Невусы и пигментные пятна не должны вызывать страх👊Они живут на теле практически каждого человека, отличаются формами, размерами и даже цветами. Мало кто знает, что по мере «старения» невусы «созревают» – незначительно видоизменяются.
При этом некоторые невусы должны вызывать опасения. Обратиться к врачу нужно, если заметили, что невус трансформируется: становится значительно больше, меняет окрас, кровоточит, шелушится и «переносит» свои границы. Любые подозрительные изменения нуждаются в оценке компетентного специалиста.
Меланома склонна развиваться после избыточной инсоляции, частой травматизации и неудачных попытках самостоятельного удаления невусов. Последнее так вообще является огромным «грехом». Удаление невуса – задача профессионального врача. После операции обязательно проводится гистологическое исследование.
Существует много злокачественных образований кожи, верифицировать которые способен только врач. И то верификация в большинстве случаев возможна только по гистологическим данным.
Кстати, золотой стандарт удаления невусов – хирургическое вмешательство. Сегодня мы обеспечиваем идеальный косметический эффект даже в самых сложных случаях. Врачи НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина отточили мастерство терапии злокачественных образований до высочайшего уровня👍
Говоря обобщённо, в разных клиниках практикуется в том числе лазерное удаление новообразований. Но метод считается достаточно неточным. Доподлинно невозможно определить область действия лазера. То есть невус может быть ликвидирован частично, что, конечно, приведёт к рецидиву. Актуальность подтверждает и радиотерапия.
Я не перечисляю все методы, так как их выбор – прерогатива врача. Врач кропотливо изучает анамнез и делает выводы относительно выбора наиболее эффективного метода лечения.
Превентивно удаляются невусы, внешнее изменение которых бросается в глаза. Та же участь ожидает невусы, подвергающиеся постоянной травматизации.
При этом некоторые невусы должны вызывать опасения. Обратиться к врачу нужно, если заметили, что невус трансформируется: становится значительно больше, меняет окрас, кровоточит, шелушится и «переносит» свои границы. Любые подозрительные изменения нуждаются в оценке компетентного специалиста.
Меланома склонна развиваться после избыточной инсоляции, частой травматизации и неудачных попытках самостоятельного удаления невусов. Последнее так вообще является огромным «грехом». Удаление невуса – задача профессионального врача. После операции обязательно проводится гистологическое исследование.
Существует много злокачественных образований кожи, верифицировать которые способен только врач. И то верификация в большинстве случаев возможна только по гистологическим данным.
Кстати, золотой стандарт удаления невусов – хирургическое вмешательство. Сегодня мы обеспечиваем идеальный косметический эффект даже в самых сложных случаях. Врачи НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина отточили мастерство терапии злокачественных образований до высочайшего уровня👍
Говоря обобщённо, в разных клиниках практикуется в том числе лазерное удаление новообразований. Но метод считается достаточно неточным. Доподлинно невозможно определить область действия лазера. То есть невус может быть ликвидирован частично, что, конечно, приведёт к рецидиву. Актуальность подтверждает и радиотерапия.
Я не перечисляю все методы, так как их выбор – прерогатива врача. Врач кропотливо изучает анамнез и делает выводы относительно выбора наиболее эффективного метода лечения.
Превентивно удаляются невусы, внешнее изменение которых бросается в глаза. Та же участь ожидает невусы, подвергающиеся постоянной травматизации.
👏12👍3❤1
Читатели обижаются, когда я отказываю в консультации по фотографии. Поверьте, у такого решения есть веские основания.
💢Первое: в подавляющем большинстве ситуаций вы присылаете мутные фотографии, на которых сложно что-либо разобрать. Плохое качество снимка не позволяет достоверно распознать характер новообразования и даже его особенности.
💢Второе: по фотографии нельзя сделать вывод о злокачественности или доброкачественности. Определить статус невуса можно с помощью дерматоскопии.
Дерматоскоп увеличивает изображение невуса в 10, а то и 20 раз. Я вижу структуру образования, наглядно демонстрируются глубокие слои кожи. Без столь простой, но предельно важной процедуры, не обойтись.
Я несу ответственность за рекомендации, которые даю, опираясь на ваши фото. Когда разговор ведётся о здоровье, не медлите. Тем более очно проконсультироваться со мной проще простого. Приглашаю вас на персональный приём в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина.
P. S. Если всё же возникли сложности с визитом, вы можете отправить мне снимки. Постарайтесь сделать их максимально качественно.
Дополнительно предостерегаю вас от самолечения.
💢Первое: в подавляющем большинстве ситуаций вы присылаете мутные фотографии, на которых сложно что-либо разобрать. Плохое качество снимка не позволяет достоверно распознать характер новообразования и даже его особенности.
💢Второе: по фотографии нельзя сделать вывод о злокачественности или доброкачественности. Определить статус невуса можно с помощью дерматоскопии.
Дерматоскоп увеличивает изображение невуса в 10, а то и 20 раз. Я вижу структуру образования, наглядно демонстрируются глубокие слои кожи. Без столь простой, но предельно важной процедуры, не обойтись.
Я несу ответственность за рекомендации, которые даю, опираясь на ваши фото. Когда разговор ведётся о здоровье, не медлите. Тем более очно проконсультироваться со мной проще простого. Приглашаю вас на персональный приём в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина.
P. S. Если всё же возникли сложности с визитом, вы можете отправить мне снимки. Постарайтесь сделать их максимально качественно.
Дополнительно предостерегаю вас от самолечения.
👍20❤1
Синдактилия с латинского означает «пальцы вместе»🤲
С такой достаточно нераспространённой патологией ко мне за помощью обратился молодой человек. Стремление поскорее избавиться от косметического дефекта вполне оправдано.
Думаю, вы догадались о сути имеющейся аномалии. Она характеризуется полным или частичным сращением костно-мышечных тканей пальцев рук и стоп.
Синдактилия является врождённой патологией. Симптоматика вполне очевидна: врач наблюдает сращение фаланг пальцев на ногах или же руках пациента.
Лечение синдактилии всегда производится хирургическим путём. В одних случаях вмешательство производится с целью обеспечения полной подвижности пальцев, в других – пациенты решаются на операцию, исходя из личных соображений, в частности психологического дискомфорта.
Знакомлю вас с результатами проведённой операции.
С такой достаточно нераспространённой патологией ко мне за помощью обратился молодой человек. Стремление поскорее избавиться от косметического дефекта вполне оправдано.
Думаю, вы догадались о сути имеющейся аномалии. Она характеризуется полным или частичным сращением костно-мышечных тканей пальцев рук и стоп.
Синдактилия является врождённой патологией. Симптоматика вполне очевидна: врач наблюдает сращение фаланг пальцев на ногах или же руках пациента.
Лечение синдактилии всегда производится хирургическим путём. В одних случаях вмешательство производится с целью обеспечения полной подвижности пальцев, в других – пациенты решаются на операцию, исходя из личных соображений, в частности психологического дискомфорта.
Знакомлю вас с результатами проведённой операции.
👍13
Папилломатозный невус неприятен на вид и отличается неправильной и выпуклой формой. При развитии невуса отростки эпидермиса соединяются друг с другом. Цвет ороговевшего образования плотной структуры варьируется от телесного до тёмно-коричневого. Папилломатозный невус населяют сосочки, оттого поверхность видится бугристой.
Достоверные причины появления папилломатозного невуса неизвестны. Предполагается, что его возникновение предвещает сбой, случившийся при формировании органов эмбриона. Вероятность такого сбоя растёт при отравлении беременной женщины, присутствии инфекционных поражений и нарушений гормонального баланса.
Наросты обнаруживаются у новорождённых. Однако, как я выше отметил, одни невусы выражены слабо, другие – более явно. У детей образования стремительно растут под воздействием «агрессивного солнца». Вообще невусы развиваются на протяжении всей жизни человека. Для папилломатозного невуса характерен медленный рост, при том что образование увеличивается до значительных размеров.
Сам по себе папилломатозный невус не представляет опасности. В подавляющем большинстве случаев его удаляют по эстетическим соображениям.
К сожалению, не исключается риск трансформации невуса в злокачественную опухоль. Малигнизацию может спровоцировать травмирование невуса. Дополнительно повышается вероятность инфицирования организма: начинается воспаление и нагноение тканей невуса.
С целью диагностики проводится дерматоскопия. Я рекомендую избавляться от таких невусов, если они причиняют эстетический дискомфорт и травмируются. Например, очень плохо, если вы постоянно задеваете такой невус воротником.
Не обходится без проведения биопсии и последующего гистологического исследования. Удаление папилломатозного невуса – задача опытного хирурга-дерматолога.
Вообще невусы, в особенности папилломатозные, нуждаются в чутком наблюдении. При стремительном росте, трансформации, возникновении язвочек и нагноений нужно в срочном порядке обратиться за помощью. Любые изменения, которые выглядят подозрительно, рассматриваются врачом.
Достоверные причины появления папилломатозного невуса неизвестны. Предполагается, что его возникновение предвещает сбой, случившийся при формировании органов эмбриона. Вероятность такого сбоя растёт при отравлении беременной женщины, присутствии инфекционных поражений и нарушений гормонального баланса.
Наросты обнаруживаются у новорождённых. Однако, как я выше отметил, одни невусы выражены слабо, другие – более явно. У детей образования стремительно растут под воздействием «агрессивного солнца». Вообще невусы развиваются на протяжении всей жизни человека. Для папилломатозного невуса характерен медленный рост, при том что образование увеличивается до значительных размеров.
Сам по себе папилломатозный невус не представляет опасности. В подавляющем большинстве случаев его удаляют по эстетическим соображениям.
К сожалению, не исключается риск трансформации невуса в злокачественную опухоль. Малигнизацию может спровоцировать травмирование невуса. Дополнительно повышается вероятность инфицирования организма: начинается воспаление и нагноение тканей невуса.
С целью диагностики проводится дерматоскопия. Я рекомендую избавляться от таких невусов, если они причиняют эстетический дискомфорт и травмируются. Например, очень плохо, если вы постоянно задеваете такой невус воротником.
Не обходится без проведения биопсии и последующего гистологического исследования. Удаление папилломатозного невуса – задача опытного хирурга-дерматолога.
Вообще невусы, в особенности папилломатозные, нуждаются в чутком наблюдении. При стремительном росте, трансформации, возникновении язвочек и нагноений нужно в срочном порядке обратиться за помощью. Любые изменения, которые выглядят подозрительно, рассматриваются врачом.
👏15
Что особенного в фотодинамической терапии и почему я её не рекомендую?🧐
При проведении фотодинамической терапии онкологических образований применяются фоточувствительные вещества. Врач вводит фотосенсибилизаторы в опухоль, затем они проникают в атипичные клетки.
Упомянутые препараты, достигнув определённой концентрации, подвергаются воздействию лазера. Запускается химическая реакция, при которой высвобождается активный кислород. Клетки злокачественной опухоли гибнут. Дополнительно приостанавливается кровоснабжение опухоли.
Препарат и разрушенные клетки выводятся организмом самостоятельно. Среди преимуществ фотодинамической терапии выделяется отсутствие влияния на здоровые клетки организма, непосредственное воздействие на клетки опухоли, отсутствие рубцов и токсичности. Метод не требует применения наркоза и позволяет оказать влияние на опухоли, находящиеся в труднодоступных местах.
Я не сторонник фотодинамической терапии❌
Да, выше я сказал, что препарат самостоятельно выводится из организма. Но на это может потребоваться весьма продолжительный период времени. Пациенты вынуждены прятаться от солнца, всячески защищая своё тело и даже глаза.
Согласитесь, сомнительная перспектива.
Отсутствует возможность применения фотодинамической терапии при декомпенсации функции почек и печени. Сердечная недостаточность также является противопоказанием.
Даже крошечная концентрация препарата в организме принесёт огромные хлопоты!
Не защитив кожу от солнца, человек способен «сгореть». Нужно ли рисковать, если сегодня медицина располагает другими ещё более эффективными способами борьбы с раком?👀
С базалиомой, меланомой, плоскоклеточным раком кожи и другими злокачественными опухолями мы успешно боремся в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина. Чтобы обратиться к нам, получите направление по форме 057/у-04. Сделать это можно в вашей поликлинике.
При проведении фотодинамической терапии онкологических образований применяются фоточувствительные вещества. Врач вводит фотосенсибилизаторы в опухоль, затем они проникают в атипичные клетки.
Упомянутые препараты, достигнув определённой концентрации, подвергаются воздействию лазера. Запускается химическая реакция, при которой высвобождается активный кислород. Клетки злокачественной опухоли гибнут. Дополнительно приостанавливается кровоснабжение опухоли.
Препарат и разрушенные клетки выводятся организмом самостоятельно. Среди преимуществ фотодинамической терапии выделяется отсутствие влияния на здоровые клетки организма, непосредственное воздействие на клетки опухоли, отсутствие рубцов и токсичности. Метод не требует применения наркоза и позволяет оказать влияние на опухоли, находящиеся в труднодоступных местах.
Я не сторонник фотодинамической терапии❌
Да, выше я сказал, что препарат самостоятельно выводится из организма. Но на это может потребоваться весьма продолжительный период времени. Пациенты вынуждены прятаться от солнца, всячески защищая своё тело и даже глаза.
Согласитесь, сомнительная перспектива.
Отсутствует возможность применения фотодинамической терапии при декомпенсации функции почек и печени. Сердечная недостаточность также является противопоказанием.
Даже крошечная концентрация препарата в организме принесёт огромные хлопоты!
Не защитив кожу от солнца, человек способен «сгореть». Нужно ли рисковать, если сегодня медицина располагает другими ещё более эффективными способами борьбы с раком?👀
С базалиомой, меланомой, плоскоклеточным раком кожи и другими злокачественными опухолями мы успешно боремся в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина. Чтобы обратиться к нам, получите направление по форме 057/у-04. Сделать это можно в вашей поликлинике.
❤12
Перед вами классический пример применения скользящего кожно-фасциального лоскута.
На фотографии пожилой мужчина, который обратился к нам с базальноклеточным раком. Так называемая базалиома произрастала из базального слоя эпителия. Диагноз подтверждён гистологически. Обобщая, можно сказать, что данный тип рака отличается благоприятным прогнозом. В нашем случае злокачественная опухоль удалена. Проведено широкое иссечение, а также одномоментная пластика возникшего дефекта с задействованием местных тканей.
Пациент находится под наблюдением специалистов. Однако уже сейчас можно сказать, что операция прошла успешно. Косметический дефект со временем минимизируется. На протяжении нескольких лет мужчине придётся наблюдаться у онколога, своевременно проходя контрольные обследования.
На фотографии пожилой мужчина, который обратился к нам с базальноклеточным раком. Так называемая базалиома произрастала из базального слоя эпителия. Диагноз подтверждён гистологически. Обобщая, можно сказать, что данный тип рака отличается благоприятным прогнозом. В нашем случае злокачественная опухоль удалена. Проведено широкое иссечение, а также одномоментная пластика возникшего дефекта с задействованием местных тканей.
Пациент находится под наблюдением специалистов. Однако уже сейчас можно сказать, что операция прошла успешно. Косметический дефект со временем минимизируется. На протяжении нескольких лет мужчине придётся наблюдаться у онколога, своевременно проходя контрольные обследования.
👍13
Не обижайтесь, если я назову вашу папиллому вульгарной😏
Просто так называется один из видов папиллом, которые появляются у человека. Уплотнение с ороговевшей поверхностью склонно к распространению везде, где только возможно, но чаще всего возникает на ладонях и пальцах. Не обращайте внимание на вызывающее название, вульгарные папилломы являются обычными и не причиняют вред здоровью.
Чего, к сожалению, не скажешь об остроконечных папилломах. Они как раз-таки относятся к онкогенным. Сосочковые образования появляются на коже и слизистых половых органов. Кондиломы, это их второе название, нередко рецидивируют. К лечению кондилом следует подходить комплексно. Локализуются остроконечные папилломы преимущественно в области вульвы, влагалища и шейки матки.
Онкогенность плоских папиллом низкая. Своеобразные наросты легко заметить на лице, верхней поверхности туловища, руках и голенях. Они безболезненны и безобидны, а удаление производится по эстетическим причинам.
Огромный дискомфорт приносят подошвенные бородавки. Обладатели таких образований обречены на боль и неудобство. Они появляются на участках стопы, подверженных постоянному трению. При этом, если вы натираете какую-то часть своей стопы, не обязательно, что там появится подошвенная бородавка.
Нитевидные папилломы одолевают пожилых людей. Акрохорды поражают области вокруг подмышек, глаз и шеи. Они же часто диагностируются у пациентов с полипами прямой кишки.
Образования, о которых я рассказывал выше, появляются, если в организм проник вирус папилломы человека. На сегодняшний день изучено более 100 типов папилломавирусов!
Лечение папиллом проводится комплексно и подбирается индивидуально. Врач определяет состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания, проводит анализ результатов лабораторных исследований.
Почувствовав зуд, жжение, боль или дискомфорт другого рода, срочно обратитесь к специалисту. Обязательно удаляются все кондиломы, а также те папилломы, которые постоянно травмируются.
С папилломами столкнуться может каждый.
Просто так называется один из видов папиллом, которые появляются у человека. Уплотнение с ороговевшей поверхностью склонно к распространению везде, где только возможно, но чаще всего возникает на ладонях и пальцах. Не обращайте внимание на вызывающее название, вульгарные папилломы являются обычными и не причиняют вред здоровью.
Чего, к сожалению, не скажешь об остроконечных папилломах. Они как раз-таки относятся к онкогенным. Сосочковые образования появляются на коже и слизистых половых органов. Кондиломы, это их второе название, нередко рецидивируют. К лечению кондилом следует подходить комплексно. Локализуются остроконечные папилломы преимущественно в области вульвы, влагалища и шейки матки.
Онкогенность плоских папиллом низкая. Своеобразные наросты легко заметить на лице, верхней поверхности туловища, руках и голенях. Они безболезненны и безобидны, а удаление производится по эстетическим причинам.
Огромный дискомфорт приносят подошвенные бородавки. Обладатели таких образований обречены на боль и неудобство. Они появляются на участках стопы, подверженных постоянному трению. При этом, если вы натираете какую-то часть своей стопы, не обязательно, что там появится подошвенная бородавка.
Нитевидные папилломы одолевают пожилых людей. Акрохорды поражают области вокруг подмышек, глаз и шеи. Они же часто диагностируются у пациентов с полипами прямой кишки.
Образования, о которых я рассказывал выше, появляются, если в организм проник вирус папилломы человека. На сегодняшний день изучено более 100 типов папилломавирусов!
Лечение папиллом проводится комплексно и подбирается индивидуально. Врач определяет состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания, проводит анализ результатов лабораторных исследований.
Почувствовав зуд, жжение, боль или дискомфорт другого рода, срочно обратитесь к специалисту. Обязательно удаляются все кондиломы, а также те папилломы, которые постоянно травмируются.
С папилломами столкнуться может каждый.
👍15
Опасен ли невус, появившийся на пятке?👀
С таким вопросом обратился ко мне один из подписчиков.
Скажу сразу, что такой невус принципиально ничем не отличается от остальных. Очевидно, что невус на пятке подвергается постоянному риску травматизации. С этой точки зрения его можно считать опасным, ведь травматизация – один из факторов риска малигнизации.
‼️Очень важно разобраться, с каким именно невусом мы имеем дело. Существуют вполне обычные родимые пятна или невусы на ножках. Очевидно, что вторые повредить значительно проще, чем первые. Повторим золотое правило: нормальные невусы симметричны, обладают ровными краями, равномерным цветом и их диаметр не превышают 6 миллиметров.
Опять же и нормальные невусы, и опасные легко повреждаются в области пятки. По крайней мере так происходит в большинстве случаев. А если невус часто травмируется, то его необходимо удалить. В процессе удаления проводится гистологическое исследование, подтверждая или опровергая доброкачественность процесса.
Удаление невуса – задача квалифицированного врача. Категорически не рекомендую прибегать к помощи косметологов и тем более использовать средства народной медицины.
К слову, если невус на пятке никак не беспокоит и не выглядит опасным (ассиметричным, болезненным), то за ним можно просто наблюдать. Любые изменения, в том числе увеличение размера, – повод для обращения в лечебное учреждение🏥
С таким вопросом обратился ко мне один из подписчиков.
Скажу сразу, что такой невус принципиально ничем не отличается от остальных. Очевидно, что невус на пятке подвергается постоянному риску травматизации. С этой точки зрения его можно считать опасным, ведь травматизация – один из факторов риска малигнизации.
‼️Очень важно разобраться, с каким именно невусом мы имеем дело. Существуют вполне обычные родимые пятна или невусы на ножках. Очевидно, что вторые повредить значительно проще, чем первые. Повторим золотое правило: нормальные невусы симметричны, обладают ровными краями, равномерным цветом и их диаметр не превышают 6 миллиметров.
Опять же и нормальные невусы, и опасные легко повреждаются в области пятки. По крайней мере так происходит в большинстве случаев. А если невус часто травмируется, то его необходимо удалить. В процессе удаления проводится гистологическое исследование, подтверждая или опровергая доброкачественность процесса.
Удаление невуса – задача квалифицированного врача. Категорически не рекомендую прибегать к помощи косметологов и тем более использовать средства народной медицины.
К слову, если невус на пятке никак не беспокоит и не выглядит опасным (ассиметричным, болезненным), то за ним можно просто наблюдать. Любые изменения, в том числе увеличение размера, – повод для обращения в лечебное учреждение🏥
👍12
Что предпринимает врач, если произошёл рецидив⁉️
Рассмотрим 4 группы рецидива:
I. Происходит локальный рецидив.
II. Замечаются транзитные рецидивы.
III. Рецидивы появляются в лимфатических узлах.
IV. Верифицируются метастатические поражения других органов.
Представители I и II групп образуются в коже или под ней. Отличием становится расстояние от образования. Сателлиты находятся не далее 2 сантиметров от рубца после ликвидации первичной опухоли. Транзитные отклоняются на расстояние более 2 сантиметров. Визуализируются в виде розовых или пигментированных узлов самого разного размера.
Так для I и II стадии типичны локальные и транзитные рецидивы. Для III же наиболее вероятны отдалённые метастатические поражения.
Разберёмся, каким образом проводится лечение рецидива меланомы.
Локальные рецидивы визуализируются на ранних стадиях, и в терапии не возникает особого труда. С целью исключения распространённого процесса врач назначает обследование, подтверждающее или опровергающее наличие отдалённых метастатических поражений. Если таковые отсутствуют, то сателлитные и транзитные метастазы удаляются хирургическим путём. Параллельно проводится биопсия сигнальных лимфатических узлов.
Увеличенным остаётся риск развития распространённого процесса. Принимается решение об актуальности лекарственной терапии. То есть после операции дополнительно пациент принимает таргетную или иммунотерапию. Выбор послеоперационного лечения зависит от мутации BRAF.
Когда проведение операции не считается возможным, например при широком распространении локальных рецидивов, врачи прибегают к системной терапии. Опухоль может уменьшится в размерах, что сделает проведение хирургического вмешательства возможным.
Обнаруженные рецидивы в лимфатических узлах обязывают человека пройти широкое обследование, включающее компьютерную томографию таза, грудной и брюшной полости или ПЭТ-КТ всего тела. Если отдалённых метастазов обнаружить не удалось, хирург осуществляет лимфодиссекцию. После хирургического вмешательства пациент отправляется на лекарственную терапию.
Отдалённые единичные очаги метастазов оперируются радикально. При множественном поражении вмешательство не проводится. Лекарственная терапия направлена на улучшение и продление качества жизни.
Опять же каждый из случаев рассматривается индивидуально. Случаи, описанные мной выше, весьма обобщены, поэтому опираться стоит на результаты очной консультации и конкретного анамнеза пациента 🤝
Рассмотрим 4 группы рецидива:
I. Происходит локальный рецидив.
II. Замечаются транзитные рецидивы.
III. Рецидивы появляются в лимфатических узлах.
IV. Верифицируются метастатические поражения других органов.
Представители I и II групп образуются в коже или под ней. Отличием становится расстояние от образования. Сателлиты находятся не далее 2 сантиметров от рубца после ликвидации первичной опухоли. Транзитные отклоняются на расстояние более 2 сантиметров. Визуализируются в виде розовых или пигментированных узлов самого разного размера.
Так для I и II стадии типичны локальные и транзитные рецидивы. Для III же наиболее вероятны отдалённые метастатические поражения.
Разберёмся, каким образом проводится лечение рецидива меланомы.
Локальные рецидивы визуализируются на ранних стадиях, и в терапии не возникает особого труда. С целью исключения распространённого процесса врач назначает обследование, подтверждающее или опровергающее наличие отдалённых метастатических поражений. Если таковые отсутствуют, то сателлитные и транзитные метастазы удаляются хирургическим путём. Параллельно проводится биопсия сигнальных лимфатических узлов.
Увеличенным остаётся риск развития распространённого процесса. Принимается решение об актуальности лекарственной терапии. То есть после операции дополнительно пациент принимает таргетную или иммунотерапию. Выбор послеоперационного лечения зависит от мутации BRAF.
Когда проведение операции не считается возможным, например при широком распространении локальных рецидивов, врачи прибегают к системной терапии. Опухоль может уменьшится в размерах, что сделает проведение хирургического вмешательства возможным.
Обнаруженные рецидивы в лимфатических узлах обязывают человека пройти широкое обследование, включающее компьютерную томографию таза, грудной и брюшной полости или ПЭТ-КТ всего тела. Если отдалённых метастазов обнаружить не удалось, хирург осуществляет лимфодиссекцию. После хирургического вмешательства пациент отправляется на лекарственную терапию.
Отдалённые единичные очаги метастазов оперируются радикально. При множественном поражении вмешательство не проводится. Лекарственная терапия направлена на улучшение и продление качества жизни.
Опять же каждый из случаев рассматривается индивидуально. Случаи, описанные мной выше, весьма обобщены, поэтому опираться стоит на результаты очной консультации и конкретного анамнеза пациента 🤝
👍11
Какой бывает биопсия?
Подозреваю, что большинство пациентов ответят что-то вроде «страшной», но в действительности она фактически безболезненна. Безобидная и информативная процедура крайне важна для верификации диагноза. Сегодня мы поговорим о видах биопсии, проведение которых актуально при меланоме.
✅Бритвенная биопсия проводится, если риск малигнизации невуса минимален. Она позволяет верифицировать различные заболевания кожи, в том числе злокачественные. Применив скальпель, срезается эпидермис и поверхностные слои дермы.
✅А вот воспользовавшись пункционным методом, врач получает большой образец ткани невуса. Забор материала производится специальным инструментом, который захватывает все 3 слоя.
✅Когда присутствует вероятность того, что меланома проросла во все слои кожи, назначается эксцизионная биопсия. В процессе вмешательства хирург иссекает опухоль вместе с определённым отступом, а края раны сшиваются.
✅Под инцизионной биопсией понимается удаление опухоли, проводимое одновременно с забором ткани.
Биопсия – ничуть не приятная процедура, но я бы назвал её жизненно важной.
Отдельно нужно затронуть тему биопсии лимфоузлов. Она проводится, если имеется подозрение о распространении меланомы из первичного очага. Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется под контролем аппарата ультразвуковой диагностики или КТ тонкоигольным шприцом. Образец забирается из крупных лимфоузлов. Сам метод является крайне щадящим для пациента.
Хирургическая биопсия заменяет предыдущую. Лимфатический узел, который значительно увеличился, удаляется через кожный разрез.
Метастатическое поражение региональных лимфоузлов проверяется биопсией сторожевого лимфоузла. Его часто называют сигнальным. На помощь приходит радиоизотопный метод. В область вводится немного радиоактивного препарата, а через некоторое время лимфоузлы обследуются.
‼️Отсутствие клеток меланомы в сторожевом узле подтверждает вывод о том, что опухоль не распространилась за свои пределы. Исследование лимфатической системы завершается.
Подозреваю, что большинство пациентов ответят что-то вроде «страшной», но в действительности она фактически безболезненна. Безобидная и информативная процедура крайне важна для верификации диагноза. Сегодня мы поговорим о видах биопсии, проведение которых актуально при меланоме.
✅Бритвенная биопсия проводится, если риск малигнизации невуса минимален. Она позволяет верифицировать различные заболевания кожи, в том числе злокачественные. Применив скальпель, срезается эпидермис и поверхностные слои дермы.
✅А вот воспользовавшись пункционным методом, врач получает большой образец ткани невуса. Забор материала производится специальным инструментом, который захватывает все 3 слоя.
✅Когда присутствует вероятность того, что меланома проросла во все слои кожи, назначается эксцизионная биопсия. В процессе вмешательства хирург иссекает опухоль вместе с определённым отступом, а края раны сшиваются.
✅Под инцизионной биопсией понимается удаление опухоли, проводимое одновременно с забором ткани.
Биопсия – ничуть не приятная процедура, но я бы назвал её жизненно важной.
Отдельно нужно затронуть тему биопсии лимфоузлов. Она проводится, если имеется подозрение о распространении меланомы из первичного очага. Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется под контролем аппарата ультразвуковой диагностики или КТ тонкоигольным шприцом. Образец забирается из крупных лимфоузлов. Сам метод является крайне щадящим для пациента.
Хирургическая биопсия заменяет предыдущую. Лимфатический узел, который значительно увеличился, удаляется через кожный разрез.
Метастатическое поражение региональных лимфоузлов проверяется биопсией сторожевого лимфоузла. Его часто называют сигнальным. На помощь приходит радиоизотопный метод. В область вводится немного радиоактивного препарата, а через некоторое время лимфоузлы обследуются.
‼️Отсутствие клеток меланомы в сторожевом узле подтверждает вывод о том, что опухоль не распространилась за свои пределы. Исследование лимфатической системы завершается.
👍8
Самые популярные вопросы о самоосмотре невусов👇
🔹Что это такое?
Планомерное и регулярное наблюдение за собственными невусами. Необходимо обращать внимание на любые изменения цвета, размера и/или формы.
🔹Можно выявить онкологию самостоятельно?
Да, однако у вас нет квалификации, чтобы самостоятельно поставить себе диагноз. Вы замечаете подозрительные симптомы и сообщаете о них врачу. К сожалению, многие обладают искажённым восприятием «опасных» невусов.
Одни обращаются в лечебное учреждение с завидной регулярностью, а другие – спокойно себя чувствуют с огромным образованием на спине.
🔹Самостоятельные осмотры проводятся регулярно?
Однозначно, я рекомендую проводить самоосмотры не реже 1 раза в 3 месяца. Однако не забывайте и о профилактическом посещении врача.
🔹Почему нельзя постоянно смотреть на свои невусы?
Потеряется смысл самостоятельного осмотра. Все изменения будут слишком незначительными. При обследовании опирайтесь на правило ABCD или «гадкого утёнка».
Такие тревожные сигналы, как изменение цвета, формы и размеров, говорят о возникновении меланомы или рака кожи. Срочно обратитесь к врачу!
🔹Что это такое?
Планомерное и регулярное наблюдение за собственными невусами. Необходимо обращать внимание на любые изменения цвета, размера и/или формы.
🔹Можно выявить онкологию самостоятельно?
Да, однако у вас нет квалификации, чтобы самостоятельно поставить себе диагноз. Вы замечаете подозрительные симптомы и сообщаете о них врачу. К сожалению, многие обладают искажённым восприятием «опасных» невусов.
Одни обращаются в лечебное учреждение с завидной регулярностью, а другие – спокойно себя чувствуют с огромным образованием на спине.
🔹Самостоятельные осмотры проводятся регулярно?
Однозначно, я рекомендую проводить самоосмотры не реже 1 раза в 3 месяца. Однако не забывайте и о профилактическом посещении врача.
🔹Почему нельзя постоянно смотреть на свои невусы?
Потеряется смысл самостоятельного осмотра. Все изменения будут слишком незначительными. При обследовании опирайтесь на правило ABCD или «гадкого утёнка».
Такие тревожные сигналы, как изменение цвета, формы и размеров, говорят о возникновении меланомы или рака кожи. Срочно обратитесь к врачу!
👍10
Перед вами клинический пример брахитерапии.
На фотографии представлена форма лучевой терапии, при которой радиоактивный источник размещается в непосредственной близости от опухоли. В зависимости от конкретного случая источник помещается внутрь или поблизости от злокачественного образования.
Брахитерапия позволяет подвести большую дозу излучения к мишени. При проведении брахитерапии окружающие ткани практически не страдают. Существуют различные режимы и методы лечения. Врач выбирает подходящую тактику, основываясь на конкретном анамнезе.
Сама процедура практически безболезненная. Данный вид терапии применяется для лечения самых различных онкологических заболеваний, подтверждая свою эффективность.
На фотографии представлена форма лучевой терапии, при которой радиоактивный источник размещается в непосредственной близости от опухоли. В зависимости от конкретного случая источник помещается внутрь или поблизости от злокачественного образования.
Брахитерапия позволяет подвести большую дозу излучения к мишени. При проведении брахитерапии окружающие ткани практически не страдают. Существуют различные режимы и методы лечения. Врач выбирает подходящую тактику, основываясь на конкретном анамнезе.
Сама процедура практически безболезненная. Данный вид терапии применяется для лечения самых различных онкологических заболеваний, подтверждая свою эффективность.
👏16
Считаете необходимым избавиться от надоевшего невуса?
Поспешите на приём к компетентному врачу, вычеркнув из списка посещения косметологические салоны. Изначально предлагаю разделить невусы на две принципиально отличные категории: подозрительные и обычные.
💢А начнём с первых, которые вызывают явную озабоченность. Как правило, подозрительные образования удаляются с определённым отступом. Невус отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. При подтверждении диагноза осуществляется повторная операция, где хирург захватывает ещё больше здоровых тканей. Объём определяется в зависимости от данных о толщине опухоли, которые получил специалист в лабораторных условиях.
Я категорически не рекомендую удалять подозрительные невусы лазером, радионожом и электрокоагуляцией. Неполное удаление меланомы чревато существенными проблемами. Не получается понять, что за злокачественная опухоль удалена, невозможно достоверно определить глубину прорастания. ‼️Золотой стандарт терапии меланомы – проведение хирургического вмешательства.
💢Теперь обратимся к обычным невусам, которые могут приносить человеку эстетический дискомфорт. Даже если образование кажется доброкачественным, доводы должны подтвердиться в лаборатории путём проведения гистологического исследования. Только гистология позволяет абсолютно точно подтвердить или опровергнуть присутствие заболевания.
Дополнительную роль играет психологический аспект. К примеру, на месте удалённого невуса может возникнуть пятнышко. Естественно человек будет переживать, и гистологическое исследование играет на руку всем.
Метод удаления верифицированного доброкачественного образования подбирается индивидуально. Главное, что после верификации вероятность ошибочной постановки диагноза полностью исключается.
Поспешите на приём к компетентному врачу, вычеркнув из списка посещения косметологические салоны. Изначально предлагаю разделить невусы на две принципиально отличные категории: подозрительные и обычные.
💢А начнём с первых, которые вызывают явную озабоченность. Как правило, подозрительные образования удаляются с определённым отступом. Невус отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. При подтверждении диагноза осуществляется повторная операция, где хирург захватывает ещё больше здоровых тканей. Объём определяется в зависимости от данных о толщине опухоли, которые получил специалист в лабораторных условиях.
Я категорически не рекомендую удалять подозрительные невусы лазером, радионожом и электрокоагуляцией. Неполное удаление меланомы чревато существенными проблемами. Не получается понять, что за злокачественная опухоль удалена, невозможно достоверно определить глубину прорастания. ‼️Золотой стандарт терапии меланомы – проведение хирургического вмешательства.
💢Теперь обратимся к обычным невусам, которые могут приносить человеку эстетический дискомфорт. Даже если образование кажется доброкачественным, доводы должны подтвердиться в лаборатории путём проведения гистологического исследования. Только гистология позволяет абсолютно точно подтвердить или опровергнуть присутствие заболевания.
Дополнительную роль играет психологический аспект. К примеру, на месте удалённого невуса может возникнуть пятнышко. Естественно человек будет переживать, и гистологическое исследование играет на руку всем.
Метод удаления верифицированного доброкачественного образования подбирается индивидуально. Главное, что после верификации вероятность ошибочной постановки диагноза полностью исключается.
👍19
Лечение онкологического заболевания достаточно сложный процесс.
Приступить к терапии важно своевременно, однако ей предшествует обширный список исследований, направленных на верификацию диагноза. Очень важно достоверно определить всю необходимую информацию, в частности степень распространения злокачественного процесса.
Допустимые сроки проведения всех процедур строго регламентированы. Обратиться следует к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2021 года №116н. Лечение начинается не позднее 26 дней с момента подозрения на присутствие злокачественного образования.
❓ Что входит в этот срок?
* До 3 дней на проведение первичной консультации онколога;
* 1 день на забор биопсийного материала или выдачу направления в стационар с целью проведения данного забора. Сюда же входит выдача направления на необходимые диагностические исследования;
* До 15 дней на выполнение гистологического исследования в лабораторных условиях;
* До 7 дней с момента подтверждения диагноза гистологическим путём до старта специальной терапии рака.
Далее постараюсь разобрать самые популярные вопросы.
❓ Сколько продлится диагностика?
Сроки всех диагностических мероприятий не должны превышать 7 рабочих дней. Отсчёт берётся с момента направления на исследования. Меланома подтверждается исключительно гистологическим путём. Гистологическое исследование проводится в лаборатории на протяжении 15 рабочих дней. Результат может прийти и раньше.
❓ Насколько опасно промедление?
Меланома считается крайне агрессивной опухолью. Чем быстрее верифицировать злокачественное образование, тем выше шансы на полное излечение. Скорость роста меланомы напрямую влияет на прогноз. Врачи активно задействуют все методы терапии, чтобы справиться с опухолью.
Когда глубина проникновения опухоли менее 1 миллиметра, выживаемость считается отличной. Чем глубже прорастает опухоль, тем сложнее поддаётся лечению. При этом шансы на выздоровление присутствуют всегда. Однако ещё раз подчеркну, крайне важно своевременно приступить к лечению заболевания.
Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем эффективнее окажется терапия💊
Приступить к терапии важно своевременно, однако ей предшествует обширный список исследований, направленных на верификацию диагноза. Очень важно достоверно определить всю необходимую информацию, в частности степень распространения злокачественного процесса.
Допустимые сроки проведения всех процедур строго регламентированы. Обратиться следует к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2021 года №116н. Лечение начинается не позднее 26 дней с момента подозрения на присутствие злокачественного образования.
* До 3 дней на проведение первичной консультации онколога;
* 1 день на забор биопсийного материала или выдачу направления в стационар с целью проведения данного забора. Сюда же входит выдача направления на необходимые диагностические исследования;
* До 15 дней на выполнение гистологического исследования в лабораторных условиях;
* До 7 дней с момента подтверждения диагноза гистологическим путём до старта специальной терапии рака.
Далее постараюсь разобрать самые популярные вопросы.
Сроки всех диагностических мероприятий не должны превышать 7 рабочих дней. Отсчёт берётся с момента направления на исследования. Меланома подтверждается исключительно гистологическим путём. Гистологическое исследование проводится в лаборатории на протяжении 15 рабочих дней. Результат может прийти и раньше.
Меланома считается крайне агрессивной опухолью. Чем быстрее верифицировать злокачественное образование, тем выше шансы на полное излечение. Скорость роста меланомы напрямую влияет на прогноз. Врачи активно задействуют все методы терапии, чтобы справиться с опухолью.
Когда глубина проникновения опухоли менее 1 миллиметра, выживаемость считается отличной. Чем глубже прорастает опухоль, тем сложнее поддаётся лечению. При этом шансы на выздоровление присутствуют всегда. Однако ещё раз подчеркну, крайне важно своевременно приступить к лечению заболевания.
Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем эффективнее окажется терапия💊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11❤1
После операции на коже человека может появиться рубец. Вероятность появления рубца снижается пропорционально площади и глубине повреждения. Возникновение и характер рубца зависит и от способности ткани конкретного пациента к заживлению.
Как правило, рана заживает на протяжении 20 суток. Патологическое рубцевание возникает в 33% случаев. Если процесс заживления протекает более 20 суток, то вероятность рубцевания возрастает до 78%.
Заживление раны проходит в соответствии с тремя стадиями. Ткани воспаляются после травмы, состояние преследует пациента 2-3 дня. Рана очищается, проводятся необходимые противоинфекционные мероприятия. Пролиферация длится от 3 дней до 2 недель, а появление рубца – от 2 недель до несколько лет.
⚠️Рубец становится поводом для визита к специалисту, если ощущается зуд и болезненность, формируется деформация и контрактур. Помимо прочего, врач в ряде случаев способен разрешить вопрос эстетического недовольства.
Генетическая предрасположенность и локализация повышают риск возникновения келоидных рубцов. Значительно чаще они появляются в области груди, шеи и плеч.
Мы успешно соблюдаем методы профилактики возникновения подобных рубцов. Врачи применяют швы, которые минимизируют натяжение краёв раны. Проводятся методы механической стабилизации. Если рубец уже сформировался, то полностью избавиться от него не получится. Врачи постараются минимизировать проявления рубца. С этой целью применяются инъекции ГСК, проводится хирургическое иссечение рубца, криотерапия и лазерные методики лечения. Они применяются исключительно компетентными специалистами в лицензированных лечебных учреждениях.
‼️Строго запрещается лечить рубцы самостоятельно!
Рубец увеличится, если пренебрегать рекомендациями врача после удаления. Травмы, полученные в зоне раны, её раздражение приведут к рецидиву. Нужно тщательно соблюдать методы антисептики. Нельзя удалять корку, которая сформировалась на месте ликвидации образования. Под ней восстановительный процесс проходит значительно лучше.
Доверяйте только грамотным врачам🙏
Как правило, рана заживает на протяжении 20 суток. Патологическое рубцевание возникает в 33% случаев. Если процесс заживления протекает более 20 суток, то вероятность рубцевания возрастает до 78%.
Заживление раны проходит в соответствии с тремя стадиями. Ткани воспаляются после травмы, состояние преследует пациента 2-3 дня. Рана очищается, проводятся необходимые противоинфекционные мероприятия. Пролиферация длится от 3 дней до 2 недель, а появление рубца – от 2 недель до несколько лет.
⚠️Рубец становится поводом для визита к специалисту, если ощущается зуд и болезненность, формируется деформация и контрактур. Помимо прочего, врач в ряде случаев способен разрешить вопрос эстетического недовольства.
Генетическая предрасположенность и локализация повышают риск возникновения келоидных рубцов. Значительно чаще они появляются в области груди, шеи и плеч.
Мы успешно соблюдаем методы профилактики возникновения подобных рубцов. Врачи применяют швы, которые минимизируют натяжение краёв раны. Проводятся методы механической стабилизации. Если рубец уже сформировался, то полностью избавиться от него не получится. Врачи постараются минимизировать проявления рубца. С этой целью применяются инъекции ГСК, проводится хирургическое иссечение рубца, криотерапия и лазерные методики лечения. Они применяются исключительно компетентными специалистами в лицензированных лечебных учреждениях.
‼️Строго запрещается лечить рубцы самостоятельно!
Рубец увеличится, если пренебрегать рекомендациями врача после удаления. Травмы, полученные в зоне раны, её раздражение приведут к рецидиву. Нужно тщательно соблюдать методы антисептики. Нельзя удалять корку, которая сформировалась на месте ликвидации образования. Под ней восстановительный процесс проходит значительно лучше.
Доверяйте только грамотным врачам🙏
👍18❤1
Гистологическое исследование отталкивает пациентов, так как напрямую ассоциировано с проведением биопсии. Однако только гистологическим путём можно верифицировать обнаруженное новообразование.
За последнее время я получил достаточно много вопросов относительно проведения гистологии. Сегодня делюсь своими ответами на них.
❓ Можно ли удалять невус без проведения гистологического исследования?
Нет, так как часто меланому и другие злокачественные образования невозможно определить «на глаз». С целью исключения злокачественной природы невуса требуется направить материал в лабораторию.
❓ Как проводится гистологическое исследование?
Само исследование проводится в лаборатории. Материал направляется к специалистам до или после удаления невуса. Патоморфолог осматривает полученный материал под микроскопом.
❓ Сколько длится исследование?
Стандартно на проведение всех манипуляций выделяется 2 недели. При этом время может варьироваться из конкретной ситуации.
❓ Когда проводится гистология?
Когда врач зафиксировал подозрительные изменения невуса. Бугристость, кровоточивость, изменение структуры, цвета, формы и размера невуса – симптомы малигнизации. При подобных проявлениях медлить нельзя. Помимо прочего, гистология проводится, если человек решил удалить невус по эстетическим причинам.
❓ Что делать после анализа?
Ожидать результата. Если врач обнаружит клетки меланомы, то пациенту назначается дополнительное лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов на полное выздоровление.
❓ Почему важно проведение гистологии?
Предположим, что человек удалил невус без гистологического исследования. При этом не соблюдается должный отступ и другие аспекты, направленные на борьбу с онкологическим заболеванием. Пропустив меланому, она обязательно рецидивирует, что нанесёт ещё больший урон организму. А вот после проведения гистологии вы будете спокойны за то, что все манипуляции выполнены верно.
За последнее время я получил достаточно много вопросов относительно проведения гистологии. Сегодня делюсь своими ответами на них.
Нет, так как часто меланому и другие злокачественные образования невозможно определить «на глаз». С целью исключения злокачественной природы невуса требуется направить материал в лабораторию.
Само исследование проводится в лаборатории. Материал направляется к специалистам до или после удаления невуса. Патоморфолог осматривает полученный материал под микроскопом.
Стандартно на проведение всех манипуляций выделяется 2 недели. При этом время может варьироваться из конкретной ситуации.
Когда врач зафиксировал подозрительные изменения невуса. Бугристость, кровоточивость, изменение структуры, цвета, формы и размера невуса – симптомы малигнизации. При подобных проявлениях медлить нельзя. Помимо прочего, гистология проводится, если человек решил удалить невус по эстетическим причинам.
Ожидать результата. Если врач обнаружит клетки меланомы, то пациенту назначается дополнительное лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов на полное выздоровление.
Предположим, что человек удалил невус без гистологического исследования. При этом не соблюдается должный отступ и другие аспекты, направленные на борьбу с онкологическим заболеванием. Пропустив меланому, она обязательно рецидивирует, что нанесёт ещё больший урон организму. А вот после проведения гистологии вы будете спокойны за то, что все манипуляции выполнены верно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16
Клинический пример лечения большой меланомы.
У женщины была верифицирована опухоль, которую пришлось ликвидировать радикальным методом. Злокачественное образование удалено с необходимым отступом, а пластика дефекта проведена скользящим кожно-фасциальным лоскутом. Женщина сейчас проходит послеоперационное восстановление🥼
Странно, что при столь явном поражении пациентка не обратилась к нам раньше. Заметив подозрительные проявления, например видоизменение невуса, его разрастание, увеличение размеров, срочно обратитесь за помощью. Меланома способна быстро прогрессировать и метастазировать. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче процесс лечения дастся организму. При меньших размерах опухоли минимизируется и объём хирургического вмешательства.
У женщины была верифицирована опухоль, которую пришлось ликвидировать радикальным методом. Злокачественное образование удалено с необходимым отступом, а пластика дефекта проведена скользящим кожно-фасциальным лоскутом. Женщина сейчас проходит послеоперационное восстановление🥼
Странно, что при столь явном поражении пациентка не обратилась к нам раньше. Заметив подозрительные проявления, например видоизменение невуса, его разрастание, увеличение размеров, срочно обратитесь за помощью. Меланома способна быстро прогрессировать и метастазировать. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче процесс лечения дастся организму. При меньших размерах опухоли минимизируется и объём хирургического вмешательства.
👍17