Клинический случай: формирование свища из урокальной кисты через 6 лет после простатэктомии
Редкий пример отсроченного осложнения, который подчеркивает необходимость учитывать возможные остаточные эмбриональные структуры даже у взрослых пациентов.
😷Пациенту ранее была выполнена радикальная простатэктомия. Через 6 лет он предъявил жалобы на выделения в надлобковой области, локальный дискомфорт, эпизоды воспаления.
🔍Были выполнены КТ органов малого таза c контрастированием, фистулография, цистоскопия для исключения внутрипузырных патологических изменений. Обследование выявило:
✔️свищевой ход, исходящий из остаточной урокальной кисты
✔️сообщение между кистой и передней брюшной стенкой
✔️связь образования с мочевым пузырём.
Авторы описывают следующие предположительные факторы развития осложнения:
- наличие необлитерированной урокальной структуры
- участие этой структуры в рубцовых процессах после простатэктомии
- постепенное развитие хронического воспаления с формированием свища.
Важно: длительное (многолетнее) отсутствие симптомов не исключает связи с перенесенным оперативным вмешательством.
💊Пациенту проведено полное иссечение урокальной кисты, удаление свищевого хода, санация окружающих тканей. Послеоперационное течение — благоприятное, с восстановлением функции мочевого пузыря и заживлением раны.
🗣️Урокальные образования у взрослых пациентов встречаются редко, но должны учитываться при наличии срединных надлобковых образований, хронического воспаления или атипичных свищей. В дифференциальную диагностику подобных случаев рекомендуется включать остаточные урокальные структуры. КТ + фистулография — наиболее информативная комбинация методов визуализации. Отсроченные осложнения после операций органов малого таза возможны и требуют тщательного анализа анамнеза.
🌐Источник: Urology Case Reports. November 2025. Anton M.F. Kalsbeek, Arnout R. Alberts, Lucia L. Rijstenberg, John van der Hoeven, Tahlita C.M. Zuiverloon. https://clck.ru/3QfW4r
Остальные изображения представлены в оригинальной статье на сайте: https://clck.ru/3QfW57
Редкий пример отсроченного осложнения, который подчеркивает необходимость учитывать возможные остаточные эмбриональные структуры даже у взрослых пациентов.
😷Пациенту ранее была выполнена радикальная простатэктомия. Через 6 лет он предъявил жалобы на выделения в надлобковой области, локальный дискомфорт, эпизоды воспаления.
🔍Были выполнены КТ органов малого таза c контрастированием, фистулография, цистоскопия для исключения внутрипузырных патологических изменений. Обследование выявило:
✔️свищевой ход, исходящий из остаточной урокальной кисты
✔️сообщение между кистой и передней брюшной стенкой
✔️связь образования с мочевым пузырём.
Авторы описывают следующие предположительные факторы развития осложнения:
- наличие необлитерированной урокальной структуры
- участие этой структуры в рубцовых процессах после простатэктомии
- постепенное развитие хронического воспаления с формированием свища.
Важно: длительное (многолетнее) отсутствие симптомов не исключает связи с перенесенным оперативным вмешательством.
💊Пациенту проведено полное иссечение урокальной кисты, удаление свищевого хода, санация окружающих тканей. Послеоперационное течение — благоприятное, с восстановлением функции мочевого пузыря и заживлением раны.
🗣️Урокальные образования у взрослых пациентов встречаются редко, но должны учитываться при наличии срединных надлобковых образований, хронического воспаления или атипичных свищей. В дифференциальную диагностику подобных случаев рекомендуется включать остаточные урокальные структуры. КТ + фистулография — наиболее информативная комбинация методов визуализации. Отсроченные осложнения после операций органов малого таза возможны и требуют тщательного анализа анамнеза.
🌐Источник: Urology Case Reports. November 2025. Anton M.F. Kalsbeek, Arnout R. Alberts, Lucia L. Rijstenberg, John van der Hoeven, Tahlita C.M. Zuiverloon. https://clck.ru/3QfW4r
Остальные изображения представлены в оригинальной статье на сайте: https://clck.ru/3QfW57
👍7❤3
Статьи и публикации по подковообразной почке: подборка 2025
Хотя литературы по данной теме немного, есть статьи, которые могут быть полезны урологу. Сохраняйте и дополняйте🔻
🔸1. Reviewing the complexities of horseshoe kidney: insights into embryogenesis and surgical considerations (2025) — обзор анатомических, эмбриологических и хирургических особенностей HSK; полезен при планировании операций, помогает понять сосудистую и паренхиматозную вариабельность. Ссылка: https://clck.ru/3QkNsa
🔸2. Horseshoe kidney presenting with features of left ureteropelvic junction obstruction — insights into management: a case report and review of the literature (опубликован 11 января 2025) — клинический отчёт об обструкции лоханочно‑мочеточникового сегмента (UPJ) при HSK; показывает, что диагностика и хирургия требуют индивидуального подхода. Ссылка: https://clck.ru/3QkNsp
🔸3. SUPINE percutaneous nephrolithotomy in horseshoe kidney: a clinical evaluation (2025) — оценка эффективности и безопасности PCNL в положении лёжа (supine) при HSK с конкрементами; результаты говорят, что этот подход возможен, даже при анатомических особенностях. Ссылка: https://clck.ru/3QkNsy
🔸4. Urinary Stones in a Horseshoe Kidney with Ipsilateral Ureteral Reimplantation: Case Report — случай лечения мочекаменной болезни + реимплантация мочеточника при HSK; показывает сложности, с которыми приходится сталкиваться при уролитиазе на фоне аномальной анатомии. Ссылка: https://clck.ru/3QkNtC
🔸5. Superselective embolization of the segmental artery of a ruptured horseshoe kidney: a case report (2025) — случай травмы и разрыва HSK, которая была осложнена кровоизлиянием; показан вариант «суперселективной» эмболизации сегментарной артерии, что может быть опцией при травмах у пациентов с HSK. Ссылка: https://clck.ru/3QkNtU
Хотя литературы по данной теме немного, есть статьи, которые могут быть полезны урологу. Сохраняйте и дополняйте🔻
🔸1. Reviewing the complexities of horseshoe kidney: insights into embryogenesis and surgical considerations (2025) — обзор анатомических, эмбриологических и хирургических особенностей HSK; полезен при планировании операций, помогает понять сосудистую и паренхиматозную вариабельность. Ссылка: https://clck.ru/3QkNsa
🔸2. Horseshoe kidney presenting with features of left ureteropelvic junction obstruction — insights into management: a case report and review of the literature (опубликован 11 января 2025) — клинический отчёт об обструкции лоханочно‑мочеточникового сегмента (UPJ) при HSK; показывает, что диагностика и хирургия требуют индивидуального подхода. Ссылка: https://clck.ru/3QkNsp
🔸3. SUPINE percutaneous nephrolithotomy in horseshoe kidney: a clinical evaluation (2025) — оценка эффективности и безопасности PCNL в положении лёжа (supine) при HSK с конкрементами; результаты говорят, что этот подход возможен, даже при анатомических особенностях. Ссылка: https://clck.ru/3QkNsy
🔸4. Urinary Stones in a Horseshoe Kidney with Ipsilateral Ureteral Reimplantation: Case Report — случай лечения мочекаменной болезни + реимплантация мочеточника при HSK; показывает сложности, с которыми приходится сталкиваться при уролитиазе на фоне аномальной анатомии. Ссылка: https://clck.ru/3QkNtC
🔸5. Superselective embolization of the segmental artery of a ruptured horseshoe kidney: a case report (2025) — случай травмы и разрыва HSK, которая была осложнена кровоизлиянием; показан вариант «суперселективной» эмболизации сегментарной артерии, что может быть опцией при травмах у пациентов с HSK. Ссылка: https://clck.ru/3QkNtU
🔥5❤2
🧊 Организация помощи при МКБ: что показал опрос урологов
Недавно опубликованы результаты опроса 172 урологов Санкт-Петербурга, посвященного организации помощи пациентам с мочекаменной болезнью (МКБ). Итоги отражают реальные трудности, с которыми сталкиваются специалисты на разных уровнях.
🔍 Какие проблемы отмечают урологи:
1) Недостаток урологов в амбулаторных учреждениях. Во многих поликлиниках количество специалистов не соответствует реальной потребности. Из-за этого пациенты дольше ожидают приёма и нередко попадают к урологу уже с осложнениями.
2) Ограниченные возможности диагностики на первичном уровне. Не всегда доступно современное УЗИ, оперативные лабораторные исследования или КТ по показаниям. Это замедляет постановку диагноза и начало своевременного лечения.
3) Недостаточная эффективность диспансерного наблюдения. После лечения пациенты часто не возвращаются на контроль. Приверженность метафилактике остается низкой, а это напрямую влияет на частоту рецидивов.
4) Недостаточная координация между уровнями медицинской помощи. Не всегда четко выстроено взаимодействие между первичкой, стационаром и специализированной службой. Коллеги отмечают, что маршрутизация пациентов требует доработки.
🧠 Какие решения предлагают врачи
✔️ усиление амбулаторного звена — увеличение числа урологов в поликлиниках;
✔️ обеспечение первичного звена доступной и качественной диагностикой;
✔️ повышение роли диспансерного наблюдения, включая напоминания пациентам и стандартизированные маршруты;
✔️ обучение пациентов принципам профилактики рецидивов;
✔️ разработку более четких алгоритмов направления и межуровневого взаимодействия.
Предлагаем обсудить в нашей группе вк: какие организационные проблемы при ведении пациентов с МКБ вы считаете наиболее значимыми❓ Ваш опыт может помочь сформировать более реалистичное представление о ситуации и возможных путях ее улучшения.
Источник новости: 👉 Мосийчук О. М., Клюковкин К. С., Кочорова Л. В., Булиа М. З. «Недостатки и дальнейшее развитие организации медицинской помощи при мочекаменной болезни в оценках врачей-урологов» — публикация в журнале Менеджер здравоохранения, 2025 г., № 2.
Недавно опубликованы результаты опроса 172 урологов Санкт-Петербурга, посвященного организации помощи пациентам с мочекаменной болезнью (МКБ). Итоги отражают реальные трудности, с которыми сталкиваются специалисты на разных уровнях.
🔍 Какие проблемы отмечают урологи:
1) Недостаток урологов в амбулаторных учреждениях. Во многих поликлиниках количество специалистов не соответствует реальной потребности. Из-за этого пациенты дольше ожидают приёма и нередко попадают к урологу уже с осложнениями.
2) Ограниченные возможности диагностики на первичном уровне. Не всегда доступно современное УЗИ, оперативные лабораторные исследования или КТ по показаниям. Это замедляет постановку диагноза и начало своевременного лечения.
3) Недостаточная эффективность диспансерного наблюдения. После лечения пациенты часто не возвращаются на контроль. Приверженность метафилактике остается низкой, а это напрямую влияет на частоту рецидивов.
4) Недостаточная координация между уровнями медицинской помощи. Не всегда четко выстроено взаимодействие между первичкой, стационаром и специализированной службой. Коллеги отмечают, что маршрутизация пациентов требует доработки.
🧠 Какие решения предлагают врачи
✔️ усиление амбулаторного звена — увеличение числа урологов в поликлиниках;
✔️ обеспечение первичного звена доступной и качественной диагностикой;
✔️ повышение роли диспансерного наблюдения, включая напоминания пациентам и стандартизированные маршруты;
✔️ обучение пациентов принципам профилактики рецидивов;
✔️ разработку более четких алгоритмов направления и межуровневого взаимодействия.
Предлагаем обсудить в нашей группе вк: какие организационные проблемы при ведении пациентов с МКБ вы считаете наиболее значимыми❓ Ваш опыт может помочь сформировать более реалистичное представление о ситуации и возможных путях ее улучшения.
Источник новости: 👉 Мосийчук О. М., Клюковкин К. С., Кочорова Л. В., Булиа М. З. «Недостатки и дальнейшее развитие организации медицинской помощи при мочекаменной болезни в оценках врачей-урологов» — публикация в журнале Менеджер здравоохранения, 2025 г., № 2.
🔥5❤1👍1🍌1
Ошибки в данных на «Госуслугах»: новая причина жалоб пациентов
Недавно СМИ сообщили о серии случаев, когда пациенты находили на Госуслугах записи о медуслугах, которые фактически не получали. Это были «липовые» медосмотры, диспансеризация и даже вакцинации. Один из случаев: девушка, давно переехавшая из региона, обнаружила у себя несколько «проведенных» медосмотров, хотя в клинике она не была много лет.
Такие ошибки — не редкость: территориальные фонды ОМС фиксируют регулярные жалобы на недостоверные записи. Почему это важно врачам:
❗ Медорганизации могут попасть под проверку, если страховая оплачивает услуги, которых не было.
❗ Ошибочные записи могут выглядеть как приписки, что чревато финансовыми и юридическими последствиями (в прошлые годы такие случаи доходили до уголовных дел — Чувашия).
❗ Пациенты все чаще проверяют свои данные и предъявляют претензии.
Как подстраховаться
Для врачей:
🔸Вносить в систему только те услуги, которые подтверждены записями в карте и согласием пациента.
🔸Проверять корректность данных перед отправкой в ОМС.
Для отделения/клиники:
🔸Проводить регулярные сверки с реестром ОМС.
🔸Помогать пациентам исправлять ошибочные записи — это снижает напряжение и претензии.
Недавно СМИ сообщили о серии случаев, когда пациенты находили на Госуслугах записи о медуслугах, которые фактически не получали. Это были «липовые» медосмотры, диспансеризация и даже вакцинации. Один из случаев: девушка, давно переехавшая из региона, обнаружила у себя несколько «проведенных» медосмотров, хотя в клинике она не была много лет.
Такие ошибки — не редкость: территориальные фонды ОМС фиксируют регулярные жалобы на недостоверные записи. Почему это важно врачам:
❗ Медорганизации могут попасть под проверку, если страховая оплачивает услуги, которых не было.
❗ Ошибочные записи могут выглядеть как приписки, что чревато финансовыми и юридическими последствиями (в прошлые годы такие случаи доходили до уголовных дел — Чувашия).
❗ Пациенты все чаще проверяют свои данные и предъявляют претензии.
Как подстраховаться
Для врачей:
🔸Вносить в систему только те услуги, которые подтверждены записями в карте и согласием пациента.
🔸Проверять корректность данных перед отправкой в ОМС.
Для отделения/клиники:
🔸Проводить регулярные сверки с реестром ОМС.
🔸Помогать пациентам исправлять ошибочные записи — это снижает напряжение и претензии.
👍3❤2
Сталкивались ли Вы «липовыми» записями? Анонимно
Anonymous Poll
53%
да
27%
нет
20%
посмотреть ответы
🆕 В этом году вышло обновленное руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) по хронической тазовой боли
📍 Официальный документ опубликован 1 марта 2025 г. Ознакомиться с гайдлайном можно в приложенном файле⬆️ Содержит современные определения, классификацию и рекомендации по ведению пациентов с хронической тазовой болью (включая CPPPS и вторичные боли).
Краткое содержание:
Хроническая тазовая боль (ХТБ) = боль ≥3 месяцев (МКБ-11). Может сопровождаться: когнитивными, поведенческими, сексуальными, эмоциональными нарушениями, дисфункцией мочевыводящих путей, кишечника, тазового дна или гинекологической системы.
⚡ Классификация EAU:
1️⃣ Хроническая первичная тазовая боль (CPPPS).
- Без доказанной инфекции или локальной патологии
- Может быть локализованной (например, BPS) или мультисистемной
- Часто с биопсихосоциальными последствиями
2️⃣ Хроническая вторичная тазовая боль.
- Связана с конкретной патологией: инфекцией, воспалением, опухолью, нейропатией
💡 Специфические синдромы:
- Диспареуния — боль при проникающем сексе (поверхностная/глубокая)..
- Первичный синдром боли в промежности — нейропатическая боль по зоне иннервации. срамного нерва, без очевидной патологии; может сопровождаться нарушениями мочеиспускания, сексуальной и кишечной функций.
🧠 Психологические и функциональные аспекты:
- Депрессия, тревожность, страх боли, катастрофическая интерпретация.
- Функциональные расстройства органов/систем без явной патологии.
- Мультисистемный подход: место боли ≠ центр её возникновения.
📍 Официальный документ опубликован 1 марта 2025 г. Ознакомиться с гайдлайном можно в приложенном файле⬆️ Содержит современные определения, классификацию и рекомендации по ведению пациентов с хронической тазовой болью (включая CPPPS и вторичные боли).
Краткое содержание:
Хроническая тазовая боль (ХТБ) = боль ≥3 месяцев (МКБ-11). Может сопровождаться: когнитивными, поведенческими, сексуальными, эмоциональными нарушениями, дисфункцией мочевыводящих путей, кишечника, тазового дна или гинекологической системы.
⚡ Классификация EAU:
1️⃣ Хроническая первичная тазовая боль (CPPPS).
- Без доказанной инфекции или локальной патологии
- Может быть локализованной (например, BPS) или мультисистемной
- Часто с биопсихосоциальными последствиями
2️⃣ Хроническая вторичная тазовая боль.
- Связана с конкретной патологией: инфекцией, воспалением, опухолью, нейропатией
💡 Специфические синдромы:
- Диспареуния — боль при проникающем сексе (поверхностная/глубокая)..
- Первичный синдром боли в промежности — нейропатическая боль по зоне иннервации. срамного нерва, без очевидной патологии; может сопровождаться нарушениями мочеиспускания, сексуальной и кишечной функций.
🧠 Психологические и функциональные аспекты:
- Депрессия, тревожность, страх боли, катастрофическая интерпретация.
- Функциональные расстройства органов/систем без явной патологии.
- Мультисистемный подход: место боли ≠ центр её возникновения.
❤6🔥4👍2
🥼 Фиксация очков и маски в операционной: практические решения
Оперирующий хирург знает: ничто не раздражает так, как очень нужные очки, которые постоянно спадают и запотевают в самый ответственный момент. Это не просто «мелкая неприятность» — это вопрос безопасности, концентрации и эффективности вашей работы.
Почему очки запотевают и спадают
✔️ Теплый воздух, выдыхаемый вверх, конденсируется на холодных линзах.
✔️ Маска, которая недостаточно плотно прилегает на переносице, усиливает поток воздуха вверх к очкам.
✔️ Скользкие дужки, даже с силиконовыми наконечниками, могут не справиться с продолжительной нагрузкой и активными движениями в операционной.
Мы поискали на просторах интернета некоторые лайфхаки, которыми делятся врачи:
1) Профессиональная фиксация «маска + очки»
📌 Силиконовые «крылья» на дужках — небольшие накладки, которые цепляются за ушные раковины и значительно уменьшают спадание очков.
📌 Стратегия «очки над маской» — если конструкция очков позволяет, надежно установить очки поверх верхнего края маски, чтобы создать «барьер» для тёплого воздуха.
📌 Хирургическая или гипоаллергенная лента на переносице — простое, но эффективное решение для герметизации верхнего края маски и предотвращения подъема воздуха к линзам без раздражения кожи.
📌 На каждой заушной петле (или шнурке), как можно ближе к полотну защитной маски, можно завязать по одному узелку. Так маска будет плотно прилегать, а воздух не будет выходить через ее верхнюю часть. Подробнее на видео.
2) Борьба с запотеванием линз
📍 Антифог обработка. Лёгкая плёнка мыла или специализированный анти‑туманный спрей/салфетки могут значительно уменьшить конденсацию на линзах. Такой метод используют сами хирурги, а также водолазы и дайверы (очень похожие требования к видимости).
📍 Ткань/салфетка под маской. Тонкая полоска салфетки между маской и переносицей впитывает влагу и уменьшает поток теплого выдыхаемого воздуха к линзам.
❤️ — пользуемся лайфхаками
🤔 — не знали о такой проблеме
Оперирующий хирург знает: ничто не раздражает так, как очень нужные очки, которые постоянно спадают и запотевают в самый ответственный момент. Это не просто «мелкая неприятность» — это вопрос безопасности, концентрации и эффективности вашей работы.
Почему очки запотевают и спадают
✔️ Теплый воздух, выдыхаемый вверх, конденсируется на холодных линзах.
✔️ Маска, которая недостаточно плотно прилегает на переносице, усиливает поток воздуха вверх к очкам.
✔️ Скользкие дужки, даже с силиконовыми наконечниками, могут не справиться с продолжительной нагрузкой и активными движениями в операционной.
Мы поискали на просторах интернета некоторые лайфхаки, которыми делятся врачи:
1) Профессиональная фиксация «маска + очки»
📌 Силиконовые «крылья» на дужках — небольшие накладки, которые цепляются за ушные раковины и значительно уменьшают спадание очков.
📌 Стратегия «очки над маской» — если конструкция очков позволяет, надежно установить очки поверх верхнего края маски, чтобы создать «барьер» для тёплого воздуха.
📌 Хирургическая или гипоаллергенная лента на переносице — простое, но эффективное решение для герметизации верхнего края маски и предотвращения подъема воздуха к линзам без раздражения кожи.
📌 На каждой заушной петле (или шнурке), как можно ближе к полотну защитной маски, можно завязать по одному узелку. Так маска будет плотно прилегать, а воздух не будет выходить через ее верхнюю часть. Подробнее на видео.
2) Борьба с запотеванием линз
📍 Антифог обработка. Лёгкая плёнка мыла или специализированный анти‑туманный спрей/салфетки могут значительно уменьшить конденсацию на линзах. Такой метод используют сами хирурги, а также водолазы и дайверы (очень похожие требования к видимости).
📍 Ткань/салфетка под маской. Тонкая полоска салфетки между маской и переносицей впитывает влагу и уменьшает поток теплого выдыхаемого воздуха к линзам.
❤️ — пользуемся лайфхаками
🤔 — не знали о такой проблеме
❤8👍3
Примите самые теплые поздравления с наступающим Новым годом и Рождеством
Прошедший год был насыщен событиями и вызовами, однако мы успешно решали поставленные перед нами задачи и подтверждали свой профессионализм. Благодарим каждого из вас за труд и преданность делу!
Пусть грядущий год откроет новые горизонты, принесет яркие успехи, наполнит каждый день радостью, вдохновением и достижениями, а наши совместные усилия приведут к новым победам и процветанию. Желаем вам и вашим близким крепкого здоровья, неиссякаемой энергии, счастья, гармонии и добра💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎄17☃5
Итоги года: Нобелевская премия по медицине и физиологии
Речь идёт о механизмах, которые позволяют иммунной системе защищать организм, не разрушая его собственные ткани.
Сакагучи впервые доказал существование регуляторных Т-клеток (Treg) — особой популяции Т-лимфоцитов, подавляющих избыточный иммунный ответ. Позже Brunkow и Ramsdell показали, что ключевую роль в развитии и функции этих клеток играет ген FOXP3: его мутации приводят к тяжёлым аутоиммунным синдромам.
🔬Сегодня Treg-клетки находятся в центре клинических исследований: от трансплантации почки и аутоиммунных заболеваний до онкоурологии, где они формируют опухолевую иммунную микросреду и влияют на эффективность иммунотерапии.
Это фундаментальное открытие изменило современную иммунологию и напрямую влияет на клинические решения, с которыми мы сталкиваемся в урологической практике.
🥇В 2025 году Нобелевскую премию получили Shimon Sakaguchi, Mary E. Brunkow и Fred Ramsdell за открытия в области периферической иммунной толерантности.
Речь идёт о механизмах, которые позволяют иммунной системе защищать организм, не разрушая его собственные ткани.
Сакагучи впервые доказал существование регуляторных Т-клеток (Treg) — особой популяции Т-лимфоцитов, подавляющих избыточный иммунный ответ. Позже Brunkow и Ramsdell показали, что ключевую роль в развитии и функции этих клеток играет ген FOXP3: его мутации приводят к тяжёлым аутоиммунным синдромам.
🔬Сегодня Treg-клетки находятся в центре клинических исследований: от трансплантации почки и аутоиммунных заболеваний до онкоурологии, где они формируют опухолевую иммунную микросреду и влияют на эффективность иммунотерапии.
Это фундаментальное открытие изменило современную иммунологию и напрямую влияет на клинические решения, с которыми мы сталкиваемся в урологической практике.
❤15👍5
На базе уронефрологического центра ККБ им. проф. С. И. Сергеева (г. Хабаровск) было выполнено исследование. Проанализированы истории болезни 305 пациентов, находившихся на стационарном лечении с диагнозом острый вторичный пиелонефрит.
- материал исследования — средняя порция мочи или катетеризированная моча;
- идентификация микроорганизмов с использованием автоматических бактериологических анализаторов;
- определение чувствительности к антимикробным препаратам — диско-диффузионным методом;
- выявление механизмов резистентности — методом ПЦР.
- E. coli — 63,3%
- Klebsiella pneumoniae — 13,5%
- Proteus mirabilis — 6,1%
- Pseudomonas aeruginosa — 1,3%
- высокая распространённость продуцентов бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС);
- у E. coli преобладали гены bla CTX-M-1 (34%);
- продукция карбапенемаз выявлена у 24% штаммов E. coli;
- 87,5% штаммов K. pneumoniae продуцировали БЛРС (кластер bla SHV);
- карбапенемазопродуценты среди K. pneumoniae — 68,7%.
Полученные данные подтверждают необходимость учёта регионального профиля резистентности при выборе эмпирической терапии, раннего бактериологического исследования мочи и пересмотра стандартных схем антибактериальной терапии при осложнённом пиелонефрите.
Рациональный выбор антибактериальной терапии при остром вторичном пиелонефрите невозможен без анализа локальных данных по антибиотикорезистентности ведущих уропатогенов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10👍1
С 1 марта 2026 года для выпускников медицинских вузов и колледжей вводится обязательный этап профессионального сопровождения. Начинающие врачи должны будут работать под руководством наставника до трёх лет в государственных и муниципальных учреждениях, оказывающих помощь по ОМС. Это напрямую повлияет на старт самостоятельной клинической практики.
Начиная с 2026 года онлайн-обучение в системе ДПО для врачей, включая урологов, будет существенно ограничено. Основной акцент смещается в сторону очных и очно-заочных циклов, что важно учитывать при планировании аккредитации и профессионального развития.
С марта 2026 года иностранные граждане, трудоустраивающиеся в России, будут проходить расширенный медицинский скрининг. Для урологов это означает возможное увеличение объёма диагностической работы.
Планируются изменения в перечне и формате медицинских услуг по ОМС. В том числе — нормативное закрепление телемедицинских консультаций и расширение гарантированного объёма помощи пациентам.
В 2026 году предусмотрено дополнительное бюджетное финансирование отрасли, особенно в регионах с выраженным кадровым дефицитом.
Для молодых специалистов, выполняющих хирургические вмешательства в урологии, вводится продлённый период практики под контролем опытных коллег — также до трёх лет (как в пункте 1).
🔊 Коллеги! Напоминаем, что с календарём предстоящих мероприятий Российского общества урологов (РОУ) вы можете ознакомиться на нашем официальном
сайте.
В ближайшее время запланировано проведение региональных форумов РОУ, а также других научно-образовательных и практико-ориентированных мероприятий для врачей-урологов. Следите за обновлениями и планируйте участие заранее.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🤬1
Фотодинамическая терапия и ТУР теперь в ОМС
С 2026 года в Программу государственных гарантий включены новые методы высокотехнологичной медицинской помощи, имеющие ключевое значение для урологии и онкоурологии.
В базовую программу ОМС вошли:
🔹фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря;
🔹трансуретральная резекция с фотодинамической терапией при поверхностных формах РМП.
По данным Минздрава РФ, рак мочевого пузыря часто выявляется на ранних стадиях, что позволяет применять щадящие, органосохраняющие технологии. Комбинация ТУР и ФДТ обеспечивает удаление видимой опухоли, снижает риск рецидива и позволяет сохранить мочевой пузырь.
Включение этих методов в ОМС расширяет доступ пациентов к современному лечению и способствует изменению тактики ведения РМП в сторону органосбережения.
С 2026 года в Программу государственных гарантий включены новые методы высокотехнологичной медицинской помощи, имеющие ключевое значение для урологии и онкоурологии.
В базовую программу ОМС вошли:
🔹фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря;
🔹трансуретральная резекция с фотодинамической терапией при поверхностных формах РМП.
По данным Минздрава РФ, рак мочевого пузыря часто выявляется на ранних стадиях, что позволяет применять щадящие, органосохраняющие технологии. Комбинация ТУР и ФДТ обеспечивает удаление видимой опухоли, снижает риск рецидива и позволяет сохранить мочевой пузырь.
Включение этих методов в ОМС расширяет доступ пациентов к современному лечению и способствует изменению тактики ведения РМП в сторону органосбережения.
🔥9❤1