Норм или стрём?
 
Уверен, что в вашей жизни есть как одни, так и другие примеры взаимоотношения с врачом. Делитесь самыми забавными и неожиданными ситуациями в комментариях😀

Синдром Горлина Гольца встречается очень редко🤞
 
Некоторые специалисты называют его базально-клеточным карциономным синдромом. Это генетическое заболевание характеризуется развитием множественных базалиом.
 
Причина патологии кроется в мутации гена PTCH1. Именно он кодирует белок, который участвует в сигнальном пути Sonic Hedgehog. Упомянутый путь Shh играет ключевую роль в дифференцировке и развитии клеток.
 
❓С какими симптомами сталкивается пациент?
 
Самый характерный признак синдрома Горлина Гольца — множественные базалиомы. Они могут появиться в любом возрасте.
 
Форма и размер новообразований разнится. Как правило, очаги базалиом не вызывают боли и зуда.
 
Пациенты с синдромом могут являться носителями аномалий развития, например, деформации черепа, лица, зубов и даже костей. Часто в практике синдром сочетается с кистами челюстей, образованием кожных ямок на ладонях и подошвенных поверхностях.
 
У людей с синдромом Горлина Гольца значительно повышен риск развития онкологических патологий. Так пациенты страдают от базально-клеточного рака кожи, медуллярного рака щитовидной железы и остеосарком.
 
‼️Диагностика заболевания основывается на клинических признаках. Самое верное подтверждение: гистологическое тестирование.
 
Лечение основывается на типе и степени тяжести симптомов. Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
 
Запись ко мне на консультацию доступна в личные сообщения @petrochenko_nikolayy Задавайте вопросы, готов ответить каждому комментатору.

Иногда так сложно перестать звучать как врач. Интересно, в других профессиях происходит такое?😀

Клинические проявления меланомы предельно разнообразны!
⠀
Сегодня мы рассмотрим, что такое регресс меланомы. Изначально регресс – это, когда клетки первичной опухоли спонтанно исчезают. Казалось бы, хорошо, но даже здесь есть подвох и огромное количество нюансов. Если брать во внимание частичный регресс, то он встречается гораздо чаще, чем полный. Регрессии подвержены опухоли, которые располагаются на туловище и нижних конечностях. Клинический регресс проявляется белыми или серо-голубыми пятнами, не выходящими за пределы меланомы. Очаги регресса приводят к затруднению правильной интерпретации границ опухоли.
⠀
Что касается папулёзного компонента, который находится в стадии вертикального роста, то он рискует оказаться плоским. Опухоль полностью регрессирует. Время от времени регресс предвещается воспалительной реакцией или зудом в области новообразования.
⠀
Верный дерматоскопический признак проявления частичного регресса меланомы следующий: образуются участки рубцовоподобной депигментации. Если одновременно имеют место и структуры регресса, и участки рубцово-подобной депигментации, необходима эксцизионная биопсия. Гистологический регресс схож с формированием рубцовой ткани. Он проявляется фиброзом, атрофией эпидермиса и пр. Согласно гистологическим признакам, регресс меланомы можно разделить на три стадии: начальная, промежуточная и поздняя.
⠀
▪️Для ранней стадии характерна выраженная инфильтрация опухоли лимфоцитами.
▪️Позже происходит полное или частичное разрушение клеток меланомы на всём протяжении, а также формируется фиброз различной степени выраженности.
⠀
Считается, что регресс – отрицательный прогностический признак. При наличии метастазов и полном регрессе первичной опухоли наблюдается быстрое прогрессирование заболевания. Отсутствие метастазов в «сторожевом» лимфоузле на момент удаления опухоли, к сожалению, не исключает возможность дальнейшего прогрессирования болезни.
⠀
❗️Все пациенты, у которых зафиксированы гистологические признаки регресса, нуждаются в активном динамическом наблюдении. Важно, чтобы врач не пропустил поражение региональных лимфоузлов.

Как спастись от злокачественных опухолей мягких тканей?🤔
 
Дам 3 простых и действенных совета:
 
✅Придерживайтесь здорового образа жизни. Правильно питайтесь, соблюдайте режим бодрствования и отдыха. Чаще гуляйте на свежем воздухе и занимайтесь физической активностью.
 
✅При малейшем подозрении на злокачественное новообразование срочно обратитесь к врачу. Важно, чтобы помощь оказывал квалифицированный специалист.
 
✅Лечением онкологии занимаются онкологи. Не обращайтесь к колдунам, шаманам, ведьмам, не используйте средства народной медицины, не принимайте лекарства без назначения доктора.
 
‼️Тот, кто заботится о своем здоровье, гарантирует себе беззаботное и светлое будущее. Попасть ко мне на консультацию можно, записавшись через ЛС @petrochenko_nikolayy

Химиотерапия перестала быть панацеей?
 
Никогда ей не была! Онкология — болезнь коварная. Клетки опухоли пользуются своими хитростями и некоторые из них мы уже знаем. 👇
 
1️⃣Преодолеть химиотерапевтическое лечение помогает вырабатываемая устойчивость. Некоторые клетки могут выживать даже после завершения химиотерапии. Эти «выжившие» могут дать начало новой опухоли😣
 
2️⃣ Учёные выяснили, что в некоторых опухолях есть особые «стволовые клетки». Они могут оставаться в спящем состоянии и переживать агрессивное лечение. С течением времени эти клетки могут «активироваться» и привести к возникновению рецидива.  

3️⃣Рак развивается благодаря мутациям в генах. Эти мутации со временем могут изменять свойства опухолевых клеток, делая их более агрессивными и нечувствительными к ранее использованным препаратам. 

4️⃣ Даже после удаления основной массы опухоли её микросреда — ткани, сосуды, иммунные и соединительные клетки вокруг опухоли — могут способствовать выживанию оставшихся злокачественных клеток и поддерживать их деление. 

Поэтому, зная эти особенности злокачественных клеток, мы ежедневно работаем над принципиально новыми подходами. Я верю в успех комбинированной терапии, к тому же появляются умные лекарства, которые способны подстраиваться под поведение рака.
 
‼️А онкопациентов призываю не терять бдительности и проходить контроль лечения согласно графику, который установил лечащий врач. 

Не устану повторять: чем раньше обнаружено заболевание, тем легче с ним справиться. В связи с этим приглашаю вас на онкологический скрининг и профилактическую консультацию в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина🏥

 
Поделитесь своими вариантами комментариях. Смею предположить, будет очень интересно😀

Ответственность в тандеме врача и пациента.
Хочу поднять горячую тему о врачебной ответственности за здоровье своих пациентов.
⠀
👉Любой врач, независимо от квалификации и специализации, ежедневно ощущает ответственность за свои решения, от которых зависит здоровье пациентов. Повышение качества жизни - одна из первостепенных задач врача.
⠀
С того момента, как пациент перешагнул через порог моего кабинета, я воспринимаю его проблемы, как свои собственные. Сопереживание и эмпатия сопровождают меня на протяжении всей врачебной деятельности.
⠀
Но мысль о том, что каждый может совершить ошибку не дает врачу расслабиться и заставляет повышать уровень знаний, изучать современную литературу, советоваться с коллегами различных специальностей.
⠀
Мои читатели знают, что в своей практике я часто сталкиваюсь с онкологией. В моих силах остановить мучения пациента в бесконечных метаниях между врачами, целителями, анализами и бесполезными процедурами. В зоне моей ответственности возможность назначить необходимые анализы и препараты, а также наблюдать за течением болезни. На эту тему можно очень долго рассуждать, главное, вы поняли мою мысль🙏
⠀
Но каждый человек должен помнить, что груз ответственности лежит не только на враче, но и на самом пациенте. Просто необходимо четко выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача! Без этого пункта невозможно получить положительный результат.
⠀
Поделитесь своими мыслями, как вы считаете, что такое врачебная ответственность?

Любая саркома удаляется радикально👌
 
Но при этом образуется мягкотканный дефект. И тогда на помощь приходит реконструктивная пластическая хирургия.
 
Внимание! Пластика может выполняться как одномоментно, так и отсрочено.
 
Специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина владеют всеми возможными вариантами сокрытия подобных дефектов: от обычной свободной кожной пластики до применения сложных кожно-фасциальных лоскутов.
 
‼️Поэтому лечение лучше проходить у нас в научном медицинском центре. Онкология не терпит промедлений, записывайтесь на консультацию через ЛС @petrochenko_nikolayy

При диагностике базальноклеточного рака обычные онкологи сталкиваются с обусловленными трудностями😬
 
Например, эта злокачественная патология не проявляет специфических маркеров. Классические исследования становятся недостаточно информативными.
 
Настаиваю на том, что диагностику и лечение столь серьезных заболеваний необходимо выполнять в специализированных федеральных онкологических центрах.
 
Как же диагностируется базалиома?
 
✅Соскоб отмерших чешуек. 
✅Мазок-отпечаток. Актуален, когда есть доступ к основанию новообразования. 
✅Биопсия.
 
‼️Кроме того, для диагностики базальноклеточного рака я использую обычный дерматоскоп. Устройство позволяет быстро заподозрить патологический очаг, а также назначить дополнительные исследования и своевременно приступить к лечению.
 
На сегодняшний день биопсия остается золотым стандартом диагностики злокачественных опухолей. Особую роль играет цитологическая картина.
 
Нередко базалиома маскируется под другие невусы. Так опухоль легко спутать с обычной родинкой или старческой себорейной гиперплазией.
 
🏥Наш медицинский центр Н.Н. Блохина обладает колоссальным опытом борьбы с базальноклеточным раком. Поэтому приглашаю вас на очную консультацию. Здесь вы можете рассчитывать на высокопрофессиональную помощь🤝

Записаться на консультацию можно через ЛС @petrochenko_nikolayy

У студенчества есть разные стороны. Однако в любой ситуации важно видеть исключительно преимущества🤗

​Считаете необходимым избавиться от надоевшего невуса?

Поспешите на приём к компетентному врачу, вычеркнув из списка посещения косметологические салоны. Изначально предлагаю разделить невусы на две принципиально отличные категории: подозрительные и обычные.

💢А начнём с первых, которые вызывают явную озабоченность. Как правило, подозрительные образования удаляются с определённым отступом. Невус отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. При подтверждении диагноза осуществляется повторная операция, где хирург захватывает ещё больше здоровых тканей. Объём определяется в зависимости от данных о толщине опухоли, которые получил специалист в лабораторных условиях.

Я категорически не рекомендую удалять подозрительные невусы лазером, радионожом и электрокоагуляцией. Неполное удаление меланомы чревато существенными проблемами. Не получается понять, что за злокачественная опухоль удалена, невозможно достоверно определить глубину прорастания. ‼️Золотой стандарт терапии меланомы – проведение хирургического вмешательства.

💢Теперь обратимся к обычным невусам, которые могут приносить человеку эстетический дискомфорт. Даже если образование кажется доброкачественным, доводы должны подтвердиться в лаборатории путём проведения гистологического исследования. Только гистология позволяет абсолютно точно подтвердить или опровергнуть присутствие заболевания.

Дополнительную роль играет психологический аспект. К примеру, на месте удалённого невуса может возникнуть пятнышко. Естественно человек будет переживать, и гистологическое исследование играет на руку всем.

Метод удаления верифицированного доброкачественного образования подбирается индивидуально. Главное, что после верификации вероятность ошибочной постановки диагноза полностью исключается.

Записаться на консультацию @petrochenko_nikolayy

#невусы_под_контролем

Страшно не будет😄

Главное, осознайте, что бесконечно переносить консультацию не получится. Чем быстрее мы диагностируем патологию, тем менее травматичным окажется операция.
 
А что если вам вообще не потребуется хирургическое вмешательство?🤞
 
Вариантов очень много, и большинство из них совершенно безобидные.
 
Просто придерживайтесь плана:
 
✅записаться ко мне на консультацию через ЛС @petrochenko_nikolayy
✅приехать в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и уверенно войти в кабинет;
✅рассказать о проблеме и показать абсолютно все, даже самые сокровенные родинки.
 
Обещаю, что на первой консультации не буду размахивать перед вами скальпелем😆 Только дерматоскоп будет в руках. 
 
Говоря серьезно, уважаемые пациенты, бояться и волноваться — нормально. Я встречу вас и расскажу о всех проблемах, которые придется решить.
 
Сегодня мы противостоим онкологии еще до появления видимой симптоматики. Давайте заботиться о здоровье и светлом будущем вместе.