Клиническая среда в эфире! Случай от @nino.sigua 👍 Передаём микрофон!

История о том, как я недооценила возможности расширения
⠀
Исходные данные: у пациентки верхняя средняя линия по центру лица и совпадает с нижней средней линией;
слева первый класс, отличные контакты и нет значимой скученности;
а вот справа давнее удаление премоляра в первом сегменте и дефицит места для протезирования; скученность в 4 сегменте, язычная дистопия зуба 42.
Также у пациентки нормальные наклоны резцов и положение нижних резцов в костной ткани не позволяет их выводить в протрузию
⠀
Задача: создать место в 1 и 4 сегменте без протрузии и смещения средней линии
⠀
Решение: не подключать зуб 42, пружиной создавать место в области 15 на величину тремы, а на этапе дуг .018х.025 CuNiTi подключить ретромолярные винты в 1 и 4 сегменте для дистализации
⠀
Реальность: после отработки дуг CuNiTi .014x.025 образуется трема в области нижнего зубного ряда, принимаю решение подключить 42 зуб
⠀
Итог: срок лечения на данный момент 10 месяцев, брекет-система Damon Q2, мягко без риска для пародонта нижних зубов произошло нивелирование зубных рядов, без смещения средней линии и значимой протрузии без использования минивинтов
⠀
Сюрпиз в ходе лечения: накануне планового клкт для переклейки брекетов положительный тест 🤰🏻
⠀
Как это повлияло на ход лечения:
1. мы планировали также винты для коррекции десневой улыбки- отложили до второго триместра
2. Т.к. не было ни одного кт на этапе лечения, считаю важным не снимать до родов. После родов: кт, доводим мелочи и наслаждаемся прекрасной улыбкой и счастливым материнством 💕 , но это только впереди🤗


#брекеты#брекетыэтомодно#брекетысанктпетербург#ровныезубы#санктпетербург#мурино#стоматология#стоматолог#ортодонтия#ортодонт#ортодонтияспб#хочубрекетыспб#хочубрекеты#ортодонтиядлядетей#ormco#ormcodamon#damonclear#клиническая_среда