Мы же не думаем, что привика не помогла. Конечно помогла: болеет ковидом регулярно, но легко. Обещали вначале, что и болеть не будут, да пошло куда-то не так.
А ведь ковид по ментальному здоровью бьет сильно. https://www.rbc.ru/politics/18/07/2024/669845e29a79473eac30f360

Биг Фарма борется за свое существование всеми доступными ей способами. Продолжая рассказывать сказки про огромные "мульоны", вложенные в разработку, про здоровье людей, которые, на самом деле фарму интересует меньше всего. Вот очередной крупный скандал: препарат от диабета потерял патентную защиту, его начали выпускать дургие компании, но тут владелец "бывший" патента очнулся и решил продлить свой патент вновь. И все теперь оказались виноватыми: как это они посмели посягнуть на родное. Но главное - чиновники и судейские дружно выстроились в поддержку. Это сколько может стоить? Или просто поддержка родных пенатов: неча со своим свинным рылом лезть в наше светлое аглицкое настоящее (калашный ряд)?

https://www.rbc.ru/business/23/07/2024/669e26b19a79472051799c0f

ЗЫ: про досутпность, цены - ни слова. Молчим

Следы впервые созданной в России единой системы здравоохранения Боткина-Рейна-Семашко явственно проглядываются в США. В лучшей медицинской структуре - Кайзер. Не говоря уже о том, что она воспроизведена в большинстве развитых стран мира. Не будем показывать на Кубу с одним из лучших здравоохранений мира. Только мы плетемся теперь в хвосте процесса.

Источник

Из разнообразных больных нашего Медицинского Бюро отбираю интересные случаи. Вот недавно к нашему педиатру, доценту Илларионовой Татьяне Юрьевне, дистанционно обратилась мама десятилетнего ребенка из далекого российского городка. У ребнка несколько раз были носовые кровотечения, и мама забила тревогу. Ребенку был определен дефицит XII фактора свертывания крови, фактора Хагемана. Звучит достаточно страшно, естественно, родители испуганы. Они уже побывали в различных клиниках Москвы и Барнаула. Диагноз дефицита фактора сомнения не вызывает.

Но! Как обычно, куча вопросов и масса деталей. Ребенку надо удалять зуб. И стоматологи, естественно, забили тревогу и стали давить на несчастную маму: нужна консультация гематолога, как же мы зуб удалим, а ребенок даст мощное опасное кровотечение.

Ситуация понятна. Врачи ничего не слышали никогда про дефицит XII фактора, но что-то когда-то слышали про гемофилию. Но гемофилия - это дефицит IX и VIII факторов. А совсем не XII фактора. Однако, где же несчастному врачу разобраться в таких тонкостях. Тем более – родителям.

К педиатру в рамках нашей системы «консилиум» подключился гематолог. Это бесплатно для обратившегося к нам больного. Пообщались втроем, изучили присланные анализы и выписки. Уровень фактора – около 50% от нормы. Такие дефициты любого фактора свертывания абсолютно незаметны для носителя дефекта: не имеют клинического значения. С этой причиной не могут быть связаны носовые кровотечения – скорее всего у ребенка какие-то ЛОР проблемы.

Так как факторов свертывания много, то обычно дефицит одного как-то компенсируется активностью других факторов. Ведь вся система свертывания представляет из себя некий баланс факторов свертывания, противосвертывания (антикоагулянтов), фибринолиза, клеток крови (тромбоциты, эритроциты). Этот баланс и поддерживает кровь в жидком состоянии и останавливает кровотечение при нарушении целостности сосуда.

Дефицит IX и VIII факторов проявляется клинически, когда их концентрация ниже 5%, если от 5 до 10% - то обычно больших проявлений нет. Иначе говоря, болезнь гемофилия, как и редкие дефициты других факторов – это очень низкие уровни факторов свертывания, а никак не 50% от их нормальной активности. Система свертывания очень устойчива.

Какие же рекомендации мы дали маме ребенка. Делать любые операции можно без всяких опасений. Но, если вдруг (а медицина - наука вероятностей, не точная, как физика или химия) случиться длительное – многочасовое – кровотечение после удаления зуба, можно перелить свежезамороженную донорскую плазму, чтобы восстановить уровень фактора свертывания. Можно, конечно, использовать препарат PPSB или препарат VII фактора (дорогущие), но это будет стрельба из пушек по воробьям

https://medicase.pro/medburo

Вчера отметили стопятидесятилетие Н.А.Семашко, создавшего самую популярную в мире систему здравоохранения. На нашей школе в среду, 11 сентября в 17:30 повторю это выступление, расскажу о том, что и кем было сделано, что нельзя было упоминать, кто и почему ввергает нас в хаос, уничтожая систему Семашко в стране, и ставя во главу угла зарабатывании денег на больных и на населении в целом. Будет, как обычно, жарко. Ведь вопрос этот касается всех
Ждем вас!

Посмотреть полную программу, а также зарегистрироваться на мероприятие нужно по ссылке https://my.mts-link.ru/j/mgnot/490400723

Полная запись эфира https://vk.com/video-23877091_456287395?access_key=club23877091?c=1

Напоминаю про заседание Высшей школы терапии МГНОТ 11 сентября. Мы начинаем новый сезон! И сразу - с Волшебной пули
Повышение мочевой кислоты – это не подагра. При приступе подагры уровень мочевой кислоты чаще нормальный. Оба этих тезиса противоречат всем представлениям врачей о подагре.

Вот с этим и будем разбираться в рамках нашего проекта "Волшебная пуля" с доцентом Тверского медицинского университета Родионовым Андреем Александровичем на заседании Высшей школы терапии МГНОТ 11 сентября 2024 г. в 17:30.

Ждем вас!

Посмотреть полную программу, а также зарегистрироваться на мероприятие нужно по ссылке https://my.mts-link.ru/j/mgnot/490400723

Повышение мочевой кислоты – это не подагра. При приступе подагры уровень мочевой кислоты чаще нормальный. Оба этих тезиса противоречат всем представлениям врачей о подагре.
 
Вот с этим и будем разбираться в рамках нашего проекта "Волшебная пуля" с доцентом Тверского медицинского университета Родионовым Андреем Александровичем на заседании Высшей школы терапии МГНОТ 11 сентября 2024 г. в 17:30. 
 
Ждем вас! 
 
Посмотреть полную программу, а также зарегистрироваться на мероприятие нужно по ссылке

🌟 Сегодня на заседании Высшей школы терапии МГНОТ в первом докладе обсудим актуальнейшую тему: «Проблема терапии боли и выбор адекватного обезболивания» 🌟 Доклад представит Путилина Марина Викторовна, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии им. Ю.Б.Белоусова ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, врач-невролог высшей квалификационной категории
 
💊 Почему это важно? Терапия боли остаётся одной из актуальных проблем современной медицины. С одной стороны, НПВП считаются золотым стандартом, но с другой стороны, мы знаем о возможных осложнениях, особенно у коморбидных пациентов, таких как нефротоксичность, кардиотоксичность, гастротоксичность или в целом цитотоксичность.
 
🔍 Как врачу не потеряться в стране чудес и при чем тут Алиса? Обсудим риски и возможности обезболивания, чтобы сделать оптимальный выбор в пользу безопасности и эффективности.
 
👥 Присоединяйтесь! Вместе мы найдем наилучший путь к эффективному и безопасному обезболиванию. Не упустите шанс присоединиться к дискуссии с экспертом!
 
Посмотреть полную программу, а также зарегистрироваться на мероприятие нужно по ссылке

Можно ли на молекулярном уровне прогнозировать и предупреждать развитие фибрилляции предсердий? Ведь фибрилляция предсердий – наиболее распространенное нарушение сердечного ритма. Результаты современных исследований значительно расширили наше понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе различных форм аритмии.

Подробнее обсудим с Тарзимановой Аидой Ильгизовной, д.м.н., профессором Первого МГМУ им. И.М.Сеченова на заседании Высшей школы терапии МГНОТ 18 сентября в 17:30. Зарегистрируйтесь заранее, количество участников ограничено.

Регистрация: https://my.mts-link.ru/j/mgnot/436181503

17 сентября в НИИ, носящем имя Н.А.Семашко состоится мощная конференция по проблемам этики применения цифровых технологий в медицине, сфокусированная на использовании искусственного интеллекта в клинической практике. Приглашенными являются как разработчики систем, специалисты по биоэтике в медицине, пациенты, участники клинических исследований, организаторы здравоохранения.

А уже 18 сентября результаты и спорные вопросы мы будем обсуждать на нашем вебинаре, где профессор П.А. Воробьев озвучит и свой доклад, и наиболее интересные моменты выступлений коллег. Не пропустите. Сегодня эта тема начинает занимать все больше места в обсуждениях, точки зрения участников дискуссий полярны: от бесконечного «доверия науке» до полного неприятия самого подхода.

Места ограничены, зарегистрируйтесь: https://my.mts-link.ru/j/mgnot/436181503

Не было печали: оскорбил честь и унизил достоинство. Иск выкатили аж на 100 млн рублей. Не хватает на оплату исков по прививкам? Это из статьи в Ведомостях

AstraZeneca ополчилась на СМИ.
Российская «дочка» британо-шведской фармкомпании подала два иска на 500 млн рублей и на 100 млн рублей о защите деловой репутации к российским изданиям и информационным порталам, а также компаниям-конкурентам и другим физлицам.

Ответчиками по первому значатся «Московский комсомолец», «Новые Известия», «Право.ру», основатель «Правды.ру» Вадим Горшенин, медицинское маркетинговое агентство «Медиамедика» (владеет информационным порталом Сon-med.ru), а также российская фармкомпания «Акрихин» и управляющий партнер патентно-правовой фирмы «А. Залесов и партнеры» Алексей Залесов. По второму – медиахолдинг News Media, входящее в него интернет-издание Life.ru, автор Life.ru Петр Егоров и председатель Московского городского научного общества терапевтов (МГНОТ) Павел Воробьев.

Виной всему серия материалов о патентном споре вокруг Форсиги (дапаглифлозин) для лечения сахарного диабета, появившихся в российских СМИ с 16 апреля по 28 мая 2024 года.

Чем конкретно не довольна AstraZeneca? В спорных публикациях указывалось, что «Астразенека фармасьютикалз» использует патентный спор «как инструмент для сохранения монополии» на препарат, «не пуская на рынок более дешевые аналоги» («Московский комсомолец»), а также в результате своих действий «лишает сотни тысяч диабетиков необходимых лекарств» («Правда.ру»).

Как реагируют на обвинение указанные СМИ и физлица?

▪ «Московский комсомолец» изучает иск.
▪ Воробьев из МГНОТ назвал информацию об иске «неожиданностью».
▪ Залесов из патентно-правовой фирмы «А. Залесов и партнеры», давший комментарии «Московскому комсомольцу» и порталу «Право.ru» как судебный представитель КРКА, не раз пытавшейся оспаривать патент на дапаглифлозин, считает, что требования истца «не основаны на законе», а сам иск представляет собой «очевидное давление на него как на адвоката».
▪ «Новые известия» утверждают, что оспариваемая фраза в их материале касается Роспатента, а не истца, поэтому они ждут уточнений по предмету спора.

Остальные пока ситуацию не комментируют.

Каковы шансы на успех? По словам юристов, фразы о том, что компания мешает получить диабетикам доступный препарат, могут рассматриваться читателями в негативном ключе. Значит, шансы доказать порочащий характер статей у истца есть. Но ответчики могут сослаться на то, что спорные фразы – это не констатация факта, а мнение автора, которое уже не может быть оспорено в суде.

Чтобы одержать победу в этом споре, истцу придётся доказать наличие в деле сразу трех фактов: распространение сведений ответчиками, порочащий характер этих сведений и несоответствие их действительности, а это будет непросто.

https://www.vedomosti.ru/media/articles/2024/09/19/1063127-astrazeneca-podala-iski-o-zaschite-delovoi-reputatsii

Осталось три дня до открытия главной гериатрической конференции страны – ХХIX Международной научно-практической конференции «ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ», 29 и 30 сентября.

Сформирована окончательная программа конференции. Всем предстоит насыщенная двухдневная работа – Пленарное заседание, 16 секций, 110 очных и 43 постерных докладов, медицинская выставка.

Участвуйте в главной гериатрической конференции страны в качестве слушателя! Участие бесплатно.
Регистрация и программа на сайте конференции:
https://pbkg.ru/?utm_source=tg&utm_medium=sixth
Приглашайте своих коллег принять участие в нашей ежегодной конференции «Пожилой больной. Качество жизни».

Мы рады видеть всех!
Председатель Оргкомитета профессор П.А.Воробьев

Умер Ренат Акчурин. По нынешним временам совсем не старый еще человек - всего-то 78 лет. Он оперировал Б.Н.Ельцина, работал в бригаде, которую возглавлял мой отец. Так что слышал многое из первых уст. Как было решено пригласить Дебейки, чтобы успокоить "общественность", как не доверял Ельцин Чазову, после того, как тот свидетельствовал против него при советской еще власти. Со смехом говорили, что оперировали Окачурин и Добейко. Но, на самом деле, Дебейки не подпустили к президенту. Операцию делал Ренат чуть не в шесть утра, а Дебейки приехал, когда она закончилась. Оперировали не в 4-м управлении, а в Кардиоцентре, где Акчурин работал. Это было его условие: вся бригада - своя. Важнейший и понятный элемент сложной хирургии. Операция прошла успешно.
Я с ним оказался втянутым в сложную ситуацию, когда мой отец решил отдаться в руки малоизвестным кардиохирургам, да начальник их воспротивился. Тоже - коронарная была нужна операция. Мы с Акчуриным приехали в клинику и битый час уговаривали моего отца этого не делать. Договорились о компромиссе: Акчурин с бригадой намоется и будет стоять на готове в 4-м управлении, а молодые таланты, которым отец верил безоговорочно сделают свое стентирование. Если что - Акчурин будет готов вмешаться сразу. Но, все прошло удачно, и вмешательство Рената не потребовалось.
В общем о нем - только хорошее от всех, с кем я общался. Увы, годы идут, давно уже нет тех пациентов. А теперь - их оперировавшего хирурга. Увы. Будем помнить это блистательное самобытное имя.

Сегодня состоится Форум по Этике в сфере ИИ.

В 12:00 в зале 2 состоится секция по Этике ИИ в медицине, где обсудим важные вопросы подходов к этической экспертизе систем ИИ и оценке рисков.

Также меня попросили рассказать о медицинских данных напоказ на сессии TED: «Страхи и ИИ»

Адрес: Москва, Краснопресненская набережная, д.12
Центр международной торговли

Буду рад встрече! Регистрация:
https://aiethic.ru

Вход свободный.

Идет Астанинский марафон: каждый день до 5 лекций и выступлений. И так - всю неделю. Отдуваюсь за восьмилетнее отсутствие тут. Баян Алькеновна безжалостна: мало им про гемостаз и ДВС рассказать, а расскажи нашим про искусственный интеллект, а то тут все от него одурели. Срочно пришлось сделать еще одну лекцию, благо тема "моя", я ее читаю уже много лет. Очень многие подходят с приветствием и сообщением, что они мои ученики. Сколько тут проведено семинаров, конференций. А ведь еще есть тема репрессий, АЛЖИРа, но - не в этот раз. Я и так практически ежегодно участвую в Дне памяти жертв политических репрессий тут, правда теперь - дистанционно.
Я еще улыбаюсь вчера, но сегодня начну в 10 утра и закончу в 9 вечера. Практически - непрерывно.