Очень часто пациенты обращаются с просьбой удалить все невусы на коже🙏

Они предполагают, что таким образом смогут избежать появления меланомы. Однако этот подход не работает.

Порядка 50% случаев развития меланомы действительно приходится на существующие родинки. Но еще 50% кожных онкозаболеваний происходят на ранее неизмененной коже.

Поэтому всегда нужно рассматривать грамотный и комплексный подход. Уверен, что удаление образований должно происходить исключительно при наличии соответствующих показаний.

Записывайтесь на консультацию, внимательно рассмотрю все ваши невусы👌

#невусы_под_контролем

Ситуации бывают разные, но примерно так выглядит врач, когда к коллеге приходит скандальный пациент😬

Витамины полезны всем, в особенности пациентам с онкологией 💊

При этом я не поощряю бесконтрольный прием витаминных комплексов. Напротив, если вы болеете, все средства должны согласовываться с лечащим врачом. Некоторые из них способны привести к активизации опухолевых процессов.

Какие витамины обычно рекомендуются при меланоме?

✔️Группа А.
Основное свойство – физиологическая регенерация пораженных клеток.

✔️Группа В.
Отличаются активным участием в белковом, жировом и углеводном обмене. Они нормализуют нервную деятельность, улучшают внимание и память, повышают психическую активность.

Из-за способности активировать клеточный рост витамин В нужно принимать с особой осторожностью.

✔️Витамин В17.
Существует мнение, что вещество губительно для патологических клеток.

✔️ Витамин Д.
Угнетает метастатические процессы и стимулирует клеточный иммунитет. Восстанавливается кальциевый обмен, нарушаемый в процессе продолжительной противоопухолевой терапии.

✔️Аскорбиновая кислота.
Укрепляет иммунитет и защищает клетки от мутаций. Многие специалисты рекомендуют принимать витамин С для снижения побочных эффектов. Так вы поддерживаете в тонусе собственный организм.

✔️Витамин Е.
Мощный природный антиоксидант. Процесс реабилитации облегчается благодаря восстановлению регенерационных способностей клеток.

‼️Все указанные витамины можно принимать, предварительно проконсультировавшись с лечащим онкологом.

Меланомоопасными невусами называются те, из которых может образоваться меланома‼️

Данный термин не является официальным, однако широко применяется во врачебном сленге. Основная масса таких невусов – диспластические. Как известно, они могут становиться злокачественными.

При проведении дерматоскопии далеко не всегда удается отличить диспластический невус от начальной стадии меланомы. Поэтому показано и совершенно оправдано хирургическое удаление с небольшим отступом. Обязательной частью вмешательства становится гистологическое исследование.

В случае обнаружения злокачественных клеток проводится широкое иссечение. По отдельным показаниям операция дополняется биопсией сторожевого лимфатического узла.

#победим_меланому

Насколько опасен солярий?😟

Опрометчиво думать, что 5-минутное посещение солярия не станет фатальным. Сама система представлена предельно интенсивным поступлением ультрафиолетового излучения. За короткий промежуток времени ваши кожные покровы подвергаются самой настоящей “солнечной” атаке.

‼️Солярий – очень опасная процедура с точки зрения развития заболеваний кожи. Да, опухоль не появится моментально. Но определенно каждый сеанс оставляет неизгладимый отпечаток, значительно повышая риск возникновения меланомы.

Я настоятельно не рекомендую вам пользоваться солярием. Время, когда все стремились быть загорелыми, давно в прошлом. Сегодня в тренде светлая и здоровая кожа.

Берегите себя и своих близких🤞

Пациентам с онкологией очень важно следить за правильным питанием🤞

Лечение рака часто сопряжено с изменением чувствительности и восприятия запахов. Возникают побочные эффекты лечения, проявляющиеся тошнотой и рвотой. Плохое самочувствие не способствует улучшению аппетита.

Здоровая диета предполагает употребление самых разнообразных продуктов, которые содержат питательные вещества, в частности витамины, минералы, белки, жиры и углеводы. Питание пациента обязано оставаться полноценным и сбалансированным.

✅Белки мы получаем из рыбы, птицы, нежного красного мяса, яиц, а также нежирных молочных продуктов, например йогурта, творога и сыра. Сюда же можно отнести орехи, сушеную фасоль, горох и соевые продукты.

✅Источником насыщенных жиров становится красное мясо, обезжиренное и цельное молоко, сыр и масло. Следует помнить, что они повышают уровень “плохого” холестерина. Поэтому злоупотребляйте, ограничившись 22 граммами насыщенных жиров в сутки.

Ненасыщенные жиры содержатся в оливковом, рапсовом и арахисовом маслах, авокадо, оливках и орехах. Полезен лосось, скумбрия, тунец, форель, сельдь, творог и масло.

✅Лучший источник углеводов – фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Хорошо есть хлеб, картофель, рис, спагетти, кукурузу, бобы. Употребляйте больше цельных злаков.

✅Старайтесь много пить обычной воды. Не отказывайтесь от супов и молока.

✅Прием витаминов и антиоксидантов всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Сохраняйте памятку, делитесь полезной информацией и стремитесь питаться правильно!

Для вас не секрет, что я консультирую пациентов, в том числе онлайн🤳

Ведение блога позволило мне ещё больше осветить проблематику онкологических заболеваний. Стараюсь регулярно освещать пациентам опасность опухолевых процессов и важность профилактики.

Однако, к сожалению, время от времени достаточно сложно провести полноценное консультирование ввиду отсутствия необходимых сведений. Например, поступает сообщение с результатами компьютерной томографии и фразой «Помогите!». История болезни отсутствует как таковая, нет ни диагноза, ни данных о проведённом лечении. Мне приходится втягиваться в длительную переписку, что отнимает колоссальное количество времени. Я трачу своё внимание на выяснение мельчайших, но одновременно простейших деталей. На такие консультации уходят не минуты, а буквально недели.

Я предлагаю повысить эффективность онлайн-консультаций. Для этого достаточно следовать правилам, которые размещу ниже👇

✅Четко сформулируйте и конкретизируйте вопрос. Исключите эмоциональный окрас, стараясь вести существенные рассуждения. Старательно и подробно опишите историю болезни пациента, ответив на вопросы, кто болеет, какой возраст, пол, когда впервые оказался установлен диагноз, в каком учреждении проводилось лечение, какие результаты диагностических исследований есть на руках, симптомы, какое лечение получено и пр.

✅Акцентирую ваше внимание на том, что значение имеют абсолютно все детали. К сообщению приложите все медицинские документы: выписки, результаты диагностических исследований, анализов и пр. Подпишите их, чтобы складывалась общая картина развития заболевания. К примеру, «КТ от 10.05.2021» и так далее.

‼️При этом онлайн-консультирование никогда не заменит очную консультацию. Во втором случае я располагаю возможностью провести осмотр, что немаловажно, поэтому в некоторых случаях я приглашаю пациента на очную консультацию.

Свой канал я создал с целью информирования и оказания помощи пациентам и их родственникам. Благодарю вас за активный отклик – это и есть показатель того, что я делаю всё правильно.

Давайте заниматься благими делами вместе🤝

Как не пропустить рецидив меланомы?

Абсолютно всем пациентам после удаления онкологического образования показано динамическое наблюдение. Кратность отличается от индивидуальных особенностей заболевания, в частности глубины инвазии опухоли.

Обязательно следует проходить плановые обследования. Они включают в себя проведение проверки органов грудной клетки (рентген или КТ) + УЗИ регионарных лимфатических узлов, органов брюшной полости и области послеоперационного рубца.

Согласно практике, рецидивы появляются в первые годы после терапии. Постепенно вероятность появления снижается. Если ремиссия длится более 5 лет, то условно считается, что пациент полностью выздоровел.

Мер профилактики рецидивов не существует, однако я рекомендую вести здоровый образ жизни и избегать факторов риска. Не нужно ежедневно думать о вероятности появления рецидива, достаточно выполнять рекомендации врача относительно дополнительных осмотров.

#победим_меланому

Он никогда не болел и его ничего не беспокоило 👀

Примерно так родственники говорят о пациентах, поступивших в Онкоцентр с запущенными стадиями онкологии.

На мой взгляд, это является следствием безрассудности и бездействия. Среди нас много граждан, относящихся к здоровью халатно. Они склонны заниматься самолечением, игнорируют симптоматику, пренебрегают профилактическими консультациями.

Думаете, я рассуждаю преимущественно о жителях отдаленных уголков? Нет, все это про людей из мегаполисов, у которых поликлиника находится “через дорогу”.

Сложно лечить онкологические заболевания, особенно, если они диагностированы на поздних стадиях. Каждый из нас должен ощущать ответственность за собственное здоровье, не забывая о самочувствии близких.

Этим постом я напоминаю, что важно своевременно обращаться за медицинской помощью, регулярно проходите профилактические осмотры и обследования. Если появилось подозрительное новообразование, то оно само уже не исчезнет. А чтобы быть спокойным и уверенным в том, что это «добро», необходима консультация онкодерматолога.

Записаться ко мне на прием вы можете через ЛС @petrochenko_nikolayy

Что такое синдром гадкого утенка?

Представим, что на вашем теле 50 невусов и один из них принципиально отличается от других пигментных пятен, расположенных рядом. Он и будет считаться “гадким утенком”: на такое образование обязательно нужно обратить внимание. В некоторых случаях за вычурным пятном кроется меланома.

Как можно скорее обратитесь к онкодерматологу. Специалист проведет дерматоскопию и определит тактику лечения. В одном случае за невусом можно будет наблюдать, в другой – удаления избежать не получится. Главное, что вы сохраните здоровье и своевременно предотвратите развитие опасной болезни.

Берегите себя и сохраняйте бдительность🤞

#невусы_под_контролем

Саркома мягких тканей — распространенной онкологическое заболевание.
⠀
От своевременной диагностики зависит результат последующей терапии. При этом все врачи руководствуются четким алгоритмом👇
⠀
👉Первичный клинический осмотр
⠀
Первый и важнейший шаг в диагностике сарком — тщательный клинический осмотр. Необходимо обратить внимание на любые безболезненные опухоли или образования, которые часто остаются незамеченными пациентами до момента достижения значительных размеров. Также следует учитывать следующие симптомы:
•боль в области опухоли, которая может усиливаться ночью или при физической нагрузке;
•отек и нарушение функции конечности;
•изменение кожных изменений над опухолью (покраснение, язвы);
•общие симптомы, такие как утомляемость, потеря веса и лихорадка, реже встречаются, но могут присутствовать в запущенных случаях.
⠀
Визуализационные методы обследования
⠀
✔️ Ультразвуковое исследование позволяет выявить опухоль, установить ее характер. УЗИ демонстрирует расположение образования, наличие связи с окружающими тканями и важными органами.
⠀
✔️Магнитно-резонансная томография (МРТ) является основным методом для оценки мягкотканевых сарком, так как позволяет получить детальную информацию о распространении опухоли, вовлечении соседних структур и наслоении сосудов.
⠀
✔️Компьютерная томография (КТ) используется для детального изучения костных структур и для выявления метастазов, особенно в легких.
⠀
✔️Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может использоваться для оценки метаболической активности опухоли и выявления метастатической болезни.
⠀
Остальные методы: ангиография, радиоизотопное сканирование или сложные варианты магнитно-резонансной томографии – весьма специфичные моменты. Они играют роль, когда есть отдельные показания.
⠀
Для установления окончательного диагноза обязательно проведение биопсии.
⠀
Важно‼️ Биопсия должна быть не цитологической, а гистологической. Открытая биопсия проводится скальпелем, а трепан — толстой специальной иглой. Место биопсии, откуда необходимо взять образец для исследования, важно определить с онкоортопедом, так как правильный выбор участка имеет большое значение. Саркомы неоднородны: один узел может включать зоны с различной степенью злокачественности. Также крайне важно выбрать правильное расположение разреза, оно должно совпадать с будущим основным разрезом для удаления опухоли. Иными словами, планирование биопсии требует обсуждения на консилиуме с участием хирурга-онкоортопеда.
⠀

#точный_диагноз

А кому верите вы?

Начинать карьеру всегда волнительно, особенно в медицине. Как диагностировать, не упустить важные детали, не поддаться волнению при встрече с пациентами.

Сегодня я хочу поделиться историей моего первого пациента, с которого началась моя профессиональная жизнь как врача-онкодерматолога.

Пациентка приехала ко мне из Воронежа. Не представляете, насколько эмоционально я воспринимал все происходящее.

К счастью, новообразование, обнаруженное на тыльной поверхности кисти, оказалось доброкачественным. Однако мне пришлось провести небольшое хирургическое вмешательство.

Впоследствии вся работа сводилась к ежедневным перевязкам и ведению дневника. Я посещал пациентку утром и вечером, со всей внимательностью рассматривая каждый отдельно взятый момент.

На тот момент это была моя единственная пациентка в практике. Я пережил позитивный опыт, который питает меня энергией и по сей день.

Пусть вы не претендуете на роль первого пациента, но я жду вас на консультации🤝

Лучевая терапия способна сделать вас радиоактивными?😵

Страх “пропитаться” радиацией распространен среди пациентов. С одной стороны на то есть причины: излучение от инъекций и имплантатов, используемых при внутренней ЛЧ, остается в теле на несколько дней. В определенный момент вы действительно “светитесь”. Возможно, даже специалист рекомендует некоторое время провести в Онкоцентре. Но описываемое мной излучение не наносит вам существенного урона. Напротив, единственная цель всего происходящего — справиться со злокачественным образованием.

Противоположный случай связан с дистанционной лучевой терапией. Тогда радиоактивными вы точно не станете. Крайне важно следовать всем рекомендациям лечащего врача и придерживаться мер безопасности. Я настоятельно рекомендую получать информацию только из максимально достоверных источников. Подписавшись на мой канал, вы всегда сможете задать вопрос в комментариях и развеять тот или иной миф.

Теперь можете записаться. Сделать это удобнее всего по ссылке в шапке профиля.

Для удаления доброкачественных новообразований кожи я использую эффективные и актуальные методы.

✔️Иссечение скальпелем.

Классика, но к ней я стараюсь обращаться редко.

Данный подход может привести к выраженным рубцам и другим “несовершенствам”. Скальпель я применяю в редких случаях, например, образование очень большое и присутствуют сомнения относительно доброкачественности.

✔️Радиоволновая хирургия (аппарат Сургитрон).

Воздействие оказывает пучок радиоволн разной интенсивности. Они незримо рассекают ткани, моментально останавливая кровотечение. Я люблю этот метод за превосходный косметический эффект. Удаленные ткани сохраняются для гистологического исследования.

Причем радиоволновая хирургия позволяет удалять новообразования совершенно любой локализации.

При больших и множественных образованиях может потребоваться госпитализация. Я внимательно изучаю анамнез и принимаю решение относительно лечения.

Не забывайте о важности профилактических консультаций. Готов проконсультировать вас в ближайшее время.

#невусы_под_контролем

Пациенты прибывают в наш медицинский исследовательский центр со всех уголков страны и ближнего зарубежья.

Относительно недавно на консилиуме рассматривался анамнез 39-летнего пациента, который обратился в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина из Якутии. У мужчины активно развивалась мягкотканная опухоль, расположенная в левой лопаточной области спины. Отчётливо прослеживалась угроза распада образования.

Учитывая опять же явную угрозу распада, пациенту была назначена и проведена радикальная операция по удалению опухоли. Пластику дефекта выполнили торакодорзальным лоскутом. Само образование направили на гистологическое исследование, где в лаборатории специалисты верифицировали заболевание. Мы имели дело с леймиосаркомой G3 – агрессивной злокачественной опухолью.

Опираясь на данные гистологического исследования, мужчине рекомендовано проведение химиотерапии с целью снижения вероятности прогрессирования заболевания.
Лечение в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина можно пройти в рамках полиса ОМС, то есть совершенно бесплатно. Достаточно получить направление.

Отстаивайте свои права и обращайтесь за помощью в лечебные учреждения, которые имеют исторический опыт борьбы с конкретными заболеваниями.

#клиническийслучай_Петроченко

Считаете, что вам не повезло?🥺

Скажите это пациентам с синхронной меланомой. Перед нами та самая ситуация, когда у одного и того же человека возникает две опухоли одновременно.

Однако и здесь не следует паниковать. Главное в таком случае — ранняя диагностика и последующее лечение. Терапию сложных злокачественных образований кожи лучше всего проходить в профильном медицинском Онкоцентре им. Н.Н. Блохина.

Уважаемые пациенты, настоятельно призываю вас следить за здоровьем.

Обращайте пристальное внимание на все пигментные образования. Заподозрив подозрительные изменения, срочно обратитесь за помощью.

#победим_меланому