А ведь такие пациенты встречаются сплошь и рядом🫠
 
Несоблюдение рекомендаций чревато осложнениями. С особым трепетом и вниманием относитесь ко всем наставлениям лечащего врача.
 
Если, конечно, не хотите стать моим постоянным «клиентом»…

Мы онкологи настороженно относятся к термину «выздоровление». Куда ближе «полный регресс» или «полная ремиссия». Это означает, что терапия успешно подействовала🤞 В процессе динамического наблюдения признаков рецидива не обнаружено.
 
Не устаю напоминать, что при раннем выявлении онкологических заболеваний прогнозы эффективного лечения гораздо выше. Добавлю, что благоприятный прогноз зависит еще и от конкретного типа злокачественного образования.
 
Например, одним из самых агрессивных онкологических заболеваний считается меланома. Она встречается значительно реже, чем базальноклеточный рак. Последний обладает меньшей агрессивностью и лучшими прогнозами.
 
После проведенного лечения пациент на протяжении 5 лет регулярно обследуется. Периодичность определяется в зависимости от общей картины. Прислушивайтесь к рекомендациям лечащего специалиста.
 
В случае, если рост опухоли не выявлен в течение 5 лет, то достигнута устойчивая ремиссия. Поздравляю, вы здоровы☝️ Однако даже после этого важно не терять бдительность и контролировать свое здоровье.
 

Успешность медика определяется не дорогими часами, а спасенными жизнями. Но вы не переживайте, на хлеб всегда хватает😉

Почему необходимо определить точную толщину меланомы?

Согласно современной классификации, при определении стадии злокачественного заболевания кожи врач отталкивается от данных о толщине меланомы. Рассмотрим такой очень важный показатель как толщина опухоли по Бреслоу. Для её определения задействуется микроскоп.

In situ – клетки опухоли находятся только в эпидермисе. Последующие значения будут говорить о толщине опухоли в миллиметрах. I стадия – меньше 1 мм, II стадия – от 1 до 2 мм, III стадия – от 2 до 4 мм, IV стадия – больше 4 мм.

Толщина меланомы увеличивается относительно распространения атипичных клеток вглубь кожи. Постепенно такие клетки оказываются в кровеносных и лимфатических сосудах. Ток крови и лимфы разносит их по организму со внушительной скоростью.

Чем толще опухоль, тем глубже она проникла. В разы увеличивается в том числе вероятность распространения метастатического процесса.

Примечательно, что на момент выявления достаточно «толстой» опухоли это могут быть отдельные метастазы, которые не выявлены при обследовании. Сохраняется риск, что постепенно они вырастут даже после радикального хирургического вмешательства.

Логично, что при меланоме in situ и I стадии заболевания вероятность рецидива стремится к нулю, так как все клетки расположены в эпидермисе. Здесь нет ни лимфатических, ни кровеносных сосудов. Эту меланому и называют тонкой. Грамотная и безошибочная терапия обеспечивает полное излечение от рака.

Следите за тревожными сигналами своего организма и своевременно обращайтесь за медицинской помощью!

#победим_меланому

Норм или стрём?
 
Уверен, что в вашей жизни есть как одни, так и другие примеры взаимоотношения с врачом. Делитесь самыми забавными и неожиданными ситуациями в комментариях😀

Синдром Горлина Гольца встречается очень редко🤞
 
Некоторые специалисты называют его базально-клеточным карциономным синдромом. Это генетическое заболевание характеризуется развитием множественных базалиом.
 
Причина патологии кроется в мутации гена PTCH1. Именно он кодирует белок, который участвует в сигнальном пути Sonic Hedgehog. Упомянутый путь Shh играет ключевую роль в дифференцировке и развитии клеток.
 
❓С какими симптомами сталкивается пациент?
 
Самый характерный признак синдрома Горлина Гольца — множественные базалиомы. Они могут появиться в любом возрасте.
 
Форма и размер новообразований разнится. Как правило, очаги базалиом не вызывают боли и зуда.
 
Пациенты с синдромом могут являться носителями аномалий развития, например, деформации черепа, лица, зубов и даже костей. Часто в практике синдром сочетается с кистами челюстей, образованием кожных ямок на ладонях и подошвенных поверхностях.
 
У людей с синдромом Горлина Гольца значительно повышен риск развития онкологических патологий. Так пациенты страдают от базально-клеточного рака кожи, медуллярного рака щитовидной железы и остеосарком.
 
‼️Диагностика заболевания основывается на клинических признаках. Самое верное подтверждение: гистологическое тестирование.
 
Лечение основывается на типе и степени тяжести симптомов. Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
 
Запись ко мне на консультацию доступна в личные сообщения @petrochenko_nikolayy Задавайте вопросы, готов ответить каждому комментатору.

Иногда так сложно перестать звучать как врач. Интересно, в других профессиях происходит такое?😀

Клинические проявления меланомы предельно разнообразны!
⠀
Сегодня мы рассмотрим, что такое регресс меланомы. Изначально регресс – это, когда клетки первичной опухоли спонтанно исчезают. Казалось бы, хорошо, но даже здесь есть подвох и огромное количество нюансов. Если брать во внимание частичный регресс, то он встречается гораздо чаще, чем полный. Регрессии подвержены опухоли, которые располагаются на туловище и нижних конечностях. Клинический регресс проявляется белыми или серо-голубыми пятнами, не выходящими за пределы меланомы. Очаги регресса приводят к затруднению правильной интерпретации границ опухоли.
⠀
Что касается папулёзного компонента, который находится в стадии вертикального роста, то он рискует оказаться плоским. Опухоль полностью регрессирует. Время от времени регресс предвещается воспалительной реакцией или зудом в области новообразования.
⠀
Верный дерматоскопический признак проявления частичного регресса меланомы следующий: образуются участки рубцовоподобной депигментации. Если одновременно имеют место и структуры регресса, и участки рубцово-подобной депигментации, необходима эксцизионная биопсия. Гистологический регресс схож с формированием рубцовой ткани. Он проявляется фиброзом, атрофией эпидермиса и пр. Согласно гистологическим признакам, регресс меланомы можно разделить на три стадии: начальная, промежуточная и поздняя.
⠀
▪️Для ранней стадии характерна выраженная инфильтрация опухоли лимфоцитами.
▪️Позже происходит полное или частичное разрушение клеток меланомы на всём протяжении, а также формируется фиброз различной степени выраженности.
⠀
Считается, что регресс – отрицательный прогностический признак. При наличии метастазов и полном регрессе первичной опухоли наблюдается быстрое прогрессирование заболевания. Отсутствие метастазов в «сторожевом» лимфоузле на момент удаления опухоли, к сожалению, не исключает возможность дальнейшего прогрессирования болезни.
⠀
❗️Все пациенты, у которых зафиксированы гистологические признаки регресса, нуждаются в активном динамическом наблюдении. Важно, чтобы врач не пропустил поражение региональных лимфоузлов.

Как спастись от злокачественных опухолей мягких тканей?🤔
 
Дам 3 простых и действенных совета:
 
✅Придерживайтесь здорового образа жизни. Правильно питайтесь, соблюдайте режим бодрствования и отдыха. Чаще гуляйте на свежем воздухе и занимайтесь физической активностью.
 
✅При малейшем подозрении на злокачественное новообразование срочно обратитесь к врачу. Важно, чтобы помощь оказывал квалифицированный специалист.
 
✅Лечением онкологии занимаются онкологи. Не обращайтесь к колдунам, шаманам, ведьмам, не используйте средства народной медицины, не принимайте лекарства без назначения доктора.
 
‼️Тот, кто заботится о своем здоровье, гарантирует себе беззаботное и светлое будущее. Попасть ко мне на консультацию можно, записавшись через ЛС @petrochenko_nikolayy

Химиотерапия перестала быть панацеей?
 
Никогда ей не была! Онкология — болезнь коварная. Клетки опухоли пользуются своими хитростями и некоторые из них мы уже знаем. 👇
 
1️⃣Преодолеть химиотерапевтическое лечение помогает вырабатываемая устойчивость. Некоторые клетки могут выживать даже после завершения химиотерапии. Эти «выжившие» могут дать начало новой опухоли😣
 
2️⃣ Учёные выяснили, что в некоторых опухолях есть особые «стволовые клетки». Они могут оставаться в спящем состоянии и переживать агрессивное лечение. С течением времени эти клетки могут «активироваться» и привести к возникновению рецидива.  

3️⃣Рак развивается благодаря мутациям в генах. Эти мутации со временем могут изменять свойства опухолевых клеток, делая их более агрессивными и нечувствительными к ранее использованным препаратам. 

4️⃣ Даже после удаления основной массы опухоли её микросреда — ткани, сосуды, иммунные и соединительные клетки вокруг опухоли — могут способствовать выживанию оставшихся злокачественных клеток и поддерживать их деление. 

Поэтому, зная эти особенности злокачественных клеток, мы ежедневно работаем над принципиально новыми подходами. Я верю в успех комбинированной терапии, к тому же появляются умные лекарства, которые способны подстраиваться под поведение рака.
 
‼️А онкопациентов призываю не терять бдительности и проходить контроль лечения согласно графику, который установил лечащий врач. 

Не устану повторять: чем раньше обнаружено заболевание, тем легче с ним справиться. В связи с этим приглашаю вас на онкологический скрининг и профилактическую консультацию в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина🏥

 
Поделитесь своими вариантами комментариях. Смею предположить, будет очень интересно😀

Ответственность в тандеме врача и пациента.
Хочу поднять горячую тему о врачебной ответственности за здоровье своих пациентов.
⠀
👉Любой врач, независимо от квалификации и специализации, ежедневно ощущает ответственность за свои решения, от которых зависит здоровье пациентов. Повышение качества жизни - одна из первостепенных задач врача.
⠀
С того момента, как пациент перешагнул через порог моего кабинета, я воспринимаю его проблемы, как свои собственные. Сопереживание и эмпатия сопровождают меня на протяжении всей врачебной деятельности.
⠀
Но мысль о том, что каждый может совершить ошибку не дает врачу расслабиться и заставляет повышать уровень знаний, изучать современную литературу, советоваться с коллегами различных специальностей.
⠀
Мои читатели знают, что в своей практике я часто сталкиваюсь с онкологией. В моих силах остановить мучения пациента в бесконечных метаниях между врачами, целителями, анализами и бесполезными процедурами. В зоне моей ответственности возможность назначить необходимые анализы и препараты, а также наблюдать за течением болезни. На эту тему можно очень долго рассуждать, главное, вы поняли мою мысль🙏
⠀
Но каждый человек должен помнить, что груз ответственности лежит не только на враче, но и на самом пациенте. Просто необходимо четко выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача! Без этого пункта невозможно получить положительный результат.
⠀
Поделитесь своими мыслями, как вы считаете, что такое врачебная ответственность?

Любая саркома удаляется радикально👌
 
Но при этом образуется мягкотканный дефект. И тогда на помощь приходит реконструктивная пластическая хирургия.
 
Внимание! Пластика может выполняться как одномоментно, так и отсрочено.
 
Специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина владеют всеми возможными вариантами сокрытия подобных дефектов: от обычной свободной кожной пластики до применения сложных кожно-фасциальных лоскутов.
 
‼️Поэтому лечение лучше проходить у нас в научном медицинском центре. Онкология не терпит промедлений, записывайтесь на консультацию через ЛС @petrochenko_nikolayy

При диагностике базальноклеточного рака обычные онкологи сталкиваются с обусловленными трудностями😬
 
Например, эта злокачественная патология не проявляет специфических маркеров. Классические исследования становятся недостаточно информативными.
 
Настаиваю на том, что диагностику и лечение столь серьезных заболеваний необходимо выполнять в специализированных федеральных онкологических центрах.
 
Как же диагностируется базалиома?
 
✅Соскоб отмерших чешуек. 
✅Мазок-отпечаток. Актуален, когда есть доступ к основанию новообразования. 
✅Биопсия.
 
‼️Кроме того, для диагностики базальноклеточного рака я использую обычный дерматоскоп. Устройство позволяет быстро заподозрить патологический очаг, а также назначить дополнительные исследования и своевременно приступить к лечению.
 
На сегодняшний день биопсия остается золотым стандартом диагностики злокачественных опухолей. Особую роль играет цитологическая картина.
 
Нередко базалиома маскируется под другие невусы. Так опухоль легко спутать с обычной родинкой или старческой себорейной гиперплазией.
 
🏥Наш медицинский центр Н.Н. Блохина обладает колоссальным опытом борьбы с базальноклеточным раком. Поэтому приглашаю вас на очную консультацию. Здесь вы можете рассчитывать на высокопрофессиональную помощь🤝

Записаться на консультацию можно через ЛС @petrochenko_nikolayy