Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Дерматоскопия | Москва | Кострома
1.1K subscribers
309 photos
233 videos
145 links
к.м.н. Петроченко Николай Сергеевич
Запись в ЛС@nikolai_petrochenko

Заведующий отделением опухолей головы и шеи, мягких тканей и кожи в Костромском онкологическом диспансере

•лечение и диагностика рака кожи
•удаление кожных новообразований
Download Telegram
Не путайте «САРКОМУ» и «РАК»

Принципиальное отличие заключается в том, что злокачественные образования развиваются исключительно среди эпителиальных клеток. Саркома же произрастает из незрелой соединительной ткани: такая злокачественная опухоль способна распространяться через кровеносные сосуды. Она не привязана к конкретному органу, напротив, новообразование способно поразить любую «точку» организма.
 
Каждый отдельно взятый тип заболевания обладает своей определенной симптоматикой. В большинстве случаев саркомы диагностируются на поздней стадии. Алгоритм своевременного обследования максимально осложнен. Практически все подобные опухоли характеризуются интенсивным прогрессирующим ростом.
 
Куда чаще саркомы развиваются в детском и подростковом возрасте. Классификация основана на типе ткани, из которой сформировалась опухоль. 💁Например, остеосаркомы произрастают из костной ткани, а липосаркомы — из жировой. Ангиосаркомы поражают кровеносные и лимфатические сосуды, а миосаркомы — мышечные волокна.
 
Сегодня ученые подтверждают существование порядка 100 различных вариантов сарком. Каждая обладает своими особенностями развития и лечения. Представьте, какими колоссальными знаниями должен руководствоваться врач при терапии данных злокачественных опухолей.
 
При верификации или подозрении на саркому рекомендую срочно обратиться в учреждение, которое специализируется на лечении конкретных опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина располагает широкой базой знаний и опытом лечения самых разных сарком. Причем консультацию и лечение в нашем центре можно пройти совершенно бесплатно: достаточно получить направление по форме 057у/04.
 
Напоминаю, что запись ко мне на консультацию всегда доступна по ссылке в шапке профиля. Не стесняйтесь задавать свои вопросы в комментариях. 
👍152
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему саркому нужно лечить именно в федеральных центрах?
 

Пациент и его родственники должны руководствоваться двумя основными причинами.
 
✔️Саркома — группа редких и агрессивных злокачественных заболеваний. Заниматься терапией таких опухолей должны специалисты, которые обладают соответствующим опытом. В большинстве случаев они сфокусированы именно в федеральных центрах.
 
✔️Успех терапии саркомы заложен в комплексном подходе. Врачи используют лучевую, химиотерапию и хирургию. Крайне важно, чтобы соответствующие специалисты были в одном лечебном учреждении.
 
🏥Попасть в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина куда проще, чем кажется. Вам достаточно получить направление по форме 057у/04 и записаться на прием, связавщись с нами через колл-центр.
 
Саркома не терпит промедления. Не руководствуйтесь страхами, когда разговор ведется о дальнейшей жизни🤞
 

Я всегда готов оказать содействие пациентам по всем вопросам. Запись на консультацию 👉 @petrochenko_nikolayy
👍13
Золотым стандартом лечения меланомы, а также других онкологических заболеваний считается хирургическое вмешательство. Критерием его качества служит оценка края проведенной резекции: границ, по которым удалена опухоль.
 
‼️Операция называется «радикальной», она проведена успешно, если края резекции остались абсолютно чистыми: без присутствия атипичных клеток.

Хирургический край резекции — это ключевой показатель качества операции. Удаленное образование всегда отправляется на морфологическое исследование. Фактически специалист оценивает труд хирурга. Гистологическое заключение содержит информацию об опухоли, состоянии лимфатических узлов, сосудов, нервов и краев резекции.

Теперь поговорим про результаты: 
•R0 — отличная новость, края свободны от опухолевых клеток. Чем шире этот безопасный край, тем меньше вероятность рецидива заболевания.

•R1 — клетки опухоли остались, пациенту требуется повторная операция и дополнительное лечение. 
 
Каждая спорная ситуация требует обсуждения с врачом, который выполнял операцию, и морфологом, который изучал удаленный препарат. 
В ряде случаев с целью профилактики или когда невозможно оценить край резекции, хирургическое лечение дополняется лучевой или химиотерапией.
👍18
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Эти факторы развития меланомы считаются наиболее опасными‼️
 
Выделю два основных фактора, которые в значительной степени повышают вероятность возникновения онкологических патологий.
 
Генетическая предрасположенность. К данной группе риска относятся люди, которые обладают светлым фототипом кожи и голубыми глазами.
 
Ультрафиолетовое излучение. Особенно нужно опасаться «агрессивного» солнца: с 11 до 14 часов.
 
О важности применения солнцезащитного крема и других особенностях защиты кожи рассказываю в REELS📹
👍14
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Зачем выполняется ИГХ при меланоме?🔍
 
Иммуногистохимическое исследование позволяет подтвердить предполагаемый диагноз. Иногда оно проводится в процессе хирургического вмешательства.
 
‼️При операции на первичной опухоли иммуногистохимическое исследование — достоверный способ разобраться, что перед нами: доброкачественное образование или злокачественное.
 
Куда чаще врачи используют ИГХ при поиске микрометастазов в сторожевом лимфатическом узле. Исследование напрямую влияет на дальнейшую тактику лечения пациента.
 
Напоминаю, что свои вопросы вы можете задавать в комментариях и личных сообщениях. На самые интересные отвечу в формате REELS.
 
👍19
Нередко встречаю пациентов, которые боятся получить второе мнение. 
 
Суть страха кроется в негативной реакции лечащего специалиста: «А вдруг мой врач испытает недоверие или вовсе обидится». Выражу свое видение относительно спорной ситуации. 
 
Хороший онколог не будет препятствовать желанию пациента проконсультироваться у другого профессионала. Самым благоприятным решением станет сообщить врачу о собственных намерениях и посетить наш Онкоцентр на Каширке.
 
Уверен, если врач против второго мнения, вам однозначно стоит насторожиться. Чтобы консультация оказалась максимально эффективной, изначально раскройте цель своего визита. Не беспокойтесь и выражайте посыл напрямую.
 
‼️Практика получения второго мнения принята во всем мире.
 
Зная, зачем пришел пациент, я могу гораздо лучше спланировать консультацию. Ваша честность экономит время — самый важный ресурс при борьбе с онкологией.
 
Предоставьте максимально полный пакет документов, заключений и результатов исследований. Нужно все: КТ и МРТ с дисками, результаты гистологических и молекулярно-генетических исследований, анализы крови и пр. 
 
Создайте отдельную папку и пополняйте ее документацией в хронологическом порядке. Заранее подготовьте список вопросов. Первоочередно поинтересуйтесь о том, что вас действительно тревожит.
 
Обязательно покажите второму врачу план лечения, который составлен предыдущим специалистом. Я аргументирую расхождения, если они присутствуют, и объясняю, чем моя тактика продуктивнее.
 
👍16
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Какой совет я могу дать пациентам с саркомой?😞
 

Вы должны отчетливо понимать, что это серьезное онкологическое заболевание. Лечить его необходимо в узконаправленном медицинском учреждении.
 
‼️Такие патологии не лечатся в районных больницах и хирургических стационарах.
 
Саркомами занимаются онкологи, которые десятилетиями специализируются на терапии упомянутых опухолей. В подавляющем большинстве случаев подобные высококлассные онкологи работают в федеральных научных центрах.
 
Я занимаюсь лечением пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Думаете, сюда сложно попасть?🤔
 

Распространенный миф. Вам достаточно получить направление по форме 057у/04 и обратиться в колл-центр. О том, как это сделать, я рассказывал в одном из предыдущих сообщений REELS.
 
👍11
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ЭТО нужно сделать до НОВОГО года:
 
записаться на профилактический прием;
пройти дерматоскопию.
 

Простое действие подарит вам самое важное — спокойствие за свою жизнь и рекомендации по сохранению здоровья🤞
 
К тому же столица в эту пору безумно красивая. Воспринимайте визит в наш исследовательский центр, как увлекательную прогулку. После консультации обязательно порадуйте себя походом в кафе😀
 
Записаться можно через ЛС @petrochenko_nikolayy
❤‍🔥8👍52
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А можно без дерматоскопии?😬
 
Поиски ответа на этот вопрос еще ничем хорошим не заканчивались. Для меня ее проведение — аксиома. Я бы на вашем месте не гадал…
🤣10👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, однажды такое может случиться с каждым. Ставьте «+», если ситуация знакома😀
😁24👍10
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Пациентка оказалась у нас в центре после третьего рецидива дерматофибросаркомы.
 
Редкий тип рака нужно лечить исключительно в профильных медицинских учреждениях. Знакомлю вас с фотографиями, выполненными до, в процессе и после хирургического вмешательства.
 
Сложная операция прошла успешно. Удаленная мышца была заменена синтетической пластиной, задействован кожно-фасциальный лоскут.
 
Данный пример еще раз доказывает, что безвыходных случаев не бывает. Но своевременное обращение в федеральный центр значительно упрощает и ускоряет процесс лечения.
 
🏥НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина принимает пациентов со всей страны. Я ежедневно принимаю пациентов в Онкоцентре на Каширском шоссе
18👍7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что проще?
 
•Убедить врача сняться в ролике. 
•Удалить невус.
 
Ответ может оказаться неожиданным🤗
😁15👍3👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Иногда пациенты даже не подозревают, сколько усилий врачи тратят на консультирование. Поиск «окошек», выкраивание времени в плотном графике сродни подвигу. 

‼️Не пропускайте запись на консультацию, понимая, что она может быть важна кому-то еще.
👍261🤩1🤣1
Празднование Нового года для онкологического пациента таит свои особенности. Как спланировать рождественские каникулы, чтобы обойтись без лишних проблем?
 
Постарайтесь завершить все запланированные процедуры в срок. Получите рекомендации о поддержании организма в период отдыха между курсами лечения.
 
Любая ситуация, не попадающая под принципы нормы, требует внимания. Помните, что неотложная помощь работает круглосуточно.
 
Предпринимайте меры профилактики вирусных заболеваний. Избегайте контакта с носителями ОРВИ.
 
Сохраняется запрет на посещение бань, парных, саун и СПА. Не стоит погружаться в купель на Крещение.
 
Бокал шампанского не навредит, но важно понимать, что во всем важно соблюдать меру. Избегайте тяжелой пищи.
 
Пейте больше чистой воды: от 1,5 до 2 литров в день.
 
Составьте план обследований на последующий год, чтобы своевременно предпринять все усилия, направленные на выздоровление.
 
Как видите, ничего сложного. Свои вопросы относительно проведения праздничных дней вы можете оставить в комментариях🤝
 
С наступающим 2025 годом!🎄
👍211
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С наступающим Новым годом, друзья!

Счастья вам, здоровья и всего наилучшего 🎄🥂
37
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
У меня есть суперспособность: я легко нахожу с людьми общий язык.
👍22🔥10🤣1
В светлый праздник Рождества хочу пожелать, чтобы ваши сердца были согреты любовью, а души наполнены верой. Пусть в доме будет тепло от искренних улыбок, а каждый день дарит новые поводы для радости.

Берегите друг друга! С Рождеством!
36
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пройдите осмотр, возможно, ваш невус в розыске🔍
 
Необязательно ждать появления подозрительной родинки. С помощью дерматоскопа я осмотрю все новообразования и расскажу, как действовать дальше. Лучшее лечение – профилактика🤞
 
Напоминаю, что профилактическая консультация онкодерматолога должна проводиться не реже 1 раза в год.
 
👍12
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, как относитесь к пациентам, которые знают ВСЁ о своем заболевании? Как думаете, повышенная осведомленность – это хорошо или плохо?
 
Делитесь своим мнением в комментариях🤝
 
Обращаясь к пациентам, скажу, что важно черпать знания из проверенных источников. А еще лучше прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и кропотливо им следовать.
 
Подписывайтесь на обновления, здесь вы найдете достоверную информацию о заболеваниях кожи и профилактике онкологических заболеваний.
👍15👎2🤣1