Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Дерматоскопия | Москва | Кострома
1.1K subscribers
309 photos
233 videos
145 links
к.м.н. Петроченко Николай Сергеевич
Запись в ЛС@nikolai_petrochenko

Заведующий отделением опухолей головы и шеи, мягких тканей и кожи в Костромском онкологическом диспансере

•лечение и диагностика рака кожи
•удаление кожных новообразований
Download Telegram
Не скажу, что я часто сталкиваюсь с рецидивами меланомы кожи. Однако неоспоримая истина – они присутствуют в моей врачебной практике.

👉Например, больные с метастазами в региональных лимфатических узлах избавляются от заболевания ~ в 60% случаев. Те пациенты, которые столкнулись с возникновением отдалённых метастазов, обладают ~ 25% шансами на полное излечение. Остальные – те, кто страдает от рецидивов и прогрессирования заболевания.

Однако даже прогрессирование заболевания – это не повод, чтобы складывать руки. Случается, что приходится менять тактику лечения и лекарственную терапию. Новая, как правило, оказывается наиболее эффективной, что способствует выздоровлению.

Мишенями для меланомы становятся лёгкие, кости и головной мозг. Они поражаются метастазами чаще всего. Соответственно, говоря о симптомах рецидива, следует уделить огромное внимание поражаемым органам. С помощью ПЭТ легко оценить наличие или отсутствие опухолевых очагов. Я рекомендую обращать внимание на все тревожные сигналы, следовательно, поддерживать постоянную связь с лечащим врачом. Для меня не в новинку отвечать на вопросы пациентов в Директ, более того, уверен, что это адекватная и действенная практика.

‼️Первые 2-3 года считаются самыми опасными. Очень высок риск прогрессирования опухолевого процесса. Я активно наблюдаю за пациентами, назначаются плановые приёмы, обследования, проводится надлежащий контроль. Вообще речь идёт о 5-летнем сроке – в это время нужно быть чуткими и внимательными.

Обладают значимостью данные исследования: местные рецидивы после проведённых ранее радикальных хирургических вмешательств составляют не более 1,5-2%. Да, локальный рецидив, например, для меланомы кожи головы и шеи – явление, мягко говоря, нехарактерное.

Коллеги, а вы часто сталкиваетесь с рецидивами?
👍12🙏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Симптомы при саркоме👇
 
Изначально у пациента появляется припухлость. Человека начинает беспокоить боль, которая усиливается в ночное время.
 
При остеосаркоме опухает область кости. А вот для саркомы мягких тканей характерно появление припухлости там, где расположены мышцы и подкожно-жировая клетчатка.
 
Указанные выше симптомы являются первичными.
 
Вторичные проявления могут быть самыми разными, например, кожа вокруг опухоли краснеет и истончается. Повышается температура тела.
 
В очередной раз напоминаю вам о важности профилактических осмотров и скринингов.

#злокачественные_новообразования
👍121😱1
Лечение базалиомы требует подключения крупного медицинского арсенала.
 
Как правило, речь идет о «классическом трио»:
•хирургии
•лучевой терапии
•химиотерапии. 


‼️Огромное значение имеет достоверная и своевременная диагностика.
 
Радует, что базалиома крайне редко метастазирует. Если удалить образование, то рецидив становится крайне маловероятным. Так хирургическое лечение становится золотым стандартом борьбы с базальноклеточным раком.
 
Когда опухоль невозможно победить хирургически, подключается лучевая терапия. Ионизирующее излучение уничтожает атипичные клетки, позволяя онкологам добиться успеха в 90% случаев.
 
Химиотерапия воспринимается как качественное дополнение к перечисленным методам борьбы против базалиомы. Химически воздействовать на поверхность кожи эффективнее всего снаружи. В отличие от стандартных процедур, при локальной терапии применяются мази, которые содержат фторурацил. Такое лечение назначается, если опухоль не метастазирует.
 
Несколько слов скажу и про иммунотерапию. Она помогает организму сдерживать распространение опухоли. Такого лечения не хватает для полноценной борьбы с недугом. Иммунотерапия, скорее, качественная поддержка, которая помогает перенести другие процедуры.
 
Базалиома, как и другие онкологические заболевания, диагностируется исключительно путем проведения биопсии. Выбор конкретного метода лечения зависит от разных факторов, и, как вы уже поняли, шансы на полное излечение высоки.
 
Правильным решением станет обращение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина🏥 Наш Онкоцентр обладает огромным опытом борьбы с базальноклеточным раком.

#узнай_о_базалиоме
👍122
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда результат обучения — спасение жизни, учиться — сплошное удовольствие. Напишите, какие еще профессии сопряжены с непрерывным обучением?🙃
👍171
Вашему вниманию пример применения торакодорзального лоскута на мышечной ножке. Рассматриваемый лоскут превосходно подходит для закрытия дефектов на передней поверхности грудной клетки, области плечевого сустава, плеча и спины. Соблюдение всех норм и правил обеспечивает полное отсутствие осложнений.

Сегодня даже самые сложные случаи рассматриваются и решаются в пользу жизни и здоровья пациента. Хирурги НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина обладают колоссальным опытом в рассматриваемом вопросе🤝

#клиническийслучай_Петроченко
👍17👎1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Чем опухоли костей отличаются от злокачественных новообразований мягких тканей?😬
 
Не совру, если отвечу, что всем. Изначально перед нами две совершенно разные группы заболеваний. Разнятся прогнозы, локализация, течение и, безусловно, лечение. 👌
 
Любая опухоль кости исходит из костной ткани. Как правило, страдают длинные трубчатые кости, в частности плечевая, бедренная, большеберцовая.
 
Опухоли мягких тканей способны появиться в любых тканях, которые глубже кожи. Существует очень много подвидов, и в каждом случае важен индивидуальный подход.
 
🏥НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина обладает колоссальным опытом борьбы с самыми разными злокачественными патологиями. Обращаясь к нам, будьте уверены, что ваше здоровье окажется в надежных руках.
👍121🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Помощь помощью, а гигиена и асептика превыше всего. И пусть весь мир подождет🙃
🔥15👍7
Обнаружили уплотнение под кожей?
 
Вполне возможно, что внутри кроется опасное онкологическое заболевание. Не совершайте ошибок пациентов, которые обратились за помощью слишком поздно.

#точный_диагноз
👍8
Что же тогда предпринять?
Запишитесь на консультацию к профильному специалисту.
Следуйте рекомендациям лечащего врача и пройдите обследования.
Действуйте, исходя из результатов диагностики.

 
Я консультирую и оперирую пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
 
Не важно, из какого вы региона. Записаться ко мне на консультацию может каждый. Для этого просто напишите в ЛС @nikolai_petrochenko
👍7
О важности эксцизионной биопсии!

Несколько дней назад в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина обратился пациент. Причина визита – пигментное образование на коже голени. Данное образование появилось у пациента в детском возрасте.

В одном из крупных медицинских учреждений Москвы мужчине поставили диагноз «меланома». Однако врач не подтвердил его гистологическим исследованием, при этом рекомендовал приступить к сбору соответствующих обследований и анализов для проведения широкого иссечения меланомы

❗️Пациент обратился за вторым мнением. В ходе приема была проведена дерматоскопия.Полученные результаты дерматоскопии вызвали сомнения относительно диагноза «меланома» и рекомендованной тактики лечения. Поэтому была выполнена эксцизионная биопсия. Напоминаю, что это малоинвазивная процедура, которая проводится под местной анестезией.

❗️Результаты гистологического исследования опровергли диагноз «меланома кожи». Оказалось, что у пациента обычный диспластический невус. Таким образом, нам удалось избежать большой и травматичной операции.

👉Запомните, диагноз должен быть подтверждён морфологически, за исключением случаев, когда он не вызывает сомнений!

#клиническийслучай_Петроченко
18👍9
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Карцинома Меркеля по праву считается самым опасным и агрессивным заболеванием кожи.
 
К счастью, встречается патология редко. 🤞 Опухоль диагностируется у 3 пациентов на 1 000 000 человек.
 
‼️Однако даже при таком пороге нельзя пренебрегать бдительностью. Заподозрив подозрительные проявления, незамедлительно обратитесь за консультацией.
 
Помните, что профилактический осмотр показан даже абсолютно здоровым людям. Проходить его нужно не реже раза в год.
 
Я консультирую пациентов в Онкоцентре им. Н.Н. Блохина. Записаться ко мне можно, написав в ЛС @nikolai_petrochenko 🤳
👍112