Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Москва
1.41K subscribers
271 photos
200 videos
134 links
к.м.н. Петроченко Николай Сергеевич
Запись в ЛС@nikolai_petrochenko

•лечение и диагностика рака кожи
•удаление кожных новообразований
•второе мнение

Запись 👉https://wa.me/message/MKI3KCXXMG7UK1

Сотрудничество @Nurieva_Olga
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Эти факторы развития меланомы считаются наиболее опасными‼️
 
Выделю два основных фактора, которые в значительной степени повышают вероятность возникновения онкологических патологий.
 
Генетическая предрасположенность. К данной группе риска относятся люди, которые обладают светлым фототипом кожи и голубыми глазами.
 
Ультрафиолетовое излучение. Особенно нужно опасаться «агрессивного» солнца: с 11 до 14 часов.
 
О важности применения солнцезащитного крема и других особенностях защиты кожи рассказываю в REELS📹
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Зачем выполняется ИГХ при меланоме?🔍
 
Иммуногистохимическое исследование позволяет подтвердить предполагаемый диагноз. Иногда оно проводится в процессе хирургического вмешательства.
 
‼️При операции на первичной опухоли иммуногистохимическое исследование — достоверный способ разобраться, что перед нами: доброкачественное образование или злокачественное.
 
Куда чаще врачи используют ИГХ при поиске микрометастазов в сторожевом лимфатическом узле. Исследование напрямую влияет на дальнейшую тактику лечения пациента.
 
Напоминаю, что свои вопросы вы можете задавать в комментариях и личных сообщениях. На самые интересные отвечу в формате REELS.
 
Нередко встречаю пациентов, которые боятся получить второе мнение. 
 
Суть страха кроется в негативной реакции лечащего специалиста: «А вдруг мой врач испытает недоверие или вовсе обидится». Выражу свое видение относительно спорной ситуации. 
 
Хороший онколог не будет препятствовать желанию пациента проконсультироваться у другого профессионала. Самым благоприятным решением станет сообщить врачу о собственных намерениях и посетить наш Онкоцентр на Каширке.
 
Уверен, если врач против второго мнения, вам однозначно стоит насторожиться. Чтобы консультация оказалась максимально эффективной, изначально раскройте цель своего визита. Не беспокойтесь и выражайте посыл напрямую.
 
‼️Практика получения второго мнения принята во всем мире.
 
Зная, зачем пришел пациент, я могу гораздо лучше спланировать консультацию. Ваша честность экономит время — самый важный ресурс при борьбе с онкологией.
 
Предоставьте максимально полный пакет документов, заключений и результатов исследований. Нужно все: КТ и МРТ с дисками, результаты гистологических и молекулярно-генетических исследований, анализы крови и пр. 
 
Создайте отдельную папку и пополняйте ее документацией в хронологическом порядке. Заранее подготовьте список вопросов. Первоочередно поинтересуйтесь о том, что вас действительно тревожит.
 
Обязательно покажите второму врачу план лечения, который составлен предыдущим специалистом. Я аргументирую расхождения, если они присутствуют, и объясняю, чем моя тактика продуктивнее.
 
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Какой совет я могу дать пациентам с саркомой?😞
 

Вы должны отчетливо понимать, что это серьезное онкологическое заболевание. Лечить его необходимо в узконаправленном медицинском учреждении.
 
‼️Такие патологии не лечатся в районных больницах и хирургических стационарах.
 
Саркомами занимаются онкологи, которые десятилетиями специализируются на терапии упомянутых опухолей. В подавляющем большинстве случаев подобные высококлассные онкологи работают в федеральных научных центрах.
 
Я занимаюсь лечением пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Думаете, сюда сложно попасть?🤔
 

Распространенный миф. Вам достаточно получить направление по форме 057у/04 и обратиться в колл-центр. О том, как это сделать, я рассказывал в одном из предыдущих сообщений REELS.
 
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ЭТО нужно сделать до НОВОГО года:
 
записаться на профилактический прием;
пройти дерматоскопию.
 

Простое действие подарит вам самое важное — спокойствие за свою жизнь и рекомендации по сохранению здоровья🤞
 
К тому же столица в эту пору безумно красивая. Воспринимайте визит в наш исследовательский центр, как увлекательную прогулку. После консультации обязательно порадуйте себя походом в кафе😀
 
Записаться можно через ЛС @petrochenko_nikolayy
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А можно без дерматоскопии?😬
 
Поиски ответа на этот вопрос еще ничем хорошим не заканчивались. Для меня ее проведение — аксиома. Я бы на вашем месте не гадал…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, однажды такое может случиться с каждым. Ставьте «+», если ситуация знакома😀
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Пациентка оказалась у нас в центре после третьего рецидива дерматофибросаркомы.
 
Редкий тип рака нужно лечить исключительно в профильных медицинских учреждениях. Знакомлю вас с фотографиями, выполненными до, в процессе и после хирургического вмешательства.
 
Сложная операция прошла успешно. Удаленная мышца была заменена синтетической пластиной, задействован кожно-фасциальный лоскут.
 
Данный пример еще раз доказывает, что безвыходных случаев не бывает. Но своевременное обращение в федеральный центр значительно упрощает и ускоряет процесс лечения.
 
🏥НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина принимает пациентов со всей страны. Я ежедневно принимаю пациентов в Онкоцентре на Каширском шоссе
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что проще?
 
•Убедить врача сняться в ролике. 
•Удалить невус.
 
Ответ может оказаться неожиданным🤗
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Иногда пациенты даже не подозревают, сколько усилий врачи тратят на консультирование. Поиск «окошек», выкраивание времени в плотном графике сродни подвигу. 

‼️Не пропускайте запись на консультацию, понимая, что она может быть важна кому-то еще.
Празднование Нового года для онкологического пациента таит свои особенности. Как спланировать рождественские каникулы, чтобы обойтись без лишних проблем?
 
Постарайтесь завершить все запланированные процедуры в срок. Получите рекомендации о поддержании организма в период отдыха между курсами лечения.
 
Любая ситуация, не попадающая под принципы нормы, требует внимания. Помните, что неотложная помощь работает круглосуточно.
 
Предпринимайте меры профилактики вирусных заболеваний. Избегайте контакта с носителями ОРВИ.
 
Сохраняется запрет на посещение бань, парных, саун и СПА. Не стоит погружаться в купель на Крещение.
 
Бокал шампанского не навредит, но важно понимать, что во всем важно соблюдать меру. Избегайте тяжелой пищи.
 
Пейте больше чистой воды: от 1,5 до 2 литров в день.
 
Составьте план обследований на последующий год, чтобы своевременно предпринять все усилия, направленные на выздоровление.
 
Как видите, ничего сложного. Свои вопросы относительно проведения праздничных дней вы можете оставить в комментариях🤝
 
С наступающим 2025 годом!🎄
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С наступающим Новым годом, друзья!

Счастья вам, здоровья и всего наилучшего 🎄🥂
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
У меня есть суперспособность: я легко нахожу с людьми общий язык.
В светлый праздник Рождества хочу пожелать, чтобы ваши сердца были согреты любовью, а души наполнены верой. Пусть в доме будет тепло от искренних улыбок, а каждый день дарит новые поводы для радости.

Берегите друг друга! С Рождеством!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пройдите осмотр, возможно, ваш невус в розыске🔍
 
Необязательно ждать появления подозрительной родинки. С помощью дерматоскопа я осмотрю все новообразования и расскажу, как действовать дальше. Лучшее лечение – профилактика🤞
 
Напоминаю, что профилактическая консультация онкодерматолога должна проводиться не реже 1 раза в год.
 
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, как относитесь к пациентам, которые знают ВСЁ о своем заболевании? Как думаете, повышенная осведомленность – это хорошо или плохо?
 
Делитесь своим мнением в комментариях🤝
 
Обращаясь к пациентам, скажу, что важно черпать знания из проверенных источников. А еще лучше прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и кропотливо им следовать.
 
Подписывайтесь на обновления, здесь вы найдете достоверную информацию о заболеваниях кожи и профилактике онкологических заболеваний.
На какой стадии метастазирует меланома?🧐

Принято выделять V основных стадий заболевания. Промежуточные стадии призваны характеризовать скорость деления клеток, присутствие изъязвлений и пр. На III стадии метастатические очаги возникают в близлежащих лимфоузлах.

При стадиях IIIA и IIIB наличие изменений определяется посредством проведения микроскопического исследования. Проводится мазок-отпечаток и (или) пункция лимфы. А вот для стадий IIIC и IIID характерно видимое увеличение региональных лимфатических узлов.

На IV стадии у пациента возникают пальпируемые вторичные опухоли. Страдают близлежащие лимфоузлы и отдалённые органы. Самыми типичными поражаемыми местами становятся лёгкие, печень, мозг и кости. О метастатическом диагнозе врач делает выводы исключительно после обнаружения метастазов.

In situ, а также I и II стадия не дают картины распространения метастазов. Однако, следуя концепции, предполагается подобное развитие событий. Предпринимаются усилия, направленные на борьбу с опухолью.

Со временем атипичные клетки отрываются от злокачественного образования и разносятся лимфогенным путём. Многие клетки гибнут, а некоторые остаются и порождают метастатические поражения.

Онкологи руководствуются специальной классификацией TNM.
•T – (tumor – опухоль) – обозначает глубину разрастания;
•N – (node lymph – лимфатический узел) – поражение лимфатических узлов;
•M – (metastasis – метастазы) – отдалённые метастазы (M1 – метастазы присутствуют, M0 – их не выявлено).

Меланома первоочерёдно наносит удар по сигнальным лимфатическим узлам. Если метастазирование раннее, то близлежащие лимфоузлы удаляются. Метастазы в коже, отдаление которых не превышает двух сантиметров, называются сателлитами. А вот более удалённые метастазы уже транзитные.

Сегодня, применяя передовые методы лечения, врачи НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина борются с меланомой и другими онкологическими заболеваниями. Успех терапии во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

#победим_меланому
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Отпетые Мошенники как в воду глядели. Правда мне вместо девушек постоянно слышится «пациенты». Пациенты бывают разные, черные, белые, красные… Удивительное сходство с невусами, не правда ли?  🤗
 
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM