формах.
Любопытно также, что планируется исключение педиатрической формы фосампренавира (ТН «Телзир»), взрослая форма при этом остается.
Еще исключается одна из форм выпуска зидовудина – капсулы. А на наш взгляд, пора и этого «динозавра» исключить из российских рекомендаций или существенно сократить объемы. Во всем мире он уже широко не используется для лечения ВИЧ из-за высокой токсичности. Чтобы понять, насколько токсичен препарат, достаточно изучить хронику событий 80-х и 90-х годов 20 века.
P.S. Советуем посмотреть фильм «Как пережить чуму». Там очень подробно рассказано и показано о влиянии на организм человека данных препаратов.
👍11🔥3
Мы требуем увеличения бюджета! Когда нас наконец услышат?
«Пациентский контроль» обратился в Правительство РФ и в Госдуму с требованием увеличить бюджет на закупку АРВ-препаратов. По нашим подсчетам для того, чтобы обеспечить всех пациентов необходимой терапией, бюджет на 2023 год необходимо увеличить минимум на 15 млрд. рублей, и на такую же сумму увеличить плановые бюджеты на 2024-2025 годы.
В 2021 году на закупку АРВТ было потрачено 27,28 млрд. рублей. Данная сумма «формально» была увеличена на 2,88 млрд. рублей по сравнению с 2020 годом, однако, нужно учитывать, что из них 1,36 млрд. были потрачены на закупки ФСИН, которые не входили в закупки Минздрава в 2020 году.
О нехватке терапии говорят не только сообщения пациентов, которые мы получаем практически каждый день, но и официальные цифры. В 2021 году количество вновь выявленных людей с ВИЧ-инфекцией превысило количество людей, которые начали принимать АРВТ. По данным Федерального центра СПИД в 2021 году было выявлено 71 019 новых случаев ВИЧ, а прирост тех, кто получает терапию, составил 55 822 человека. В 2021 году на учете состояло 803 796 человек, живущих с ВИЧ, в то время как лекарства получали всего 660 821 пациент.
Печальный вывод: несмотря на рост количества пациентов, нуждающихся в лечении, бюджет на закупку терапии практически не растет.
По данным «Коалиции по готовности к лечению» в 2021 году было закуплено 391 070 годовых курсов терапии, что покрывает примерно 49% от числа людей, состоявших на диспансерном учете (на 15% меньше, чем в 2020 году) – это около 34,4% от всех зарегистрированных людей с ВИЧ.
В этом году мы уже видели, как Минздрав урезал заявки регионов на долутегравир, что вынудило регионы осуществлять «дозакупку» за региональные средства. Но не все регионы смогли это осуществить. Кроме того, ФКУ ФЦПиЛО Минздрава России произвело дополнительную закупку АРВ-препаратов за счет средств 2023 года на сумму 8,6 млрд рублей.
На наше письмо в Минздраве ответили, что проблему нехватки препаратов можно будет решить за счет долгосрочных контактов, которые позволят снизить стоимость закупки за счет больших объёмов, и за счет перераспределений между регионами. Как можно перераспределить то, что находится в дефиците – нам непонятно.
В Министерстве финансов (Правительство РФ «спустило» наше письмо на них) ответили, что на 2023 – 2025 годы на осуществление федеральных централизованных закупок будет выделяться 31,7 млрд. рублей ежегодно. Как мы видим, значительно увеличивать бюджет никто не собирается.
С учетом того, что из бюджета 2023 года потратили уже 8,6 млрд. рублей, фактический бюджет, который остался на 2023 год – 23,1 млрд. рублей. Как с таким бюджетом планируют обеспечить всех современными и эффективными препаратами – загадка!
«Пациентский контроль» обратился в Правительство РФ и в Госдуму с требованием увеличить бюджет на закупку АРВ-препаратов. По нашим подсчетам для того, чтобы обеспечить всех пациентов необходимой терапией, бюджет на 2023 год необходимо увеличить минимум на 15 млрд. рублей, и на такую же сумму увеличить плановые бюджеты на 2024-2025 годы.
В 2021 году на закупку АРВТ было потрачено 27,28 млрд. рублей. Данная сумма «формально» была увеличена на 2,88 млрд. рублей по сравнению с 2020 годом, однако, нужно учитывать, что из них 1,36 млрд. были потрачены на закупки ФСИН, которые не входили в закупки Минздрава в 2020 году.
О нехватке терапии говорят не только сообщения пациентов, которые мы получаем практически каждый день, но и официальные цифры. В 2021 году количество вновь выявленных людей с ВИЧ-инфекцией превысило количество людей, которые начали принимать АРВТ. По данным Федерального центра СПИД в 2021 году было выявлено 71 019 новых случаев ВИЧ, а прирост тех, кто получает терапию, составил 55 822 человека. В 2021 году на учете состояло 803 796 человек, живущих с ВИЧ, в то время как лекарства получали всего 660 821 пациент.
Печальный вывод: несмотря на рост количества пациентов, нуждающихся в лечении, бюджет на закупку терапии практически не растет.
По данным «Коалиции по готовности к лечению» в 2021 году было закуплено 391 070 годовых курсов терапии, что покрывает примерно 49% от числа людей, состоявших на диспансерном учете (на 15% меньше, чем в 2020 году) – это около 34,4% от всех зарегистрированных людей с ВИЧ.
В этом году мы уже видели, как Минздрав урезал заявки регионов на долутегравир, что вынудило регионы осуществлять «дозакупку» за региональные средства. Но не все регионы смогли это осуществить. Кроме того, ФКУ ФЦПиЛО Минздрава России произвело дополнительную закупку АРВ-препаратов за счет средств 2023 года на сумму 8,6 млрд рублей.
На наше письмо в Минздраве ответили, что проблему нехватки препаратов можно будет решить за счет долгосрочных контактов, которые позволят снизить стоимость закупки за счет больших объёмов, и за счет перераспределений между регионами. Как можно перераспределить то, что находится в дефиците – нам непонятно.
В Министерстве финансов (Правительство РФ «спустило» наше письмо на них) ответили, что на 2023 – 2025 годы на осуществление федеральных централизованных закупок будет выделяться 31,7 млрд. рублей ежегодно. Как мы видим, значительно увеличивать бюджет никто не собирается.
С учетом того, что из бюджета 2023 года потратили уже 8,6 млрд. рублей, фактический бюджет, который остался на 2023 год – 23,1 млрд. рублей. Как с таким бюджетом планируют обеспечить всех современными и эффективными препаратами – загадка!
😢8👍2👎2
Низкая приверженность терапии у молодежи: как быть?
Ученые из США провели исследование среди молодых людей (моложе 36 лет) и выяснили, что 19% пациентов пропускали прием АРВТ из-за нежелательных явлений, 29% - потому что просто не хотели принимать терапию, 14% не видели в ней никакого смысла, а 28% хотели сделать перерыв. 15% участников полностью прекратили лечение.
Эксперты до сих пор бьются в поиске ответов на вопрос: «Почему пациенты бросают терапию?».
Из нашей многолетней практики, мы выделили несколько причин, почему пациент перестает быть «послушным». Одним из главных факторов, на наш взгляд, остаются нежелательные явления («побочки»). Многие просто не выдерживают недомогания или устают от большого количества таблеток и бросают терапию.
Второй фактор плавно вытекает из первого: отсутствие знаний у пациентов о том, что можно заменить схему лечения и подобрать другие препараты, с наименьшим негативным влиянием на организм. Пациенты иной раз просто боятся идти к врачу и просить о замене схемы.
Также, многие из тех, кто только узнал о своём диагнозе, не получают достаточное количество информации, чтобы осознать всю необходимость ежедневного приема АРВТ. Данная ситуация более типична для Центров СПИД, где не хватает врачей, а значит у них может не быть времени на подробные объяснения. Также сказывается нехватка, а то и отсутствие психологов и равных консультантов.
Мы еще раз хотим напомнить вам, что только АРВ-терапия способна подавлять вирус ВИЧ в крови и не давать ему размножаться, тем самым, превращая ВИЧ в хроническое заболевание. Именно "примерное" поведение пациента в контексте лечения ВИЧ будет держать организм в норме.
Также мы делимся полезными материалами для тех, кто сомневается в эффективности АРВТ, не понимает, для чего это нужно или просто хочет узнать немного больше.
Всегда помните - ваше здоровье в ваших руках❤️
Ученые из США провели исследование среди молодых людей (моложе 36 лет) и выяснили, что 19% пациентов пропускали прием АРВТ из-за нежелательных явлений, 29% - потому что просто не хотели принимать терапию, 14% не видели в ней никакого смысла, а 28% хотели сделать перерыв. 15% участников полностью прекратили лечение.
Эксперты до сих пор бьются в поиске ответов на вопрос: «Почему пациенты бросают терапию?».
Из нашей многолетней практики, мы выделили несколько причин, почему пациент перестает быть «послушным». Одним из главных факторов, на наш взгляд, остаются нежелательные явления («побочки»). Многие просто не выдерживают недомогания или устают от большого количества таблеток и бросают терапию.
Второй фактор плавно вытекает из первого: отсутствие знаний у пациентов о том, что можно заменить схему лечения и подобрать другие препараты, с наименьшим негативным влиянием на организм. Пациенты иной раз просто боятся идти к врачу и просить о замене схемы.
Также, многие из тех, кто только узнал о своём диагнозе, не получают достаточное количество информации, чтобы осознать всю необходимость ежедневного приема АРВТ. Данная ситуация более типична для Центров СПИД, где не хватает врачей, а значит у них может не быть времени на подробные объяснения. Также сказывается нехватка, а то и отсутствие психологов и равных консультантов.
Мы еще раз хотим напомнить вам, что только АРВ-терапия способна подавлять вирус ВИЧ в крови и не давать ему размножаться, тем самым, превращая ВИЧ в хроническое заболевание. Именно "примерное" поведение пациента в контексте лечения ВИЧ будет держать организм в норме.
Также мы делимся полезными материалами для тех, кто сомневается в эффективности АРВТ, не понимает, для чего это нужно или просто хочет узнать немного больше.
Всегда помните - ваше здоровье в ваших руках❤️
👍5
Регионы пошли в отказ! Ситуация с долутегравиром заиграла новыми красками!
В прошлом посте мы назвали регионы, из которых нам приходили сообщения о перебоях с долутегравиром. В их числе были Республика Башкортостан и Республика Крым.
Сегодня в СМИ мы увидели опровержение региональных Минздравов, в которых они утверждают, что долутегравира «всем хватает».
Пресс-секретарь Минздрава Башкирии Софья Алешина в комментариях Коммерсанту заявила: «В республике 2,3 тыс. пациентов нуждаются в долутегравире и никто из них не жаловался на его отсутствие».
Интересно. На сайте госзакупок мы увидели, что в 2020 году за счет средств федерального бюджета было закуплено 1629 годовых курсов, в 2021 - 1403. Разница составила 226 курсов, и это не в плюс, а в минус. В 2022 году было закуплено 944 годовых, а разница с 2021 годом - 459 курсов. И опять в минус.
А теперь внимание, аттракцион невиданной щедрости - за счет региональных денег Центр СПИД Башкирии закупил целых 4 годовых курса. Просто немыслимо. Теперь вспоминаем про 2,3 тыс. пациентов и подключаем математику. На наш взгляд, немного не хватает. И тут два варианта: либо у Минздрава Башкирии плохо с математикой, либо плохо с честностью.
А теперь про Крым. Минздрав Республики Крым также заявил, что перебоев нет. Газета ForPost, в которой опубликовано опровержение, просмотрела наш сайт (лестно) и заверила, что конкретных сообщений о перебоях нет, а есть лишь единичные случаи - может это был новый пациент, и ему не хватило. Вопросов нет - идем на сайт госзакупок.
В 2021 году в Республику Крым за счет федеральных средств было закуплено 1886 годовых курсов, а в 2022 году - 1492. Разниц в курсах - 394, и снова в минус.
Ну и не стоит забывать про беженцев с Украины, которые почти все принимают схемы с долутегравиром. За счет чего они будут обеспечены ? Нам пока непонятно.
Подписчики, если среди вас есть пациенты из Башкирии или Крыма, расскажите нам, как обстоят дела с долутегравиром? Нам будет очень важно вас услышать!
В прошлом посте мы назвали регионы, из которых нам приходили сообщения о перебоях с долутегравиром. В их числе были Республика Башкортостан и Республика Крым.
Сегодня в СМИ мы увидели опровержение региональных Минздравов, в которых они утверждают, что долутегравира «всем хватает».
Пресс-секретарь Минздрава Башкирии Софья Алешина в комментариях Коммерсанту заявила: «В республике 2,3 тыс. пациентов нуждаются в долутегравире и никто из них не жаловался на его отсутствие».
Интересно. На сайте госзакупок мы увидели, что в 2020 году за счет средств федерального бюджета было закуплено 1629 годовых курсов, в 2021 - 1403. Разница составила 226 курсов, и это не в плюс, а в минус. В 2022 году было закуплено 944 годовых, а разница с 2021 годом - 459 курсов. И опять в минус.
А теперь внимание, аттракцион невиданной щедрости - за счет региональных денег Центр СПИД Башкирии закупил целых 4 годовых курса. Просто немыслимо. Теперь вспоминаем про 2,3 тыс. пациентов и подключаем математику. На наш взгляд, немного не хватает. И тут два варианта: либо у Минздрава Башкирии плохо с математикой, либо плохо с честностью.
А теперь про Крым. Минздрав Республики Крым также заявил, что перебоев нет. Газета ForPost, в которой опубликовано опровержение, просмотрела наш сайт (лестно) и заверила, что конкретных сообщений о перебоях нет, а есть лишь единичные случаи - может это был новый пациент, и ему не хватило. Вопросов нет - идем на сайт госзакупок.
В 2021 году в Республику Крым за счет федеральных средств было закуплено 1886 годовых курсов, а в 2022 году - 1492. Разниц в курсах - 394, и снова в минус.
Ну и не стоит забывать про беженцев с Украины, которые почти все принимают схемы с долутегравиром. За счет чего они будут обеспечены ? Нам пока непонятно.
Подписчики, если среди вас есть пациенты из Башкирии или Крыма, расскажите нам, как обстоят дела с долутегравиром? Нам будет очень важно вас услышать!
👍10😱4
Вы готовы бороться за адекватное лечение?
К сожалению, мы всё чаще замечаем, что многие пациенты, столкнувшись с перебоями, не готовы бороться за свои права на качественное лечение.
На наш взгляд, это связано с несколькими причинами: боязнь испортить отношения с лечащим врачом, нежелание связываться с гос.структурами и бюрократический машиной или незнание того, что вообще можно что-то предпринять. А в нынешнее время актуален еще один фактор - стресс и загруженность "проблемами поважнее".
Хотим напомнить: если вам сменили терапию без медицинских показаний, выдали неполную схему терапии или вовсе не выдали препараты, вы можете написать на сайт Pereboi.ru. Наш консультант расскажет алгоритм действий и, при необходимости, поможет оформить заявления, которые ускорят решение проблемы.
Ниже мы прикрепляем опрос, в котором хотим узнать, на что готовы пойти вы во время перебоев с терапией! Пройдите его, нам очень важно знать ваше мнение!👇🏻
К сожалению, мы всё чаще замечаем, что многие пациенты, столкнувшись с перебоями, не готовы бороться за свои права на качественное лечение.
На наш взгляд, это связано с несколькими причинами: боязнь испортить отношения с лечащим врачом, нежелание связываться с гос.структурами и бюрократический машиной или незнание того, что вообще можно что-то предпринять. А в нынешнее время актуален еще один фактор - стресс и загруженность "проблемами поважнее".
Хотим напомнить: если вам сменили терапию без медицинских показаний, выдали неполную схему терапии или вовсе не выдали препараты, вы можете написать на сайт Pereboi.ru. Наш консультант расскажет алгоритм действий и, при необходимости, поможет оформить заявления, которые ускорят решение проблемы.
Ниже мы прикрепляем опрос, в котором хотим узнать, на что готовы пойти вы во время перебоев с терапией! Пройдите его, нам очень важно знать ваше мнение!👇🏻
👍6
Что вы предпримите, если из-за перебоев вам заменят схему лечения?
Anonymous Poll
22%
Не соглашусь, буду писать запросы/жалобы в Минздрав и т.д.
34%
Не соглашусь, попробую решить через врача или руководство Центра СПИД
14%
Соглашусь на замену и ничего не буду предпринимать
9%
Найду/куплю необходимый препарат самостоятельно
1%
Другой вариант (напишите в комментариях)
19%
Хочу узнать результаты!
👍4
Forwarded from Вера
Дорогие друзья,
Если Вы - равный консультант для людей, живущих с ВИЧ, мы приглашаем Вас на очный тренинг 28 октября для равных консультантов (ЛЖВ), посвященный теме депрессии среди людей, живущих с/уязвимых к ВИЧ.
Тренинг пройдет на базе фонда помощи людям, живущим с ВИЧ - СПИД.ЦЕНТРЕ @aidscenter с 14 до 19 в Санкт-Петербурге. (Литейный проспект, 41)
Мы расскажем о том, как влияет депрессия на ВИЧ-положительных людей, как можно заподозрить её у клиентов и какие существуют методы и маршруты помощи.
Успевайте записаться! https://forms.gle/xLjNDwYvfU4RaQ7T7
Тренинг проведут:
Мария Годлевская @Godlevskaya - равная консультантка для людей, живущих с ВИЧ (живет с ВИЧ 23 года), имела опыт послеродовой депрессии.
Анастасия Петрова @psy_nap - психолог, директор АНО "Партнёрство равных", равная консультантка для людей с психическими расстройствами.
Записаться на тренинг: https://forms.gle/xLjNDwYvfU4RaQ7T7
***
Если Вы хотите поддержать нас, переходите по ссылке: https://peer-partners.ru/help-now/
Если Вы - равный консультант для людей, живущих с ВИЧ, мы приглашаем Вас на очный тренинг 28 октября для равных консультантов (ЛЖВ), посвященный теме депрессии среди людей, живущих с/уязвимых к ВИЧ.
Тренинг пройдет на базе фонда помощи людям, живущим с ВИЧ - СПИД.ЦЕНТРЕ @aidscenter с 14 до 19 в Санкт-Петербурге. (Литейный проспект, 41)
Мы расскажем о том, как влияет депрессия на ВИЧ-положительных людей, как можно заподозрить её у клиентов и какие существуют методы и маршруты помощи.
Успевайте записаться! https://forms.gle/xLjNDwYvfU4RaQ7T7
Тренинг проведут:
Мария Годлевская @Godlevskaya - равная консультантка для людей, живущих с ВИЧ (живет с ВИЧ 23 года), имела опыт послеродовой депрессии.
Анастасия Петрова @psy_nap - психолог, директор АНО "Партнёрство равных", равная консультантка для людей с психическими расстройствами.
Записаться на тренинг: https://forms.gle/xLjNDwYvfU4RaQ7T7
***
Если Вы хотите поддержать нас, переходите по ссылке: https://peer-partners.ru/help-now/
👍9🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Подвезли вам развлекательного контента🤣
😁12🔥7👍2