Пациентский контроль
2.13K subscribers
454 photos
96 videos
11 files
474 links
Наш сайт: pereboi.ru

Пациентский контроль – это движение людей, живущих с ВИЧ и другими социально-значимыми заболеваниями. Цель движения – силами самих пациентов обеспечить эффективный контроль предоставления полноценной медицинской помощи России.
18+
Download Telegram
✈️ Планируем поездку с АРВТ: всё, что нужно знать ЛЖВ

Лето в разгаре — самое время для отпуска, командировок или переезда. Людям, живущим с ВИЧ, важно учитывать не только маршрут и билеты, но и нюансы, связанные с лечением. Мы собрали всё необходимое, чтобы ваше путешествие прошло спокойно и безопасно.

💡 Правила въезда
Для краткосрочных поездок (до 90 дней) ограничения на въезд для ВИЧ+ чаще всего не действуют. Но при долгосрочном пребывании (работа, учёба, ПМЖ) некоторые страны могут вводить ограничения — например, ОАЭ, Саудовская Аравия, Иран.
👉 Перед поездкой уточните актуальные правила въезда — на сайтах посольств или у специалистов СПИД-центров.

💊 Перевозка АРВ-терапии

🔹 Краткосрочные поездки (до 2 недель)
1️⃣ Санкт-Петербургский Центр СПИД рекомендует перевозить препараты в багаже, так удобнее при пересадках, и лекарства не придётся каждый раз доставать на контроле.
🫨Но! Мы, как особо тревожные товарищи (а кто за годы терапии таким не стал ? 😅), советуем всё-таки взять небольшой запас в ручную кладь — на 2–3 дня. Это подстрахует в случае задержки рейса или утери багажа.
❗️ Помните: перерыв даже в пару дней это уже риск. А спокойствие в отпуске бесценно.
2️⃣ Оставьте препараты в оригинальной упаковке и по возможности возьмите инструкцию на английском или латинском языке. Это поможет избежать лишних вопросов на контроле.
3️⃣ Возьмите запас на несколько дней больше, чем длится поездка — это ещё один способ подстраховаться.
4️⃣Можно оформить у лечащего врача Центра СПИД справку о том, что данные препараты необходимы Вам для ежедневного приема, при необходимости перевести на английский язык или язык страны назначения и заверить ее в Бюро переводов.
‼️ Важно: за границей нужные вам препараты могут быть недоступны или продаваться только по местному рецепту. Всё, что нужно, должно быть с вами до вылета.

Как принимать АРВТ в поездке

Не пересчитывайте часовые пояса. Просто принимайте лекарства в привычное для вас время — уже по местному времени.
📍 Например: если вы пьёте таблетки в 9:00 — продолжайте делать это в 9:00 по местному часу.

Если разница во времени более 8 часов, сделайте переход в два шага:
◾️ В день вылета — сдвиньте приём на 3–4 часа.
◾️ На следующий день — доведите до нового времени.

Если схема требует приёма с едой или перед сном, адаптируйтесь сразу после прилёта.

По возвращении домой — одномоментно вернитесь к своему обычному графику.

Однократное смещение времени приёма не снижает эффективность терапии.

🗂 Чек-лист: что подготовить перед поездкой
✔️ Уточните правила въезда в страну
✔️ Возьмите запас АРВТ (на 2–3 дня больше)
✔️ Препараты — в оригинальной упаковке с инструкцией
✔️ Лекарства — в ручную кладь
✔️ Настройте напоминания на приём по новому времени

🧳 А если что-то пошло не так?
Забыли препараты?
Свяжитесь с лечащим врачом. Иногда возможно переслать лекарства международной доставкой. В экстренных случаях обращайтесь в местную клинику, но будьте готовы к бюрократии.

Потеряли багаж?
Именно поэтому часть или вся терапия должна быть в ручной клади.

Вопросы на границе?
Объясните, что препараты назначены по медпоказаниям. Упаковка и инструкция на английском упростят ситуацию.

💬 В заключение:
Путешествие с ВИЧ — это возможно и безопасно.
Главное — подготовиться. Проверьте правила, соберите аптечку, возьмите справку — и отдыхайте спокойно.

🌍 В следующем посте расскажем об особенностях длительных поездок и переездов с АРВТ.
💬 А пока — делитесь опытом:
Как вы путешествуете с АРВТ?
Что посоветовали бы тем, кто летит впервые?
Были ли у вас сложности в путешествиях?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14743💯1💊1
Внутренняя стигма: когда ВИЧ становится причиной стыда — внутри нас самих

Мы уже писали про стигму в сфере здравоохранения. А сегодня — о менее заметной, но не менее важной теме: внутренней стигме.

Даже несмотря на развитие антиретровирусной терапии и рост продолжительности жизни, многие люди, живущие с ВИЧ, продолжают испытывать стыд, вину и ощущение «неполноценности». Это происходит не потому, что что-то не так с самими людьми, а потому что внешние установки и ожидания общества постепенно воспринимаются как собственные убеждения.

Что показывает исследование:
С 2016 по 2022 год в США проводилось крупное исследование, охватившее более 12 500 человек, живущих с ВИЧ (средний возраст — 49 лет):
Статья в журнале AIDS, 2024

Участники оценивали согласие с утверждениями о стыде, вине и отношении к себе. Одно из утверждений: «Мне стыдно, что у меня ВИЧ».

💬Вот, что удалось выяснить:
🔹 Около 40% участников уверенно заявили, что не испытывают стыда из-за своего ВИЧ-статуса. Остальные ответы распределялись от нейтральных до частичного или полного согласия с утверждением о стыде. Это говорит о том, что для значительной части участников тема стыда остаётся актуальной, даже если он не выражен явно.
🔹 9% полностью согласились хотя бы с одним стигматизирующим утверждением.
🔹 Самые высокие уровни внутренней стигмы — у людей в возрасте 18–29 лет.
🔹 У взрослых 50+ стигма снижалась, но всё ещё присутствовала.
🔹 Женщины 30–59 лет чаще испытывали внутренний стыд, чем мужчины того же возраста.

Почему это важно?
Внутренняя стигма напрямую влияет на:
🔸 желание обращаться за медицинской помощью,
🔸 приверженность к терапии,
🔸 самооценку и качество жизни,
🔸 психоэмоциональное состояние: люди с ВИЧ в 2–3 раза чаще сталкиваются с депрессией и тревожными расстройствами.

❗️Стыд и молчание могут вести к изоляции, снижению мотивации к лечению и даже к отказу от него, при том, что современные препараты позволяют жить долго, не снижая качество жизни.

Что можно сделать?
Во многих Центрах СПИД работают психологи — с ними можно безопасно обсудить тревоги и сомнения.
Группы взаимопомощи — способ услышать, что вы не одни. Иногда это помогает больше, чем любые советы.
Если в вашем регионе нет групп поддержки или вы опасаетесь за свою анонимность — доступны онлайн-группы поддержки и консультации психологов через интернет.
В телеграм-сообществе «Пациентский контроль» действует активный чат, где можно найти поддержку у других людей, живущих с ВИЧ.

‼️ Обратите внимание: при вступлении в чат срабатывает антиспам-бот — важно выбрать правильную капчу, чтобы попасть в беседу.

И главное: ВИЧ сегодня это не повод отказываться от себя и своих целей. Диагноз это не всё, что есть в человеке.

🫂 А вы сталкивались с внутренней стигмой?
Удалось ли вам справиться с чувством вины или стыда? А может, это всё ещё с вами?
🤝Поделитесь опытом или просто знайте: помощь есть, и просить её не стыдно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
982
Пациентский контроль
Наш чат: https://t.me/pereboi_chat Внимательно. ‼️ Для вступления, после перехода по ссылке, от чат-бота вам в сообщения придет капча, нужно выбрать 1 эмодзи. Если этого не сделать, автобан на 10 часов.
Друзья, если пересылаете ссылку на чат, пожалуйста предупреждайте про проверку чат-ботом. Без подтверждения и проверки чат-бот отправляет человека в бан на 10 часов. 🙏 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌8🤔1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🚨Небольшой отрывок, на тему удаления персональных данных, из нашего полезного вебинара с медицинским юристом А.А. Крюковой. Полную версию которого можно посмотреть в нашей группе ВК и заодно подписаться😊.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏8👍2
Рассказывать или нет? Как говорить о ВИЧ партнёрам и близким — если ты живёшь с диагнозом уже давно

Хотя многие из нас живут с ВИЧ уже не первый год, вопрос раскрытия статуса остаётся непростым. Новые отношения, изменившиеся семейные обстоятельства, смена работы — всё это может снова поднять тему: рассказывать или нет? кому? и как именно?

➡️ Ответа, подходящего для всех, не существует, но есть несколько принципов, которые помогут вам сделать этот шаг.

━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 Нужно ли сообщать? И кому?

📌 С юридической точки зрения — информировать обязательно только полового партнёра, особенно если предполагается контакт без защиты.
Даже если вирус не передаётся при неопределяемой нагрузке, статья 122 УК РФ (https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/) может трактовать молчание как «постановку в опасность».

📌 Для фиксации факта уведомления можно:
– оформить расписку от партнёра,
либо прийти вместе на приём в Центр СПИД или в коммерческую клинику, к врачу, работающему с ВИЧ. Факта совместной консультации, как правило достаточно, если в дальнейшем, при разрыве отношений ваш партнер по каким то причинам решит подать в суд, к сожалению, такие случаи известны.

❗️Важно: не все врачи ориентируются на актуальные международные рекомендации. Перед разговором с партнёром убедитесь, что специалист, к которому вы идёте,работает в сфере ВИЧ и разделяет принцип Н=Н (неопределяемый = непередающий).

━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 Родные, коллеги, друзья — только по вашему желанию. Вы не обязаны рассказывать о своем статусе родителям, друзьям, коллегам или начальству. Это личное дело каждого, и скрытие диагноза от тех, кто не входит в группу риска, не является неэтичным.

❗️Помните, вы не обязаны рассказывать никому, кроме партнёра.

Если вы задумываетесь о том, чтобы открыться кому-то ещё задайте себе два простых вопроса:

◽️Что изменится, если я расскажу?

◽️Что будет, если я не расскажу?

💡 Это помогает понять, зачем именно вы хотите поделиться — из потребности в близости или под давлением чувства вины.

━━━━━━━━━━━━━━━
Как говорить — если решились?

Если разговор с партнёром или близким неизбежен или вы почувствовали готовность поделиться, лучше подготовиться:
Выберите спокойный момент, избегайте спешки и ссор.

💬 Примерная формулировка:

«Я живу с ВИЧ, давно принимаю терапию. У меня неопределяемая вирусная нагрузка — это значит, что я не передаю вирус половым путём. Это подтверждено международными исследованиями. Мы можем вместе сходить к врачу и он расскажет, как это работает».


Можно предложить совместный визит к врачу — специалист сможет:
1️⃣ объяснить партнёру, как работает терапия,
2️⃣ рассказать о профилактике и обследованиях,
3️⃣ оформить расписку, если это важно юридически.

━━━━━━━━━━━━━━━
🔬 Что говорит наука?

📌 Принцип Н=Н (неопределяемый = непередающий), подтверждён рядом крупных исследований.
Самое известное — PARTNER-1 и PARTNER-2:
🔹 более 76 000 случаев половых контактов без презерватива,
🔹 0 передач ВИЧ, если у партнёра была неопределяемая вирусная нагрузка.

━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 И главное, вы сами решаете, когда и кому рассказывать

Даже если вы давно с диагнозом, у вас может меняться круг общения, появляться новые партнёры, меняться ваше отношение к теме ВИЧ.
📌 Это нормально — подход к вопросу раскрытия не обязан быть «раз и навсегда».

Просто помните:
▪️ рассказывать — это ваше право, не обязанность,
▪️ сообщать нужно только партнёру, остальные — по желанию,
▪️ при неопределяемой нагрузке вы не передаёте вирус,
▪️ если вы решите рассказать ищите поддержку у врачей, равных консультантов, психологов.

━━━━━━━━━━━━━━━
💬 А как вы поступали в таких ситуациях?
Что вам помогло — говорить, молчать, делиться выборочно? Поделитесь в комментариях — это может помочь другим, кто только сейчас стоит перед этим выбором.
👍75431
🧩 Это точно новая схема? Проверим вместе
Многие из нас давно принимают терапию и неплохо в ней ориентируются.
Но даже с опытом можно не сразу понять, что именно изменилось: препарат или только его упаковка?

Нам регулярно поступают тревожные сообщения:
«Опять поменяли схему!»
«Выдали что-то другое, а мне подходило прошлое!»

✔️ На деле часто оказывается: препарат остался тем же, но изменилось его торговое название. Это не новая схема, а просто другой бренд.

💊 Как это работает?
У каждого лекарства есть два названия:
МНН (международное непатентованное наименование) — это действующее вещество указанное в составе. Например, ламивудин.
ТН (торговое наименование) — название, под которым выпускает препарат конкретная компания.

📌 Например, ламивудин может быть выдан под разными названиями:
▪️ Эпивир
▪️ Виролам
▪️ Ламивудин Велфарм
▪️ Гептавир
▪️ Амиверен

➡️ Всё это один и тот же препарат по составу — просто с разными названиями и упаковкой.

🔍 Как понять, изменилась ли схема?
1️⃣ Посмотрите состав на упаковке или в инструкции.
Вас интересует именно МНН, то есть действующее вещество, указанное в составе (например, ламивудин, эфавиренз, тенофовир и т.д.).

2️⃣ Сравните с прежним препаратом.
Если МНН совпадают — значит, схема осталась прежней, просто другой производитель.

❗️ Почему это важно?
Зная, на что смотреть, вы сможете избежать тревоги и уверенно ориентироваться в своей терапии.
Сегодня у многих АРВ-препаратов зарегистрировано по 5–10 и более генериков (аналогов) — это нормально и не означает ухудшения схемы.

🔎 Иногда возможна индивидуальная реакция на вспомогательные вещества — в этом случае важно обсудить ситуацию с врачом. 💬 Если сомневаетесь напишите нам на на pereboi.ru или в наш телеграм-бот @Avokadiy_Pereboev_bot. Разберёмся вместе.
👍1464
21 июля — День нулевой стигмы в отношении людей, живущих с ВИЧ

Этот день был выбран в честь дня рождения южноафриканской активистки Пруденс Мабеле (1971–2017), которая стала символом борьбы за права женщин и детей, живущих с ВИЧ.

💬 Тема года — «Борцы со стигмой в связи с ВИЧ» («HIV Stigma Warriors»)
Сегодня в центре внимания те, кто борется со стигмой, направляя усилия на снижение предвзятости и распространение информации. Это активисты, специалисты, участники сообществ — и те, кто открыто обсуждает ВИЧ.

⚠️ Стигма ВИЧ существует, и она продолжает влиять на жизнь многих людей.
Люди с диагнозом сталкиваются с недоверием и предвзятостью в разных сферах: на работе, в медицинских учреждениях и даже в семейном кругу. Причиной этого часто является недостаток информации и мифы.

🧠 Мифы и страхи — основа стигматизации

Многие до сих пор не знают, что ВИЧ не передается в быту, что существует эффективное лечение и что при неопределяемой вирусной нагрузке (Н=Н) вирус не передается половым путём. Это важные факты, но они остаются малоизвестными для многих. Кроме того, существует ошибочное представление, что ВИЧ затрагивает только определённые группы, такие как наркозависимые или мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. Эпидемия давно вышла за пределы этих групп, и более 60% новых случаев ВИЧ в России и мире приходится на людей, заразившихся через гетеросексуальные контакты.

🤐 Что приводит к молчанию?
Из-за этих мифов многие боятся говорить о своём статусе и открыто обращаться за лечением. Проблемы, связанные с недопониманием, нередко приводят к запоздалому началу терапии и к снижению качества жизни. Это ведет к внутреннему отчуждению и стыду.

🔎 Важное напоминание: ВИЧ — это контролируемое заболевание.
Сегодня ВИЧ, это хроническое заболевание, которое при правильной терапии не мешает жить полноценной жизнью. Стигма, несмотря на все усилия активистов и организаций, остаётся важной проблемой, но её можно и нужно преодолевать.

📣 Как мы можем помочь?
21 июля — это не просто день. Это повод для каждого из нас:
поделиться информацией о ВИЧ и принципе Н=Н,
поддержать тех, кто только что получил диагноз,
активно обсуждать мифы и разрушать стереотипы.

Не забывайте, что для нас всех важно быть в курсе актуальной информации и поддерживать друг друга. Чем больше людей будет осведомлено, тем легче станет бороться со стигмой.
26👍85🏆4
🎙 Анонс подкаста. Прямой эфир уже в этот четверг!
📅 24 июля 2025
🕓 Начало в 16:00 по Мск в нашем Телеграм


❗️Специальный гость — Анастасия Гренц
✔️ педагогическое образование (средне-специальное)
✔️ лингвистика (бакалавриат)
✔️ юрист в сфере правозащиты (магистратура)
✔️ социальный работник (профпереподготовка)
✔️ специалист БФ «Гуманитарное действие» по медико-социальному сопровождению
✔️ участница проекта по преодолению правовых барьеров доступа к лечению ВИЧ

🔊 В этом выпуске обсудим:
1️⃣ Роль социального работника в сопровождении людей, живущих с ВИЧ
2️⃣ Психосоциальную поддержку: как она работает и почему важна
3️⃣ Интеграцию в общество и способы преодоления стигмы
4️⃣ Сотрудничество с медучреждениями, НКО и государственными структурами

💬 Вы можете задать свои вопросы в комментариях к этому посту или во время эфира.

Подключайтесь — будет интересно и по делу!
👍555💊21
🎥 Напоминаем: уже сегодня в 16:00 — наш прямой эфир! Трансляция в нашем телеграм-канале

💬 Присоединяйтесь — обсудим важное, ответим на вопросы, поделимся опытом.
Не пропустите — будет интересно и по делу.

📌 До встречи в эфире!
Live stream finished (37 minutes)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
❗️Делимся записью нашего вчерашнего подкаста. В этом видео обсудили аспекты социальной работы с ВИЧ+. Специальный гость — Анастасия Гренц
✔️ педагогическое образование (средне-специальное)
✔️ лингвистика (бакалавриат)
✔️ юрист в сфере правозащиты (магистратура)
✔️ социальный работник (профпереподготовка)
✔️ специалист БФ «Гуманитарное действие» по медико-социальному сопровождению
✔️ участница проекта по преодолению правовых барьеров доступа к лечению ВИЧ


🔊Обсудили на подкасте:
1️⃣ Роль социального работника в сопровождении людей, живущих с ВИЧ
2️⃣ Психосоциальную поддержку: как она работает и почему важна
3️⃣ Интеграцию в общество и способы преодоления стигмы
4️⃣ Сотрудничество с медучреждениями, НКО и государственными структурами
👍1684
🟡 28 июля — Всемирный день борьбы с вирусными гепатитами

Этот день напоминает нам, что вирусные гепатиты остаются серьезной угрозой для здоровья миллионов людей. Несмотря на улучшения в глобальной ситуации, гепатит всё ещё входит в топ-10 заболеваний по количеству летальных исходов. Ежегодно от последствий гепатита умирает более 100 000 человек в Европе, а в мире — каждые 40 секунд от гепатита В или С погибает один человек. Эта цифра поражает, особенно когда большинство таких смертей можно предотвратить.

📊 В России официально зарегистрировано более 800 000 человек с хроническим гепатитом С и около 250 000 с хроническим гепатитом В. Проблема в том, что эти болезни часто протекают бессимптомно на ранних стадиях, и многие люди не знают о своём статусе, передавая вирус другим. Реальные цифры могут быть ещё больше. По мнению главного научного сотрудника ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Михайлова, в России от 1,5 до 3 миллионов человек живут с хроническим гепатитом С и около 3 миллионов — с хроническим гепатитом В.

💉С начала 2025 года стартовал федеральный проект по борьбе с гепатитом С, включающий пять целевых показателей. В частности, к 2030 году излечиться от хронического вирусного гепатита C (ХГС) должны 334 019 пациентов. В 2023 году излечилось около 40 000 человек, а в 2024 году — уже 70 000.

❗️ Однако, несмотря на предпринимаемые шаги, мы продолжаем получать сообщения от пациентов о:

🔸 задержках в начале терапии,
🔸 отказах в назначении лечения,
🔸 нехватке информации у специалистов,
🔸 отказах в проведении необходимых исследований (например, фиброскан).

🧑‍⚕️ Мы знаем, что качественное лечение сегодня возможно! Технологии и препараты есть. Главное — обеспечить доступность лечения для каждого.

📢 Мы продолжаем работать над тем, чтобы вы могли получать поддержку и терапию вовремя. Если у вас возникли трудности в получении лечения — не стесняйтесь обращаться к нам за помощью: ▪️ через сайт pereboi.ru
▪️ или в телеграм-бот: t.me/Avokadiy_Pereboev_bot

💬 Делитесь своим опытом! Если вы столкнулись с трудностями в доступе к лечению гепатита, расскажите, как вы решили эту проблему. Ваш опыт может помочь другим!
👍5💊43🤯11
🎙 Не пропустите новый вебинар! «Система здравоохранения: взгляд изнутри. Партнёрство или патернализм?»

В этот раз мы пригласили врача-инфекциониста М.А. Селиванову, специалиста с опытом работы как в государственном Центре СПИД, так и в коммерческой клинике.
Мы обсудим важные аспекты взаимодействия между пациентом и врачом, разберём типичные конфликты и пути их решения. Вебинар будет интересен как врачам, так и пациентам!
🗓 Дата вебинара: 7 августа 2025
Время: 16:00 (по Мск). ❗️Вебинар будет доступен только в записи.
________________________________________
💬 Что такое патернализм?
В медицинском контексте патернализм — это подход, при котором врач принимает все решения за пациента, исходя из того, что, по его мнению, будет для пациента лучше. Это противоположность партнёрству, когда врач и пациент работают вместе, принимая решения на основе доверия и взаимного уважения.
________________________________________
Мы затронем следующие темы:
1️⃣Как наладить доверие между пациентом и врачом.
2️⃣Типичные конфликты на приёме и пути их решения.
3️⃣Партнёрство пациента и врача: различия в подходах в России и за рубежом.
4️⃣Информированное согласие и право пациента на выбор.
💬 Задавайте вопросы в комментариях или анонимно через нашу Google-форму до 03.08.2025. и узнайте, как наладить доверие и эффективное общение с врачом!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍832💊22
🔄 Что делать, если вы хотите сменить лечащего врача?

Пошаговая инструкция и ваши права


Если вы столкнулись со стигматизацией, непониманием или просто не чувствуете доверия и взаимопонимания с лечащим врачом — знайте: у вас есть право на смену специалиста. Это касается не только Центров СПИД, но и врачей других специальностей.

💬 Например, недавно к нам обратилась пациентка, которой нарколог отказался подтвердить ремиссию — это было необходимо для получения направления на лечение гепатита С. Следуя советам наших консультантов, она написала заявление о смене врача, прошла обследование, получила подтверждение ремиссии и теперь ожидает начала терапии.

🗂Мы собрали пошаговую инструкцию, как воспользоваться своим правом:

⚖️ На каком основании можно сменить врача?
Согласно статье 21 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый пациент имеет право самостоятельно выбрать лечащего врача. Сделать это можно один раз в год, если не происходит смены учреждения.

📌 Как это сделать: 5 шагов
1️⃣. Получите согласие нового врача
Сначала обсудите возможность наблюдаться у другого специалиста. Врач имеет право отказать (по приказу Минздрава № 407н от 26.04.2012), но на практике это бывает редко, так как количество пациентов влияет на рабочую ставку врача.

2️⃣. Напишите заявление
На имя главного врача учреждения. Укажите причину смены (например: "не чувствую доверия", "нет контакта с врачом"). Подать заявление можно лично или через представителя.

3️⃣. Зарегистрируйте заявление
На вашем экземпляре должны быть дата, входящий номер и печать учреждения — это подтверждает, что обращение принято к рассмотрению.

4️⃣. Получите информацию о доступных врачах

В течение 3 рабочих дней вам должны предоставить список специалистов, их графики приёма и предложить выбор. Если вы заранее нашли нового врача — пропустите этот шаг.

5️⃣. Если врач отказал — обратитесь к главврачу
В этом случае главный врач обязан предложить другого специалиста. При отказе в замене, вы можете подать жалобу в прокуратуру или региональное министерство здравоохранения.

💬 А вы сталкивались с необходимостью смены врача?
Поделитесь своим опытом, что стало причиной, удалось ли это сделать, как прошёл процесс. Ваш рассказ может помочь другим! ———————— ❗️Если вы столкнулись со сложностями в получении АРВТ, терапии против гепатита, побочными эффектами и т.д. свяжитесь с нами:
▪️через сайт pereboi.ru,
▪️ наш телеграм-бот @Avokadiy_Pereboev_bot
👍51💊1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Напоминаем!


Осталось всего два дня, чтобы отправить свои вопросы или рассказать случай взаимодействия с врачом для обсуждения на вебинаре с инфекционистом М.А. Селивановой! ❗️Не упустите шанс получить ответы на важные вопросы о взаимодействии пациента и врача.

💬 Задавайте вопросы анонимно через нашу Google-форму до 03.08.2025 или пишите в комментариях!
5
💊 Лопинавир/ритонавир: пора ли менять схему?

В России до сих пор доступен как оригинальный препарат лопинавир/ритонавир под торговым названием «Калетра», так и его отечественный дженерик — «Калидавир».

Однако этот препарат уже вытеснен из клинических рекомендаций большинства стран — его заменили более современные и безопасные аналоги. В российских клинических рекомендациях по ВИЧ-инфекции у взрослых он сохраняется лишь в разделе «особые случаи».
💬Именно поэтому у пациентов, которые продолжают принимать лопинавир/ритонавир, всё чаще возникает закономерный вопрос: не пора ли перейти на другую схему и как это сделать?
🗂Мы подготовили для вас инструкцию, какие шаги стоит предпринять для смены терапии с Калетрой. Материал специально для нас составила врач-инфекционист Каринэ Дарбинян. ________
🧬 Какие побочные эффекты могут быть?
Помимо самого известного побочного действия, связанного с работой желудочно-кишечного тракта (в первую очередь — диареи), у этого препарата есть и другие, не менее значимые побочные эффекты:
1️⃣ Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений
Это, пожалуй, самое серьёзное нежелательное явление, особенно у людей с уже существующими факторами риска.
Дело в том, что препарат часто вызывает дислипидемию — повышение уровня "плохого" холестерина (ЛПНП), триглицеридов и общего холестерина. Такие изменения могут ускорить развитие атеросклероза, а значит — повысить риск инфаркта, инсульта и проблем с сосудами нижних конечностей.
🔍 Как проверить?
Сдать анализ крови на липидный профиль (иногда называется "липидограмма"). В нём определяются:
• общий холестерин,
• ЛПНП (низкой плотности),
• ЛПВП (высокой плотности),
• триглицериды,
• индекс атерогенности
2️⃣ Нарушения ритма сердца (удлинение интервала QT)
Этот препарат может влиять на электрическую проводимость сердца, вызывая удлинение интервала QT — изменение, которое повышает риск аритмий, головокружений, обмороков и (в крайне редких случаях) — внезапной сердечной смерти.
🔍 Как выявить?
Пройти ЭКГ (электрокардиограмму), желательно с интерпретацией QT-интервала
3️⃣ Потенциальное ухудшение функции почек
Лопинавир/ритонавир может приводить к повышению креатинина в крови и снижению СКФ (скорости клубочковой фильтрации), что говорит о снижении способности почек очищать кровь от токсинов.
Российские рекомендации не указывают это как основание для замены препарата. Однако, например, Британская Ассоциация по ВИЧ-инфекции рекомендует сменить лопинавир, если:
• СКФ падает ниже 60 мл/мин/1.73 м²,
• появляется умеренная или тяжёлая протеинурия (белок в моче).
Что сдавать?
✔️Креатинин в крови (СКФ иногда рассчитывается автоматически в анализе, либо можно использовать калькулятор — с учётом возраста, веса, пола).
✔️Общий анализ мочи, чтобы определить наличие белка
❗️ Что делать, если выявлены отклонения?
Если результаты обследований показывают существенные изменения, рекомендуется:
обсудить с врачом возможность перехода на другую схему лечения;
при необходимости — получить второе мнение у другого специалиста.

Лопинавир/ритонавир — это препарат своего времени, но сегодня медицина предлагает более безопасные и удобные альтернативы.
Контроль за своим состоянием, открытый диалог с врачом и готовность к переменам — залог долгой, качественной жизни с ВИЧ.
📌Если вы столкнулись с побочными эффектами и не знаете, как заменить терапию. Напишите нам
▪️ через сайт pereboi.ru
▪️ или в телеграм-бот: t.me/Avokadiy_Pereboev_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2164💊1
📣 Обновление по вебинару

По техническим причинам, ранее объявленный эфир пришлось перенести.
Но у нас хорошие новости: теперь вебинары и подкасты будут проходить в прямом эфире, с возможностью задавать вопросы во время эфира.

🎥 И уже сегодня, в 15:00 в нашем Telegram-канале начнётся трансляция.
Присоединяйтесь — будем рады видеть вас!
12👍5
Live stream finished (53 minutes)