Онкология простыми словами
26K subscribers
291 photos
37 videos
65 files
510 links
Канал об онкологии для всех, кто хочет больше знать и меньше бояться.
Автор канала - Ольга Олеговна Гордеева, врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук.

Номер регистрации в РКН 4777759018
Download Telegram
Оля с надеждой смотрит на лечение платинорезистентного рака яичников в будущем.

Вообще вчера с коллегами в Санкт-Петербурге мы обсуждали много чего по теме, но сегодня хотелось бы остановиться на самом понятии платинорезистентности.
В своем более раннем посте о раке яичников я уже писала о том, насколько важны препараты платины для лечения рака яичников.

Однако для некоторых пациентов наступает момент, когда платина перестает работать.
И вот тут вопрос КАК это определять.

Общим местом является следующее:
- если прогрессирование произошло в течение 3х месяцев после завершения химиотерапии с включением препаратов платины или прямо на фоне неё, то опухоль называется «платинорефрактерной»
- если же в течение 6 месяцев, то «платинорезистентной».

И вот эти 6 месяцев стали в нашем сознании какими-то магическими, хотя такими, в общем-то не должны быть.
Не происходит так, что ровно в определеную дату карета прекращается в тыкву, а кони в мышей.

Представьте, что пациентка должна была выполнить КТ через 5,5 месяцев после завершения ХТ, но приболела и исследование перенесли на месяц. Выявили прогрессирование. И что: её болезнь позволила ей снова использовать платину, а в ином случае мы бы лечили без неё?

Сроки важны, но ориентируется мы не на них. Точнее, на них в том числе.

Принимаются во внимание и другие аспекты:
- как она себя чувствует?
- какие тягостные симптомы испытывает?
- какое распространение болезни?
- какой был ответ на предыдущую линию лечения?
- что с переносимостью платины и лечения вообще?
- есть ли мутация в генах BRCA1/2 или нарушения HRD?

Есть достаточно много ситуаций, когда мы пробовали использовать платину вновь и до 6 месяцев, учитывая выше перечисленные аспекты и имели эффект.

В бурном океане онкологии здорово иметь ориентиры - они нас очень выручают.
Ориентиры, а не объекты религиозного поклонения.
1200👍48🔥19❤‍🔥2😁2
Бесконечно можно смотреть на 3 вещи: огонь, воду и журналистов, обсуждающих онковакцины.

Я писала про это много (очень много) раз. Но в свете постоянно появляющихся новостей нужно написать ещё раз, видимо.

1. Онковакцина - это не профилактика, а лечение уже существующей опухоли.

2. Далеко не все опухоли поддаются такому лечению. Пока изучаются лишь некоторые, в частности, колоректальный рак и меланома.

3. Даже в рамках этих болезней существуют свои показания и противопоказания. Не каждый пациент с указанным диагнозом может быть кандидатом для лечения онковакциной.
Критерии есть как для состояния пациента, так и для опухоли и того лечения, которое он получил до того.

4. Реальных результатов, которые стоило бы обсуждать, нет.
Это не панацея, не революция и не победа над раком. По крайней мере, пока.

5. На прошлой неделе гремели новости о первых пациентах, получивших такое лечение.
Ок, уколы сделаны.
Но пока непонятно, что с побочными эффектами и противоопухолевой активностью.
Сам факт укола - это просто очередной этап. Результата мы не знаем.

6. Включение вакцин в перечень того, что будет оплачивать государство - это, конечно, интересно, но тут нужно помнить 2 вещи:
Во-первых, см.п.3
Во-вторых, такое лечение можно будет получить только в тех центрах, которые занимаются вакциной и в целом могут её производить.
Не нужно дергать своего лечащего доктора, если он не работает в этих центрах - он не может вам обеспечить такое лечение.

По итогу:
- ученые - молодцы
- журналисты - не очень
- пациентам - терпения
- врачам - сил
- всем - верить в чудо, но осознавать, что до него пока не очень близко
1364👍103🔥38👏16❤‍🔥9🤔3
Контактный пост

Сегодня даже со всеми хитростями у меня было много проблем со связью, поэтому самые важные ссылки, чтобы не потеряться:

💬 Группа ВКонтакте
Единственный дублер этого канала. Больше нет (и не будет, думаю) других социальных сетей.

📬 gordeeva.oo@yandex.ru
Почта, чтобы написать мне лично

🌐 online.gordeeva@yandex.ru
Почта для записи на онлайн консультацию

👩‍⚕️+7-499-246-57-66
Телефон для записи на очную консультацию (Москва)

🔤 https://oncolya.ru
Сайт с информацией обо мне, а также всей информацией о консультациях

Если вам пишут в личные сообщения от моего имени - это мошенники

Ни канала, ни чата в Максе нет
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
153👍49
Объявление для коллег

18 апреля в ЦМТ на Красной Пресне состоится I международный онкофорум "Современная онкология: интеграция дисциплин".

Программа интересная, докладчики чудесные, так что обязательно приходите!

Будут лекции, мастер-классы, а в конце дня можно будет сыграть и получить призы.

Программа доступна по ссылке: llceoc.ru/oncoforum180426

Коллеги, всех ждём!
61🔥22👍19
Где получить психологическую помощь?

Анна Александровна Кан, онкопсихолог, поделилась ссылкой на прекрасную таблицу, где собраны ресурсы психологической помощи онкологическим пациентам. Она будет пополняться.

Если вам актуально - пользуйтесь, пожалуйста, и делитесь с остальными.
1139👍29🔥18🤬1
Кстати, ещё я сегодня в 18:00 буду в эфире в ВК у сообщества "Ты не одна".

Эфир будет посвящен ответам на вопросы по раку молочной железы.

Присоединяйтесь!

Ни разу не была в эфирах ВК, поэтому на технические вопросы по эфиру (будет ли запись и как там задавать вопросы) ответить не смогу.
177👍19🔥13
Я уже затрагивала вопрос операции при метастатическом раке. Если вы ещё не читали - прочитайте, пожалуйста.

С тех пор на консультациях я уже много раз с пациентами обсуждала вопросы локального лечения (будь то операция или облучение) в случае наличия отдалённых метастазов, и выработала для себя те формулировки, которыми обосновываю «за» и «против».

Делюсь ими со всеми.

Глобально локальное лечение при метастатическом процессе целесообразно в следующих случаях:

1. Мы можем убрать все целиком.
Пример - все тот же колоректальный рак с метастазами в печени. В некоторых случаях, при технической возможности (!) удаляют и первичную опухоль, и метастазы.
Кстати, у меня был отдельный пост про локальное лечение метастазов в печени.
Или рак молочной железы с одним-единственным метастазом в костях: в таких случаях можно рассмотреть лечение как будто метастаза нет и потом облучить метастаз. Опять же - если врач посчитает такую тактику целесообразной.

2. Метастаз мешает жить.
Тут самый яркий пример - метастазы в головном мозге. Зачастую мы используем операцию или облучение, потому что метастазы в головном мозге представляют большую опасность. Сейчас с некоторыми супер-эффективными препаратами можно избежать локального воздействия, но чаще всего оно всё же нужно.
Кстати, у меня был отдельный пост про метастазы в головном мозге.
Ещё пример - болевой синдром при метастазах в костях. В таких случаях мы часто используем лучевую терапию с обезболивающей целью.

3. Метастаз-«отщепенец».
Так я называю те, что ведут себя не так, как остальные. Допустим, проводим химию, все очаги уменьшаются или стабильны, а один, поганец, растёт. В таких случаях жалко менять линию только из-за одного очага, поэтому мы можем по воздействовать на него, чтобы он не портил нам картину.

Если же ситуация не попадает ни под один из трёх пунктов, методом выбора останется все же лекарственная терапия.
Какая она бывает - можно почитать вот здесь.
149👍34🔥20❤‍🔥1🤬1
Объявление для студентов

В нашем центре, ФГБУ ФНКЦ Физико-Химической Медицины ФМБА России, с нового учебного года появятся программы ординатуры.

Набор по 7 ключевым специальностям:

• Рентгенология
• Кардиология
• Терапия
• Оториноларингология
• Хирургия
• Урология
• Онкология
 
Обучение будет проходить на базе Клинической Больницы №123, г.Одинцово. Больница многопрофильная, поэтому можно многое увидеть и получить большое количество навыков.
Поскольку это новая программа, обучение платное.
 
Дни открытых дверей:
18 апреля — очно (КБ №123)
Регистрация по ссылке.
Москва, Одинцово, Красногорское шоссе, 15
 
По всем вопросам, касающимся приёма заявок, — к аналитику ФНКЦ ФХМ им. Ю.М. Лопухина Буйловой Надежде Николаевне
📞 +7-925-055-35-76
✉️ bnn@rcpcm.ru
33👍18😢3😁2❤‍🔥1
Когда мы достигли дна, снизу постучали.

Я очень-очень много раз писала про цитокиногенетическую терапию.

Вот целый список:

🤩Изначальный пост со ссылкой на мнение коллег

🤩Видео, где я ещё раз поясняю свою позицию

🤩Отличие цитокиногенетической от цитокинотерапии

🤩Когда нужно бежать от онколога

🤩Моё «фи» изданию Forbes

Но эти люди не останавливаются!!!

Теперь они сделали…
Онкологическую зубную пасту🫣
Да, вы все правильно прочитали.

Она не только снижает риск рецидива и защищает от рака, а ещё и anti-age эффект имеет!!!
Все чудесные свойства пасты - на фото.
Достигается это все за счёт добавления в пасту той же самой субстанции, что используется во время приснопамятной цитокиногенетической терапии.

Есть ли исследования фармакокинетики, фармакодинамики, рандомизированные клинические исследования?

Ой, ну что за вопросы, спросите тоже…
Лучше заплатите 3600₽ за 100 мл пасты - и все ваши беды и глупые вопросы забудутся (в этот момент моя аквафреш за 103 рубля почти прослезилась от своей никчемности).

Что дальше?
Шампунь, дезодорант?
Лично я голосую за лубриканты: и польза, и удовольствие!

А если серьезно: мои хорошие, берегите ваши деньги. И мозг. Даже если на него активно приседают.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1213😁113🙈37👍31🔥21🤯16😢16👏4❤‍🔥3😨2
Forwarded from Пей таблетки! | MedIQLab
Донорство крови: отвечаем на главные вопросы 🩸

20 апреля в России отмечают Национальный день донора. Может показаться, что о возможности сдать кровь и так рассказывают везде. Но при этом доноров в России не хватает.

Наши больницы ежедневно используют донорскую кровь в огромных объемах во время:

плановых и экстренных операций,
родов — для восстановления женщин и недоношенных детей,
лечения людей с болезнями системы крови и еще при многих состояниях.

При этом кровь нужна с запасом. Мы должны быть готовы к чрезвычайным ситуациям, когда количество пострадавших сильно увеличивается ⚡️

Донорство — это возможность спасти жизнь человека без риска для своего здоровья. Ниже отвечаем на главные вопросы о сдаче крови 👇

В этом посте мы ориентируемся на материалы из телеграм-канала наших коллег Центр крови им. О.К. Гаврилова @bloodcenter_dzm 🩸


💬 Быть донором — это безопасно?

Да. Если у человека нет противопоказаний, то ему никак не навредит донорство. При этом перед процедурой нужно обязательно заполнить анкету и пройти осмотр врача в центре крови.

Во время процедуры у донора забирают примерно 450 мл крови, плюс несколько мл для анализов. Это меньше 10% от общего объёма у взрослого человека. Поэтому организм быстро восстановит кровь без серьезных последствий.

При этом после донорства можно почувствовать легкую усталость и головокружение, а на месте прокола может остаться синяк. Больше никакого вреда.

💬 Кто может стать донором?

• вам есть 18 лет;
• ваш вес не менее 50 кг;
• вы имеете гражданство Российской Федерации или вид на жительство в России сроком не менее 1 года;
• у вас отсутствуют медицинские противопоказания к донорству крови.

Полный список противопоказаний можно прочитать тут — он может показаться внушительным.

Но на самом деле многие люди переоценивают противопоказания к донорству и неоправданно считают, что не подходят для сдачи крови.

💬 А что с едой, спортом и алкоголем?

• За сутки — никаких спиртных напитков и жирного мяса.
• С утра — лёгкий завтрак: каша, сладкий чай, хлеб.
• После донации — лучше не бегать марафон, а спокойно отдохнуть.
• Курить не стоит хотя бы 2 часа.

💬 Сколько платят за донорство?

Донорство бывает платным и безвозмездным. В первом случае вы можете рассчитывать на несколько тысяч или даже на пару десятков тысяч рублей — зависит от клиники и того, чем вы поделитесь: цельной кровью или ее компонентами.

Платное донорство — это лучшем чем ничего. Но мы, конечно, рекомендуем безвозмездное. Тем более и в этом случае вы не уйдете без бонусов:

• дополнительный выходной — его можно использовать не сразу, а отгулять в течение года
• бесплатный обед или денежная компенсация — зависит от региона, но рассчитывайте примерно на 1 тысячу рублей.

💬 Одного донорства достаточно?

Точно нет. После донации кровь не переливают сразу в другого человека. Ее отправляют в карантин на полгода, а после этого ждут, чтобы донор снова пришел и сдал анализы на инфекции.

Если этого не сделать, то первый пакет с кровью просто выкинут. Такая система нужна, что случайно не заразить пациента.

Поэтому очень важно заранее подготовиться хотя бы к двум походам в донорский центр. Без этого не имеет смысл идти и один раз.

💬 Где сдать кровь и узнать больше о донорстве?

yadonor.ru — официальный портал Всероссийский службы крови. Там можно прочитать много справочной информации и найти пункты донорства по всей стране

@bloodcenter_dzm — канал Центра крови им. О.К. Гаврилова в Москве. Там тоже есть ответы на многие вопросы. А у них в закрепленном сообщении можно узнать, какая кровь нужна им прямо сейчас.

Донация занимает примерно 30–60 минут. Это время и 450 мл крови могут спасти жизни других людей ❤️

Если вы сдавали кровь — поделитесь своим опытом в комментариях. Возможно, это даст другим дополнительную мотивацию.

#mediq_здоровье #mediq_добро
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
49❤‍🔥15🔥2
Доноры - это люди, которые помогают спасать в том числе и онкологических пациентов.
Если вы читаете этот канал, не имея диагноза и существенных сопутствующих заболеваний - знайте, что вы можете спасти чужую жизнь.
104❤‍🔥19