Для одних операционная — страшное место, для других — комфортное.

Я веду прием, консультирую и оперирую пациентов в двух клиниках. Вы можете выбрать локацию, удобную для себя. 

•Костромской клинический онкодиспансер, ул. Нижняя дебря, 19
•г. Москва, клиника «Врач рядом», Черноморский бул., 10, корп. 1

Среди пациентов ходит миф, что базалиома сама выбирает носителя и привязывается к нему до конца жизни🤯
 
Могу объяснить, откуда идут корни этого мифа. Факт возникновения базальноклеточной опухоли повышает вероятность развития других новообразований.
 
Кожа запоминает повреждение. Идеальный тому пример — солнечные ожоги, полученные годами ранее. Под угрозой абсолютно все части тела. Как правило, базалиома поражает кожу, которая ранее подвергалась хроническим изменениям.
 
К сожалению, человеческий организм не вырабатывает иммунитет к онкологии. После удаления одной базалиомы не появляется защитный барьер. Напротив, теперь человек обретает предрасположенность.
 
‼️ Удаление опухоли не значит, что риск появления рака исчез.
 
Важно сохранять онконастороженность, регулярно проходя профилактические обследования. Помочь в состоянии и самостоятельные осмотры тела.
 
Мы обязаны следить за собой и проявлять заботу к своим близким. Желаю вам крепкого здоровья🤗

Подписаться на канал

Уплотнение, которое сформировано из жировых клеток, называется липомой. Она может появиться на спине, плечах, шее, иными словами, везде, где присутствует жировая ткань.
 
‼️Липома — не онкологическое заболевание, опухоль является доброкачественной. Такое образование не прорастает в окружающие ткани и не метастазирует. В подавляющем большинстве случаев липома развивается медленно и не причиняет существенного дискомфорта.
 
Сама по себе липома не несет угрозы для здоровья. Если она не болит и не растет, то образование можно не удалять.
 
Резекция проводится, если:
 
• уплотнение вызывает боль и дискомфорт;
• стремительно увеличивается в размерах;
• липома расположена рядом с нервами, сосудами и органами;
• необходимо исключить рак.
 
В некоторых случаях мои пациенты желали избавиться от липомы по эстетическим причинам. Иногда подобные стремления вполне оправданы.
 
Решение о необходимости проведения хирургического вмешательства принимает лечащий врач.

Подписаться на канал

А какие фразы раздражают вас?
 
Уверен, сегодня в комментариях будет много интересного.

Саркомы мягких тканей характеризуются агрессивным поведением и высокой склонностью к быстрому росту. В прошлом лечение таких “запущенных” опухолей зачастую сводилось к радикальным хирургическим вмешательствам, вплоть до ампутации конечности. Но в последние годы появились более органосохраняющие подходы, среди которых ключевое место занимает изолированная гипертермическая перфузия (ИГП). Я данный метод активно практикую и среди моих пациентов регулярно наблюдаю прекращение роста опухоли, её уменьшение или даже полное исчезновение👌

Техника ИГП предполагает временную изоляцию сосудов поражённой конечности от системного кровотока с последующей перфузией высокими дозами химиопрепаратов, преимущественно цитостатиков. Такой подход позволяет создать максимальную концентрацию химиотерапевтического агента непосредственно в зоне опухолевого роста, минимизируя системную токсичность.

‼️Важным компонентом метода является локальное повышение температуры тканей до 38–40°C, что значительно усиливает эффективность цитостатиков и способствует повреждению злокачественных клеток. Стандартная продолжительность процедуры составляет около 90 минут.

После завершения сеанса сосуды вновь подсоединяются к общему кровотоку, а системная экспозиция химиопрепаратов остаётся минимальной. Таким образом достигается локальное воздействие на опухоль, позволяющее контролировать процесс её роста и в ряде случаев добиться редукции, а иногда и полного исчезновения новообразования, при этом сохраняя функцию конечности.

Клинические наблюдения показывают, что изолированная гипертермическая перфузия существенно увеличивает возможности органосохраняющего лечения при саркомах мягких тканей и значительно улучшает качество жизни пациентов даже при сложных клинических ситуациях.

Если вы столкнулись с подобными сложностями, не спешите отчаиваться. Опыт и современные технологии на вашей стороне🙌

Подписаться на канал

Что только не увидишь во врачебной практике. А у вас случались подобные прецеденты, коллеги?

Собрал для вас в одном посте всё значимое за месяц: полезные посты, интересные клинические случаи и немного личных мыслей.

Спасибо, что остаетесь со мной🤝

•Пограничные невусы

•Признаки хорошего онколога

•Лечение пациентов с остеосаркомой

•Рецидив базалиомы

•Нужно ли удалять липому?

•Изолированная перфузия конечностей

Продолжаю комментировать фотографии, которые присылают пациенты в ЛС.
 
Данный клинический случай требует выполнения стандартной процедуры. На первом этапе я рекомендую провести эксцизионную биопсию. Эта операция проводится под действием местной анестезии. Удаление новообразования возможно прямо в день обращения. Отступ небольшой — порядка 2 мм.
 
Невус, который мы удалили, в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. И получив результаты гистологии, мы определяем дальнейшую тактику лечения.
 
При доброкачественном «исходе» мы снимаем швы и забываем о проблеме. Поздравляю, все хорошо👌
 
Если выявлено злокачественное образование, волноваться не нужно. Вторым этапом проводится широкое иссечение. Размер отступа определяется по глубине инвазии. Не исключаю, что будет необходима биопсия сторожевых лимфатических узлов.
 
‼️Акцентирую ваше внимание: телемедицина или дистанционная консультация не заменит реального обращения в медицинское учреждение. Очень важно своевременно реагировать на настораживающие симптомы.

Изменения, которые произошли в моей профессиональной карьере, серьезно обеспокоили пациентов. Спешу вас успокоить: без внимания никто не остается. Напротив, консультации со мной стали гораздо доступнее🤝

Жителям Москвы и Подмосковья удобно записаться в частную клинику «Врач Рядом». Она находится по адресу: Москва, Черноморский бульвар, д. 10, корпус 1.

Пациенты, проживающие в регионах, могут пройти срочное лечение в Костромском клиническом онкодиспансере. Тут я занимаю должность заведующего отделением опухолей головы и шеи. Вы можете записать на консультацию с раком щитовидной железы, ротовой полости и другим заболеваниями этой зоны. Адрес медучреждения: Кострома, ул. Нижняя дебря, д.19.

Как записаться ко мне на консультацию?
Достаточно написать в ЛС. Я оперативно реагирую на все сообщения и быстро отвечаю пациентам.

Онкология не терпит отлагательств, поэтому запись доступна на ближайшее время.

«Уважительной причиной неявки актера на спектакль может быть только смерть»,

— говорил Константин Станиславский.
 
Уверяю вас, с врачами работает та же история. 

Представьте, вы получили на руки долгожданный результат гистологии. В заключении стоят непонятные буквы и цифры: T2N1M0. Онколог поставил диагноз, но так и не объяснил, что это значит и почему эта классификация так важна.

На самом деле, ТNМ — это основа, «язык» онкологии во всём мире. Он отражает ключевые характеристики заболевания, которые необходимы для назначения индивидуального плана лечения.


✔️T – tumor – описывает состояние первичной опухоли. Варианты могут быть самыми разными.
* T0 – опухоль не удалось обнаружить.
* Tis – образование in situ. Самая ранняя стадия, метастазирование исключено, но своевременное лечение необходимо.
* T1-2-3-4 – стадии распространения опухолевого процесса. Отражается размер, глубина проникновения, захвата мышечной или серозной оболочки органа, прорастания в смежные органы и крупные структуры.
✔️Литера N – nodulus – присутствие региональных метастазов. Они появляются, когда организм пытается «застопорить» опухоль рядом с тем органом, в котором она возникла.
*N1, N2, N3 – уровень метастазирования в пределах региональной зоны. Иногда отражено количество метастатических очагов и их размер. N0 – метастазы в региональных лимфатических узлах отсутствуют.
✔️Литера М – обнаружены отдалённые метастазы. М0 – не найдены, М1 – найдены.

Обращаю внимание, что в зависимости от нозологий данные разнятся. То есть интерпретировать результат должен врач. Я на приёме детально поясняю пациентам всё относительно их диагноза. Не стесняйтесь задавать вопросы, если вам что-то не понятно.
Комбинация разных символов Т, N и М – определённая стадия недуга. Но и здесь закономерностей не так много. Основные зачастую М1 – IV стадия, N+ (1,2,3), как правило, III стадия. Ещё раз повторюсь, у каждой нозологии своя «сетка» стадирования.

Увидев М, не паникуйте🙏Сегодня опухоли даже на III и IV стадиях лечатся успешно. Всё, что написано в выписке, содержит информацию для врачей. Она полезна на консилиуме или если вы обратитесь к смежным специалистам.

Подписаться на канал

Какая меланома считается самой опасной?🤔

Выделяют несколько подтипов меланомы: слизистую, акральную и меланому кожи. Среди них самыми агрессивными считаются первые два — меланома слизистой и акральная.

Эти формы чаще других склонны к проникновению опухолевых эмболов в кровеносное и лимфатическое русло, что приводит к быстрому распространению опухоли по организму.

Но если говорить в общем, наиболее опасной считается меланома с наибольшей толщиной. Риск прогрессирования напрямую связан с толщиной опухоли — счёт действительно идёт на десятые доли миллиметра😬

‼️Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше ваши шансы на выздоровление. Регулярно осматривайте своё тело на наличие подозрительных родинок и новообразований.

#победим_меланому

Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток щитовидной железы. Заболевание характеризуется атипичным ростом клеток, способных к инвазивному распространению в окружающие ткани и образованию метастазов.

Какие признаки должны насторожить?

Наиболее частыми ранними проявлениями являются образование узловых уплотнений и/или отечность в области шеи. Эти образования могут быть как одиночными, так и множественными, и зачастую не вызывают болевых ощущений. Однако появление узлов не всегда связано с онкологией: рак выявляется примерно в 5% случаев всех выявленных узлов щитовидной железы. Несмотря на это, важно сохранять онкологическую настороженность вне зависимости от возраста.

Разновидности рака щитовидной железы:

✔️Папиллярный рак — самая распространённая форма. Характеризуется медленным ростом и чаще поражает одну из долей щитовидной железы. Прогноз при своевременном лечении обычно благоприятный.
✔️Фолликулярный рак встречается реже, но имеет тенденцию к формированию отдалённых метастазов (чаще всего в кости и лёгкие). На ранних стадиях достаточно хорошо поддаётся лечению.
✔️ Оксифильная  карцинома — редкий вариант фолликулярного рака, отличающийся более агрессивным течением и некоторыми сложностями в диагностике и терапии.
✔️ Медуллярный рак развивается из клеток C-типа. Обычно отличается низкой чувствительностью к традиционным методам лечения и часто диагностируется на более поздних стадиях.
✔️ Анапластический рак — крайне агрессивная и быстро прогрессирующая форма, склонная к прорастанию в окружающие ткани и органы. Чаще всего выявляется на поздних стадиях, что значительно ухудшает прогноз.

Каждый из перечисленных подтипов требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.

Когда обращаться к врачу?

Поводом для срочного обращения к специалисту могут стать:
- появление видимых или пальпируемых припухлостей на шее;
- изменение формы или размеров шеи;
- охриплость голоса;
- стойкий кашель;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- затруднение при глотании или дыхании;
- нарушения стула (при медуллярном раке).

‼️При появлении любого из этих симптомов крайне важно своевременно пройти обследование у эндокринолога/онколога: раннее выявление злокачественного процесса значительно повышает шансы на успешное лечение🙏