Дорогие женщины, поздравляю вас с Днём Матери!

Этот день — напоминание о том, какую важную и особенную роль играет материнство в жизни каждого из нас, независимо от возраста или жизненных обстоятельств. Материнское сердце — это невероятная сила, источник мудрости, заботы и вдохновения для окружающих.

Пусть каждый день согревает вас радостью, а близкие люди всегда помнят, сколько тепла вы дарите этому миру.

Опухоли век могут возникать у пациентов любого возраста, представляя собой как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

‼️Самостоятельная диагностика и попытки дифференцировать тип опухоли без специализированных знаний и инструментальной диагностики недопустимы. Даже на первый взгляд доброкачественные образования несут потенциальные риски малигнизации или развития осложнений.

В моей практике неоднократно встречались случаи, когда пациенты считали, что у них пигментированные невусы века как безобидные образования. Но результат гистологии показывал обратное, а именно наличие диспластических процессов либо признаков злокачественной трансформации.

Выделю ключевые признаки злокачественного процесса — ускоренный рост опухоли, бугристая поверхность, образование язв и корок, отсутствие четких границ. Морфологическое разнообразие данных новообразований крайне велико, поэтому клиническая оценка требует индивидуального подхода🙏

Наиболее часто среди злокачественных опухолей встречается базальноклеточный рак (базалиома), преимущественно у пациентов старше 50 лет. Клинически он манифестирует в виде плотного узелка с валикообразными краями и склонностью к инфильтративному росту, что приводит к деструкции окружающих тканей.

Аденокарцинома мейбомиевой железы диагностируется значительно реже. Как правило, она локализуется на верхнем веке, характеризуется агрессивным и быстрым ростом, ранней метастазируемостью. Современные методики, включая радиоволновую терапию и таргетированное хирургическое вмешательство, повышают шансы на положительный исход.

Я выбираю лечебную тактику в зависимости от морфологической структуры опухоли, степени инвазии и наличия метастазов. Золотым стандартом считается хирургическое иссечение опухоли с последующим обязательным гистологическим анализом.

Важно не предпринимать попыток самостоятельного удаления родинок или других новообразований века — это сопряжено с высокими рисками осложнений.

Любое новообразование в области века — основание для незамедлительного обращения к офтальмологу или онкодерматологу. По результатам очной консультации и дополнительных исследований будет определена оптимальная тактика ведения пациента.

Я всегда знаю, где найти своих пациентов😀

В своей практике я категорически не применяю лазер для удаления невусов и настоятельно не советую пациентам выбирать этот метод☝️

❌Лазерное удаление позволяет устранить только поверхностный слой образования, при этом я не получаю возможности провести гистологическое исследование тканей, что крайне важно для постановки точного диагноза.

❌Без гистологии невозможно удостовериться в доброкачественности удалённого образования, а при наличии злокачественных клеток лазерное воздействие чревато рецидивом и риском метастазирования.

❌Лазер не позволяет контролировать объём и глубину удаления, не обеспечивает необходимого онкологического отступа и, как следствие, не гарантирует радикальность вмешательства.

‼️Я всегда подчёркиваю: любое подозрительное кожное новообразование должно удаляться с обязательным отправлением материала на гистологическое исследование. Это единственный способ точно определить, идет ли речь о доброкачественном невусе или о злокачественной опухоли. При хирургическом удалении я обеспечиваю оптимальный отступ в пределах здоровых тканей, что является золотым стандартом современной дерматоонкологии.

Если у вас есть показания к удалению невуса или другого кожного новообразования, доверьте эту процедуру специалисту с профильным опытом. Я провожу очные консультации и хирургическое лечение — запись возможна через ЛС.

Гистологическое исследование — один из наиболее точных и надёжных методов микроскопической диагностики меланоцитарных образований кожи. Как врач-онколог, я опираюсь на гистологию, чтобы не только отличить доброкачественный процесс от злокачественного, но и определить степень клеточной атипии, а также критически важные морфологические признаки, которые могут сигнализировать об опасности.
⠀
В практике я не раз сталкиваюсь с диспластическими невусами, когда под маской «обычной родинки» скрываются атипичные пигментные клетки. Такие образования часто имеют неоднозначную клиническую картину и могут быть ошибочно расценены как безобидные. Десмопластическая меланома, к примеру, морфологически может напоминать доброкачественные изменения, из-за чего своевременная диагностика затрудняется. В подобных случаях только гистологическое исследование способно поставить точку в вопросе «Что же это на самом деле?»
⠀
‼️Я всегда подчёркиваю своим пациентам: любое удалённое кожное новообразование обязательно должно направляться на гистологическое исследование.
⠀
Это не формальность, а жизненно важный шаг. Только после морфологической оценки я могу быть уверен, что образование удалено полностью, определить тип, стадию и морфологические особенности меланомы или другого процесса. На основании этих данных формируется индивидуальная тактика дальнейшего лечения и наблюдения.
⠀
Что обычно включает гистологическое заключение:
✔️гистологический тип (инвазивный, in situ);
✔️толщина опухоли по шкале Breslow (в десятых долях миллиметра);
✔️наличие или отсутствие изъязвления;
✔️оценка краёв резекции (насколько радикально устранено образование);
✔️дополнительные признаки: сосудистую или лимфатическую инфильтрацию, митотическую активность.
⠀
‼️Крайне важно понимать: если вы удалили “родинку” где-то вне медицинского учреждения и без гистологии — вы не узнаете, чем на самом деле было это образование. К сожалению, иногда именно под невусом маскируется меланома и такие ситуации заканчиваются запущенными случаями и потерей времени.
⠀
Я убеждён: регулярные осмотры у специалиста и внимательное отношение к собственному телу — основа раннего выявления и успешного лечения онкологических заболеваний.

Для меня хирургия — это возможность не только диагностировать, но и непосредственно решать проблему пациента здесь и сейчас. Я люблю свою работу за то, что могу применять знания и опыт на практике, видеть эффект от лечения и помогать людям возвращаться к нормальной жизни.

Оперируя, я ощущаю ответственность и понимаю, как важен каждый шаг. Это требует концентрации, профессионализма и отдачи, но именно это делает мою специальность по-настоящему значимой.

Пациенты часто обращаются ко мне, чтобы получить второе мнение.

При этом большинство их них сталкивается с серьезной проблемой преодоления больших расстояний. Планирование поездки, приобретение билетов и другие тяготы порой заставляют принимать неоправданные решения.

Неоднократно говорил о том, что онлайн-консультации не являются альтернативой очного визита. Однако в некоторых ситуациях такой подход приобретает смысл.

‼️Я напоминаю, что вы всегда можете записаться на онлайн-консультацию и сделать это может каждый пациент.

На консультации я разберу результаты обследований, обсудим с вами план терапии и примем решение о дальнейшем развитии событий. В экстренной ситуации важнее поговорить сегодня, чем провести в ожидании несколько суток.

Для записи на онлайн- или очную консультацию достаточно написать в ЛС. Ваш отклик будет рассмотрен мной в ближайшее время🤝

Очень часто мои пациенты спрашивают:

«Доктор, можно ли принимать витамины во время лечения онкологического заболевания? Не навредит ли это?»

Давайте разберёмся на основании современных данных и клинической практики🤝

Витамины действительно могут поддержать организм онкопациента, особенно в период восстановительного лечения после химио-, лучевой терапии или хирургических вмешательств. Они способствуют нормализации обмена веществ, укреплению иммунитета и ускорению регенерации тканей.

Но есть распространенное ошибочное мнение, что витамины могут спровоцировать развитие или рост злокачественного процесса. На самом деле научных доказательств прямой связи между умеренным употреблением витаминов и увеличением риска рецидива опухоли — нет. ‼️Главное правило — всё должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.

Почему самодеятельность — риск?
Неконтролируемый приём, самолечение и превышение рекомендуемых доз витаминов (особенно "аптечных" комплексов и биодобавок) может нанести вред. Например, избыток витаминов группы В способен усиливать клеточную пролиферацию, а при определённых типах опухолей — это нежелательно.
Избыточное потребление витамина А, Е или D может привести к интоксикации, нарушениям обмена веществ и даже ухудшению течения болезни.

💊Витамины группы B
Ускоряют метаболизм, нормализуют деятельность нервной системы, улучшают память и повышают психическую активность. Нередко они используются для профилактики эмоциональных расстройств.

При онкологии неограниченное потребление может спровоцировать рост существующих опухолей. Чрезмерный прием опасен с точки зрения развития аллергических процессов.

💊Витамин Е
Его ценность заключается в способности нейтрализации свободных радикалов. Данный факт ставит его на первое место в качестве антиоксиданта. В онкологии витамин назначается на период восстановления после операции, химио- и лучевой терапии.

💊Витамин D
Ценен для поддержки костей и иммунитета, особенно при метастазах в костную ткань. В некоторых случаях во время приема требуется лабораторный контроль.

💊Витамин А
Профилактирует развитие самой опухоли. Синергия с витаминами Е и D способствуют сохранению активности элемента и улучшению его всасывания.

‼️Внимание: передозировка жирорастворимого витамина А может вызвать серьёзную гепатотоксичность и нарушение работы других органов. Клинически значимая польза у онкопациентов вне выраженного дефицита — не доказана.

💊Витамин С
Участвует в поддержке иммунитета, регенерации эпителия.

Что важно?
✔️ Приём любых витаминов — только по рекомендации врача-онколога.
✔️ Самостоятельная коррекция рациона и схем приёма — под запретом.
✔️ Перед назначением — желательно определить уровень витаминов и микроэлементов лабораторно.

Витамины могут и должны быть частью восстановительного этапа лечения, но исключительно с учётом особенностей вашего заболевания, стадий лечения и переносимости. Моя задача — подобрать безопасную и эффективную схему поддержки индивидуально для каждого пациента.

Если у вас есть вопросы по приёму витаминов во время лечения, напишите мне — разберёмся именно с вашей ситуации.

Иногда ко мне приходит человек с отчаянием в глазах — он уверен, что время безвозвратно упущено, что помочь ему уже невозможно. Такие пациенты часто говорят: «Я слишком долго тянул, наверное, вы мне уже ничем не сможете помочь…»

Я хочу, чтобы вы знали: в моей работе нет места осуждению. Для меня не важно, сколько времени прошло с появления проблемы, почему вы не обращались раньше или кто виноват. Самое главное — вы пришли за помощью.

Вместе с вами мы преодолеем страх, усталость от лечения, боль — всё то, что сопровождало вас до этого дня. Моя задача — быть рядом на каждом этапе, поддерживать и бороться вместе с вами за лучший возможный результат. И даже если впереди непростой путь — мы обязательно пройдем его вместе🙏