Считаю необходимым напомнить вам биологические подтипы меланомы, так как очень много вопросов на эту тему я вижу в Директе🤝
Все клетки организма человека содержат гены, контролирующие то, каким образом они растут и делятся. Онкология появляется, когда один или сразу ряд генов в какой-либо клетке изменяется и не функционирует. Мутация заставляет клетку быстро и совершенно бесконтрольно делиться. «Отказавшись» от выполнения своих прямых функций, она становится злокачественной.
С генетической мутацией можно родиться или же приобрести в процессе жизнедеятельности. Около 90% меланом не являются наследственными. Гены повреждаются случайно, находясь под воздействием пагубных факторов. При этом присутствует риск передачи «сломанного» гена детям.
Перечислю основные биологические подтипы.
✅Меланома, ассоциированная с мутацией в гене BRAF.
Диагностируется от 30 до 70% случаев. Чаще всего встречается при меланоме туловища у людей молодого возраста. С помощью таргетных препаратов удаётся лечить даже сложные случаи. В большинстве случаев заболевание не связано с солнечным излучением.
✅Мутации в гене KIT.
Диагностируется у пациентов азиатского происхождения в опухолях, которые напрямую связаны с пагубным воздействием солнечных лучей. В 15-20% случаев мутация распространена при меланоме слизистых оболочек и акральных меланомах. Реже, а именно в 5% случаев, встречается при меланоме кожи.
✅Мутации в гене NRAS.
Подтверждается в 20% случаев при кожной меланоме. Мутация присуща пациентам старше 55 лет, постоянно подвергающимся ультрафиолетовому излучению. Можно утверждать, что мутация говорит об агрессивном течении онкологического заболевания.
Нельзя исключить присутствие множества мутаций. Поэтому врачи проводят генетические исследования. Они позволяют подобрать наиболее эффективную терапию, направленную на борьбу с опухолью.
Что касается биологического типа опухоли, то он показывает, в каких именно генах образования произошли изменения. Обнаруженные мутации прямым образом влияют на лечение.
Все клетки организма человека содержат гены, контролирующие то, каким образом они растут и делятся. Онкология появляется, когда один или сразу ряд генов в какой-либо клетке изменяется и не функционирует. Мутация заставляет клетку быстро и совершенно бесконтрольно делиться. «Отказавшись» от выполнения своих прямых функций, она становится злокачественной.
С генетической мутацией можно родиться или же приобрести в процессе жизнедеятельности. Около 90% меланом не являются наследственными. Гены повреждаются случайно, находясь под воздействием пагубных факторов. При этом присутствует риск передачи «сломанного» гена детям.
Перечислю основные биологические подтипы.
✅Меланома, ассоциированная с мутацией в гене BRAF.
Диагностируется от 30 до 70% случаев. Чаще всего встречается при меланоме туловища у людей молодого возраста. С помощью таргетных препаратов удаётся лечить даже сложные случаи. В большинстве случаев заболевание не связано с солнечным излучением.
✅Мутации в гене KIT.
Диагностируется у пациентов азиатского происхождения в опухолях, которые напрямую связаны с пагубным воздействием солнечных лучей. В 15-20% случаев мутация распространена при меланоме слизистых оболочек и акральных меланомах. Реже, а именно в 5% случаев, встречается при меланоме кожи.
✅Мутации в гене NRAS.
Подтверждается в 20% случаев при кожной меланоме. Мутация присуща пациентам старше 55 лет, постоянно подвергающимся ультрафиолетовому излучению. Можно утверждать, что мутация говорит об агрессивном течении онкологического заболевания.
Нельзя исключить присутствие множества мутаций. Поэтому врачи проводят генетические исследования. Они позволяют подобрать наиболее эффективную терапию, направленную на борьбу с опухолью.
Что касается биологического типа опухоли, то он показывает, в каких именно генах образования произошли изменения. Обнаруженные мутации прямым образом влияют на лечение.
👍16
Клинический случай из личной практики.
В НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина за помощью обратился пациент с выбухающей дерматофибросаркомой мягких тканей. В нашем случае заметны все проявления онкологического заболевания и очевидна необходимость проведения хирургического вмешательства.
На начальных стадиях опухоль гладкая или немного бугристая. Цвет варьируется от коричневатого до фиолетового. Как правило, опухоль прогрессирует медленно и не метастазирует. Пациенты испытывают незначительные болевые ощущения в области опухоли. Результатом длительного течения становится возникновение эрозий, которые покрыты серозно-геморрагическими корочками.
На врачебном консилиуме было принято решение иссечения опухоли. Не обошлось без пластики дефекта перемещённым кожно-фасциальным лоскутом. Косметический эффект операции считаю приемлемым и акцентирую ваше внимание на следующем: чем раньше человек обращается за помощью, тем меньший объём вмешательства будет осуществлён.
В НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина за помощью обратился пациент с выбухающей дерматофибросаркомой мягких тканей. В нашем случае заметны все проявления онкологического заболевания и очевидна необходимость проведения хирургического вмешательства.
На начальных стадиях опухоль гладкая или немного бугристая. Цвет варьируется от коричневатого до фиолетового. Как правило, опухоль прогрессирует медленно и не метастазирует. Пациенты испытывают незначительные болевые ощущения в области опухоли. Результатом длительного течения становится возникновение эрозий, которые покрыты серозно-геморрагическими корочками.
На врачебном консилиуме было принято решение иссечения опухоли. Не обошлось без пластики дефекта перемещённым кожно-фасциальным лоскутом. Косметический эффект операции считаю приемлемым и акцентирую ваше внимание на следующем: чем раньше человек обращается за помощью, тем меньший объём вмешательства будет осуществлён.
👍17
Успешная терапия опухоли – результат грамотного взаимодействия команды врачей и пациента🥼🙋
К сожалению, нельзя выпускать из виду вероятность возникновения рецидива. Так обязанностью пациента становится регулярное посещение врача и проведение профилактических обследований.
Причины рецидивов могут быть самыми разными.
Прямой или местный рецидив наблюдается там, где и располагался первичный опухолевый процесс. Чаще всего такой рецидив является следствием неполного удаления злокачественного образования. Например, при бесформенных опухолях можно нарушить правила абластики. Повышенный риск возникновения рецидива наблюдается, если врач сталкивается с крупными опухолями.
Региональные метастазы обнаруживаются в лимфоузлах или органах организма, расположенных поблизости. Отдалённые метастазы возникают в виде метастатических поражений органов человека.
Очевидной причиной непрямых метастазов становятся микрометастазы. Они крайне сложно определяются в процессе диагностики из-за крошечных размеров. Очаги «спят» длительное время, а затем спонтанно начинают расти.
Дополнительно хочу выделить ложные рецидивы. Я о появлении опухоли, которая никак не относится к предыдущему злокачественному образованию. В конкретном случае к терапии придётся приступить сначала.
Согласно практике, рецидивы появляются в первые годы после терапии. Постепенно вероятность появления снижается. Если ремиссия длится более 5 лет, то условно считается, что пациент полностью выздоровел.
Мер профилактики рецидивов не существует, однако я рекомендую вести здоровый образ жизни и избегать факторов риска. Не нужно ежедневно думать о вероятности появления рецидива, достаточно выполнять рекомендации врача относительно дополнительных осмотров.
К сожалению, нельзя выпускать из виду вероятность возникновения рецидива. Так обязанностью пациента становится регулярное посещение врача и проведение профилактических обследований.
Причины рецидивов могут быть самыми разными.
Прямой или местный рецидив наблюдается там, где и располагался первичный опухолевый процесс. Чаще всего такой рецидив является следствием неполного удаления злокачественного образования. Например, при бесформенных опухолях можно нарушить правила абластики. Повышенный риск возникновения рецидива наблюдается, если врач сталкивается с крупными опухолями.
Региональные метастазы обнаруживаются в лимфоузлах или органах организма, расположенных поблизости. Отдалённые метастазы возникают в виде метастатических поражений органов человека.
Очевидной причиной непрямых метастазов становятся микрометастазы. Они крайне сложно определяются в процессе диагностики из-за крошечных размеров. Очаги «спят» длительное время, а затем спонтанно начинают расти.
Дополнительно хочу выделить ложные рецидивы. Я о появлении опухоли, которая никак не относится к предыдущему злокачественному образованию. В конкретном случае к терапии придётся приступить сначала.
Согласно практике, рецидивы появляются в первые годы после терапии. Постепенно вероятность появления снижается. Если ремиссия длится более 5 лет, то условно считается, что пациент полностью выздоровел.
Мер профилактики рецидивов не существует, однако я рекомендую вести здоровый образ жизни и избегать факторов риска. Не нужно ежедневно думать о вероятности появления рецидива, достаточно выполнять рекомендации врача относительно дополнительных осмотров.
👍14
Невус Ота сложно с чем-то спутать.
Специфичное тёмно-синее единичное пятно или группа сливающихся пятен обладает неправильной формой. Локализуется в непосредственной близости от глазного яблока, верхней челюсти и щеки. При прогрессировании заболевание захватывает оболочки и склеры глаз, поражаются слизистые носа и глотки.
‼️Отмечу, что невус Ота редко перерождается, однако такую вероятность полностью исключить невозможно. Поэтому он относится к категории меланомоопасных. Хирурги вмешиваются, если на лицо все признаки малигнизации.
Пациенты с невусом Ота нуждаются в диспансерном наблюдении дерматолога.
Как правило, с невусом рождаются, чуть реже он возникает в детском и пубертатном возрасте. Не рассчитывайте, что такое пигментное пятно исчезнет со временем.
Внимательно следите за изменениями, которые происходят с невусом‼️
Изменение цвета, корреляция любых пропорций, в частности неравномерность окраски, размытие контурных очертаний, покраснения, бугристость, возникновение трещин – симптомы возможной малигнизации – перерождения невуса Ота в злокачественную опухоль. Заметив даже один из вышеупомянутых симптомов, срочно обратитесь за помощью.
Относительно диагностики, невус Ота легко определяется «на глаз». При этом нельзя отказываться от проведения дерматоскопии и биопсии.
К сожалению, невус Ота приносит эстетический дискомфорт. Учитывая локализацию образования, удалить невус сложно. Повторюсь, операция проводится, если заметны атипичные признаки.
Уважаемые читатели, не стесняйтесь своих особенностей! Абсолютно каждый из нас чем-то отличается друг от друга.
Специфичное тёмно-синее единичное пятно или группа сливающихся пятен обладает неправильной формой. Локализуется в непосредственной близости от глазного яблока, верхней челюсти и щеки. При прогрессировании заболевание захватывает оболочки и склеры глаз, поражаются слизистые носа и глотки.
‼️Отмечу, что невус Ота редко перерождается, однако такую вероятность полностью исключить невозможно. Поэтому он относится к категории меланомоопасных. Хирурги вмешиваются, если на лицо все признаки малигнизации.
Пациенты с невусом Ота нуждаются в диспансерном наблюдении дерматолога.
Как правило, с невусом рождаются, чуть реже он возникает в детском и пубертатном возрасте. Не рассчитывайте, что такое пигментное пятно исчезнет со временем.
Внимательно следите за изменениями, которые происходят с невусом‼️
Изменение цвета, корреляция любых пропорций, в частности неравномерность окраски, размытие контурных очертаний, покраснения, бугристость, возникновение трещин – симптомы возможной малигнизации – перерождения невуса Ота в злокачественную опухоль. Заметив даже один из вышеупомянутых симптомов, срочно обратитесь за помощью.
Относительно диагностики, невус Ота легко определяется «на глаз». При этом нельзя отказываться от проведения дерматоскопии и биопсии.
К сожалению, невус Ота приносит эстетический дискомфорт. Учитывая локализацию образования, удалить невус сложно. Повторюсь, операция проводится, если заметны атипичные признаки.
Уважаемые читатели, не стесняйтесь своих особенностей! Абсолютно каждый из нас чем-то отличается друг от друга.
👏9
С какими опасными изменениями невусов сталкиваются мои пациенты?
Уже существующие невусы могут малигнизироваться. Изменения происходят редко, но полностью исключить вероятность развития меланомы нельзя. Поэтому нужно всегда сохранять бдительность и знать, что предвещает появление злокачественного образования.
Существуют различные дерматологические шкалы проверки изменения невусов. Среди тревожных критериев превалируют асимметричные изменения, изменения границы, цвета и диаметра невуса, а также его эволюция. Особенно за своими невусами следует следить тем, чьи родственники когда-либо страдали от меланомы.
Присутствие большого числа невусов на теле тоже должно насторожить. В данном случае рекомендую провести картирование, когда все невусы заносятся в своего рода электронную картотеку. На профилактических осмотрах врач проводит повторное картирование, сравнивает с предыдущим результатом и доподлинно точно замечает изменения, произошедшие с момента прошлого визита.
Какие ещё изменения должны насторожить?
* Выпуклость;
* Шершавость;
* Твёрдость;
* Отвисание;
* Присутствие блеска.
Не представляете, насколько повышается процент выявления патологических изменений путём банальной осведомлённости. Очевидно, вы обратите внимание на невус, который зудит или растёт. Просто нужно проявлять внимательность и осматривать своё тело даже там, где появление невуса не ожидаешь.
Поделитесь этим сообщением с друзьями, чтобы повысить их осведомлённость!
Уже существующие невусы могут малигнизироваться. Изменения происходят редко, но полностью исключить вероятность развития меланомы нельзя. Поэтому нужно всегда сохранять бдительность и знать, что предвещает появление злокачественного образования.
Существуют различные дерматологические шкалы проверки изменения невусов. Среди тревожных критериев превалируют асимметричные изменения, изменения границы, цвета и диаметра невуса, а также его эволюция. Особенно за своими невусами следует следить тем, чьи родственники когда-либо страдали от меланомы.
Присутствие большого числа невусов на теле тоже должно насторожить. В данном случае рекомендую провести картирование, когда все невусы заносятся в своего рода электронную картотеку. На профилактических осмотрах врач проводит повторное картирование, сравнивает с предыдущим результатом и доподлинно точно замечает изменения, произошедшие с момента прошлого визита.
Какие ещё изменения должны насторожить?
* Выпуклость;
* Шершавость;
* Твёрдость;
* Отвисание;
* Присутствие блеска.
Не представляете, насколько повышается процент выявления патологических изменений путём банальной осведомлённости. Очевидно, вы обратите внимание на невус, который зудит или растёт. Просто нужно проявлять внимательность и осматривать своё тело даже там, где появление невуса не ожидаешь.
Поделитесь этим сообщением с друзьями, чтобы повысить их осведомлённость!
👍13
Меланома in situ – начальная форма проявления патологического процесса.
👉In situ означает «замершая на месте». У пациента фиксируется I стадия инвазии по Кларку.
Такая опухоль расположена в эпидермисе. Что касается глубины прорастания, то она не превышает 0,75 миллиметра. Региональные и отдалённые метастатические поражения отсутствуют. Интересно, что патология может не проявлять себя на протяжении десятилетий, однако в какой-то момент срабатывает пусковой механизм – злокачественная опухоль начинает расти.
На первой стадии опухоль распространяется горизонтально. Появлению меланомы предшествует травмирование невуса, частое нахождение под агрессивным солнцем, генетическая предрасположенность. О возникновении меланомы in situ говорят изменения, которые происходят с невусом. Он видоизменяется, трескается, изъязвляется, растёт, чешется – случается всё то, что в обычной ситуации человека не беспокоит. Даже одного признака достаточно, чтобы обратиться в лечебное учреждение.
Врач проводит визуальный осмотр, дерматоскопию, принимает решение о надобности взятия биопсийного материала. Помните, только гистологическое исследование позволяет достоверно верифицировать заболевание. Поэтому не отказывайтесь от проведения вмешательств, на которых акцентирует внимание специалист.
Злокачественная опухоль удаляется радикальным методом. В кратчайшие сроки проводится хирургическая резекция новообразования. Если толщина опухоли варьируется от 0,75 до 1,5 миллиметров, то размер иссечения составляет не более 2 сантиметров от края невуса. Соблюдается отступ, гарантирующий полное удаление меланомы. Для других ситуаций применяются свои инструкции.
К сожалению, не всегда удаётся «поймать» опухоль на начальной стадии. Напоминаю вам о необходимости проведения самостоятельных осмотров. Не забывайте посещать дерматолога с профилактической целью🙏
👉In situ означает «замершая на месте». У пациента фиксируется I стадия инвазии по Кларку.
Такая опухоль расположена в эпидермисе. Что касается глубины прорастания, то она не превышает 0,75 миллиметра. Региональные и отдалённые метастатические поражения отсутствуют. Интересно, что патология может не проявлять себя на протяжении десятилетий, однако в какой-то момент срабатывает пусковой механизм – злокачественная опухоль начинает расти.
На первой стадии опухоль распространяется горизонтально. Появлению меланомы предшествует травмирование невуса, частое нахождение под агрессивным солнцем, генетическая предрасположенность. О возникновении меланомы in situ говорят изменения, которые происходят с невусом. Он видоизменяется, трескается, изъязвляется, растёт, чешется – случается всё то, что в обычной ситуации человека не беспокоит. Даже одного признака достаточно, чтобы обратиться в лечебное учреждение.
Врач проводит визуальный осмотр, дерматоскопию, принимает решение о надобности взятия биопсийного материала. Помните, только гистологическое исследование позволяет достоверно верифицировать заболевание. Поэтому не отказывайтесь от проведения вмешательств, на которых акцентирует внимание специалист.
Злокачественная опухоль удаляется радикальным методом. В кратчайшие сроки проводится хирургическая резекция новообразования. Если толщина опухоли варьируется от 0,75 до 1,5 миллиметров, то размер иссечения составляет не более 2 сантиметров от края невуса. Соблюдается отступ, гарантирующий полное удаление меланомы. Для других ситуаций применяются свои инструкции.
К сожалению, не всегда удаётся «поймать» опухоль на начальной стадии. Напоминаю вам о необходимости проведения самостоятельных осмотров. Не забывайте посещать дерматолога с профилактической целью🙏
👍22
Когда и по какой причине развивается подногтевая меланома?
Злокачественное образование бросается в глаза. В области ногтевого ложа появляется тёмное пятно или полоса. По мере увеличения опухоли процесс затрагивает ногтевой валик, кость фаланги и мягкие ткани. Опухоль считается крайне агрессивной, поэтому важно действовать без промедлений.
Удивительно, что солнце не влияет на возникновение подногтевой меланомы. Я перечислю основные причины появления злокачественного образования, а вы, в свою очередь, постарайтесь их исключить.
✔️ Травмирование ногтя. Любое механическое повреждение может вызвать возникновение злокачественного заболевания. Около 10% пациентов с подногтевой меланомой повреждали ногтевые пластины.
✔️ Физическое травмирование. Например, получение обморожения или ожога.
✔️ Попадание химических веществ. В какой-то степени рискуют люди, обладающие характерной профессиональной вредностью.
✔️ Генетическая предрасположенность. Диагностируются мутации в генах CDK4, MITIF, CDKN2A, VC1R.
✔️ Обилие диспластических невусов.
✔️ Люди в возрасте старше 60 лет.
Настороженность нужно соблюдать светлокожим, людям с рыжим цветом волос и веснушками.
Цвет подногтевой меланомы может быть неоднородным. Свойственно расширение пигментации. По мере прогрессирования ноготь трескается, становится хрупким, человек испытывает болевые ощущения. Чувство распирания и жжения также говорят о негативном сценарии развития меланомы.
Подногтевая меланома лечится хирургическим путём. Врач осуществляет резекцию опухоли с необходимым отступом. Объём проведения операции вариативен и зависит от конкретного случая. Не исключается применение других методов лечения, в частности химиотерапии и лучевой терапии.
С целью профилактики избегайте травм, защищайте конечности от повреждений и реагентов, поддерживайте гигиену и своевременно проходите профилактические осмотры.
Злокачественное образование бросается в глаза. В области ногтевого ложа появляется тёмное пятно или полоса. По мере увеличения опухоли процесс затрагивает ногтевой валик, кость фаланги и мягкие ткани. Опухоль считается крайне агрессивной, поэтому важно действовать без промедлений.
Удивительно, что солнце не влияет на возникновение подногтевой меланомы. Я перечислю основные причины появления злокачественного образования, а вы, в свою очередь, постарайтесь их исключить.
Настороженность нужно соблюдать светлокожим, людям с рыжим цветом волос и веснушками.
Цвет подногтевой меланомы может быть неоднородным. Свойственно расширение пигментации. По мере прогрессирования ноготь трескается, становится хрупким, человек испытывает болевые ощущения. Чувство распирания и жжения также говорят о негативном сценарии развития меланомы.
Подногтевая меланома лечится хирургическим путём. Врач осуществляет резекцию опухоли с необходимым отступом. Объём проведения операции вариативен и зависит от конкретного случая. Не исключается применение других методов лечения, в частности химиотерапии и лучевой терапии.
С целью профилактики избегайте травм, защищайте конечности от повреждений и реагентов, поддерживайте гигиену и своевременно проходите профилактические осмотры.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8😱1
Что такое пиломатрикома и как её обнаружить?👀
В 50% случаев доброкачественная опухоль появляется до достижения двадцатилетнего возраста. Другой пик заболеваемости отмечается у пациентов старше 50 лет. Примечательно, что у большинства пациентов можно обнаружить мутации гена CTNNB1 – он кодирует специальный белок, который участвует в развитии волосяного фолликула. К сожалению, должен констатировать, что этиология и патогенез заболевания не изучены.
Существует несколько видов пиломатриком. Одна из самых распространённых – солитарная пиломатрикома. Для опухоли характерно возникновение папулы от 0,5 до 0,8 сантиметров, которая стремительно увеличивается.
Быстрый рост сменяется медленным, а образовавшийся узел приобретает твёрдую консистенцию. Как правило, опухоль визуализируется в области головы, чуть реже в зоне верхних конечностей. Не исключается присутствие множественных пиломатриком.
Диагноз верифицируется путём проведения гистологического исследования. Врач проводит визуальный осмотр с применением дерматоскопа. Подобные образования подлежат хирургическому иссечению. Не исключается малигнизация процесса, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.
Симптомы проявляются индивидуально. Пациент может испытывать жжение, покалывание, онемение, особенно, если образование возникло на лице. Кожа над узлом стягивается, вызывая неприятные ощущения. Опухоль отлична от обычных невусов своим видом и формой. Обращайте внимание на любые подозрительные признаки: изменение границ, размеров и пр.
Для минимизации риска развития злокачественных заболеваний кожи проводите регулярные самостоятельные осмотры. Посещайте дерматолога с целью профилактики.
В 50% случаев доброкачественная опухоль появляется до достижения двадцатилетнего возраста. Другой пик заболеваемости отмечается у пациентов старше 50 лет. Примечательно, что у большинства пациентов можно обнаружить мутации гена CTNNB1 – он кодирует специальный белок, который участвует в развитии волосяного фолликула. К сожалению, должен констатировать, что этиология и патогенез заболевания не изучены.
Существует несколько видов пиломатриком. Одна из самых распространённых – солитарная пиломатрикома. Для опухоли характерно возникновение папулы от 0,5 до 0,8 сантиметров, которая стремительно увеличивается.
Быстрый рост сменяется медленным, а образовавшийся узел приобретает твёрдую консистенцию. Как правило, опухоль визуализируется в области головы, чуть реже в зоне верхних конечностей. Не исключается присутствие множественных пиломатриком.
Диагноз верифицируется путём проведения гистологического исследования. Врач проводит визуальный осмотр с применением дерматоскопа. Подобные образования подлежат хирургическому иссечению. Не исключается малигнизация процесса, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.
Симптомы проявляются индивидуально. Пациент может испытывать жжение, покалывание, онемение, особенно, если образование возникло на лице. Кожа над узлом стягивается, вызывая неприятные ощущения. Опухоль отлична от обычных невусов своим видом и формой. Обращайте внимание на любые подозрительные признаки: изменение границ, размеров и пр.
Для минимизации риска развития злокачественных заболеваний кожи проводите регулярные самостоятельные осмотры. Посещайте дерматолога с целью профилактики.
👍9
При лечении меланомы применяется лекарственная терапия❓ Обязательно, причём существует несколько видов, о которых расскажу ниже.
Например, таргетная терапия воздействует на конкретные молекулы в клетках опухоли. Врачи называют их мишенями. Показаниями для проведения таргетной терапии становятся результаты молекулярно-генетических исследований. Если определённые мутации зафиксированы, то таргетная терапия проявит свою эффективность.
А вот иммунотерапия активирует иммунную систему человека на борьбу с опухолью. В сравнении с химиотерапией она переносится значительно легче. Не исключаются и специфические проявления, в частности развитие аутоиммунных заболеваний. Все иммунные препараты вводятся внутривенно.
Химиотерапия тоже относится к лекарственным видам терапии. Химические вещества оказывают цитотоксический эффект на клетки опухоли. Чувствительнее всего к химиотерапии относятся клетки, которые быстро делятся. К сожалению, страдают и здоровые клетки организма. С этим и связано обилие нежелательных проявлений. При этом сомнений в эффективности химиотерапии не возникает. Отмечу, что она не задействуется в послеоперационном лечении.
Дополнительно хочу обговорить вот что👇
Лекарственная терапия бывает ещё неоадъювантной и адъювантной, то есть дооперационной и послеоперационной. Цель первой – уменьшение размера опухоли и, соответственно, объёма хирургического вмешательства. Второй же – уничтожение крошечных метастазов, чтобы снизить вероятность рецидива. Решение об актуальности послеоперационной терапии принимается индивидуально.
Метастатические формы меланомы лечатся по линиям. Сначала пациент проходит первую линию терапии, затем вторую – столько, сколько необходимо для излечения.
Переносимость лекарственной терапии всегда индивидуальна. Поэтому не пугайтесь нежелательных проявлений. Большинство из них купируется в процессе лечения, часть и вовсе не проявляется.
Например, таргетная терапия воздействует на конкретные молекулы в клетках опухоли. Врачи называют их мишенями. Показаниями для проведения таргетной терапии становятся результаты молекулярно-генетических исследований. Если определённые мутации зафиксированы, то таргетная терапия проявит свою эффективность.
А вот иммунотерапия активирует иммунную систему человека на борьбу с опухолью. В сравнении с химиотерапией она переносится значительно легче. Не исключаются и специфические проявления, в частности развитие аутоиммунных заболеваний. Все иммунные препараты вводятся внутривенно.
Химиотерапия тоже относится к лекарственным видам терапии. Химические вещества оказывают цитотоксический эффект на клетки опухоли. Чувствительнее всего к химиотерапии относятся клетки, которые быстро делятся. К сожалению, страдают и здоровые клетки организма. С этим и связано обилие нежелательных проявлений. При этом сомнений в эффективности химиотерапии не возникает. Отмечу, что она не задействуется в послеоперационном лечении.
Дополнительно хочу обговорить вот что👇
Лекарственная терапия бывает ещё неоадъювантной и адъювантной, то есть дооперационной и послеоперационной. Цель первой – уменьшение размера опухоли и, соответственно, объёма хирургического вмешательства. Второй же – уничтожение крошечных метастазов, чтобы снизить вероятность рецидива. Решение об актуальности послеоперационной терапии принимается индивидуально.
Метастатические формы меланомы лечатся по линиям. Сначала пациент проходит первую линию терапии, затем вторую – столько, сколько необходимо для излечения.
Переносимость лекарственной терапии всегда индивидуальна. Поэтому не пугайтесь нежелательных проявлений. Большинство из них купируется в процессе лечения, часть и вовсе не проявляется.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14
Согласно статистическим данным, мужчины болеют на 30% чаще, чем женщины. Риск значительно увеличивается с возрастом. Особое внимание к своему здоровью нужно проявлять пенсионерам. К факторам риска относится и наличие светлой кожи. Она, как известно, восприимчива к воздействию ультрафиолетового излучения. Частое и продолжительное пребывание на солнце полезным не будет.
Сегодня я отвечаю на вопросы пациентов. Сделал подборку из топ-5, на остальные отвечу в комментариях.
✅ Действительно ли цвет кожи становится триггером для появления базалиомы?
Меланин – пигмент, защищающий нас от воздействия солнца. Чем меньше пигмента, тем светлее кожа. Когда пигмента мало, ультрафиолетовое воздействие становится более агрессивным, повреждаются клетки кожи. Поэтому светлокожие люди находятся в группе особого риска возникновения и базалиомы, и каких-либо других злокачественных заболеваний кожи, в том числе меланомы.
✅ Возраст влияет на заболеваемость?
Чаще всего от кожных заболеваний страдают люди в возрасте от 50 до 80 лет. Средний возраст при верификации базалиомы – 64 года. При этом данный довод не исключает возникновение злокачественной опухоли в более раннем возрасте.
✅ Как образ жизни влияет на онкологию?
Прослеживается связь онкологии с ожирением. Более подвержены базалиоме люди с иммунодефицитом. Не знаком с убедительными данными о взаимосвязи с диетой, однако рекомендую придерживаться правильного питания. Гораздо лучше держать своё тело в тонусе, чем пренебрегать всеми прелестями здорового образа жизни.
✅ От солярия, лазерной эпиляции и маникюра возникают опухоли?
Существует мнение, что посещение солярия в возрасте до 20 лет в 2 раза увеличивает риск развития базалиомы. При этом, согласно логике, солярий посещают люди со светлым оттенком кожи. Они более подвержены пагубному воздействию ультрафиолета.
Лазерная эпиляция на возникновение онкологических процессов не влияет. Лазер повреждает исключительно пигмент волоса. То же самое могу сказать о маникюре: риск полностью отсутствует. Но если вы нанесёте перед маникюром солнцезащитный крем, будет неплохо.
✅ Солнечное излучение плодит онкологию?
Сказано слишком категорично. Я не представляю свою жизнь без солнца. Просто во всём нужно знать меру. Кремы с SPF 30-50 снижают риск до 80%. Носите головные уборы, не находитесь на агрессивном солнце. Особых требований нужно придерживаться людям со светлой кожей. Безопасная длительность пребывания на солнце для них 30-60 минут.
Подытожу, что самым значимым фактором риска развития меланомы и базалиомы остаётся ультрафиолетовое излучение. Его источники – солнце и солярий. Соблюдайте меры предосторожности и своевременно обращайтесь за помощью.
Продолжаем обсуждение в комментариях🤝
Сегодня я отвечаю на вопросы пациентов. Сделал подборку из топ-5, на остальные отвечу в комментариях.
Меланин – пигмент, защищающий нас от воздействия солнца. Чем меньше пигмента, тем светлее кожа. Когда пигмента мало, ультрафиолетовое воздействие становится более агрессивным, повреждаются клетки кожи. Поэтому светлокожие люди находятся в группе особого риска возникновения и базалиомы, и каких-либо других злокачественных заболеваний кожи, в том числе меланомы.
Чаще всего от кожных заболеваний страдают люди в возрасте от 50 до 80 лет. Средний возраст при верификации базалиомы – 64 года. При этом данный довод не исключает возникновение злокачественной опухоли в более раннем возрасте.
Прослеживается связь онкологии с ожирением. Более подвержены базалиоме люди с иммунодефицитом. Не знаком с убедительными данными о взаимосвязи с диетой, однако рекомендую придерживаться правильного питания. Гораздо лучше держать своё тело в тонусе, чем пренебрегать всеми прелестями здорового образа жизни.
Существует мнение, что посещение солярия в возрасте до 20 лет в 2 раза увеличивает риск развития базалиомы. При этом, согласно логике, солярий посещают люди со светлым оттенком кожи. Они более подвержены пагубному воздействию ультрафиолета.
Лазерная эпиляция на возникновение онкологических процессов не влияет. Лазер повреждает исключительно пигмент волоса. То же самое могу сказать о маникюре: риск полностью отсутствует. Но если вы нанесёте перед маникюром солнцезащитный крем, будет неплохо.
Сказано слишком категорично. Я не представляю свою жизнь без солнца. Просто во всём нужно знать меру. Кремы с SPF 30-50 снижают риск до 80%. Носите головные уборы, не находитесь на агрессивном солнце. Особых требований нужно придерживаться людям со светлой кожей. Безопасная длительность пребывания на солнце для них 30-60 минут.
Подытожу, что самым значимым фактором риска развития меланомы и базалиомы остаётся ультрафиолетовое излучение. Его источники – солнце и солярий. Соблюдайте меры предосторожности и своевременно обращайтесь за помощью.
Продолжаем обсуждение в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14
Директ разрывается от вопросов, благодарен вам за активность🤝
Стараюсь отвечать оперативно, но не всегда позволяет время. Поэтому если ваше сообщение не прочитано, ждите, я обязательно до него доберусь.
Мой сегодняшний пост как раз-таки связан с одним из вопросов. Очень хочется, чтобы ответ на него оказался доступен всем, так как считаю информацию действительно важной.
Существуют различные процедуры, которые в той или иной степени затрагивают невусы. Какие из них можно считать безопасными и нужно ли чего-то остерегаться❓
Поступим предельно просто, я разделю процедуры на опасные и безопасные и перечислю их ниже.‼️ Небольшой спойлер: опасных процедур больше!
•При остеохондрозе невропатологи нередко назначают физиотерапию и диадинамические токи. Эти процедуры могут спровоцировать рост невусов, при этом проводятся во многих медицинских учреждениях и обладают лечебным эффектом. Внезапно появившиеся невусы, которые выглядят атипично, подлежат удалению.
•Затронем работу косметологов. Данные специалисты должны обходить невусы и не травмировать их при лазерной терапии, пилинге и других косметологических процедурах.
•Значительно опаснее радиоволновые процедуры. Попадая на конкретный слой кожного покрова, радиоволна воздействует диффузно. Я против воздействия радиоволнами в близлежащих к невусам участках кожи.
• Не рекомендуется воздействовать на крупные невусы инфракрасным термолифтингом. Если невус больше 0,5 сантиметра, то лучше отступить от его краёв.
Про безопасные процедуры будет всего лишь два пункта.
✅ Автозагар не способен негативно воздействовать на невус.
✅ Кремы не проникают в глубинные слои кожи, однако прямо на невусы, особенно крупные, лучше его не наносить. Убедительных данных о воздействии кремов на невусы нет, но лучше относиться к здоровью с предостережением.
Буду рад, если вы зададите интересные вопросы в комментариях. Дальнейшая дискуссия окажется полезной для всех читателей и пациентов.
Стараюсь отвечать оперативно, но не всегда позволяет время. Поэтому если ваше сообщение не прочитано, ждите, я обязательно до него доберусь.
Мой сегодняшний пост как раз-таки связан с одним из вопросов. Очень хочется, чтобы ответ на него оказался доступен всем, так как считаю информацию действительно важной.
Существуют различные процедуры, которые в той или иной степени затрагивают невусы. Какие из них можно считать безопасными и нужно ли чего-то остерегаться
Поступим предельно просто, я разделю процедуры на опасные и безопасные и перечислю их ниже.
•При остеохондрозе невропатологи нередко назначают физиотерапию и диадинамические токи. Эти процедуры могут спровоцировать рост невусов, при этом проводятся во многих медицинских учреждениях и обладают лечебным эффектом. Внезапно появившиеся невусы, которые выглядят атипично, подлежат удалению.
•Затронем работу косметологов. Данные специалисты должны обходить невусы и не травмировать их при лазерной терапии, пилинге и других косметологических процедурах.
•Значительно опаснее радиоволновые процедуры. Попадая на конкретный слой кожного покрова, радиоволна воздействует диффузно. Я против воздействия радиоволнами в близлежащих к невусам участках кожи.
• Не рекомендуется воздействовать на крупные невусы инфракрасным термолифтингом. Если невус больше 0,5 сантиметра, то лучше отступить от его краёв.
Про безопасные процедуры будет всего лишь два пункта.
Буду рад, если вы зададите интересные вопросы в комментариях. Дальнейшая дискуссия окажется полезной для всех читателей и пациентов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20❤1
Какие осложнения возникают после операции❓
Начнём с того, что вероятность возникновения осложнений низкая – от 2 до 6%. Конечно, значительную роль играют индивидуальные особенности, в частности возраст, размер опухоли, общее состояние здоровья пациента.
Сразу после операции на повязке можно заметить кровянистую жидкость. Такой вариант развития событий считается нормой. Жидкость, визуально схожая с кровью, выделяется организмом для заживления полученной раны. А вот если повязка пропитывается слишком часто – её приходится менять несколько раз в течение 2-3 часов, формируется гематома. Область увеличивается в размерах, становится похожа на объёмную шишку. Эта ситуация требует внимания хирурга или перевязочной медицинской сестры. Болевой синдром купируется обезболивающими препаратами.
Профилактика осложнений проводится уже на этапе вмешательства. Врач останавливает кровотечение, бережно относится к тканям, производит местное обезболивание. Послеоперационный отёк минимизируется, если приложить к области послеоперационной раны холод. Если врач выявил повышенный риск образования гематом, то устанавливается дренаж. Он убирается через 48-72 часа, если отсутствует кровотечение. Также для профилактики гематом врачи устанавливают давящие повязки.
Рекомендации относительно ухода за раной в домашних условиях даются на консультации. Это и обработка раны антисептиком, и применение стерильной накладки.
Осложнения, которые возникли после операции, лечат перевязками с лечебными растворами. Кровотечение требует наложения дополнительных повязок или швов. Пациент наблюдается амбулаторно или на дневном стационаре. В редких случаях проводится повторное вмешательство, чтобы удалить гематому.
Нагноение возникает у 2 пациентов из 100. Они замечают покраснение, отёк, болезненность. В таких случаях в дело вступают антибиотики. Обязательным становится контроль врача. Терапия грубого или келоидного рубца обсуждается со специалистом. Края раны расходятся и того реже: в 7 случаях из 1000.
‼️Чтобы минимизировать риск развития вышеописанные осложнений, нужно чутко соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Начнём с того, что вероятность возникновения осложнений низкая – от 2 до 6%. Конечно, значительную роль играют индивидуальные особенности, в частности возраст, размер опухоли, общее состояние здоровья пациента.
Сразу после операции на повязке можно заметить кровянистую жидкость. Такой вариант развития событий считается нормой. Жидкость, визуально схожая с кровью, выделяется организмом для заживления полученной раны. А вот если повязка пропитывается слишком часто – её приходится менять несколько раз в течение 2-3 часов, формируется гематома. Область увеличивается в размерах, становится похожа на объёмную шишку. Эта ситуация требует внимания хирурга или перевязочной медицинской сестры. Болевой синдром купируется обезболивающими препаратами.
Профилактика осложнений проводится уже на этапе вмешательства. Врач останавливает кровотечение, бережно относится к тканям, производит местное обезболивание. Послеоперационный отёк минимизируется, если приложить к области послеоперационной раны холод. Если врач выявил повышенный риск образования гематом, то устанавливается дренаж. Он убирается через 48-72 часа, если отсутствует кровотечение. Также для профилактики гематом врачи устанавливают давящие повязки.
Рекомендации относительно ухода за раной в домашних условиях даются на консультации. Это и обработка раны антисептиком, и применение стерильной накладки.
Осложнения, которые возникли после операции, лечат перевязками с лечебными растворами. Кровотечение требует наложения дополнительных повязок или швов. Пациент наблюдается амбулаторно или на дневном стационаре. В редких случаях проводится повторное вмешательство, чтобы удалить гематому.
Нагноение возникает у 2 пациентов из 100. Они замечают покраснение, отёк, болезненность. В таких случаях в дело вступают антибиотики. Обязательным становится контроль врача. Терапия грубого или келоидного рубца обсуждается со специалистом. Края раны расходятся и того реже: в 7 случаях из 1000.
‼️Чтобы минимизировать риск развития вышеописанные осложнений, нужно чутко соблюдать все рекомендации лечащего врача.
👍14
Опасен ли невус Беккера?🧐
Нельзя с уверенностью сказать, по какой причине возникает доброкачественное образование. Невус Беккера сохраняет риск малигнизации, но он невелик. К предрасполагающим факторам врачи относят осложнённую беременность, воздействие солнечного излучения и различные соматические заболевания, в частности красный плоский лишай и мышечные дисплазии.
Около половины случаев проявляется до десятилетнего возраста. Другой пик возникновения – возраст в интервале от 10 до 15 лет. Значительно реже невус Беккера верифицируется, когда человек становится юным и взрослым.
Человек замечает очаговую пятнистую гиперпигментацию, сопровождаемую гиперкератозом. Пятна обладают неправильной формой и расположены на определённой половине тела (до средней линии). Как правило, невус охватывает верхний плечевой пояс, плечи и предплечья.
Изначально возникают небольшие пятна коричневого цвета. С развитием они группируются в очаги неправильной формы и достигают до 20 сантиметров в диаметре. По краям можно заметить дополнительные пигментные островки, которые сливаются с первичным очагом. У 56% пациентов невус покрыт волосами. Кожа, находящаяся в центре пигментного очага, огрубевает и морщится.
Практически всегда доброкачественный невус Беккера не меняется в процессе жизни. Тем не менее известны случаи, когда невус кровоточит и изъязвляется. Не нашёл описанных случаев малигнизации. Я и коллеги считаем невус Беккера относительно безопасным. Это значит, что невус требует постоянного внимания носителя, но предпринимать что-то радикальное не следует.
Любого рода вмешательства связаны в первую очередь с целью устранения косметического недостатка. Хирургическое вмешательство следует, если невус начинает патологически видоизменяться. Более внимательно за невусом нужно следить женщинам, когда образование распространяется в области молочных желёз.
К сожалению, невус Беккера приносит психологический дискомфорт. С целью решения проблемы обратитесь к дерматологу, и он обязательно подскажет, что можно сделать в конкретном случае. Не исключаю возможность проведения дермабразии или чего-то подобного, однако такие подходы рассматриваются строго индивидуально профессиональными врачами🤝
Нельзя с уверенностью сказать, по какой причине возникает доброкачественное образование. Невус Беккера сохраняет риск малигнизации, но он невелик. К предрасполагающим факторам врачи относят осложнённую беременность, воздействие солнечного излучения и различные соматические заболевания, в частности красный плоский лишай и мышечные дисплазии.
Около половины случаев проявляется до десятилетнего возраста. Другой пик возникновения – возраст в интервале от 10 до 15 лет. Значительно реже невус Беккера верифицируется, когда человек становится юным и взрослым.
Человек замечает очаговую пятнистую гиперпигментацию, сопровождаемую гиперкератозом. Пятна обладают неправильной формой и расположены на определённой половине тела (до средней линии). Как правило, невус охватывает верхний плечевой пояс, плечи и предплечья.
Изначально возникают небольшие пятна коричневого цвета. С развитием они группируются в очаги неправильной формы и достигают до 20 сантиметров в диаметре. По краям можно заметить дополнительные пигментные островки, которые сливаются с первичным очагом. У 56% пациентов невус покрыт волосами. Кожа, находящаяся в центре пигментного очага, огрубевает и морщится.
Практически всегда доброкачественный невус Беккера не меняется в процессе жизни. Тем не менее известны случаи, когда невус кровоточит и изъязвляется. Не нашёл описанных случаев малигнизации. Я и коллеги считаем невус Беккера относительно безопасным. Это значит, что невус требует постоянного внимания носителя, но предпринимать что-то радикальное не следует.
Любого рода вмешательства связаны в первую очередь с целью устранения косметического недостатка. Хирургическое вмешательство следует, если невус начинает патологически видоизменяться. Более внимательно за невусом нужно следить женщинам, когда образование распространяется в области молочных желёз.
К сожалению, невус Беккера приносит психологический дискомфорт. С целью решения проблемы обратитесь к дерматологу, и он обязательно подскажет, что можно сделать в конкретном случае. Не исключаю возможность проведения дермабразии или чего-то подобного, однако такие подходы рассматриваются строго индивидуально профессиональными врачами🤝
👍14
После химиотерапии многие пациенты сталкиваются с проблемой снижения лейкоцитов.
Нежелательное проявление даёт о себе знать через 6-9 дней после начала приёма химиотерапевтических препаратов. Частота проявления индивидуальная и зависит от многих факторов. Считаю необходимым пояснить, что из себя представляют лейкоциты.
Под лейкоцитами понимаются белые кровяные клетки, деятельность которых направлена на защиту организма от чужеродных компонентов. Они делятся на гранулоциты – эозинофилы, нейтрофилы и базофилы и агранулоциты – моноциты и лимфоциты. Удивительно, что каждый тип клеток выполняет чётко сформулированные функции.
Например, эозинофилы нацелены на формирование противопаразитарного иммунитета. Они же – виновники аллергических реакций, но с другой стороны и ингибиторы. А нейтрофилы гарантируют, что ваш организм будет защищён от грибков и бактерий. Все особенности перечислять не буду, углубляться в изучение темы нам вовсе не стоит.
О снижении лейкоцитов говорят:
• боли в суставах, головокружения, отсутствие аппетита;
•общая слабость, озноб и повышение температуры.
Все симптомы, которые я перечислил, в той или иной степени спровоцированы интоксикацией организма. Время от времени человек может испытывать чувство нехватки воздуха, замечать возникновение герпеса, страдать от учащённого и болезненного мочеиспускания. Снижение уровня лейкоцитов приводит к появлению самых разных инфекционных процессов. Иммунитет человека буквально угнетается.
Не дожидайтесь проявления всех симптомов, когда организм начнёт разваливаться. Достаточно одного нежелательного проявления, чтобы обратиться за помощью.
Запущенные хронические инфекции приводят к ухудшению общего состояния здоровья. Так врач может принять решение об отмене противоопухолевой терапии, что пациенту точно не на руку. Поэтому нужно своевременно контролировать симптомы и подавлять нежелательные проявления на ранних этапах возникновения.
Ситуация контролируется серией анализов крови.
Всем пациентам, которые проходят химиотерапию, я рекомендую пить исключительно кипячёную воду и пастеризованное молоко, тщательно мыть фрукты и овощи, хорошо проваривать мясо, избегать контактов с инфекционными гражданами и по возможности применять защитные маски. Сложные ситуации требуют перемещение пациента в изолированную палату.
Лейкоциты снижаются, так как химиотерапия агрессивно воздействует на весь организм. Да, она подавляет атипичные клетки опухоли, однако страдают и здоровые ткани. На такие жертвы приходится идти, и они вполне аргументированы. Очень важно противостоять развитию онкологического процесса.
Иногда уровень лейкоцитов восстанавливается самостоятельно. В ряде случаев применяются отдельные меры, направленные на лечение пациента. Самолечение губительно, и рекомендации относительно препаратов я давать не буду. Каждый врач должен руководствоваться конкретными анамнезом. Незначительно помогает повысить уровень лейкоцитов красное мясо, яйца, грецкие орехи, морковь, чеснок, цитрусовые, морепродукты и горох.
С целью профилактики пациенты регулярно сдают общеклинический анализ крови и находятся под строгим наблюдением.
Нежелательное проявление даёт о себе знать через 6-9 дней после начала приёма химиотерапевтических препаратов. Частота проявления индивидуальная и зависит от многих факторов. Считаю необходимым пояснить, что из себя представляют лейкоциты.
Под лейкоцитами понимаются белые кровяные клетки, деятельность которых направлена на защиту организма от чужеродных компонентов. Они делятся на гранулоциты – эозинофилы, нейтрофилы и базофилы и агранулоциты – моноциты и лимфоциты. Удивительно, что каждый тип клеток выполняет чётко сформулированные функции.
Например, эозинофилы нацелены на формирование противопаразитарного иммунитета. Они же – виновники аллергических реакций, но с другой стороны и ингибиторы. А нейтрофилы гарантируют, что ваш организм будет защищён от грибков и бактерий. Все особенности перечислять не буду, углубляться в изучение темы нам вовсе не стоит.
О снижении лейкоцитов говорят:
• боли в суставах, головокружения, отсутствие аппетита;
•общая слабость, озноб и повышение температуры.
Все симптомы, которые я перечислил, в той или иной степени спровоцированы интоксикацией организма. Время от времени человек может испытывать чувство нехватки воздуха, замечать возникновение герпеса, страдать от учащённого и болезненного мочеиспускания. Снижение уровня лейкоцитов приводит к появлению самых разных инфекционных процессов. Иммунитет человека буквально угнетается.
Не дожидайтесь проявления всех симптомов, когда организм начнёт разваливаться. Достаточно одного нежелательного проявления, чтобы обратиться за помощью.
Запущенные хронические инфекции приводят к ухудшению общего состояния здоровья. Так врач может принять решение об отмене противоопухолевой терапии, что пациенту точно не на руку. Поэтому нужно своевременно контролировать симптомы и подавлять нежелательные проявления на ранних этапах возникновения.
Ситуация контролируется серией анализов крови.
Всем пациентам, которые проходят химиотерапию, я рекомендую пить исключительно кипячёную воду и пастеризованное молоко, тщательно мыть фрукты и овощи, хорошо проваривать мясо, избегать контактов с инфекционными гражданами и по возможности применять защитные маски. Сложные ситуации требуют перемещение пациента в изолированную палату.
Лейкоциты снижаются, так как химиотерапия агрессивно воздействует на весь организм. Да, она подавляет атипичные клетки опухоли, однако страдают и здоровые ткани. На такие жертвы приходится идти, и они вполне аргументированы. Очень важно противостоять развитию онкологического процесса.
Иногда уровень лейкоцитов восстанавливается самостоятельно. В ряде случаев применяются отдельные меры, направленные на лечение пациента. Самолечение губительно, и рекомендации относительно препаратов я давать не буду. Каждый врач должен руководствоваться конкретными анамнезом. Незначительно помогает повысить уровень лейкоцитов красное мясо, яйца, грецкие орехи, морковь, чеснок, цитрусовые, морепродукты и горох.
С целью профилактики пациенты регулярно сдают общеклинический анализ крови и находятся под строгим наблюдением.
👍13👏2
Рассмотрим меланому с позиции цифр.
1️⃣ Ежегодно с меланомой сталкиваются 12 тысяч россиян, среди которых 5 тысяч мужчин и 7 тысяч женщин. Получается, что болеют 5-8 человек на 100 тысяч населения для обоих полов. Постепенно показатель увеличивается, например, с 2009 по 2019 годы заболеваемость в России выросла на 30-45%.
2️⃣ Меланома составляет 4% всех случаев злокачественных опухолей кожи. При этом именно меланома становится причиной 80% случаев смерти среди онкологических заболеваний. В нашей стране от меланомы умирают около 3,6 тысяч человек.
3️⃣ Заболеть меланомой можно в любом возрасте. Однако средний возраст обнаружения опухоли – 62 года. Увеличение заболеваемости фиксируется с 30 лет. Можно сказать, что заболеваемость не связана с половой принадлежностью. Темнокожие люди значительно меньше подвержены меланоме, они болеют в 4 раза реже, чем обладатели светлой кожи.
4️⃣ Самые низкие показатели заболеваемости в Алжире – всего 1,5 случая на 1 миллион населения. Получается, чем меньше меланина, тем выше риск возникновения меланомы.
В группе риска блондины со светлыми глазами, альбиносы, генетически предрасположенные пациенты. Узнайте, страдали ли ваши ближайшие родственники от злокачественных заболеваний, в частности от меланомы. Утвердительный ответ потребует от вас проявления повышенного внимания к своему здоровью. Вам придётся значительно чаще посещать врачей с целью профилактики.
5️⃣ Риск возникновения меланомы, безусловно, увеличивается с возрастом. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения оказывает губительное воздействие. Я рекомендую остерегаться агрессивного солнца и использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF.
В группе риска блондины со светлыми глазами, альбиносы, генетически предрасположенные пациенты. Узнайте, страдали ли ваши ближайшие родственники от злокачественных заболеваний, в частности от меланомы. Утвердительный ответ потребует от вас проявления повышенного внимания к своему здоровью. Вам придётся значительно чаще посещать врачей с целью профилактики.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤1
Когда пациент нуждается в лучевой терапии❓
Отмечу вот что: врачи используют лучевую терапию и в качестве основного метода лечения, и в дополнение к проведённому хирургическому вмешательству. Актуальность лучевой терапии определяется индивидуально на основе конкретного анамнеза.
Чаще всего лучевая терапия применяется в качестве альтернативы операции по удалению базальноклеточного и плоскоклеточного рака. Совместно с хирургическим вмешательством лучевая терапия используется в двух случаях.
✔️ Когда зафиксированы атипичные клетки в месте удаления опухоли. Данные получаются посредством микроскопического исследования. Выполняются дополнительные операции и (или) назначается лучевая терапия.
✔️ При метастатическом поражении лимфатических узлов. С помощью облучения удаётся ликвидировать остаточные опухолевые клетки.
Лучевая терапия производится без разрезов, что является очевидным плюсом. Она безболезненная, а эффективность оценивается по риску рецидива. Рецидивы возникают примерно в 8-11% после полного окончания курсов лучевой терапии. Однако данная методика не позволяет достоверно выяснить, уничтожено ли полностью образование.
Клетки опухоли, уничтожаемые лучевой терапией, замещаются соединительной тканью. С виду белесоватое пятно чем-то напоминает рубец.
Я не рекомендую применение лучевой терапии пациентам моложе 60 лет. Особенно, если можно провести хирургическое вмешательство. Опухоли, которые расположены в местах со слабым кровоснабжением, тоже скверно относятся к лучевой терапии. Сюда же отнесу образования, которые легко травмировать. Не исключение – опухоли над хрящом, на крыльях носа и ушных раковинах. Плохо переносят лучевую терапию пациенты с заболеваниями соединительной ткани.
Решение о применении лучевой терапии принимается на консилиуме. Поэтому дистанционно нельзя сказать, насколько она актуальна в конкретном случае.
Отмечу вот что: врачи используют лучевую терапию и в качестве основного метода лечения, и в дополнение к проведённому хирургическому вмешательству. Актуальность лучевой терапии определяется индивидуально на основе конкретного анамнеза.
Чаще всего лучевая терапия применяется в качестве альтернативы операции по удалению базальноклеточного и плоскоклеточного рака. Совместно с хирургическим вмешательством лучевая терапия используется в двух случаях.
Лучевая терапия производится без разрезов, что является очевидным плюсом. Она безболезненная, а эффективность оценивается по риску рецидива. Рецидивы возникают примерно в 8-11% после полного окончания курсов лучевой терапии. Однако данная методика не позволяет достоверно выяснить, уничтожено ли полностью образование.
Клетки опухоли, уничтожаемые лучевой терапией, замещаются соединительной тканью. С виду белесоватое пятно чем-то напоминает рубец.
Я не рекомендую применение лучевой терапии пациентам моложе 60 лет. Особенно, если можно провести хирургическое вмешательство. Опухоли, которые расположены в местах со слабым кровоснабжением, тоже скверно относятся к лучевой терапии. Сюда же отнесу образования, которые легко травмировать. Не исключение – опухоли над хрящом, на крыльях носа и ушных раковинах. Плохо переносят лучевую терапию пациенты с заболеваниями соединительной ткани.
Решение о применении лучевой терапии принимается на консилиуме. Поэтому дистанционно нельзя сказать, насколько она актуальна в конкретном случае.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10