Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Дерматоскопия | Москва | Кострома
1.09K subscribers
309 photos
233 videos
145 links
к.м.н. Петроченко Николай Сергеевич
Запись в ЛС@nikolai_petrochenko

Заведующий отделением опухолей головы и шеи, мягких тканей и кожи в Костромском онкологическом диспансере

•лечение и диагностика рака кожи
•удаление кожных новообразований
Download Telegram
Базальноклеточный рак кожи отличается медленным инфильтративным ростом и крайне редкой метастатической активностью. Несмотря на относительно благоприятный прогноз, раннее обращение к дерматоонкологу критически важно, поскольку позволяет ограничить объём хирургического вмешательства и достичь оптимального эстетического результата.

В представленном случае новообразование выявлено в правой подглазничной области — анатомически и функционально сложной зоне лица, где особенно важна максимальная органосохраняющая тактика.

После широкого иссечения базальноклеточной карциномы с контролем краёв резекции по стандартам онкологической безопасности сформировался послеоперационный дефект размером 1,5 × 1,5 см. Сложность закрытия дефекта усугублялась спецификой зоны, высокой нагрузкой на мимические мышцы и необходимостью сохранения симметрии лица.

Для пластики дефекта был использован кожный островковый лоскут, мобилизованный из области носогубной складки. Выбор донорского участка обеспечил хорошее совпадение текстуры и цвета кожи, а формирование послеоперационного рубца строго по ходу естественной линии позволило добиться максимально малозаметного косметического результата

#клиническийслучай_Петроченко
🔥15👏42👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Каждый раз, когда вы выбираете меня своим врачом, я испытываю огромную благодарность и ответственность.

Из всех врачей на свете вы доверяете именно мне и это мотивирует становиться лучше с каждым днём. На каждой операции я работаю на 100%, потому что между нами есть негласная договорённость: вы доверяете мне свою жизнь и здоровье, а я обязуюсь сделать всё возможное для вашего выздоровления. Я — человек слова, для меня это не просто работа, а призвание и большая ответственность.

Спасибо вам за доверие, за силу духа и возможность быть частью вашей жизни.
Для меня это по-настоящему важно.
Ваша история — частичка и моей истории🙏
34🙏6👏3
Он вернулся снова🧐

Многие пациенты удивляются, когда спустя время на месте удалённого невуса образуется новый. Почему это происходит и когда стоит обратиться к врачу?🤨

Частая причина рецидива — человеческий фактор. Если не все клетки невуса были удалены, или глубина иссечения была определена неверно, существует риск повторного появления пигментного образования. Поэтому важно доверять процедуру исключительно профильным специалистам — врачу-онкологу или онкодерматологу — в условиях медицинского учреждения с возможностью гистологического контроля.

Стоит отметить, что повторное появление доброкачественного невуса само по себе не опасно — такой невус не склонен к злокачественному перерождению. Однако самостоятельное удаление, а также обращения к непрофильным "специалистам" вне клиники могут привести к осложнениям и повышают риск онкологических заболеваний.

Нередко пациенты сами способствуют рецидиву, преждевременно срывая корочку после процедуры или не соблюдая рекомендации по уходу за раной. Это нарушает процесс заживления и увеличивает риск повторного появления невуса.

Кстати, на рецидив могут влиять и сами пациенты: преждевременное удаление корочки, нарушение рекомендаций по уходу за раной после процедуры также может спровоцировать повторный рост пигментного образования.

‼️Важно помнить: самостоятельно распознать характер нового невуса невозможно. Только врач сможет отличить доброкачественный невус от начальных проявлений меланомы и подобрать правильную тактику ведения.

Когда стоит срочно обратиться к врачу:
- если невус появился повторно;
- если заметили зуд, шелушение, кровотечение, изменение цвета или формы образования.

Здоровье начинается с внимания к себе.
Когда вы в последний раз проверяли свои родинки?

Записаться на профессиональный осмотр вы можете по через ЛС.
👍163🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Органосохраняющая хирургия оправдана только в тех случаях, когда возможно достижение радикального (то есть полного) удаления опухоли с сохранением органа. Критически важно, чтобы не были оставлены злокачественные клетки по краям резекции — в противном случае риск рецидива значительно возрастает📈

Если безопасность и онкологическая радикальность вмешательства при органосохраняющем подходе обеспечены (подтверждено результатами интраоперационного и гистологического контроля краёв резекции), такой тип операции считается обоснованным. В противном случае при наличии риска остаточной опухолевой ткани предпочтение отдаётся более расширенным хирургическим вмешательствам, поскольку неполное удаление образования существенно снижает шансы на благоприятный прогноз👌
👍1311
Язва с распадом на шее оказалась плоскоклеточным раком.

66-летний мужчина обратился к нам с опасными симптомами. Фотографии достоверным образом отражают состояние злокачественного образования.

Нашей командой было принято решение о неотложном хирургическом вмешательстве — проведено радикальное иссечение опухоли с последующим закрытием дефекта кожно-фасциальным лоскутом. Такой подход позволяет не только обеспечить полное удаление патологической ткани, но и восстановить анатомическую и эстетическую целостность.

Рана зажила первичным натяжением без осложнений. Благодаря радикальному удалению опухоли (патоморфологически подтверждён чистый край резекции) исключается необходимость в дополнительном лечении (лучевая или химиотерапия не требуются).

На сегодняшний день пациент в удовлетворительном состоянии, признаков рецидива нет.

Этот клинический случай демонстрирует важность своевременного обращения за специализированной помощью и современных возможностей онкологической хирургии. Не теряйте надежду и боритесь за своё здоровье — современные методы лечения позволяют добиваться стойких ремиссий даже в сложных случаях.

Я веду приём пациентов со всей страны. Для консультации напишите в ЛС.

#клиническийслучай_Петроченко
👏165😱1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Если принято решение об удалении невуса, материал обязательно должен быть направлен на гистологическое исследование. Только так можно достоверно определить, были ли в удалённой ткани признаки злокачественности или начальных изменений.

⚠️ Помните: удалять любые новообразования на коже следует лишь после осмотра специалиста и только с последующим гистологическим анализом!

Это правило сохраняет ваше здоровье и помогает вовремя выявить опасные заболевания, не дав болезни ни малейшего шанса.

Берегите себя и обращайтесь к профессионалам!
👍182🙏2
10
Преклонный возраст — не повод оставлять свое здоровье без внимания.

К сожалению, приведенному правилу следуют немногие. Перед нами клинический случай распадающейся опухоли с инвазией в левую широчайшую мышцу спины.

85-летняя пациентка явно затянула с обращением к врачу. Но даже в столь запущенном случае нам удалось помочь.

Проведено срочное удаление опухоли с пластикой образовавшегося дефекта двумя перемещенными кожно-фасциальными лоскутами. Гистология подтвердила наши опасения — это меланома😥

Резекция была выполнена в полном объеме и поэтому жизни пациентки ничего не угрожает. Рана зажила первичным натяжением, более того, женщина выписана на 8 сутки после хирургического вмешательства.
🙏16👏5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Я отношусь спокойно, ведь разговор идет о самом важном — жизни и здоровье человека. Стремление получить второе мнение вполне оправдано. Совершить ошибку способен каждый. Но цена оплошности онколога слишком высока.
 
Я всегда готов  консультировать пациентов, которые стремятся подтвердить или опровергнуть диагноз, скорректировать лечение и заручиться моей поддержкой. Я открыт для диалога, просто дайте знать.
13