Что такое пиломатрикома и как её обнаружить?👀
В 50% случаев доброкачественная опухоль появляется до достижения двадцатилетнего возраста. Другой пик заболеваемости отмечается у пациентов старше 50 лет. Примечательно, что у большинства пациентов можно обнаружить мутации гена CTNNB1 – он кодирует специальный белок, который участвует в развитии волосяного фолликула. К сожалению, должен констатировать, что этиология и патогенез заболевания не изучены.
Существует несколько видов пиломатриком. Одна из самых распространённых – солитарная пиломатрикома. Для опухоли характерно возникновение папулы от 0,5 до 0,8 сантиметров, которая стремительно увеличивается.
Быстрый рост сменяется медленным, а образовавшийся узел приобретает твёрдую консистенцию. Как правило, опухоль визуализируется в области головы, чуть реже в зоне верхних конечностей. Не исключается присутствие множественных пиломатриком.
Диагноз верифицируется путём проведения гистологического исследования. Врач проводит визуальный осмотр с применением дерматоскопа. Подобные образования подлежат хирургическому иссечению. Не исключается малигнизация процесса, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.
Симптомы проявляются индивидуально. Пациент может испытывать жжение, покалывание, онемение, особенно, если образование возникло на лице. Кожа над узлом стягивается, вызывая неприятные ощущения. Опухоль отлична от обычных невусов своим видом и формой. Обращайте внимание на любые подозрительные признаки: изменение границ, размеров и пр.
Для минимизации риска развития злокачественных заболеваний кожи проводите регулярные самостоятельные осмотры. Посещайте дерматолога с целью профилактики.
В 50% случаев доброкачественная опухоль появляется до достижения двадцатилетнего возраста. Другой пик заболеваемости отмечается у пациентов старше 50 лет. Примечательно, что у большинства пациентов можно обнаружить мутации гена CTNNB1 – он кодирует специальный белок, который участвует в развитии волосяного фолликула. К сожалению, должен констатировать, что этиология и патогенез заболевания не изучены.
Существует несколько видов пиломатриком. Одна из самых распространённых – солитарная пиломатрикома. Для опухоли характерно возникновение папулы от 0,5 до 0,8 сантиметров, которая стремительно увеличивается.
Быстрый рост сменяется медленным, а образовавшийся узел приобретает твёрдую консистенцию. Как правило, опухоль визуализируется в области головы, чуть реже в зоне верхних конечностей. Не исключается присутствие множественных пиломатриком.
Диагноз верифицируется путём проведения гистологического исследования. Врач проводит визуальный осмотр с применением дерматоскопа. Подобные образования подлежат хирургическому иссечению. Не исключается малигнизация процесса, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.
Симптомы проявляются индивидуально. Пациент может испытывать жжение, покалывание, онемение, особенно, если образование возникло на лице. Кожа над узлом стягивается, вызывая неприятные ощущения. Опухоль отлична от обычных невусов своим видом и формой. Обращайте внимание на любые подозрительные признаки: изменение границ, размеров и пр.
Для минимизации риска развития злокачественных заболеваний кожи проводите регулярные самостоятельные осмотры. Посещайте дерматолога с целью профилактики.
👍9
При лечении меланомы применяется лекарственная терапия❓ Обязательно, причём существует несколько видов, о которых расскажу ниже.
Например, таргетная терапия воздействует на конкретные молекулы в клетках опухоли. Врачи называют их мишенями. Показаниями для проведения таргетной терапии становятся результаты молекулярно-генетических исследований. Если определённые мутации зафиксированы, то таргетная терапия проявит свою эффективность.
А вот иммунотерапия активирует иммунную систему человека на борьбу с опухолью. В сравнении с химиотерапией она переносится значительно легче. Не исключаются и специфические проявления, в частности развитие аутоиммунных заболеваний. Все иммунные препараты вводятся внутривенно.
Химиотерапия тоже относится к лекарственным видам терапии. Химические вещества оказывают цитотоксический эффект на клетки опухоли. Чувствительнее всего к химиотерапии относятся клетки, которые быстро делятся. К сожалению, страдают и здоровые клетки организма. С этим и связано обилие нежелательных проявлений. При этом сомнений в эффективности химиотерапии не возникает. Отмечу, что она не задействуется в послеоперационном лечении.
Дополнительно хочу обговорить вот что👇
Лекарственная терапия бывает ещё неоадъювантной и адъювантной, то есть дооперационной и послеоперационной. Цель первой – уменьшение размера опухоли и, соответственно, объёма хирургического вмешательства. Второй же – уничтожение крошечных метастазов, чтобы снизить вероятность рецидива. Решение об актуальности послеоперационной терапии принимается индивидуально.
Метастатические формы меланомы лечатся по линиям. Сначала пациент проходит первую линию терапии, затем вторую – столько, сколько необходимо для излечения.
Переносимость лекарственной терапии всегда индивидуальна. Поэтому не пугайтесь нежелательных проявлений. Большинство из них купируется в процессе лечения, часть и вовсе не проявляется.
Например, таргетная терапия воздействует на конкретные молекулы в клетках опухоли. Врачи называют их мишенями. Показаниями для проведения таргетной терапии становятся результаты молекулярно-генетических исследований. Если определённые мутации зафиксированы, то таргетная терапия проявит свою эффективность.
А вот иммунотерапия активирует иммунную систему человека на борьбу с опухолью. В сравнении с химиотерапией она переносится значительно легче. Не исключаются и специфические проявления, в частности развитие аутоиммунных заболеваний. Все иммунные препараты вводятся внутривенно.
Химиотерапия тоже относится к лекарственным видам терапии. Химические вещества оказывают цитотоксический эффект на клетки опухоли. Чувствительнее всего к химиотерапии относятся клетки, которые быстро делятся. К сожалению, страдают и здоровые клетки организма. С этим и связано обилие нежелательных проявлений. При этом сомнений в эффективности химиотерапии не возникает. Отмечу, что она не задействуется в послеоперационном лечении.
Дополнительно хочу обговорить вот что👇
Лекарственная терапия бывает ещё неоадъювантной и адъювантной, то есть дооперационной и послеоперационной. Цель первой – уменьшение размера опухоли и, соответственно, объёма хирургического вмешательства. Второй же – уничтожение крошечных метастазов, чтобы снизить вероятность рецидива. Решение об актуальности послеоперационной терапии принимается индивидуально.
Метастатические формы меланомы лечатся по линиям. Сначала пациент проходит первую линию терапии, затем вторую – столько, сколько необходимо для излечения.
Переносимость лекарственной терапии всегда индивидуальна. Поэтому не пугайтесь нежелательных проявлений. Большинство из них купируется в процессе лечения, часть и вовсе не проявляется.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14
Согласно статистическим данным, мужчины болеют на 30% чаще, чем женщины. Риск значительно увеличивается с возрастом. Особое внимание к своему здоровью нужно проявлять пенсионерам. К факторам риска относится и наличие светлой кожи. Она, как известно, восприимчива к воздействию ультрафиолетового излучения. Частое и продолжительное пребывание на солнце полезным не будет.
Сегодня я отвечаю на вопросы пациентов. Сделал подборку из топ-5, на остальные отвечу в комментариях.
✅ Действительно ли цвет кожи становится триггером для появления базалиомы?
Меланин – пигмент, защищающий нас от воздействия солнца. Чем меньше пигмента, тем светлее кожа. Когда пигмента мало, ультрафиолетовое воздействие становится более агрессивным, повреждаются клетки кожи. Поэтому светлокожие люди находятся в группе особого риска возникновения и базалиомы, и каких-либо других злокачественных заболеваний кожи, в том числе меланомы.
✅ Возраст влияет на заболеваемость?
Чаще всего от кожных заболеваний страдают люди в возрасте от 50 до 80 лет. Средний возраст при верификации базалиомы – 64 года. При этом данный довод не исключает возникновение злокачественной опухоли в более раннем возрасте.
✅ Как образ жизни влияет на онкологию?
Прослеживается связь онкологии с ожирением. Более подвержены базалиоме люди с иммунодефицитом. Не знаком с убедительными данными о взаимосвязи с диетой, однако рекомендую придерживаться правильного питания. Гораздо лучше держать своё тело в тонусе, чем пренебрегать всеми прелестями здорового образа жизни.
✅ От солярия, лазерной эпиляции и маникюра возникают опухоли?
Существует мнение, что посещение солярия в возрасте до 20 лет в 2 раза увеличивает риск развития базалиомы. При этом, согласно логике, солярий посещают люди со светлым оттенком кожи. Они более подвержены пагубному воздействию ультрафиолета.
Лазерная эпиляция на возникновение онкологических процессов не влияет. Лазер повреждает исключительно пигмент волоса. То же самое могу сказать о маникюре: риск полностью отсутствует. Но если вы нанесёте перед маникюром солнцезащитный крем, будет неплохо.
✅ Солнечное излучение плодит онкологию?
Сказано слишком категорично. Я не представляю свою жизнь без солнца. Просто во всём нужно знать меру. Кремы с SPF 30-50 снижают риск до 80%. Носите головные уборы, не находитесь на агрессивном солнце. Особых требований нужно придерживаться людям со светлой кожей. Безопасная длительность пребывания на солнце для них 30-60 минут.
Подытожу, что самым значимым фактором риска развития меланомы и базалиомы остаётся ультрафиолетовое излучение. Его источники – солнце и солярий. Соблюдайте меры предосторожности и своевременно обращайтесь за помощью.
Продолжаем обсуждение в комментариях🤝
Сегодня я отвечаю на вопросы пациентов. Сделал подборку из топ-5, на остальные отвечу в комментариях.
Меланин – пигмент, защищающий нас от воздействия солнца. Чем меньше пигмента, тем светлее кожа. Когда пигмента мало, ультрафиолетовое воздействие становится более агрессивным, повреждаются клетки кожи. Поэтому светлокожие люди находятся в группе особого риска возникновения и базалиомы, и каких-либо других злокачественных заболеваний кожи, в том числе меланомы.
Чаще всего от кожных заболеваний страдают люди в возрасте от 50 до 80 лет. Средний возраст при верификации базалиомы – 64 года. При этом данный довод не исключает возникновение злокачественной опухоли в более раннем возрасте.
Прослеживается связь онкологии с ожирением. Более подвержены базалиоме люди с иммунодефицитом. Не знаком с убедительными данными о взаимосвязи с диетой, однако рекомендую придерживаться правильного питания. Гораздо лучше держать своё тело в тонусе, чем пренебрегать всеми прелестями здорового образа жизни.
Существует мнение, что посещение солярия в возрасте до 20 лет в 2 раза увеличивает риск развития базалиомы. При этом, согласно логике, солярий посещают люди со светлым оттенком кожи. Они более подвержены пагубному воздействию ультрафиолета.
Лазерная эпиляция на возникновение онкологических процессов не влияет. Лазер повреждает исключительно пигмент волоса. То же самое могу сказать о маникюре: риск полностью отсутствует. Но если вы нанесёте перед маникюром солнцезащитный крем, будет неплохо.
Сказано слишком категорично. Я не представляю свою жизнь без солнца. Просто во всём нужно знать меру. Кремы с SPF 30-50 снижают риск до 80%. Носите головные уборы, не находитесь на агрессивном солнце. Особых требований нужно придерживаться людям со светлой кожей. Безопасная длительность пребывания на солнце для них 30-60 минут.
Подытожу, что самым значимым фактором риска развития меланомы и базалиомы остаётся ультрафиолетовое излучение. Его источники – солнце и солярий. Соблюдайте меры предосторожности и своевременно обращайтесь за помощью.
Продолжаем обсуждение в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14
Директ разрывается от вопросов, благодарен вам за активность🤝
Стараюсь отвечать оперативно, но не всегда позволяет время. Поэтому если ваше сообщение не прочитано, ждите, я обязательно до него доберусь.
Мой сегодняшний пост как раз-таки связан с одним из вопросов. Очень хочется, чтобы ответ на него оказался доступен всем, так как считаю информацию действительно важной.
Существуют различные процедуры, которые в той или иной степени затрагивают невусы. Какие из них можно считать безопасными и нужно ли чего-то остерегаться❓
Поступим предельно просто, я разделю процедуры на опасные и безопасные и перечислю их ниже.‼️ Небольшой спойлер: опасных процедур больше!
•При остеохондрозе невропатологи нередко назначают физиотерапию и диадинамические токи. Эти процедуры могут спровоцировать рост невусов, при этом проводятся во многих медицинских учреждениях и обладают лечебным эффектом. Внезапно появившиеся невусы, которые выглядят атипично, подлежат удалению.
•Затронем работу косметологов. Данные специалисты должны обходить невусы и не травмировать их при лазерной терапии, пилинге и других косметологических процедурах.
•Значительно опаснее радиоволновые процедуры. Попадая на конкретный слой кожного покрова, радиоволна воздействует диффузно. Я против воздействия радиоволнами в близлежащих к невусам участках кожи.
• Не рекомендуется воздействовать на крупные невусы инфракрасным термолифтингом. Если невус больше 0,5 сантиметра, то лучше отступить от его краёв.
Про безопасные процедуры будет всего лишь два пункта.
✅ Автозагар не способен негативно воздействовать на невус.
✅ Кремы не проникают в глубинные слои кожи, однако прямо на невусы, особенно крупные, лучше его не наносить. Убедительных данных о воздействии кремов на невусы нет, но лучше относиться к здоровью с предостережением.
Буду рад, если вы зададите интересные вопросы в комментариях. Дальнейшая дискуссия окажется полезной для всех читателей и пациентов.
Стараюсь отвечать оперативно, но не всегда позволяет время. Поэтому если ваше сообщение не прочитано, ждите, я обязательно до него доберусь.
Мой сегодняшний пост как раз-таки связан с одним из вопросов. Очень хочется, чтобы ответ на него оказался доступен всем, так как считаю информацию действительно важной.
Существуют различные процедуры, которые в той или иной степени затрагивают невусы. Какие из них можно считать безопасными и нужно ли чего-то остерегаться
Поступим предельно просто, я разделю процедуры на опасные и безопасные и перечислю их ниже.
•При остеохондрозе невропатологи нередко назначают физиотерапию и диадинамические токи. Эти процедуры могут спровоцировать рост невусов, при этом проводятся во многих медицинских учреждениях и обладают лечебным эффектом. Внезапно появившиеся невусы, которые выглядят атипично, подлежат удалению.
•Затронем работу косметологов. Данные специалисты должны обходить невусы и не травмировать их при лазерной терапии, пилинге и других косметологических процедурах.
•Значительно опаснее радиоволновые процедуры. Попадая на конкретный слой кожного покрова, радиоволна воздействует диффузно. Я против воздействия радиоволнами в близлежащих к невусам участках кожи.
• Не рекомендуется воздействовать на крупные невусы инфракрасным термолифтингом. Если невус больше 0,5 сантиметра, то лучше отступить от его краёв.
Про безопасные процедуры будет всего лишь два пункта.
Буду рад, если вы зададите интересные вопросы в комментариях. Дальнейшая дискуссия окажется полезной для всех читателей и пациентов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20❤1
Какие осложнения возникают после операции❓
Начнём с того, что вероятность возникновения осложнений низкая – от 2 до 6%. Конечно, значительную роль играют индивидуальные особенности, в частности возраст, размер опухоли, общее состояние здоровья пациента.
Сразу после операции на повязке можно заметить кровянистую жидкость. Такой вариант развития событий считается нормой. Жидкость, визуально схожая с кровью, выделяется организмом для заживления полученной раны. А вот если повязка пропитывается слишком часто – её приходится менять несколько раз в течение 2-3 часов, формируется гематома. Область увеличивается в размерах, становится похожа на объёмную шишку. Эта ситуация требует внимания хирурга или перевязочной медицинской сестры. Болевой синдром купируется обезболивающими препаратами.
Профилактика осложнений проводится уже на этапе вмешательства. Врач останавливает кровотечение, бережно относится к тканям, производит местное обезболивание. Послеоперационный отёк минимизируется, если приложить к области послеоперационной раны холод. Если врач выявил повышенный риск образования гематом, то устанавливается дренаж. Он убирается через 48-72 часа, если отсутствует кровотечение. Также для профилактики гематом врачи устанавливают давящие повязки.
Рекомендации относительно ухода за раной в домашних условиях даются на консультации. Это и обработка раны антисептиком, и применение стерильной накладки.
Осложнения, которые возникли после операции, лечат перевязками с лечебными растворами. Кровотечение требует наложения дополнительных повязок или швов. Пациент наблюдается амбулаторно или на дневном стационаре. В редких случаях проводится повторное вмешательство, чтобы удалить гематому.
Нагноение возникает у 2 пациентов из 100. Они замечают покраснение, отёк, болезненность. В таких случаях в дело вступают антибиотики. Обязательным становится контроль врача. Терапия грубого или келоидного рубца обсуждается со специалистом. Края раны расходятся и того реже: в 7 случаях из 1000.
‼️Чтобы минимизировать риск развития вышеописанные осложнений, нужно чутко соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Начнём с того, что вероятность возникновения осложнений низкая – от 2 до 6%. Конечно, значительную роль играют индивидуальные особенности, в частности возраст, размер опухоли, общее состояние здоровья пациента.
Сразу после операции на повязке можно заметить кровянистую жидкость. Такой вариант развития событий считается нормой. Жидкость, визуально схожая с кровью, выделяется организмом для заживления полученной раны. А вот если повязка пропитывается слишком часто – её приходится менять несколько раз в течение 2-3 часов, формируется гематома. Область увеличивается в размерах, становится похожа на объёмную шишку. Эта ситуация требует внимания хирурга или перевязочной медицинской сестры. Болевой синдром купируется обезболивающими препаратами.
Профилактика осложнений проводится уже на этапе вмешательства. Врач останавливает кровотечение, бережно относится к тканям, производит местное обезболивание. Послеоперационный отёк минимизируется, если приложить к области послеоперационной раны холод. Если врач выявил повышенный риск образования гематом, то устанавливается дренаж. Он убирается через 48-72 часа, если отсутствует кровотечение. Также для профилактики гематом врачи устанавливают давящие повязки.
Рекомендации относительно ухода за раной в домашних условиях даются на консультации. Это и обработка раны антисептиком, и применение стерильной накладки.
Осложнения, которые возникли после операции, лечат перевязками с лечебными растворами. Кровотечение требует наложения дополнительных повязок или швов. Пациент наблюдается амбулаторно или на дневном стационаре. В редких случаях проводится повторное вмешательство, чтобы удалить гематому.
Нагноение возникает у 2 пациентов из 100. Они замечают покраснение, отёк, болезненность. В таких случаях в дело вступают антибиотики. Обязательным становится контроль врача. Терапия грубого или келоидного рубца обсуждается со специалистом. Края раны расходятся и того реже: в 7 случаях из 1000.
‼️Чтобы минимизировать риск развития вышеописанные осложнений, нужно чутко соблюдать все рекомендации лечащего врача.
👍14
Опасен ли невус Беккера?🧐
Нельзя с уверенностью сказать, по какой причине возникает доброкачественное образование. Невус Беккера сохраняет риск малигнизации, но он невелик. К предрасполагающим факторам врачи относят осложнённую беременность, воздействие солнечного излучения и различные соматические заболевания, в частности красный плоский лишай и мышечные дисплазии.
Около половины случаев проявляется до десятилетнего возраста. Другой пик возникновения – возраст в интервале от 10 до 15 лет. Значительно реже невус Беккера верифицируется, когда человек становится юным и взрослым.
Человек замечает очаговую пятнистую гиперпигментацию, сопровождаемую гиперкератозом. Пятна обладают неправильной формой и расположены на определённой половине тела (до средней линии). Как правило, невус охватывает верхний плечевой пояс, плечи и предплечья.
Изначально возникают небольшие пятна коричневого цвета. С развитием они группируются в очаги неправильной формы и достигают до 20 сантиметров в диаметре. По краям можно заметить дополнительные пигментные островки, которые сливаются с первичным очагом. У 56% пациентов невус покрыт волосами. Кожа, находящаяся в центре пигментного очага, огрубевает и морщится.
Практически всегда доброкачественный невус Беккера не меняется в процессе жизни. Тем не менее известны случаи, когда невус кровоточит и изъязвляется. Не нашёл описанных случаев малигнизации. Я и коллеги считаем невус Беккера относительно безопасным. Это значит, что невус требует постоянного внимания носителя, но предпринимать что-то радикальное не следует.
Любого рода вмешательства связаны в первую очередь с целью устранения косметического недостатка. Хирургическое вмешательство следует, если невус начинает патологически видоизменяться. Более внимательно за невусом нужно следить женщинам, когда образование распространяется в области молочных желёз.
К сожалению, невус Беккера приносит психологический дискомфорт. С целью решения проблемы обратитесь к дерматологу, и он обязательно подскажет, что можно сделать в конкретном случае. Не исключаю возможность проведения дермабразии или чего-то подобного, однако такие подходы рассматриваются строго индивидуально профессиональными врачами🤝
Нельзя с уверенностью сказать, по какой причине возникает доброкачественное образование. Невус Беккера сохраняет риск малигнизации, но он невелик. К предрасполагающим факторам врачи относят осложнённую беременность, воздействие солнечного излучения и различные соматические заболевания, в частности красный плоский лишай и мышечные дисплазии.
Около половины случаев проявляется до десятилетнего возраста. Другой пик возникновения – возраст в интервале от 10 до 15 лет. Значительно реже невус Беккера верифицируется, когда человек становится юным и взрослым.
Человек замечает очаговую пятнистую гиперпигментацию, сопровождаемую гиперкератозом. Пятна обладают неправильной формой и расположены на определённой половине тела (до средней линии). Как правило, невус охватывает верхний плечевой пояс, плечи и предплечья.
Изначально возникают небольшие пятна коричневого цвета. С развитием они группируются в очаги неправильной формы и достигают до 20 сантиметров в диаметре. По краям можно заметить дополнительные пигментные островки, которые сливаются с первичным очагом. У 56% пациентов невус покрыт волосами. Кожа, находящаяся в центре пигментного очага, огрубевает и морщится.
Практически всегда доброкачественный невус Беккера не меняется в процессе жизни. Тем не менее известны случаи, когда невус кровоточит и изъязвляется. Не нашёл описанных случаев малигнизации. Я и коллеги считаем невус Беккера относительно безопасным. Это значит, что невус требует постоянного внимания носителя, но предпринимать что-то радикальное не следует.
Любого рода вмешательства связаны в первую очередь с целью устранения косметического недостатка. Хирургическое вмешательство следует, если невус начинает патологически видоизменяться. Более внимательно за невусом нужно следить женщинам, когда образование распространяется в области молочных желёз.
К сожалению, невус Беккера приносит психологический дискомфорт. С целью решения проблемы обратитесь к дерматологу, и он обязательно подскажет, что можно сделать в конкретном случае. Не исключаю возможность проведения дермабразии или чего-то подобного, однако такие подходы рассматриваются строго индивидуально профессиональными врачами🤝
👍14
После химиотерапии многие пациенты сталкиваются с проблемой снижения лейкоцитов.
Нежелательное проявление даёт о себе знать через 6-9 дней после начала приёма химиотерапевтических препаратов. Частота проявления индивидуальная и зависит от многих факторов. Считаю необходимым пояснить, что из себя представляют лейкоциты.
Под лейкоцитами понимаются белые кровяные клетки, деятельность которых направлена на защиту организма от чужеродных компонентов. Они делятся на гранулоциты – эозинофилы, нейтрофилы и базофилы и агранулоциты – моноциты и лимфоциты. Удивительно, что каждый тип клеток выполняет чётко сформулированные функции.
Например, эозинофилы нацелены на формирование противопаразитарного иммунитета. Они же – виновники аллергических реакций, но с другой стороны и ингибиторы. А нейтрофилы гарантируют, что ваш организм будет защищён от грибков и бактерий. Все особенности перечислять не буду, углубляться в изучение темы нам вовсе не стоит.
О снижении лейкоцитов говорят:
• боли в суставах, головокружения, отсутствие аппетита;
•общая слабость, озноб и повышение температуры.
Все симптомы, которые я перечислил, в той или иной степени спровоцированы интоксикацией организма. Время от времени человек может испытывать чувство нехватки воздуха, замечать возникновение герпеса, страдать от учащённого и болезненного мочеиспускания. Снижение уровня лейкоцитов приводит к появлению самых разных инфекционных процессов. Иммунитет человека буквально угнетается.
Не дожидайтесь проявления всех симптомов, когда организм начнёт разваливаться. Достаточно одного нежелательного проявления, чтобы обратиться за помощью.
Запущенные хронические инфекции приводят к ухудшению общего состояния здоровья. Так врач может принять решение об отмене противоопухолевой терапии, что пациенту точно не на руку. Поэтому нужно своевременно контролировать симптомы и подавлять нежелательные проявления на ранних этапах возникновения.
Ситуация контролируется серией анализов крови.
Всем пациентам, которые проходят химиотерапию, я рекомендую пить исключительно кипячёную воду и пастеризованное молоко, тщательно мыть фрукты и овощи, хорошо проваривать мясо, избегать контактов с инфекционными гражданами и по возможности применять защитные маски. Сложные ситуации требуют перемещение пациента в изолированную палату.
Лейкоциты снижаются, так как химиотерапия агрессивно воздействует на весь организм. Да, она подавляет атипичные клетки опухоли, однако страдают и здоровые ткани. На такие жертвы приходится идти, и они вполне аргументированы. Очень важно противостоять развитию онкологического процесса.
Иногда уровень лейкоцитов восстанавливается самостоятельно. В ряде случаев применяются отдельные меры, направленные на лечение пациента. Самолечение губительно, и рекомендации относительно препаратов я давать не буду. Каждый врач должен руководствоваться конкретными анамнезом. Незначительно помогает повысить уровень лейкоцитов красное мясо, яйца, грецкие орехи, морковь, чеснок, цитрусовые, морепродукты и горох.
С целью профилактики пациенты регулярно сдают общеклинический анализ крови и находятся под строгим наблюдением.
Нежелательное проявление даёт о себе знать через 6-9 дней после начала приёма химиотерапевтических препаратов. Частота проявления индивидуальная и зависит от многих факторов. Считаю необходимым пояснить, что из себя представляют лейкоциты.
Под лейкоцитами понимаются белые кровяные клетки, деятельность которых направлена на защиту организма от чужеродных компонентов. Они делятся на гранулоциты – эозинофилы, нейтрофилы и базофилы и агранулоциты – моноциты и лимфоциты. Удивительно, что каждый тип клеток выполняет чётко сформулированные функции.
Например, эозинофилы нацелены на формирование противопаразитарного иммунитета. Они же – виновники аллергических реакций, но с другой стороны и ингибиторы. А нейтрофилы гарантируют, что ваш организм будет защищён от грибков и бактерий. Все особенности перечислять не буду, углубляться в изучение темы нам вовсе не стоит.
О снижении лейкоцитов говорят:
• боли в суставах, головокружения, отсутствие аппетита;
•общая слабость, озноб и повышение температуры.
Все симптомы, которые я перечислил, в той или иной степени спровоцированы интоксикацией организма. Время от времени человек может испытывать чувство нехватки воздуха, замечать возникновение герпеса, страдать от учащённого и болезненного мочеиспускания. Снижение уровня лейкоцитов приводит к появлению самых разных инфекционных процессов. Иммунитет человека буквально угнетается.
Не дожидайтесь проявления всех симптомов, когда организм начнёт разваливаться. Достаточно одного нежелательного проявления, чтобы обратиться за помощью.
Запущенные хронические инфекции приводят к ухудшению общего состояния здоровья. Так врач может принять решение об отмене противоопухолевой терапии, что пациенту точно не на руку. Поэтому нужно своевременно контролировать симптомы и подавлять нежелательные проявления на ранних этапах возникновения.
Ситуация контролируется серией анализов крови.
Всем пациентам, которые проходят химиотерапию, я рекомендую пить исключительно кипячёную воду и пастеризованное молоко, тщательно мыть фрукты и овощи, хорошо проваривать мясо, избегать контактов с инфекционными гражданами и по возможности применять защитные маски. Сложные ситуации требуют перемещение пациента в изолированную палату.
Лейкоциты снижаются, так как химиотерапия агрессивно воздействует на весь организм. Да, она подавляет атипичные клетки опухоли, однако страдают и здоровые ткани. На такие жертвы приходится идти, и они вполне аргументированы. Очень важно противостоять развитию онкологического процесса.
Иногда уровень лейкоцитов восстанавливается самостоятельно. В ряде случаев применяются отдельные меры, направленные на лечение пациента. Самолечение губительно, и рекомендации относительно препаратов я давать не буду. Каждый врач должен руководствоваться конкретными анамнезом. Незначительно помогает повысить уровень лейкоцитов красное мясо, яйца, грецкие орехи, морковь, чеснок, цитрусовые, морепродукты и горох.
С целью профилактики пациенты регулярно сдают общеклинический анализ крови и находятся под строгим наблюдением.
👍13👏2
Рассмотрим меланому с позиции цифр.
1️⃣ Ежегодно с меланомой сталкиваются 12 тысяч россиян, среди которых 5 тысяч мужчин и 7 тысяч женщин. Получается, что болеют 5-8 человек на 100 тысяч населения для обоих полов. Постепенно показатель увеличивается, например, с 2009 по 2019 годы заболеваемость в России выросла на 30-45%.
2️⃣ Меланома составляет 4% всех случаев злокачественных опухолей кожи. При этом именно меланома становится причиной 80% случаев смерти среди онкологических заболеваний. В нашей стране от меланомы умирают около 3,6 тысяч человек.
3️⃣ Заболеть меланомой можно в любом возрасте. Однако средний возраст обнаружения опухоли – 62 года. Увеличение заболеваемости фиксируется с 30 лет. Можно сказать, что заболеваемость не связана с половой принадлежностью. Темнокожие люди значительно меньше подвержены меланоме, они болеют в 4 раза реже, чем обладатели светлой кожи.
4️⃣ Самые низкие показатели заболеваемости в Алжире – всего 1,5 случая на 1 миллион населения. Получается, чем меньше меланина, тем выше риск возникновения меланомы.
В группе риска блондины со светлыми глазами, альбиносы, генетически предрасположенные пациенты. Узнайте, страдали ли ваши ближайшие родственники от злокачественных заболеваний, в частности от меланомы. Утвердительный ответ потребует от вас проявления повышенного внимания к своему здоровью. Вам придётся значительно чаще посещать врачей с целью профилактики.
5️⃣ Риск возникновения меланомы, безусловно, увеличивается с возрастом. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения оказывает губительное воздействие. Я рекомендую остерегаться агрессивного солнца и использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF.
В группе риска блондины со светлыми глазами, альбиносы, генетически предрасположенные пациенты. Узнайте, страдали ли ваши ближайшие родственники от злокачественных заболеваний, в частности от меланомы. Утвердительный ответ потребует от вас проявления повышенного внимания к своему здоровью. Вам придётся значительно чаще посещать врачей с целью профилактики.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤1
Когда пациент нуждается в лучевой терапии❓
Отмечу вот что: врачи используют лучевую терапию и в качестве основного метода лечения, и в дополнение к проведённому хирургическому вмешательству. Актуальность лучевой терапии определяется индивидуально на основе конкретного анамнеза.
Чаще всего лучевая терапия применяется в качестве альтернативы операции по удалению базальноклеточного и плоскоклеточного рака. Совместно с хирургическим вмешательством лучевая терапия используется в двух случаях.
✔️ Когда зафиксированы атипичные клетки в месте удаления опухоли. Данные получаются посредством микроскопического исследования. Выполняются дополнительные операции и (или) назначается лучевая терапия.
✔️ При метастатическом поражении лимфатических узлов. С помощью облучения удаётся ликвидировать остаточные опухолевые клетки.
Лучевая терапия производится без разрезов, что является очевидным плюсом. Она безболезненная, а эффективность оценивается по риску рецидива. Рецидивы возникают примерно в 8-11% после полного окончания курсов лучевой терапии. Однако данная методика не позволяет достоверно выяснить, уничтожено ли полностью образование.
Клетки опухоли, уничтожаемые лучевой терапией, замещаются соединительной тканью. С виду белесоватое пятно чем-то напоминает рубец.
Я не рекомендую применение лучевой терапии пациентам моложе 60 лет. Особенно, если можно провести хирургическое вмешательство. Опухоли, которые расположены в местах со слабым кровоснабжением, тоже скверно относятся к лучевой терапии. Сюда же отнесу образования, которые легко травмировать. Не исключение – опухоли над хрящом, на крыльях носа и ушных раковинах. Плохо переносят лучевую терапию пациенты с заболеваниями соединительной ткани.
Решение о применении лучевой терапии принимается на консилиуме. Поэтому дистанционно нельзя сказать, насколько она актуальна в конкретном случае.
Отмечу вот что: врачи используют лучевую терапию и в качестве основного метода лечения, и в дополнение к проведённому хирургическому вмешательству. Актуальность лучевой терапии определяется индивидуально на основе конкретного анамнеза.
Чаще всего лучевая терапия применяется в качестве альтернативы операции по удалению базальноклеточного и плоскоклеточного рака. Совместно с хирургическим вмешательством лучевая терапия используется в двух случаях.
Лучевая терапия производится без разрезов, что является очевидным плюсом. Она безболезненная, а эффективность оценивается по риску рецидива. Рецидивы возникают примерно в 8-11% после полного окончания курсов лучевой терапии. Однако данная методика не позволяет достоверно выяснить, уничтожено ли полностью образование.
Клетки опухоли, уничтожаемые лучевой терапией, замещаются соединительной тканью. С виду белесоватое пятно чем-то напоминает рубец.
Я не рекомендую применение лучевой терапии пациентам моложе 60 лет. Особенно, если можно провести хирургическое вмешательство. Опухоли, которые расположены в местах со слабым кровоснабжением, тоже скверно относятся к лучевой терапии. Сюда же отнесу образования, которые легко травмировать. Не исключение – опухоли над хрящом, на крыльях носа и ушных раковинах. Плохо переносят лучевую терапию пациенты с заболеваниями соединительной ткани.
Решение о применении лучевой терапии принимается на консилиуме. Поэтому дистанционно нельзя сказать, насколько она актуальна в конкретном случае.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10
Операция на лице имеет свои сложности.
Крайне важно следовать балансу между сохранением эстетики и функциональности, а также полном удалении опухолевого процесса. Хирургическое вмешательство не должно становиться причиной ухудшения качества жизни пациента.
На лице есть зона высокого и промежуточного риска рецидива.
✅К первой относится зона лицевой маски: центральные отделы лица, веки, брови, периорбитальные области, нос, губы, подбородок, нижняя челюсть околоушная и заушная области, висок и ушные раковины.
✅Вторая включает щёки, лоб, волосистая часть головы и шеи.
Сложное анатомическое строение временами требует расширения разрезов. Они продлеваются дальше от зоны удаления опухоли, смещаются значительные объёмы тканей. Обладая соответствующими знаниями, хирург достигает отличных результатов. Я бы сказал, что специалист, который выполняет лечение опухолей кожи лица, должен обладать навыками пластической и реконструктивной хирургии.
Сокрытие дефектов – неотъемлемая часть проводимой операции.
Лицо зрительно разделяется на шесть эстетических единиц. Я о лбе, глазах и бровях, носе, губах, подбородке и шее. Эстетика единицы лица отражаются на анатомических границах. Рубцы, которые проходят по данным границам, в меньшей степени заметны. Внутри некоторых эстетических единиц могут быть выделены субъединицы. К примеру, нос допустимо разделить на конкретные субъединицы – его спинку, кончик, колумеллу, крыло, мягкотканые треугольники и боковые стенки.
Все детали операции тщательно планируются заблаговременно. Каждый случай рассматривается строго индивидуально. Конкретных рекомендаций, к сожалению, я дать не могу, все перечисленное выше имеет обобщённые характеристики. Учитываются даже механические свойства кожи. Взять даже линии Лангера: если проводить разрезы вдоль них, то края раны начнут стремиться к сближению, что благотворно скажется на заживлении. Знание тонкостей снижает риск образования крупных рубцов.
Такие операции лучше всего проводить в центрах, которые имеют исторический опыт. Я напоминаю, что вы на безвозмездной основе можете обратиться за помощью в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина. Достаточно взять направление по форме 057/у-04.
Крайне важно следовать балансу между сохранением эстетики и функциональности, а также полном удалении опухолевого процесса. Хирургическое вмешательство не должно становиться причиной ухудшения качества жизни пациента.
На лице есть зона высокого и промежуточного риска рецидива.
✅К первой относится зона лицевой маски: центральные отделы лица, веки, брови, периорбитальные области, нос, губы, подбородок, нижняя челюсть околоушная и заушная области, висок и ушные раковины.
✅Вторая включает щёки, лоб, волосистая часть головы и шеи.
Сложное анатомическое строение временами требует расширения разрезов. Они продлеваются дальше от зоны удаления опухоли, смещаются значительные объёмы тканей. Обладая соответствующими знаниями, хирург достигает отличных результатов. Я бы сказал, что специалист, который выполняет лечение опухолей кожи лица, должен обладать навыками пластической и реконструктивной хирургии.
Сокрытие дефектов – неотъемлемая часть проводимой операции.
Лицо зрительно разделяется на шесть эстетических единиц. Я о лбе, глазах и бровях, носе, губах, подбородке и шее. Эстетика единицы лица отражаются на анатомических границах. Рубцы, которые проходят по данным границам, в меньшей степени заметны. Внутри некоторых эстетических единиц могут быть выделены субъединицы. К примеру, нос допустимо разделить на конкретные субъединицы – его спинку, кончик, колумеллу, крыло, мягкотканые треугольники и боковые стенки.
Все детали операции тщательно планируются заблаговременно. Каждый случай рассматривается строго индивидуально. Конкретных рекомендаций, к сожалению, я дать не могу, все перечисленное выше имеет обобщённые характеристики. Учитываются даже механические свойства кожи. Взять даже линии Лангера: если проводить разрезы вдоль них, то края раны начнут стремиться к сближению, что благотворно скажется на заживлении. Знание тонкостей снижает риск образования крупных рубцов.
Такие операции лучше всего проводить в центрах, которые имеют исторический опыт. Я напоминаю, что вы на безвозмездной основе можете обратиться за помощью в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина. Достаточно взять направление по форме 057/у-04.
👍10❤1
При стадировании плоскоклеточного рака кожи я руководствуюсь классификацией TNM.
Клиническое стадирование основано на результатах осмотра, а также данных, полученных в процессе инструментальных исследований.
Применяется КТ, МРТ, УЗИ, иными словами, все средства, которые считаются необходимыми. Патоморфологическое же стадирование основано на результатах, полученных в процессе проведения гистологического исследования.
✅ Что понимается под критерием Т?
Производится оценка первичного очага. И здесь роль играют два компонента.
* Клиническое стадирование. Врач просто осматривает пациента, выполняет дерматоскопию и подтверждает диагноз морфологически.
* Патоморфологическое стадирование. Проводится операция в пределах здоровых тканей, чтобы оценить глубину инвазии и точные размеры опухолевого образования.
✅ Теперь о критерии N.
Оцениваются лимфатические узлы.
* Клиническое стадирование. Под ним подразумевается просто пальпация, в дополнение к которой проводится ультразвуковое исследование. Реже для оценки состояния лимфатических узлов применяется МРТ и КТ.
* Патоморфологическое исследование. Увеличенные и подозрительные лимфоузлы исследуются с помощью биопсии или вовсе удаляются хирургически.
✅ Критерий М.
Нужно оценить отдалённые метастазы.
Поиск показан далеко не всем, так как вероятность возникновения отдалённых метастазов считается низкой. Поэтому оценка проводится индивидуально в соответствии с показаниями. Один из таковых – присутствие метастазов в лимфатических узлах.
Риск метастазирования повышается, если мы имеем дело с крупной опухолью, её выходом за пределы подкожно-жировой клетчатки и врастании в нервные структуры. Эти и другие критерии определяются гистологически.
Прогноз благоприятный, однако нужно действовать своевременно. Чем запущеннее заболевание, тем меньше шансов справиться с ним. Поэтому внимательно следите за состоянием организма и обращайтесь к врачам.
Клиническое стадирование основано на результатах осмотра, а также данных, полученных в процессе инструментальных исследований.
Применяется КТ, МРТ, УЗИ, иными словами, все средства, которые считаются необходимыми. Патоморфологическое же стадирование основано на результатах, полученных в процессе проведения гистологического исследования.
Производится оценка первичного очага. И здесь роль играют два компонента.
* Клиническое стадирование. Врач просто осматривает пациента, выполняет дерматоскопию и подтверждает диагноз морфологически.
* Патоморфологическое стадирование. Проводится операция в пределах здоровых тканей, чтобы оценить глубину инвазии и точные размеры опухолевого образования.
Оцениваются лимфатические узлы.
* Клиническое стадирование. Под ним подразумевается просто пальпация, в дополнение к которой проводится ультразвуковое исследование. Реже для оценки состояния лимфатических узлов применяется МРТ и КТ.
* Патоморфологическое исследование. Увеличенные и подозрительные лимфоузлы исследуются с помощью биопсии или вовсе удаляются хирургически.
Нужно оценить отдалённые метастазы.
Поиск показан далеко не всем, так как вероятность возникновения отдалённых метастазов считается низкой. Поэтому оценка проводится индивидуально в соответствии с показаниями. Один из таковых – присутствие метастазов в лимфатических узлах.
Риск метастазирования повышается, если мы имеем дело с крупной опухолью, её выходом за пределы подкожно-жировой клетчатки и врастании в нервные структуры. Эти и другие критерии определяются гистологически.
Прогноз благоприятный, однако нужно действовать своевременно. Чем запущеннее заболевание, тем меньше шансов справиться с ним. Поэтому внимательно следите за состоянием организма и обращайтесь к врачам.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🙏1
Дерматоскопия хоть и считается инструментальным обследованием, однако его вовсе не нужно бояться😉
Применение дерматоскопа не предполагает никакого вмешательства. Врач просто под многократным увеличением рассматривает ваши невусы, получая всю необходимую информацию о структуре тканей кожи. Достоверность результатов дерматоскопии достигает 95%, к слову, она абсолютно безболезненна. У дерматоскопии нет противопоказаний, она доступна, проводится быстро и позволяет оценить мельчайшие пигментные пятна.
Я рекомендую проведение дерматоскопии при асимметрии невуса, наличии зубчатых границ, преобразовании вида, цвета и (или) величины и кровоточивости. Обращаю ваше внимание, что список показаний можно продолжить. Любое изменение невуса требует внимания компетентного специалиста.
Дополнительно отмечу, что обследование рекомендовано людям, находящимся в повышенной группе риска. Среди них пациенты, родственники которых сталкивались с онкологией кожи, а также те, у которых общее количество невусов на теле превышает 50.
Болезненность, зуд, рост, травмирование невуса – повод для посещения дерматолога. Визуальные изменения, на которых акцентирует внимание врач, позволяют судить о малигнизации. При этом окончательная верификация опухоли происходит посредством проведения биопсии и последующего гистологического исследования.
Биопсия может быть назначена, если на дерматоскопии замечены подозрительные изменения структуры тканей кожи. К слову, дерматоскопия бывает разная, например, неконтактная поляризованная, с применением масла – контактная и контактная при задействовании поляризованного света. Повторюсь, что контакт с невусом не вызывает болезненности, конечно, если сам невус у пациента не болит.
Современные дерматоскопы подключаются к компьютеру, что обеспечивает выводить и фиксировать изображение невуса для дальнейшего контроля. Нужно обращаться к дерматологам с профилактической целью не реже, чем 1 раз в год.
Как давно вы были на приёме у дерматолога?🔎
Применение дерматоскопа не предполагает никакого вмешательства. Врач просто под многократным увеличением рассматривает ваши невусы, получая всю необходимую информацию о структуре тканей кожи. Достоверность результатов дерматоскопии достигает 95%, к слову, она абсолютно безболезненна. У дерматоскопии нет противопоказаний, она доступна, проводится быстро и позволяет оценить мельчайшие пигментные пятна.
Я рекомендую проведение дерматоскопии при асимметрии невуса, наличии зубчатых границ, преобразовании вида, цвета и (или) величины и кровоточивости. Обращаю ваше внимание, что список показаний можно продолжить. Любое изменение невуса требует внимания компетентного специалиста.
Дополнительно отмечу, что обследование рекомендовано людям, находящимся в повышенной группе риска. Среди них пациенты, родственники которых сталкивались с онкологией кожи, а также те, у которых общее количество невусов на теле превышает 50.
Болезненность, зуд, рост, травмирование невуса – повод для посещения дерматолога. Визуальные изменения, на которых акцентирует внимание врач, позволяют судить о малигнизации. При этом окончательная верификация опухоли происходит посредством проведения биопсии и последующего гистологического исследования.
Биопсия может быть назначена, если на дерматоскопии замечены подозрительные изменения структуры тканей кожи. К слову, дерматоскопия бывает разная, например, неконтактная поляризованная, с применением масла – контактная и контактная при задействовании поляризованного света. Повторюсь, что контакт с невусом не вызывает болезненности, конечно, если сам невус у пациента не болит.
Современные дерматоскопы подключаются к компьютеру, что обеспечивает выводить и фиксировать изображение невуса для дальнейшего контроля. Нужно обращаться к дерматологам с профилактической целью не реже, чем 1 раз в год.
Как давно вы были на приёме у дерматолога?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7❤1
Применение Сургитрона продиктовано определёнными показаниями☝️
Изначально предлагаю разобраться, что понимается под нераспространённым определением. Сегодня мы рассматриваем востребованный метод радиохирургического лечения. Рассечение мягких тканей производится нетравматичным образом. Специальный прибор позволяет использовать потенциал высокоточных узконаправленных радиоволн.
Энергетический запас излучаемых радиоволн очень большой. Сургитрон – одноимённый аппарат, передаёт энергию на «разрезаемую» ткань с помощью активного электрода. Клетки фактически «закипают», что приводит к их разрушению. Окружающие ткани от термического нагрева не страдают, так как бесконтактный разрез производится максимально точно.
👉 Скажу, что в дерматологии метод применяют для удаления различных невусов, в частности фибром и кератом. Уникальный набор электродов обеспечивает доступ в самые труднодоступные части тела. Мощность радиоволн регулируется. Интересно, что Сургитрон не разрушает невус, а лишь отсекает его от здоровой кожи.
‼️ Образование, удалённое Сургитроном, можно и даже нужно отправить на гистологическое исследование. Я настаиваю на необходимости проведения детальной верификации любого удаляемого невуса. Только таким образом можно достоверно сделать выводы о природе его происхождения.
Как правило, операция длится не более 20 минут. Временные рамки зависят от размера невуса и других факторов. Пациент не испытывает болевых ощущений: обеспечивается местное обезболивание. Посредством вольфрамовой нити новообразование удаляется одним движением.
К привычной жизни пациент может вернуться уже на следующий день. На протяжении 1-2 недель замечается покраснение. В крайне редких случаях возникает остаточная пигментация.
Конечно, послеоперационный период требует незначительных ограничений❌ Я не рекомендую находиться под активным солнцем, посещать бани, бассейны и солярии. В период заживления лучше исключить контакт с водой.
➕ Среди явных плюсов Сургитрона – полное исключение вероятности занесения инфекции, отсутствие послеоперационных рубцов, ожогов, безболезненность и, повторюсь, возможность направления образования на гистологическое исследование.
Изначально предлагаю разобраться, что понимается под нераспространённым определением. Сегодня мы рассматриваем востребованный метод радиохирургического лечения. Рассечение мягких тканей производится нетравматичным образом. Специальный прибор позволяет использовать потенциал высокоточных узконаправленных радиоволн.
Энергетический запас излучаемых радиоволн очень большой. Сургитрон – одноимённый аппарат, передаёт энергию на «разрезаемую» ткань с помощью активного электрода. Клетки фактически «закипают», что приводит к их разрушению. Окружающие ткани от термического нагрева не страдают, так как бесконтактный разрез производится максимально точно.
Как правило, операция длится не более 20 минут. Временные рамки зависят от размера невуса и других факторов. Пациент не испытывает болевых ощущений: обеспечивается местное обезболивание. Посредством вольфрамовой нити новообразование удаляется одним движением.
К привычной жизни пациент может вернуться уже на следующий день. На протяжении 1-2 недель замечается покраснение. В крайне редких случаях возникает остаточная пигментация.
Конечно, послеоперационный период требует незначительных ограничений
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12
Саркомы мягких тканей обладают своими особенностями.
✅ Отсутствует истинная капсула, отмечается склонность к прорастанию в близлежащие органы и ткани, развивается несколько опухолевых очагов. Саркомы проявляют повышенную склонность к местным рецидивам.
✅ Истинные причины развития не выявлены, однако врачи выделяют ряд факторов, которые нужно брать во внимание. Генетическую предрасположенность имеют люди, родственники которых столкнулись с синдромом Вернера, Гарднера, Борневилля и Горлина. Саркомы активно развиваются под воздействием канцерогенов. Сюда же отнесём иммуносупрессию, например, пациенты, страдающие от СПИДа, чаще остальных болеют саркомой Капоши.
✅ Саркомы разнятся по классификации. Существует жировая, мышечная, соединительная, нервная и другие виды сарком. Вот и симптомы разнятся. Я же постараюсь выделить общую характеристику симптоматики. Пациент испытывает болевой синдром, параличи нервов, замечает изъязвления на слизистой оболочке, нарушаются голосовые функции. Даже длительная заложенность носа – повод для обращения к врачам.
Основанием для диагноза становится гистологическое исследование опухолевой ткани. Образец забирается посредством тонкоигольной или открытой биопсии.
✅ Терапия саркомы мягких тканей требует комплексного подхода. В лечении пациента активно участвуют морфолог, хирург, лучевой терапевт, радиолог и другие специалисты онкологического центра. Основным методом лечения принято считать хирургическое вмешательство.
✅ Опухоль растёт в капсуле, которая впоследствии отвергает близлежащие ткани. Поэтому оболочка называется псевдокапсулой. Она удаляется единым блоком с отрицательными краями резекции. Очень важно не нарушать целостности образования. В ином случае значительно повышается риск рецидива.
Не исключена предоперационная лучевая терапия, нацеленная на уменьшение размеров опухоли. Химиотерапия и таргетная терапия подбираются индивидуально.
✅ Что касается прогноза, то он напрямую зависит от разных факторов: размера опухоли, этиологии, присутствия местных и отдалённых метастатических очагов. Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов на полное излечение.
Основанием для диагноза становится гистологическое исследование опухолевой ткани. Образец забирается посредством тонкоигольной или открытой биопсии.
Не исключена предоперационная лучевая терапия, нацеленная на уменьшение размеров опухоли. Химиотерапия и таргетная терапия подбираются индивидуально.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7❤2
Прогноз выживаемости всегда рассматривается индивидуально.
Существует обобщённая статистика, но она не применима к абсолютно всем случаям. Каждый пациент с меланомой обладает уникальным анамнезом и индивидуальным прогнозом.
🔹Стадия 0.
Нулевая стадия или «in situ» подтверждает, что в организме содержатся несколько патогенных меланоцитов. Они способны стать злокачественными, но пока рассматриваются в качестве атипичных клеток в верхнем слое кожи. Внешне такая меланома напоминает небольшой невус. Любые подозрительные образования нуждаются во внимании врача.
🔹Стадия I.
На стадии 1А толщина опухоли не превышает 1 миллиметра. Нет изъязвлений. Опухоль не успела прорасти сквозь кожу. Стадия 1В обозначает один из двух вариантов:
– меланома менее 1 миллиметра начала внедряться в кожу;
– меланома выросла до 1-2 миллиметров, но не углубилась в нижние слои кожи.
5-летняя выживаемость при стадии 1А составляет 97%, при 1В – 92%. И 10-летняя – 95 и 86% соответственно.
🔹Стадия II.
Толщина опухоли превысила 2 миллиметра. Нужно тщательно изучить опухоль, выяснив, насколько глубоко она проросла в кожу. Чаще всего опухоль удаляется. Дополнительно врач проводит биопсию сторожевого лимфоузла, чтобы оценить распространённость процесса.
5-летняя выживаемость при меланоме стадии 2А составляет 81%, 2В – 70%. 10-летняя – 67 и 57%.
🔹Стадия III.
На этой стадии подтверждено, что метастазы распространились по лимфатической системе. Удаляется как опухоль, так и близлежащие лимфоузлы. Лечение дополняется лучевой терапией и химиотерапевтическими препаратами.
5-летняя выживаемость пациентов с меланоцитарным раком кожи на III стадии варьируется от 40 до 78%, а 10-летняя – от 24 до 68%.
🔹Стадия IV.
Метастатические очаги обнаружены в отдалённых внутренних органах. Рассматриваемая стадия очень плохо поддаётся лечению.
Так 5-летняя выживаемость всего лишь 15-20%, а 10-летняя – 10-15%.
На выживаемость оказывают влияние новейшие разработки в области лечения рака, ответная реакция организма на терапию, возраст больного. Факторов очень много, поэтому, ещё раз повторюсь, каждый случай индивидуален. Не воспринимайте цифры, приведённые выше, за данность. Они усреднённые и обобщённые.
Сохраняйте стойкость духа и боритесь до последнего. Я, работая в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, видел немало чудес. Да, для пациентов произошедшее казалось чудом, но я отчётливо понимал, что содеянное – заслуга высокопрофессиональных и опытных врачей👍
Существует обобщённая статистика, но она не применима к абсолютно всем случаям. Каждый пациент с меланомой обладает уникальным анамнезом и индивидуальным прогнозом.
🔹Стадия 0.
Нулевая стадия или «in situ» подтверждает, что в организме содержатся несколько патогенных меланоцитов. Они способны стать злокачественными, но пока рассматриваются в качестве атипичных клеток в верхнем слое кожи. Внешне такая меланома напоминает небольшой невус. Любые подозрительные образования нуждаются во внимании врача.
🔹Стадия I.
На стадии 1А толщина опухоли не превышает 1 миллиметра. Нет изъязвлений. Опухоль не успела прорасти сквозь кожу. Стадия 1В обозначает один из двух вариантов:
– меланома менее 1 миллиметра начала внедряться в кожу;
– меланома выросла до 1-2 миллиметров, но не углубилась в нижние слои кожи.
5-летняя выживаемость при стадии 1А составляет 97%, при 1В – 92%. И 10-летняя – 95 и 86% соответственно.
🔹Стадия II.
Толщина опухоли превысила 2 миллиметра. Нужно тщательно изучить опухоль, выяснив, насколько глубоко она проросла в кожу. Чаще всего опухоль удаляется. Дополнительно врач проводит биопсию сторожевого лимфоузла, чтобы оценить распространённость процесса.
5-летняя выживаемость при меланоме стадии 2А составляет 81%, 2В – 70%. 10-летняя – 67 и 57%.
🔹Стадия III.
На этой стадии подтверждено, что метастазы распространились по лимфатической системе. Удаляется как опухоль, так и близлежащие лимфоузлы. Лечение дополняется лучевой терапией и химиотерапевтическими препаратами.
5-летняя выживаемость пациентов с меланоцитарным раком кожи на III стадии варьируется от 40 до 78%, а 10-летняя – от 24 до 68%.
🔹Стадия IV.
Метастатические очаги обнаружены в отдалённых внутренних органах. Рассматриваемая стадия очень плохо поддаётся лечению.
Так 5-летняя выживаемость всего лишь 15-20%, а 10-летняя – 10-15%.
На выживаемость оказывают влияние новейшие разработки в области лечения рака, ответная реакция организма на терапию, возраст больного. Факторов очень много, поэтому, ещё раз повторюсь, каждый случай индивидуален. Не воспринимайте цифры, приведённые выше, за данность. Они усреднённые и обобщённые.
Сохраняйте стойкость духа и боритесь до последнего. Я, работая в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, видел немало чудес. Да, для пациентов произошедшее казалось чудом, но я отчётливо понимал, что содеянное – заслуга высокопрофессиональных и опытных врачей
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏13
Сегодня на рассмотрении пример применения кожно-мышечного лоскута, сформированного из латеральной головки икроножной мышцы голени.
У пациента был выявлен четвёртый рецидив саркомы мягкой ткани нижней трети бедра. К сожалению, дефект, полученный в процессе широкого иссечения опухоли, ушить невозможно. Было принято решение о выкраивании кожно-мышечного лоскута. Таким образом удалось заместить косметический дефект.
Испытываем оптимистические надежды на то, что заболевание больше не потревожит пациента. Коллектив НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина предпринял все усилия для борьбы со злокачественным заболеванием.
Самая частая жалоба при саркоме мягких тканей – образование, которое постепенно увеличивается в размерах. Пациент испытывает болезненные ощущения и дискомфорт.
У пациента был выявлен четвёртый рецидив саркомы мягкой ткани нижней трети бедра. К сожалению, дефект, полученный в процессе широкого иссечения опухоли, ушить невозможно. Было принято решение о выкраивании кожно-мышечного лоскута. Таким образом удалось заместить косметический дефект.
Испытываем оптимистические надежды на то, что заболевание больше не потревожит пациента. Коллектив НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина предпринял все усилия для борьбы со злокачественным заболеванием.
Самая частая жалоба при саркоме мягких тканей – образование, которое постепенно увеличивается в размерах. Пациент испытывает болезненные ощущения и дискомфорт.
👍10
Очень много противоречивых мнений существует относительно приёма витаминных комплексов в процессе или после лечения рака.
Восполнить какой-то определённый элемент неподготовленному человеку вряд ли удастся. Подбором дозировки, определением недостатка витаминов и другими сложными вещами занимается врач. Дозировка всегда важна, особенно, когда дело касается жирорастворимых витаминов, в частности D и Е.
Организм онкологического пациента нуждается в омеге 3, 6, 9, витамине А, C и D, кальции и цинке. Не помешает селен, витамин Е и йод. Прежде чем приступить к приёму витаминных комплексов нужно проконсультироваться со специалистом. Например, йод и другие витамины нельзя принимать просто так: предварительно сдаётся специальный анализ.
Ценители рыбьего жира и коллагена сейчас обрадуются. Принимать такие добавки можно, при этом их эффективность сомнительна.
Я рекомендую всегда консультироваться с лечащим врачом. Некоторые добавки способны снижать эффект от терапии и повышать риски осложнений в процессе борьбы с раком.
Не всё природное и натуральное полезно. Неоднократно замечал, что простые препараты способны выбить пациента из колеи, нарушив план основного лечения. Банально, однако безобидные травки способствуют скорейшему выводу препаратов из организма и негативно сказываться на работе печени и почек.
Нужно ли пациенту, который пытается преодолеть рак, скорее выводить полезные лекарства?
Очевидно, что нет🤞
Восполнить какой-то определённый элемент неподготовленному человеку вряд ли удастся. Подбором дозировки, определением недостатка витаминов и другими сложными вещами занимается врач. Дозировка всегда важна, особенно, когда дело касается жирорастворимых витаминов, в частности D и Е.
Организм онкологического пациента нуждается в омеге 3, 6, 9, витамине А, C и D, кальции и цинке. Не помешает селен, витамин Е и йод. Прежде чем приступить к приёму витаминных комплексов нужно проконсультироваться со специалистом. Например, йод и другие витамины нельзя принимать просто так: предварительно сдаётся специальный анализ.
Ценители рыбьего жира и коллагена сейчас обрадуются. Принимать такие добавки можно, при этом их эффективность сомнительна.
Я рекомендую всегда консультироваться с лечащим врачом. Некоторые добавки способны снижать эффект от терапии и повышать риски осложнений в процессе борьбы с раком.
Не всё природное и натуральное полезно. Неоднократно замечал, что простые препараты способны выбить пациента из колеи, нарушив план основного лечения. Банально, однако безобидные травки способствуют скорейшему выводу препаратов из организма и негативно сказываться на работе печени и почек.
Нужно ли пациенту, который пытается преодолеть рак, скорее выводить полезные лекарства?
Очевидно, что нет🤞
👍15