Противоопухолевое лечение в некоторых случаях неотрывно связано с кожной токсичностью.
Под последним понимаются различные кожные реакции, которые дают о себе знать в 80% случаев.

Они не что иное, как результат токсичного воздействия химиотерапии на непрерывно растущие клетки кожи, волос и ногтей.
⠀
Ранние реакции отслеживаются через 1-2 недели, отсроченные – чуть позже. Химиотерапия приводит к сухости кожи, её истончению и шелушению. Пациента беспокоят угревые высыпания. Замечается выпадение волос и деградация ногтевых валиков. Однако на подобные жертвы нужно идти, чтобы спасти собственную жизнь от рака🙏
⠀
Чаще остальных человека беспокоят угри, ксероз, зуд, папулезные высыпания, фотореакции и различные новообразования. Стремительно развивающиеся тяжёлые степени кожной токсичности предполагают проведение менее активной терапии. Доза химиотерапевтических препаратов при этом снижается.
⠀
Как правило, незадолго до химиотерапии пациентам рекомендуется использовать аптечные увлажняющие кремы. Параллельно с таргетной терапии назначаются антибиотики. О прогрессировании кожных реакций необходимо оповестить врача.Отсутствие должной реакции приводит к развитию состояний, которые угрожают жизни пациента. Ниже приведу несколько советов, которые минимизируют риск развития кожной токсичности.
⠀
✅Используйте только мягкие полотенца и моющие средства. Старайтесь наносить увлажняющие кремы-эмоленты не реже чем 2 раза в сутки.
✅Перед выходом на улицу защитите свою кожу солнцезащитным кремом. Постарайтесь полностью исключить макияж, травмирование кожных поверхностей, а также целый ряд относительно агрессивных процедур, например, обрезной маникюр.
✅Понимаю стремление женщин следить за своими ногтями. Знаю отличную альтернативу косметическим салонам – аппаратный медицинский педикюр, которым занимается профессиональный подолог.
✅Не нагружайте стопы и пальцы кистей. Носите удобную и просторную обувь, головные уборы, пользуйтесь хлопчатобумажными защитными перчатками.
✅Ограничьте приём душа, ванны, посещение бани.
✅Питайтесь продуктами, которые богаты кальцием, железом, цинком, витаминами А и Е. Не пользуйтесь бытовой химией.

И такое комбо злокачественных новообразований я могу иногда диагностировать у пациентов. 

Заболеванием, которое определяет процесс лечения, всегда будет меланома. Решение принимается, исходя из степени серьезности патологии. Как правило, при базальноклеточном раке достаточно обычного иссечения. Лучевая- или химиотерапия не применяется.
 
Лечение меланомы куда более серьезное, поэтому все внимание обращено к ней👌
 
Я консультирую пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. 🏥 Запись всегда доступна через ЛС @petrochenko_nikolayy

Говорят, что профессия накладывает свой отпечаток. Как вы считаете, на кого я больше похож в обычной жизни?👀

Викторина: что вы знаете о базалиоме? 👇

Они существуют, но не в общепринятом смысле. У вас не получится сдать кровь на онкомаркеры саркомы и ознакомиться с результатом.
 
Вместо них мы выполняем иммуногистохимическое исследование, которое нам, онкологам, помогает верно поставить диагноз и начать лечение. 

Заподозрив патологию, вам не нужно заниматься самодиагностикой и тратить драгоценное время. Я всегда говорю, что своевременное обращение к специалисту спасает жизнь. Напоминаю, я консультирую и оперирую пациентов в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина.
 

#злокачественные_новообразования

Остеосаркома – это злокачественная опухоль костной ткани, которая чаще всего поражает подростков и молодых взрослых. Ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении, поэтому важно знать, какие этапы обследования проходят пациенты при подозрении на остеосаркому. 

‼️Опытный онколог способен заподозрить заболевание еще на первичной консультации. Пациент испытывает характерные болевые ощущения при пальпации. У человека уменьшен диапазон движений.
 
Первые данные визуализируются на рентгенограмме. Это стандартный метод диагностики, который применяется при дискомфорте в костях и суставах.
 
•С помощью МРТ можно определить степень распространения опухоли. Магнитно-резонансная томография — незаменимый инструмент для точной оценки.
 
•КТ помогает запланировать биопсию и определить стадию заболевания. Компьютерная томография облегчает поиск крупных очагов, а также дает возможность оценить присутствие метастатического поражения.
 
•Позитронно-эмиссионная томография и радионуклидное сканирование костей применяются далеко не всегда. Они отлично справляются со своими задачами, когда стоит цель диагностики опухоли на ранней стадии. Кроме того, врачи обращаются к ПЭТ-КТ для отслеживания рецидивов.
 
‼️Данные об агрессивности опухоли заложены в анализ крови на лактатдегидрогеназу и щелочную фосфатазу. Биохимические маркеры крови помогают оценить общее состояние организма, проверить, насколько эффективно лечение.
 
В обязательном порядке проводится биопсия. Опираясь на данные гистологического исследования, онколог ставит окончательный диагноз. В лаборатории определяется степень злокачественности, приходит понимание, саркома ли перед нами или же другая опухоль. Не зря биопсию называют золотым стандартом диагностики онкологических заболеваний. 

Добавлю, что лечить столь серьезное заболевание, как остеосаркома, рекомендуется в федеральных медицинских центрах. Я работаю в одном из них — НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

#точный_диагноз

Какие ситуации только не случаются с медиками. А вы испытывали подобные эмоции?😜

Не скажу, что я часто сталкиваюсь с рецидивами меланомы кожи. Однако неоспоримая истина – они присутствуют в моей врачебной практике.

👉Например, больные с метастазами в региональных лимфатических узлах избавляются от заболевания ~ в 60% случаев. Те пациенты, которые столкнулись с возникновением отдалённых метастазов, обладают ~ 25% шансами на полное излечение. Остальные – те, кто страдает от рецидивов и прогрессирования заболевания.

Однако даже прогрессирование заболевания – это не повод, чтобы складывать руки. Случается, что приходится менять тактику лечения и лекарственную терапию. Новая, как правило, оказывается наиболее эффективной, что способствует выздоровлению.

Мишенями для меланомы становятся лёгкие, кости и головной мозг. Они поражаются метастазами чаще всего. Соответственно, говоря о симптомах рецидива, следует уделить огромное внимание поражаемым органам. С помощью ПЭТ легко оценить наличие или отсутствие опухолевых очагов. Я рекомендую обращать внимание на все тревожные сигналы, следовательно, поддерживать постоянную связь с лечащим врачом. Для меня не в новинку отвечать на вопросы пациентов в Директ, более того, уверен, что это адекватная и действенная практика.

‼️Первые 2-3 года считаются самыми опасными. Очень высок риск прогрессирования опухолевого процесса. Я активно наблюдаю за пациентами, назначаются плановые приёмы, обследования, проводится надлежащий контроль. Вообще речь идёт о 5-летнем сроке – в это время нужно быть чуткими и внимательными.

Обладают значимостью данные исследования: местные рецидивы после проведённых ранее радикальных хирургических вмешательств составляют не более 1,5-2%. Да, локальный рецидив, например, для меланомы кожи головы и шеи – явление, мягко говоря, нехарактерное.

Коллеги, а вы часто сталкиваетесь с рецидивами?

Симптомы при саркоме👇
 
Изначально у пациента появляется припухлость. Человека начинает беспокоить боль, которая усиливается в ночное время.
 
При остеосаркоме опухает область кости. А вот для саркомы мягких тканей характерно появление припухлости там, где расположены мышцы и подкожно-жировая клетчатка.
 
Указанные выше симптомы являются первичными.
 
Вторичные проявления могут быть самыми разными, например, кожа вокруг опухоли краснеет и истончается. Повышается температура тела.
 
В очередной раз напоминаю вам о важности профилактических осмотров и скринингов.

#злокачественные_новообразования

Лечение базалиомы требует подключения крупного медицинского арсенала.
 
Как правило, речь идет о «классическом трио»:
•хирургии
•лучевой терапии
•химиотерапии. 

‼️Огромное значение имеет достоверная и своевременная диагностика.
 
Радует, что базалиома крайне редко метастазирует. Если удалить образование, то рецидив становится крайне маловероятным. Так хирургическое лечение становится золотым стандартом борьбы с базальноклеточным раком.
 
Когда опухоль невозможно победить хирургически, подключается лучевая терапия. Ионизирующее излучение уничтожает атипичные клетки, позволяя онкологам добиться успеха в 90% случаев.
 
Химиотерапия воспринимается как качественное дополнение к перечисленным методам борьбы против базалиомы. Химически воздействовать на поверхность кожи эффективнее всего снаружи. В отличие от стандартных процедур, при локальной терапии применяются мази, которые содержат фторурацил. Такое лечение назначается, если опухоль не метастазирует.
 
Несколько слов скажу и про иммунотерапию. Она помогает организму сдерживать распространение опухоли. Такого лечения не хватает для полноценной борьбы с недугом. Иммунотерапия, скорее, качественная поддержка, которая помогает перенести другие процедуры.
 
Базалиома, как и другие онкологические заболевания, диагностируется исключительно путем проведения биопсии. Выбор конкретного метода лечения зависит от разных факторов, и, как вы уже поняли, шансы на полное излечение высоки.
 
Правильным решением станет обращение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина🏥 Наш Онкоцентр обладает огромным опытом борьбы с базальноклеточным раком.

#узнай_о_базалиоме

Когда результат обучения — спасение жизни, учиться — сплошное удовольствие. Напишите, какие еще профессии сопряжены с непрерывным обучением?🙃