Операция при онкологии нечто большее, чем «вырезать и зашить».
 
Говорю об этом, так как каждый этап имеет колоссальное значение. Хирург иссекает опухоль и следит за тем, чтобы пораженный орган сохранил свои функции. Мы заботимся об эстетике, прибегая к принципам реконструктивной хирургии.
 
Удаляя опухоль, необходимо соблюдать границы. Иссечение с оптимальным отступом позволяет минимизировать риск рецидива.
 
Как вы могли заметить, после крупных вмешательств нужна лоскутная пластика или даже пересадка кожи. Эстетика не отодвигается на второй план, мы подходим к решению поставленных целей комплексно.
 
‼️Обязательно проводится гистологическое исследование. Оно подтверждает радикальность проведенной операции.
 
Ну и куда же без реабилитации. Восстановление проходит по специальной тактике. Качественный уход за раной, ношение компрессионного белья и многое другое дает максимальный результат.
 
📲Записаться ко мне на консультацию может любой человек. Жду ваших вопросов и реакций, ценю вас за заинтересованность и активность.

Случайных людей в медицине не бывает. Мое призвание выглядит именно так👍

Что если пациенту недолго осталось?

Суровая врачебная правда… Бывают случаи, когда смотришь через призму смерти. То есть видишь пациента, к которому приближается его кончина, и не можешь ничем помочь. Здесь врач испытывает себя в роли психолога, а ещё становится наблюдателем.

Все методы испробованы, клиническая картина неизменна. Что остаётся? 🧐Наблюдать. Это опыт, на основе которого можно сделать соответствующие выводы. Вполне возможно, что наблюдения врача помогут другому пациенту избежать страшной участи. Но и тут бывают чудеса. Поэтому даже если человек обречён, нельзя терять веру в исцеление. Я был свидетелем того, как сотрудничество врача и пациента приносило совершенно немыслимые результаты.

Сказать пациенту правду в лицо, пожалуй, допустимо. Очень важно говорить правду. У каждого есть свои дела, которые нужно завершить. При этом я очень рад, что со временем летальных исходов становится меньше. В НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина трудятся опытные врачи. Поверьте, им можно доверять🙏

Интересно, какого мнения придерживаетесь вы?
Допустимо сказать пациенту, сколько ему осталось жить?

Полноценный осмотр невуса невозможен без дерматоскопа‼️
 
Отсутствие этого простого инструмента говорит о несостоятельности специалиста. Именно дерматоскоп остается основным элементом проведения первичной диагностики.
 
✅Я сторонник того, чтобы пациенты получали высококвалифицированную медицинскую помощь в полной мере. Для записи ко мне на консультацию напишите в ЛС @nikolai_petrochenko

Всегда доступен для ваших вопросов и комментариев👌

#невусы_под_контролем

Далеко не все невусы одинаково безопасны.
 
Родинки, возникающие на ступнях и ладонях, должны вызывать пристальное внимание. Именно тут наиболее часто развивается акральная меланома. Заболевание считается одним из самых агрессивных форм рака.
 
‼️Постоянное давление и трение приводит к повреждениям. Фактор значительно увеличивает вероятность малигнизации — трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное.
 
«Плохие» невусы нередко появляются на слизистых. Под угрозой гениталии, глаза и даже рот. Они обладают особой структурой, способствующей быстрому распространению опухоли. Да и обнаружить опухоль сложно.
 
Аналогичная ситуация складывается с кожей головы. Волосы препятствуют наблюдению. Постоянное механическое раздражение провоцирует изменения.
 
В ряде случаев меланома маскируется под ушиб или грибок. Поэтому опухоли, разрастающиеся под ногтями, диагностируют слишком поздно.
 
Обратите внимание на зоны постоянного трения, например подмышки, пояс и воротник. Воспаление способно привести к мутагенным процессам.
 
‼️Если у вас есть хотя бы одна родинка в одной из упомянутых зон, запишитесь на осмотр. Я проведу дерматоскопию и дам все необходимые рекомендации.
 

#невусы_под_контролем

Быть хорошим врачом непросто. Быть хорошим медийным врачом вдвойне непросто😁

После операции на коже человека может появиться рубец. Вероятность появления рубца снижается пропорционально площади и глубине повреждения. Возникновение и характер рубца зависит и от способности ткани конкретного пациента к заживлению.

Как правило, рана заживает на протяжении 20 суток. Патологическое рубцевание возникает в 33% случаев. Если процесс заживления протекает более 20 суток, то вероятность рубцевания возрастает до 78%.

Заживление раны проходит в соответствии с тремя стадиями. Ткани воспаляются после травмы, состояние преследует пациента 2-3 дня. Рана очищается, проводятся необходимые противоинфекционные мероприятия. Пролиферация длится от 3 дней до 2 недель, а появление рубца – от 2 недель до несколько лет.

⚠️Рубец становится поводом для визита к специалисту, если ощущается зуд и болезненность, формируется деформация и контрактур. Помимо прочего, врач в ряде случаев способен разрешить вопрос эстетического недовольства.

Генетическая предрасположенность и локализация повышают риск возникновения келоидных рубцов. Значительно чаще они появляются в области груди, шеи и плеч.
Мы успешно соблюдаем методы профилактики возникновения подобных рубцов. Врачи применяют швы, которые минимизируют натяжение краёв раны. Проводятся методы механической стабилизации. Если рубец уже сформировался, то полностью избавиться от него не получится. Врачи постараются минимизировать проявления рубца. С этой целью применяются инъекции ГСК, проводится хирургическое иссечение рубца, криотерапия и лазерные методики лечения. Они применяются исключительно компетентными специалистами в лицензированных лечебных учреждениях.

‼️Строго запрещается лечить рубцы самостоятельно!

Рубец увеличится, если пренебрегать рекомендациями врача после удаления. Травмы, полученные в зоне раны, её раздражение приведут к рецидиву. Нужно тщательно соблюдать методы антисептики. Нельзя удалять корку, которая сформировалась на месте ликвидации образования. Под ней восстановительный процесс проходит значительно лучше.

Доверяйте только грамотным врачам и выполняйте их назначения.

Лечение саркомы не всегда начинается с операции.
 
Решение о выборе того или иного метода принимается на мультидисциплинарном консилиуме. В расчет берутся самые разные факторы: от гистологического заключения до индивидуальных особенностей организма пациента.
 
На основании анамнеза и других данных принимается коллегиальное решение. Как правило, если мы боремся с высокозлокачественными и крупными саркомами, то изначально задействуется потенциал лучевой или химиотерапии. Нередко методы комбинируются👌
 
Саркомы, размер которых не столь велик, удаляются сразу и радикально. Сегодня подобные заболевания лечатся, причем вполне успешно. Однако важно обратиться в федеральное медицинское учреждение, врачи которого обладают ежедневной практикой лечения сарком.
 
Записаться на консультацию в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина вы можете через ЛС. Не стесняйтесь задавать вопросы и оставлять комментарии.

#злокачественные_новообразования

Как быстро можно попасть ко мне на консультацию?🧐
 
Я работаю в Онкоцентре им. Н.Н. Блохина, и вы наверняка предполагаете, что здесь очень много пациентов. Верно, но и специалистов тоже достаточно. К тому же вы всегда в приоритете.

Поэтому и можете рассчитывать на мой ответ в первые 24 часа после отправки сообщения.
 
‼️Ознакомившись с ситуацией, я записываю пациентов на консультацию в ближайшие 4 дня. Вам не придется тратить драгоценное время на ожидание и очереди. 
 
Онкология не терпит отлагательств. Мы вынуждены действовать оперативно, и я безумно рад, что в нашем НМИЦ есть такая возможность.
 
Пишите в ЛС @nikolai_petrochenko и делитесь своими проблемами. Буду рад вникнуть и записать вас на персональную консультацию.

Проблема с расходниками или издержка профессии? Оставляйте реакции, если было😁

Пациенты страдают от базальноклеточного рака в 80% случаев всех онкологических заболеваний кожи.
⠀
Ужасает статистика: каждый третий человек в течение жизни сталкивается с этой серьёзной проблемой. К счастью, течение заболевания благоприятное, если приступить к лечению своевременно.
⠀
Разберём IV стадии базальноклеточного рака кожи👇
⠀
💢I стадия.
Даже на I стадии базалиома достаточно заметна. Размер опухоли не превышает 2 сантиметров. Новообразование затрагивает дерму, не прорастая в другие ткани. Уплотнение с розовой или телесной окраской нередко изъязвляется.
⠀
💢II стадия.
Опухоль достигает от 2 до 5 сантиметров. Злокачественные клетки постепенно внедряются во все слои кожи, а также доходят до подкожного жирового слоя. Удивительно, однако, несмотря на большой размер, опухоль по-прежнему не приносит значительных неудобств.
⠀
💢III стадия.
Характерно значительное увеличение и врастание в глубинные слои эпидермиса. Поражаются расположенные рядом ткани. Атипичные клетки проникают в прилегающие лимфатические узлы. Опухоль твердеет, а любые повреждения провоцируют обильное кровотечение, что только ускоряет рост базалиомы.
⠀
💢IV стадия.
Возникают отдельные метастазы, допускается поражение сосудов, костей, нервов, что может повлечь за собой летальный исход. Проведение операции осложнено глубоким расположение опухоли. Удалению подлежат не только поражённые ткани, но и здоровые – хрящи и мышцы.
⠀
Разнятся формы базалиом. Мне известно о существовании узлового, поверхностного, пигментного, морфеаформного, базосквомозного рака. Они все поддаются лечению.
⠀
Метастатические поражения при базальноклеточном раке встречаются крайне редко. Однако необходимо всегда быть начеку, чтобы своевременно предотвратить развитие столь вредного заболевания.

#узнай_о_базалиоме

Когда требуется пересмотр стекол?
 
Приведу три важных критерия:
 
✅клиническая картина не совпадает с заключением специалиста;
✅ гистологическое заключение сделано в частной и малоизвестной лаборатории;
✅существует два заключения и они отличаются.
 
Я рекомендую проводить подобные исследования в федеральном медицинском учреждении. Специалисты, ежедневно соприкасающиеся с онкологией, обладают колоссальным опытом и возможностями лечения и диагностики. Например, широкие возможности для пациентов открыты в нашем НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
 

Берегите себя и заботьтесь о здоровье близких.

Перед нами 54-летняя пациентка. Женщина столкнулась с рецидивом меланомы. Злокачественная опухоль поразила правое плечо.
 
Первичное лечение было проведено 10 лет назад. К сожалению, произошел местно-распространенный рецидив.
 
После осмотра и обследований было принято междисциплинарное решение о широком удалении образования. Хирургическое вмешательство прошло успешно.
 
Одномоментно мы выполнили пластику дефекта перемещенным торакодорзальным лоскутом. На сегодняшний день пациентка чувствует себя хорошо, она выписана на 10 сутки после операции.
 
Определение статуса мутации позволит нам подобрать таргетную или иммунотерапию. Это важный шаг для дальнейшего контроля над заболеванием.
 
Данный клинический случай отлично характеризует рациональность обращения за помощью в федеральный онкологический центр. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина доступна для всех, просто напишите мне.


#клиническийслучай_Петроченко

Вот так я обращаю внимание на невусы. А ведь иногда удается заподозрить патологию невооруженным взглядом.
 
Как думаете, этично подходить к человеку, чтобы предупредить об этом?
 
Поделитесь ответами и своими случаями профдеформации в комментариях.

Одним из эффективных методов лечения высокозлокачественных сарком мягких тканей является брахитерапия.
 
После операции в ложе удаленной опухоли размещаются специальные интрастаты. Точное маркирование обеспечивает высокую эффективность внутритканевой лучевой терапии.
 
👉Мы применяем брахитерапию, когда у пациентов диагностированы агрессивные и рецидивные формы злокачественных опухолей, которые развиваются в соединительной ткани.
 
🏥Призываю вас обращаться в наш Онкоцентр на Каширке и получать современное и высокотехнологичное лечение. Я готов записать вас на консультацию в ближайшие дни, просто напишите в ЛС.

#злокачественные_новообразования

Забота о близких начинается с себя🙏
Перед вами женщина, отменившая смерть.
 
Однажды на консультации я встретился с 52-летней пациенткой. Она находилась в отчаянии, но не теряла надежду на выздоровление. Именно это стремление позволило ей преодолеть онкологию.
 
По месту жительства ей было проведено два безрезультатных курса химиотерапии. Онкологи уже признали, что опухоль неоперабельна.
 
После консилиума в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина мы определенно знали, что шансы есть. Так через считанные дни саркома мягких тканей оказалась удалена радикально.
 
Наша команда скрыла образовавшийся дефект перемещенным кожно-мышечным лоскутом из широчайшей мышцы спины. Результат выглядит очень хорошо и устраивает как врачей, так и саму пациентку.
 
Еще недавно героине моего рассказа отказывали в дальнейшем лечении. А сейчас она даже не нуждается в послеоперационной химиотерапии.
 
Я искренне испытываю гордость, встречая таких людей — людей, которые борются за право на жизнь. Надеюсь, что и вы вдохновитесь ее примером и не станете откладывать судьбоносные решения☝️

#клиническийслучай_Петроченко

9 Мая — день, который невозможно воспринимать равнодушно. Этот праздник не про салюты и парады, он — про память и благодарность.

Я знаю, что многие из нас хранят в сердце истории своих героев. И во многих семьях они передаются из уст в уста — с любовью, со слезами, с гордостью.

Спасибо всем, кто приближал Победу. Тем, кто вернулся, и тем, кто остался в вечности.
Благодаря вам мы живём, любим и строим будущее.

С Днём Великой Победы!