TurchinskayaO
580 subscribers
134 photos
1 video
2 files
45 links
АСТ-терапевт, клинический психолог, супервизор, преподаватель
Download Telegram
С одной стороны, для здоровья женщины надо чтобы эстрогенчик подольше работал, значит пусть менопауза наступит позже.

С другой - есть полезные для здоровья вещи, хорошие привычки, но они почему-то - упс! - ассоциированы с более ранним прекращением функции яичников.

А вроде как плохие - наоборот, менопаузу вроде как откладывают.

Например: умеренное потребление алкоголя - откладывает.

Лишний вес в возрасте 20 лет (не ожирение, а именно чутка «основательности») - откладывает.

Набор веса в среднем возрасте - 35-40 лет. Откладывает.

Любое голодание. Приближает менопаузу.

Интенсивная физкультура - приближает,

чутка активности за пределами дивана - откладывает.

Любые жизненные приключения - разводы, одиночество, бедность, стресс на работе - приближают менопаузу.

Много беременностей - откладывают.

Оральная контрацепция - тоже откладывает.

(Потому что оба фактора на время отключают цикличность).

ПНЖК - приближают менопаузу, но конкретно омеги-3 и вообще рыбий жир - откладывают.

Иногда выходит, что лучшее - враг хорошего, а иногда нет.
20🤔52👍1🙉1
Один очень храбрый человек, она же по совместительству талантливая художница и моя знакомая, сделала приложение для тех, кто страдает от тревоги и избегающего поведения. Пользоваться разрешено! И рекомендовано. Мне понравилось) https://zinansk-source.github.io/Avoidance/
31🔥9
Всем АСТ-терапевтам!

Пожалуйста, перестаньте брать в работу запрос «отстаивать границы» без переформулирования языком АСТ.

🙄Это не АСТ. Потому что вы будете работать над целями эмоционального контроля. Вы просто замените одни правила «Надо быть удобной», «Нельзя вызывать дискомфорт у других» на другие правила: «Надо отстаивать границы», «Надо защищать свое пространство» и т.д. Это ни фига не психологическая гибкость, дорогие товарищи.

«Учиться отстаивать границы!» звучит очень красиво. Так, словно клиент уже проанализировал ситуацию и принес решение. Сердце психолога трепещет в блаженстве.

(про то, что современная психология стала чрезмерно враждебной к родителям клиентов, к партнерам клиентов, вообще ко всем, кто вызывает неприязненные чувства клиентов – я когда-нибудь тоже напишу, потому что кажется, что что-то идет не так)

💪Но мы в АСТ должны помнить, что часто решение – и есть проблема. И здесь важно увидеть цепочку, на конце которой родилось это решение.

⬆️На иллюстрации выше пример. Надеюсь, он показывает вам, что тут действие организовано избеганием переживания и под влиянием мыслей/правил. Видите ли вы здесь контакт с ценностями? Нет. Потому что, если бы был – вы бы с клиентом ответили на конкретные вопросы:

«Важны ли мне отношения с этим конкретным человеком, где я испытываю злость и бессилие? Какими я хочу их видеть? Кем я хочу быть в этих отношениях, каким че ловеком? Как взаимодействовать? Что строить? Что привносить? Как хочу говорить про нашу связь спустя годы и десятилетия?»

Ответив на эти вопросы, вы бы получили корректировку поведения:
Тогда как я могу ответить на фразу этого человека, с учетом моих переживаний прямо здесь и сейчас (злости и мысли «Он нарушает мои границы») и с учетом той перспективы, на которую я ориентируюсь (ценности в отношениях именно с этим человеком)?

👀Чувствуете, какая сразу чувствительность к контексту появляется? Вот! Тут рождается гибкость и вариативность!
В отношении каких-то людей клиент скажет, что ему фиолетово, что он вообще не хочет укреплять эту связь. Ну и далее понятно, тут выбор сделан.

А в отношении важных людей корректировка поведения будет производиться на основании ценностей, а значит и на согласии терпеть дискомфорт. Потому что у всякого дискомфорта либо есть для меня смысл, либо нет. Если я и буду терпеть дискомфорт, то хотя бы хочу понимать ради чего.
Мы же АСТ делаем именно для этого. А попытка придумать новые способы избегать эмоционального дискомфорта – это не АСТ.

❤️Пожалуйста, работайте над формулировкой запросов, переводите их на простой человеческий описательный язык. Если угодно, считайте это моей личной просьбой!
93🔥24💯18💘5👍2🎉1🤩1🙏1
А вам хватает отдыха? Точно? 

Мне нет. Это и ежу было понятно.

А потом я сделала вот такой рабочий лист. Еще какое-то время избегала сама его заполнять (“Ну, я же автор, я же мысленно его уже много раз заполняла!!”). И тут уж невероятное стало очевидным и очень грустным.

Пассивного физического отдыха мне по моим ощущениям достаточно на 5 из 10. Физического активного и того меньше. Дальше прям одни нули…

В общем, делюсь. Бланком, а не своими ответами). Над ними я поплакала уже. А теперь вы поплачьте над вашими.

А если у вас все хорошо, то давайте бесите нас и хвастайтесь!

Ну или расскажите о своих необычных способах покрыть потребность в том или ином типе отдыха. 

Например мой лучший (ну и пока единственный и совершенно недоступный на данный момент тип) ментального отдыха: “много часов, а лучше пару суток находиться в состоянии, где нет необходимости планировать  свой день и следить за временем”. Мой идеальный сенсорный отдых примерно об этом же: “нахождение в тишине и безлюдном пространстве не менее 3-5 часов подряд; отсутствие контакта с гаджетами, машинами, механизмами”.

В комментариях принимается любое хвастовство и нытье.
37🔥17❤‍🔥7🙏4
2 дня в лагере в июле на берегу речки недалеко от столицы с очень супер крутыми ребятами, нуждающимися в интересной подаче основ АСТ терапии. Вам за это ничего не будет (в смысле денег), зато опыт и впечатления гарантированы! Я была в прошлом году - мне понравилось! В этом году я решила играть старую ворчливую тетку.

Решила не тратитьвремя и не писать с предложениями точечно во все чаты, думаю, будет проще, если вы сначала сверитесь со своей готовностью.
Есть вопросы - пишите в личку, отвечу, переориентирую.

Обновление: желающий найден!!
16🔥3
Коллеги, ставлю в известность, что в июне ненадолго уйду в отпуск. Пожалуйста, наберитесь терпения и пишите после 21.06 или до 12.06. Для меня очень важно какое-то время не соприкасаться с работой. Хоть я ее и люблю, но меня может начать подташнивать. А это не есть хорошо, это плохо, прямо скажем. Все что касается обязательств по групповой работе, курсам - все остаётся в силе.
47🔥16🤝11
Моя коллега и друг Ксения делает проект для тех, кому помощи и поддержки часто достается чуть меньше, чем хотелось бы. Поучаствуйте в опросе, если вы тот, кто находится/ился в отношениях с человеком с ментальным расстройством. Или передайте тому, кому актуально.
Мы с моим коллегой продолжаем делать проект для людей, которые находятся или находились в близких отношениях с людьми, у которых есть (или возможно есть ментальное расстройство).
Пожалуйста, заполните небольшую анкету на 3-5 минут. Анкета анонимна и кроме заполнения, ничего от вас не потребует.
Анкета

Если у вас есть желания и возможность поделитесь с теми, кто мог бы ее заполнить.
Эта анкета поможет в исследовании для подготовки проекта.
Если у вас остались вопросы, напишите, пожалуйста, в лс
Спасибо ❤️
А еще!! 20 июня в Питере пройдет пройдёт очередная конференция для АСТ-терапевтов от Академии Современной Психологии. Я точно буду как слушатель, потому что каждый раз уношу с собой много новой инфы, много размышлений и вдохновения! А выступать есть кому. Поверьте, как бы опытны/неопытны вы ни были - все для себя найдут, что надо! Ну и конечно - неформальное общение 🥳🍷🍺🌚
https://modern-psy.ru/act-petersburg-4
10
Очень интересно, но я не успею. А вы сходите и хвастайтесь!
Forwarded from GastroPub
А теперь информация для коллег - гастроэнтерологов и психологов.

Любое руководство по лечению людей с СРК и другими функциональными заболеваниями обязательно будет содержать два важных понятия:
🧏Эффективная коммуникация
🧏‍♂️Когнитивно-поведенческая терапия


🥷Проблема в том, что мы гастроэнтерологи не то чтобы внятно представляем, что именно будет делать когнитивно-поведенческий терапевт (и это если уговорить пациента до него добраться).
👸🏻А КБТ-терапевт может не представлять, что именно происходит в кабинете гастроэнтеролога: как стигматизируются люди с СРК, какие страхи подкрепляют и ненужные тесты, и неосторожные слова самих гастроэнтерологов.

Обо всём этом мы решили сделать двухдневный вебинар вместе с психотерапевткой Анастасией Коноваловой. Концепцию вебинара мы сочиняли под курацией не нуждающегося в представлении Якова Кочеткова.

Анастасия расскажет о протоколах КПТ при синдроме раздраженного кишечника, а я:
🧞‍♀️ о том, как устанавливается диагноз СРК, и почему многие пациенты неохотно верят гастроэнтерологам
🧞 о том, как лучше рассказать о диагнозе, не сводя всё только к полупроницаемым кишкам и пробиотикам
🧞‍♂️ о том, как ответить на (вполне обоснованные) гипотезы пациентов о невсасывании продуктов, воспалении, пропущенных "редкостях"
🧞‍♀️ о том, как не подкрепить охранительное поведение и перфекционизм, назначая вполне себе проверенные лекарства

В общем, я не просто прочитаю очередную длинную лекцию о том, как лечить СРК, а о том, как построить с пациентом диалог, став его союзником

Записаться на вебинар можно здесь: https://kochet-psy.ru/ibs
❤‍🔥5
Есть ли у биполярного расстройства эволюционный смысл? 🟡

Биполярное расстройство ставит перед эволюционной биологией классический парадокс: расстройство обладает выраженным генетическим компонентом, сопряжено с тяжёлыми клиническими последствиями и при этом устойчиво сохраняется в популяции. Почему отбор не устранил такую уязвимость?

Здесь важно сразу скорректировать несколько устойчивых мифов. Формула «эволюционный смысл» невольно намекает на пользу, будто расстройство должно что-то давать. Эволюционная логика устроена иначе: отбор способен поддерживать уязвимость не ради неё самой, а потому что она встроена в систему компромиссов. Наглядный прецедент – серповидноклеточный признак: в гетерозиготном состоянии он повышает устойчивость к малярии, в гомозиготном становится источником тяжёлой болезни.

➡️ Много генов риска с маленьким эффектом и слабый отбор

Наиболее строгое из имеющихся объяснений апеллирует к структуре генетического риска. Риск биполярного расстройства складывается из сотен, если не тысяч вариантов с ничтожным индивидуальным эффектом. Отбор просто «не видит» столь слабые сигналы достаточно чётко, чтобы последовательно их устранять. Именно полигенность в сочетании со слабой негативной селекцией сегодня рассматривается как базовая модель поддержания уязвимости. Необходимо оговориться: прямых свидетельств того, что высокий полигенный риск биполярного расстройства сам по себе даёт какое-либо селективное преимущество, на сегодняшний день нет.

➡️ Субклинические черты и вопрос о «творческом темпераменте».

Другая линия объяснений смещает фокус с расстройства на отдельные черты, пересекающиеся с биполярной уязвимостью. Мы это называем гипертимией: повышенный уровень энергии, поиск новизны, социальная инициативность, когнитивная гибкость. Связь генетического риска биполярного расстройства с творческими занятиями действительно задокументирована. У родственников пациентов творческие профессии встречаются чаще, чем в общей популяции.

Однако размеры этих эффектов невелики, и принципиально важно, что речь идёт именно о субклиническом диапазоне. Развёрнутый маниакальный эпизод с его дезорганизацией, рисковым поведением, социальными потерями не поддаётся интерпретации как адаптивное состояние ни по каким разумным критериям.

➡️ Хроно-метаболическая гипотеза

Эта модель сегодня выглядит наиболее эвристически ценной. Она связывает биполярную уязвимость с эволюционно консервативными системами регуляции сна, циркадианных ритмов, энергетического обмена и сезонной настройки поведения. Эти механизмы формировались в условиях принципиально иной среды, и именно среда изменилась радикально. Искусственное освещение ночью, хроническое ограничение сна, непрерывная сенсорная и социальная стимуляция, метаболическая нагрузка, несовместимая с эволюционными нормами.

В такой перспективе биполярное расстройство представляется срывом древних регуляторных систем под давлением среды, к которой они не были приспособлены. Это объясняет, почему нарушения сна, сезонность обострений и чувствительность к световому режиму занимают в клинике биполярного расстройства такое центральное место.

➡️ Вместо выводов (потому что ответов нет)

Попытка проанализировать биполярное расстройство через призму эволюции помогает понять, почему оно вообще существует как устойчивое явление. Данное расстройство сохраняется в популяции не потому, что даёт преимущество, а потому что его генетические корни слишком рассеяны, чтобы отбор мог их устранить.

За симптомами данного расстройства стоят древние регуляторные системы (сна, ритма, энергетического обмена), которые сформировались в среде, радикально отличавшейся от нынешней. Отсюда и главный клинический тейк: сон, ритм и световой режим – это точки непосредственного воздействия на болезнь.

❗️Автор: Касьянов Евгений. Специально для Школы биполярного расстройства.

Эта тема была выбрана нашими подписчиками на Boosty
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11
Стася тестит! Если вам хочется помочь ей и немного разобраться в себе - обратите внимание.
2🤮1
Коллеги, ищу 10 человек для тестирования первого модуля нового проекта про нейроотличие за 500 рублей!

Сейчас мы с коллегой разрабатываю интерактивное мини-приложение в Telegram для нейроотличных взрослых. Первый готовый модуль посвящён сенсорным системам и сенсорному профилю.

Внутри сейчас есть:
💚короткие теоретические материалы;
💚тесты и мини-проверки;
💚упражнения на исследование своих сенсорных особенностей;
💚чек-листы и инструменты самонаблюдения;
💚 конструктор собственного сенсорного профиля;
💚упражнения про стимминг, комфортную еду и способы саморегуляции.

Идея в том, чтобы человек не просто прочитал информацию, а постепенно собрал собственную карту сенсорных особенностей и понял, какие условия помогают ему чувствовать себя комфортнее в повседневной жизни.


Сейчас мне очень нужна обратная связь! Поэтому ищу 10 тестовых пользователей, которые готовы:

🔵пройти модуль;
🔵прийти на короткое интервью (до 30 минут) и там рассказать:
1️⃣отметить, что было полезно, а что непонятно;
2️⃣какие задания понравились, а какие хочется изменить;
и в целом поделиться своим фидбеком

Особенно интересует обратная связь от нейроотличных взрослых и специалистов, работающих с нейроотличием. НО!! И не только, так как этот бот будет в целом полезен всем.

ЧТО НУЖНО?
↪️ Написать мне и сказать, что хотите потестить!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6🔥1🤮1
ОТПУСК!!
Со связью будет сложновато. Занятия в рамках курсов - без изменений.
Не скучайте!
42🔥17💅8