​Каким образом диагностируется базалиома?🧐

Опытный врач способен разглядеть опухоль визуально, так как её локализация является поверхностной. На помощь всегда приходит дерматоскопия – изучение образования под кратным увеличением.

На сегодняшний день даже разработаны специальные технологии, позволяющие своевременно оценивать динамику роста новообразований. Для этого составляется подробная картограмма.

Я говорил об этом не раз и повторюсь ещё, совершенно любой онкологический диагноз нуждается в морфологическом подтверждении. Так у пациента посредством биопсии забирается определённая часть опухолевой ткани. В лаборатории проводится гистологическое и другие необходимые виды исследований.

Для забора материала используется:
✅Инцизионная биопсия. Вооружившись скальпелем, хирург отрезает небольшой кусочек опухоли, затрагивая незначительный объём здоровых тканей. Актуально для базалиом больших размеров.
✅Эксцизионная биопсия. Удаляем всю опухоль с отступом. Проводится, когда замечено маленькое новообразование (не более 1 сантиметра).

Проведение биопсии нежелательно, если опухоль локализовалась в зоне лица. Допустимо обойтись цитологическим исследованием. Врач берёт соскоб с поверхности образования или пунктирует содержимое.

Поиск метастатических очагов проводится с применением обычных методов медицинской визуализации. Я о компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также УЗИ. Если присутствуют данные о поражении лимфатических узлов, то проводится пункция.

Ни в коем случае не отказывайтесь от проведения биопсии. От её результатов во многом зависит выбор оптимальной тактики лечения.

​Противоопухолевое лечение в некоторых случаях неотрывно связано с кожной токсичностью.
Под последним понимаются различные кожные реакции, которые дают о себе знать в 80% случаев.
Они не что иное, как результат токсичного воздействия химиотерапии на непрерывно растущие клетки кожи, волос и ногтей.

Ранние реакции отслеживаются через 1-2 недели, отсроченные – чуть позже. Химиотерапия приводит к сухости кожи, её истончению и шелушению. Пациента беспокоят угревые высыпания. Замечается выпадение волос и деградация ногтевых валиков. Однако на подобные жертвы нужно идти, чтобы спасти собственную жизнь от рака🙏

Чаще остальных человека беспокоят угри, ксероз, зуд, папулезные высыпания, фотореакции и различные новообразования. Стремительно развивающиеся тяжёлые степени кожной токсичности предполагают проведение менее активной терапии. Доза химиотерапевтических препаратов при этом снижается.

Как правило, незадолго до химиотерапии пациентам рекомендуется использовать аптечные увлажняющие кремы. Параллельно с таргетной терапии назначаются антибиотики. О прогрессировании кожных реакций необходимо оповестить врача.Отсутствие должной реакции приводит к развитию состояний, которые угрожают жизни пациента. Ниже приведу несколько советов, которые минимизируют риск развития кожной токсичности.

✅Используйте только мягкие полотенца и моющие средства. Старайтесь наносить увлажняющие кремы-эмоленты не реже чем 2 раза в сутки.
✅Перед выходом на улицу защитите свою кожу солнцезащитным кремом. Постарайтесь полностью исключить макияж, травмирование кожных поверхностей, а также целый ряд относительно агрессивных процедур, например, обрезной маникюр.
✅Понимаю стремление женщин следить за своими ногтями. Знаю отличную альтернативу косметическим салонам – аппаратный медицинский педикюр, которым занимается профессиональный подолог.
✅Не нагружайте стопы и пальцы кистей. Носите удобную и просторную обувь, головные уборы, пользуйтесь хлопчатобумажными защитными перчатками.
✅Ограничьте приём душа, ванны, посещение бани.
✅Питайтесь продуктами, которые богаты кальцием, железом, цинком, витаминами А и Е. Не пользуйтесь бытовой химией.

‼️Заметив вышеописанные кожные проблемы, в кратчайшие сроки обратитесь к врачу.

​Саркома Капоши напрямую ассоциирована с ВИЧ.
Однако данное мнение я бы назвал весьма искажённым. Опухоль способна появиться у человека, не страдающего от упомянутой инфекции. При этом, соглашусь, что подавляющее большинство пациентов с саркомой Капоши инфицированы ВИЧ.

Для тяжёлого заболевания характерно разрастание кровеносных сосудов путём деления клеток из эпителия. Стремительно поражаются кожные покровы. Интересно, что 8 из 9 пациентов – мужчины. Причины развития саркомы доподлинно неизвестны, при это исследователи полагают, что недуг развивается на фоне герпеса 8 типа. Последний, справедливости ради, сам по себе не изучен досконально.

У всех пациентов отмечено значительное снижение иммунитета. Но это не является следствием, а скорее первопричиной. Самые многочисленные группы риска состоят из мужчин пожилого возраста и ВИЧ-инфицированных. Далее коснёмся симптоматики заболевания.
Фиолетово-синие пятна постепенно инфильтрируются. Образуются узлы или округлые диски с плотно-эластичной консистенцией. Поверхность образований шелушится, а также пронизывается сосудистыми звёздочками. Болезненность узлов значительно усиливается при взаимодействии.

Существуют III стадии течения саркомы Капоши:
I – пятнистая. Знаменует начало развития заболевания. Человек замечает красно-синюшные, красно-бурые пятна неровной формы, гладкая поверхность которых не превышает 0,5 сантиметра.
II – папулезная. Уже множественные элементы выступают над кожей в виде сфер или полусфер. Диаметр варьируется от 0,2 до 1 сантиметра.
III – опухолевая. Активно формируются опухолевые узлы размером от 1 до 5 сантиметров.

Отсутствие своевременной терапии приводит к сливанию узлов и последующему изъязвлению.
Социально-эпидемиологические данные позволяют определить предварительный диагноз. Точная верификация возможна посредством проведения гистологического исследования.

Саркома Капоши лечится хирургическим методом. Единичные очаги иссекаются с последующим применением лучевой терапии. Объёмная генерализация требует задействования комплекса антиретровирусной терапии, химиотерапии и других методов лечения. К сожалению, пациентам, находящимся в стадии СПИДа, успехов добиться крайне сложно.

Приведённая мной информация должна быть для вас сигналом. Следите за своим здоровьем, обеспечивая себя всем необходимым для его поддержания.

​Диагностика невуса Шпица не вызывает затруднений🙌

Доброкачественное новообразование выдаёт себя красно-коричневым цветом и гладкой или бородавочной поверхностью. Невус Шпица, он же веретеноклеточный невус, редко становится причиной неудобств, более того, симптоматика практически не проявляется.

Как правило, «подозрительный» невус замечают дерматологи в процессе профилактического осмотра. Опухолевидное образование бывает плоским или округлым, а диаметр не превышает 2 сантиметров. Самое популярное место локализации – лицо и конечности. Невус Шпица может малигнизироваться, но вероятность перерождения не высокая.

👉Для диагностики используется дерматоскопия. Редкие формы невуса отдалённо напоминают начальные признаки развития меланомы. Поэтому, обнаружив подобное новообразование, рекомендую проконсультироваться со специалистом. Самым точным способом верификации является, конечно, эксцизионная биопсия с последующим проведением гистологического исследования.

Отмечу, что при удалении невуса Шпица гистологическое исследование проводится в обязательном порядке. Удаляют веретеноклеточный невус чаще всего, когда пациент испытывает эстетический дискомфорт. Согласно опыту, скажу, что при его обнаружении лучше не отказываться от хирургического вмешательства.

Иссечение невуса проводится с определённым отступом, однако операция не предполагает образования значительного дефекта.

А теперь предлагаю вам выполнить самостоятельный осмотр тела. Детально рассмотрите все свои невусы и напишите мне, если обнаружили что-то необычное🤝

​Витилиго можно рассматривать в качестве достоинства.

Да, пациенты имеют дело с серьёзным косметическим дефектом, однако очень важно принимать свою внешность и находить преимущества во всём. На этот раз нам помогли исследователи, которые получили интересные результаты относительно заболеваемости меланомой.

Оказалось, что болезнь витилиго защищает кожные покровы от воздействия ультрафиолетового излучения. Вы правильно поняли, существенно снижается риск развития рака кожи🙏

Заболевание, о котором мы говорим, появилось очень давно. Упоминания датированы эпохой Древней Греции. Как правило, с недугом сталкиваются в юношеском возрасте. Витилиго развивается примерно у 1% землян. Кожу человека заселяют белые пятна, которые имеют разную величину и форму. Они склонны увеличиваться в размерах, что приводит к образованию обширных участков бело-молочного цвета. Угроза жизни и здоровью отсутствует, при этом большинство пациентов с болезнью витилиго испытывают моральные страдания.

Согласно результатам проведённого исследования, у людей с витилиго обнаружена мутация одного определённого гена. Одновременно с данным фактом у пациентов отмечена комбинация генов, увеличивающая риск развития недуга, но снижающая вероятность возникновения меланомы.

Утешающие результаты вовсе не повод, чтобы пренебрегать мерами предосторожности и профилактическими осмотрами дерматолога. Не злоупотребляйте пребыванием на активном солнце и посещайте специалистов не реже чем один раз в год.

Возвращаясь к своему изначальному суждению, я хочу добавить несколько слов о восприятии себя. Любите себя таким, какой вы есть, цените моменты, происходящие с нами, и заботьтесь прежде всего о своём психологическом, моральном и нравственном восприятии.

​С диспластическим невусом многие из вас знакомы.

На рассмотрении особый вид обычных пигментных невусов, которые обладают визуальным отличием. Как размер, так и цвет диспластических невусов разнится. Однако зачастую диаметр невуса превышает 5 миллиметров. Они характеризуются неоднородным окрашиванием от розового до тёмно-коричневого.

Поверхность образования гладкая или чешуйчатая. Края выделяются неровностью, размытостью в структуре окружающих тканей. Чаще всего диспластические невусы появляются там, где кожа подвергается воздействию солнечных лучей. При этом не исключаются обратные случаи, например появление невуса в области молочных желёз.

Количество диспластических невусов может варьироваться. Читатели и пациенты достаточно часто отправляют фотографии в личные сообщения с просьбой верифицировать заболевание. Нужно понять, что верификация образований – заслуга биопсии и последующего гистологического исследования. Но подозрительный невус визуально отличить, конечно, можно.

Специально для вас я собрал наиболее часто задаваемые вопросы относительно диспластических невусов. Буду счастлив, если ответы действительно окажутся для вас полезными.

❓Допускается ли риск малигнизации такого невуса?
Да, диспластический невус может переродиться в меланому. К счастью, данную тенденцию нельзя назвать распространённой, и в большинстве случаев такие невусы не тревожат пациентов. Необходимо учитывать и то, что риск перерождения возрастает, если на теле появилось больше пяти диспластических невусов.

❓Что делать, если нашли атипичное пигментное пятно?
Оберегайте кожу от воздействия ультрафиолетового излучения. Откажитесь от загара, остерегайтесь солнечных ожогов. Осматривайте свои невусы один раз в месяц, чтобы своевременно заметить тревожные изменения. Я говорю о цвете невуса, изменении его размера, формы, текстуры, высоты, состояния кожи или плотности, зуда, кровоточивости, иными словами, во внимание нужно брать практически любые отличные от нормального состояния сигналы.

Я рекомендую людям с диспластическими невусами регулярно посещать врачей для проведения профилактических осмотров. Иногда хорошим решением станет картирование кожных покровов. Метод позволяет отслеживать и анализировать развитие всех невусов, которые присутствуют на теле.

Частота визита зависит от количества подозрительных невусов и генетической предрасположенности. Она подбирается индивидуально врачом, к которому обратились.

❓Диспластические невусы нуждаются в удалении?
Нет, вовсе не надо удалять каждый диспластический невус. Повторюсь, такие невусы крайне редко малигнизируются. К тому же, удалив даже все невусы на теле, невозможно минимизировать риск развития меланомы. Удалению подлежат невусы, которые травмируются, причиняют эстетический дискомфорт и, разумеется, те, что подвержены изменениям.

Вы часто спрашиваете меня в комментариях: что делать с липомой?👀

Хочу вам сказать, что липомы не следует бояться, ведь это доброкачественное образование✋

Оно возникает в жировой прослойке организма. Липома выглядит как подвижное мягкое опухолевидное тело. Не вызывает болевых ощущений. Опухоль растёт очень медленно и, как правило, представляет собой исключительно косметический дефект.

Для диагностики липомы достаточно записаться ко мне на консультацию. Выделю 3 основных признака:
➖новообразование возникло давно;
➖растёт медленно;
➖не причиняет дискомфорта и боли.

Однако в ряде случаев я могу назначить и биопсию с цитологическим и гистологическим исследованием.

Наиболее эффективное лечение липомы – полная ликвидация новообразования. Да, липома удаляется хирургическим путём. Я рекомендую сделать это даже в том случае, если новообразование никак себя не проявляет.

‼️Но если:
– возникла боль (связана с давлением на нервные стволы);
– опухоль начала развиваться и расти;
– появился ярко выраженный косметический дефект;
👉Необходимо срочно обратиться к врачу.

Содержимое удалённой липомы направляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. Помните, чем меньше размер опухоли, тем лучше косметический эффект после операции.