Задумался над тем, что хирургия словно инь и ян – представляет собой противоположные свойства.

Фактически половина действий, совершаемых хирургом, деструктивны. Он хладнокровно работает скальпелем, удаляет порой целые органы. Противоположная сторона – хирург, вмешиваясь в естественные процессы, проводит операцию во благо🙏

Я не могу представить хирургию без точности. Острым должен быть не только скальпель, но и ум хирурга, который филигранно рассчитывает мельчайшие детали вмешательства. А ещё профессиональная хирургия обладает красотой. Движения руки не аляпистые, они поразительно точные, и чем компетентнее специалист, тем более аккуратный разрез и шов получится.

Образ суровых хирургов с массивными ножницами в руках является стереотипом. Сегодня хирурги пользуются современными инструментами, в частности ультразвуковыми и электрохирургическими. Минимизируются объёмы вмешательства, кровопотеря, пациенты переносят большинство операций гораздо легче, чем это было даже 10 лет назад.

Прозорливость и опыт позволяет действовать даже в экстремальных ситуациях, когда всё идёт не по плану. И счастье, что хирург работает не один. В операционной всегда находится целая команда: медицинские сёстры, врач-анестезиолог и многие другие. Все они работают словно механизм – в едином ритме и темпе.

В НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина сформировалась особая профессиональная среда, где врачи и медицинские сёстры понимают друг друга с полуслова. Оказавшись в нашем медицинском институте, знайте, вы в надёжных руках🤝

Следить за собой нужно, даже если страдаешь от онкологии.
Возникает резонный вопрос, какие косметические процедуры разрешены?🤔

Непосредственно во время противоопухолевого лечения на все косметологические процедуры накладывается запрет. Не возбраняется проведение татуажа бровей и ресничного края. Данные процедуры допустимо выполнить за 3 дня до следующего цикла химиотерапии при условии полного восстановления показателей крови.

Когда пациент достиг ремиссии, закончен полный вывод химиотерапевтических препаратов из организма, разрешен:
✔️Ботулотоксин. Препарат не оказывает влияния на течение заболевания.
✔️Филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
✔️Мезотерапия волосистой части головы. Я рекомендую обсудить возможность выполнения процедуры с лечащим врачом. Такие лекарства нередко обладают сильным стимулирующим действием.

❌Под запретом препараты со свободной гиалуроновой кислотой, биоревитализация, плазмотерапия, любое использование плазмы собственной крови, обогащенной тромбоцитами. Противопоказаны и лазерные процедуры.
Не возбраняется ультразвуковая чистка лица, микротоки, любые виды лимфодренажных методик, в частности ручной массаж. Опять же, повторюсь, все перечисленное можно при условии полного регресса опухоли.

➕Что касается уходовых процедур, допустимы химические пилинги с поверхностными АНА-кислотами, альгинатные и другие маски. Не используйте пилинги на основе ретинола.

Чтобы избавить себя от лишнего волнения, запишитесь на консультацию @petrochenko_nikolayy, написав мне в ЛС

Каким способом лучше всего удалять базалиому?🤔

Все зависит от вида базальноклеточного рака кожи. Например, если диагностирована поверхностная базалиома низкого риска, то теоретически можно применить криодеструкцию. Однако самым эффективным методом остается хирургическое вмешательство – золотой стандарт лечения всех онкологических заболеваний. Только операция и чистые края резекции могут гарантировать полное излечение.

С базальноклеточным раком кожи легко бороться, если опухоль диагностирована на ранней стадии.

#узнай_о_базалиоме

Часто встречаю пациентов, которые боятся заболеть онкологией.
Скажу, что это весьма рациональный страх.

Однако иногда страх заболеть онкологическим заболеванием переходит в фобию. Она именуется не иначе как канцерофобия. Сегодня я расскажу вам о 7 способах, которые способствуют преодолению психологического страха.

🔴Попробуйте поделиться своими мыслями с близкими людьми. Помните, что вы всегда можете поделиться переживаниями с семьей и друзьями. Разговор по душам способен снизить градус напряжения и тревоги.

🔴Перестаньте искать признаки заболевания. Помните, что заболеть раком может каждый из нас. Но нет никакой необходимости регулярно сдавать огромное количество анализов, для того чтобы предотвратить развитие заболевания. Рекомендую прибегать к исследованиям только по назначению лечащего врача.

🔴Читайте проверенные источники. В сети Интернет можно найти много ужасных историй о болезнях, которые спонтанно развиваются и моментально убивают человека. Информация, которая получена из достоверных источников, однозначно уменьшит страх.

🔴Проходите обследование с необходимой регулярностью. Достаточно обращаться к врачу один или два раза в год. Профилактические осмотры ещё никому не навредили. Они точно помогут преодолеть канцерофобию.

🔴Если тема беспокоит вас настолько серьёзно, что вы не можете не думать о ней, то пообщайтесь с людьми, которые победили рак. Общение поможет получить достоверную информацию о заболевании. Оно изменит негативное представление на более лояльное.

🔴Обязательно ведите здоровый образ жизни. Помните, что наш образ жизни влияет на здоровье. Я говорю о правильном питании, физической активности, борьбе со стрессом и добром отношении к людям. Всё это яро способствует сохранению физического и душевного здоровья.

🔴Обратитесь за помощью к профессионалу. В том случае, если вышеперечисленные советы не помогли преодолеть страх, то обратитесь за помощью к специалисту.

Поделитесь в комментариях, встречались ли вы с канцерофобией?🧐

Это был самый необычный случай в моей практике.

Около года назад ко мне обратилась пациентка. У нее на коже передней грудной стенки “красовался” диспластический невус. Женщина являлась его носительницей уже более 50 лет. Стабильное состояние пигментного пятна не вызывало вопросов. Однако произошла крайне редкая ситуация.

В процессе прогулки по лесу ее укусил клещ. Причем впился он прямиком в центр диспластического невуса.

Нам пришлось действовать нестандартно. Я выполнил иссечение образования под местной анестезией💉

После хирургического вмешательства мы разъединили невус и кровососущее насекомое. Затем главные герои “разъехались” по разным лабораториям.

К счастью, невус не имел атипичных клеток, а клещ не имел инфекционных патологий. Все прошло хорошо, и этот случай запомнился мне на всю жизнь😬

#клиническийслучай_Петроченко

#историяонкодерматолога

Однажды на приём обратилась пациентка, которая пожелала избавиться от множественных новообразований кожи. Представительница прекрасного пола торопилась, высказав своё предложение о том, чтобы я ликвидировал невусы без проведения дерматоскопии.

Как вы считаете, я пошёл навстречу?🤔

Я без доли сомнения отказал в проведении поспешной операции. Необходимо определить структуры множественных новообразований и верифицировать их. Уверен, что дерматоскопия – обязательное исследование. Я не ставлю диагноз «на глаз», несмотря на то, что зачастую верно определяю диагноз ещё до проведения исследования.

Также в процессе удаления невуса может потребоваться гистологическое исследование. Удалением невусов занимается исключительно квалифицированный врач. Сотрудник, который обладает средним медицинским образованием, не обладает вышеприведённым правом законодательно‼️

Не пренебрегайте своим здоровьем. Например, за банальной фибромой рискует маскироваться базальноклеточный рак кожи. Подходите к удалению невусов с полной ответственностью.

К сожалению, бывает, что химиотерапия перестает оказывать должное воздействие на опухоль☹️

Нередко подобная ситуация развивается на поздних стадиях онкологического процесса. Как раз в таких случаях химиотерапевтические препараты используют с целью замедления прогрессирования болезни, если образование считается неоперабельным. Постепенно мутагенная активность развивает устойчивость к химиотерапии. Однако химиорезистентность – не повод для завершения борьбы.

У нас есть специальные протоколы, то есть “запасной” план присутствует всегда. Изобретение таргетных и иммунопрепаратов значительно расширили возможности борьбы с раком.
Справиться с экстремальной ситуацией помогает генетическое тестирование с применением технологии полногеномного секвенирования. Мы “читаем” гены атипичных клеток, находя их слабые места. Комбинация препаратов, которые подбираются индивидуально, начинают работать.

Генетическое исследование позволяет составить персонализированный экспериментальный план терапии. Такой ход фактически является последней надеждой. Впрочем, здесь я чуть слукавил, так как следующим шагом становится участие в клинических исследованиях новых препаратов. Да, это, своего рода, эксперимент, но если других шансов на спасение нет, то нужно использовать все ресурсы.

Куда правильнее изначально следить за своим здоровьем и своевременно проходить профилактические осмотры. Я консультирую пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

Что такое коллизионная опухоль?

Патология проявляется в слиянии двух разных опухолевых образований. Они вовсе не обязательно злокачественные, мне известны самые разные комбинации. Чаще всего между собой сосуществуют базальноклеточная карцинома и себорейный кератоз. Не реже встречается дерматофиброма и меланоцитарный невус, причем, все сочетания случайны: зависимость искать бесполезно.

‼️Основным средством диагностики всегда является дерматоскопия. Смотрите мой ролик, чтобы увидеть, как выглядит коллизионная опухоль.

Врачи ошибаются. Они – люди.

Однако вы, уважаемые пациенты, способны заметить неточность и указать на неё. Итак, ошибки, которые связаны с выбором новообразований для дерматоскопического исследования.

▪️Дерматологи зачастую обращают внимание только на подозрительные новообразования. Правильный подход – осмотр всех новообразований с применением дерматоскопа, а также обязательное сравнение невусов между собой.

На приёме я провожу дерматоскопическое исследование не только невуса, который беспокоит вас, но и осматриваю те невусы, которые кажутся мне подозрительными в процессе осмотра.

▪️У врачей принято не замечать образования откровенно маленького размера. Ведь к наиболее «подозрительным» относятся очаги диаметром более 6 миллиметров. Однако встречаются меланомы с меньшим диаметром. Их, как правило, удаётся обнаружить благодаря опыту и настороженности врача, который выполнил дерматоскопию.

Мой совет: настаивайте на проведении обследования невуса даже маленького размера. Врач не имеет права вам отказать.

▪️Осмотр исключительно пигментных новообразований – ошибочный.

Беспигментные меланомы никуда не исчезли. Они как встречались, так и будут встречаться. И выявить их возможно только путём тщательного анализа данных анамнеза.

Врач обязан сравнивать и анализировать все новообразования пациента, включая беспигментные. Здесь также работает правило «гадкого утёнка», о котором я уже рассказывал в своих постах.

▪️Осмотр только тех новообразований, на которые поступают жалобы. Доказано, что осмотр исключительно указанных образований сопряжён с риском пропустить каждую третью меланому. Только вдумайтесь!

Сохраните пост🙏 Ведь обладая полезными знаниями, вы точно не допустите ошибок.

Бытует миф, что невус на пятке всегда злокачественный😰

К счастью, утверждение не имеет ничего общего с реальностью. Расположение пигментного пятна не имеет ничего общего со злокачественностью. Однако если вы что-то заподозрили, то лучшим решением станет обращение к специалисту.

#невусы_под_контролем

Российские ученые создали новые соединения для лечения меланомы🤞

Открытие произошло в СПбПУ. Соединения на основе тиенопиримидинов, проникая внутрь клетки, связываются с ферментами. Они не дают восстановить повреждения в ДНК атипичной клетки опухоли, приводя к гибели новообразования.

Уже получены результаты, где лекарства в значительной степени подавляют опухоль метастатических узлов. Так количество метастазов в легких уменьшилось в 4 раза по сравнению с наиболее используемым противоопухолевым препаратом. На этот момент опыты проводились на модели злокачественного образования животных.

‼️Среди преимуществ – короткое время реакции, низкая стоимость и мягкие условия, не требующие высоких температур. Такие преимущества дают перспективы внедрения в производство принципиально новых лекарственных препаратов.

Сегодня делаются важные шаги и перспективы возможной принципиальной победы над меланомой совсем близки. Слежу за развитием событий.

#победим_меланому

Как выглядит базалиома?👀

Базальноклеточный рак кожи обладает хорошим прогнозом. Но заболевание достаточно коварно проявляет себя. Суть заключается в том, что базалиома может выглядеть совершенно по-разному. В рилс делюсь разными вариантами, которые находили подтверждение в моей практике.

Существует много разных видов базальноклеточного рака, главное – своевременно приступить к лечению. Заметив странное новообразование на коже, незамедлительно обратитесь за помощью.

Базалиома, диагностированная на ранней стадии, легко поддается лечению. Я консультирую и оперирую пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

Записаться на очный прием вы можете, перейдя по ссылке в шапке профиля.

Напоминаю, что у вас есть возможность записаться на консультацию совершенно бесплатно. Просто получите направление по форме 057у-04 и напишите в ЛС @petrochenko_nikolayy

#узнай_о_базалиоме

Базальноклеточный рак весьма часто встречается в онкодерматологии.

Лечится заболевание различными способами. Часто возникает вопрос, какой подход является наиболее правильным?🧐

Следуя статистике, хирургия дает наибольший процент выздоровления и наименьшее количество рецидивов. Успеха добиваются более 96% пациентов.

Чуть хуже результаты у лучевой терапии: от рака избавляются от 83 до 95% человек с базальноклеточным раком. Следом идет криохирургия – от 85 до 93%, фотодинамическая терапия – 86% и топические методы лечения. В последнем случае используются специальные медицинские кремы. Их использование актуально, если поверхностная патология диагностирована на ранней стадии. Тут выздоровление наступает в 69% случаев.

Я приверженец хирургических методик, так как они фактически гарантируют излечение. Ключ к успеху – бдительность и внимательное отношение к своей коже. Чем раньше диагностировать рак, тем выше шанс на ремиссию.

Записывайтесь ко мне на консультацию и проходите лечение в медицинских центрах, обладающих историческим опытом борьбы с онкологией🤝

#узнай_о_базалиоме

Правильный уход за послеоперационными швами ускоряет восстановление👍

Рекомендации даются индивидуально и напрямую зависят от вида хирургического вмешательства. При удалении меланомы большинство операций являются открытыми. Периодически рана обрабатывается антисептиком, приклеиваются пластыри, размещенные вдоль раны. Врач наносит специальную мазь, тщательно укрывая рану салфетками. Хронология выполняемых действий, повторюсь, может отличаться.

👉Например, через неделю после операции пациент принимает душ, избегая агрессивного воздействия мочалки. После водных процедур швы обильно обрабатываются раствором хлоргексидина. Следом кожу необходимо промокнуть стерильной салфеткой. После обработки поверх пластырей наносится мазь бетадин. Перед надеванием компрессионного белья прооперированное место закрывается салфетками.

Подобным образом швы обрабатываются в течение месяца. Далее проводится консультация с лечащим специалистом.

Правильная обработка ран напрямую влияет на последующее образование рубцов. Могут возникнуть гипертрофические и келоидные рубцы – состояния избыточного заживления. Последние считаются самыми агрессивными. Среди факторов возникновения генетические и гормональные предпосылки. Поэтому очень важно следовать инструкции лечащего хирурга.

Думаю, вы знаете, что покраснение раны, усиление боли и другие экстренные сигналы организма – повод для обращения за консультацией.
‼️ Не пользуйтесь зеленкой и йодом, подобные методы способны привести к непоправимым последствиям.

Я принимаю пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и готов проконсультировать вас в ближайшее время. Для записи на прием напишите в ЛС @petrochenko_nikolayy

Как распознать меланому in situ?

Начну с того, что это самая начальная стадия меланомы. Для нее характерны те же признаки: патология развивается практически идентично другим видам рака.

Для диагностики я рекомендую применять правило ABCD:

•A – asymmetry – асимметричные границы;
•B – border – неровные края;
•C – color – неравномерный цвет;
•D – diameter – диаметр более 0,5 мм.

Однако не забывайте, что ваша задача – не поставить диагноз, а заподозрить патологические изменения и своевременно обратиться к специалисту. Знакомьтесь с моими постами и рилс, а также записывайтесь на консультацию по ссылке в шапке профиля.

Я принимаю пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Наш Онкоцентр – уникальный симбиоз науки и клинической практики🏥

#победим_меланому

Перед вами ролик, на котором представлен процесс развития меланомы. Завораживает, вызывает интерес и пугает одновременно😨

Онкология – стремительно развивающаяся область медицины. Мы находимся в ее эпицентре, ежедневно прикладывая все усилия, направленные на спасение пациентов. Заботясь о своем здоровье, а также проявляя инициативу в плане профилактических осмотров и исследований, вы делаете собственный вклад в будущее нашей страны.

Буду рад видеть вас на приеме, давайте бороться за здоровое будущее вместе🤞

#победим_меланому

Онкология по-праву считается одним из наиболее опасных заболеваний.

К счастью, современный уровень медицины позволяет бороться с онкологическими патологиями. При этом многое зависит от своевременной диагностики. Давайте поговорим об основных подходах, используемых при лечении рака. 🤝

☑️ Радикальное удаление опухоли.

Золотой стандарт терапии всех онкологических образований. Но и хирургические методы лечения тоже варьируются. Врач, ориентируясь на анамнез, а также другие первостепенные факторы, предпринимает все возможные действия, направленные на устранение опухолевого процесса. Обязательным моментом становится проведение биопсии и последующего гистологического исследования. Я практически каждый день удаляю меланомы и, поверьте, радикальный способ не имеет конкурентов.

☑️Системное лечение.

Применяется, когда метастатические очаги распространились по организму. То есть удаление одного образования уже не позволит решить проблему. Однако данный факт вовсе не значит, что вышеописанное перестает действовать. Хирургия находит точки соприкосновения с системной химиотерапией и другими эффективными методиками.

☑️ Паллиативная терапия.

Предназначено для случаев, когда шансов на излечение практически не остается. Главная цель – избавление пациента от страданий. Тут выбираются как протоколы взаимодействия с опухолью, уже распространенной по организму, так и варианты, нацеленные на минимизацию проявления осложнений опухолевого разрастания.
Именно здоровый человек должен осознавать важность первичного обращения и скрининговых мероприятий. На сегодняшний день медицина способна визуализировать опасность на стадии зарождения. Все зависит от вашей ответственности.

💁‍♂️Я приглашаю вас к себе на прием в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Для записи достаточно написать в ЛС @petrochenko_nikolayy

Очень часто пациенты обращаются с просьбой удалить все невусы на коже🙏

Они предполагают, что таким образом смогут избежать появления меланомы. Однако этот подход не работает.

Порядка 50% случаев развития меланомы действительно приходится на существующие родинки. Но еще 50% кожных онкозаболеваний происходят на ранее неизмененной коже.

Поэтому всегда нужно рассматривать грамотный и комплексный подход. Уверен, что удаление образований должно происходить исключительно при наличии соответствующих показаний.

Записывайтесь на консультацию, внимательно рассмотрю все ваши невусы👌

#невусы_под_контролем

Ситуации бывают разные, но примерно так выглядит врач, когда к коллеге приходит скандальный пациент😬

Витамины полезны всем, в особенности пациентам с онкологией 💊

При этом я не поощряю бесконтрольный прием витаминных комплексов. Напротив, если вы болеете, все средства должны согласовываться с лечащим врачом. Некоторые из них способны привести к активизации опухолевых процессов.

Какие витамины обычно рекомендуются при меланоме?

✔️Группа А.
Основное свойство – физиологическая регенерация пораженных клеток.

✔️Группа В.
Отличаются активным участием в белковом, жировом и углеводном обмене. Они нормализуют нервную деятельность, улучшают внимание и память, повышают психическую активность.

Из-за способности активировать клеточный рост витамин В нужно принимать с особой осторожностью.

✔️Витамин В17.
Существует мнение, что вещество губительно для патологических клеток.

✔️ Витамин Д.
Угнетает метастатические процессы и стимулирует клеточный иммунитет. Восстанавливается кальциевый обмен, нарушаемый в процессе продолжительной противоопухолевой терапии.

✔️Аскорбиновая кислота.
Укрепляет иммунитет и защищает клетки от мутаций. Многие специалисты рекомендуют принимать витамин С для снижения побочных эффектов. Так вы поддерживаете в тонусе собственный организм.

✔️Витамин Е.
Мощный природный антиоксидант. Процесс реабилитации облегчается благодаря восстановлению регенерационных способностей клеток.

‼️Все указанные витамины можно принимать, предварительно проконсультировавшись с лечащим онкологом.

Меланомоопасными невусами называются те, из которых может образоваться меланома‼️

Данный термин не является официальным, однако широко применяется во врачебном сленге. Основная масса таких невусов – диспластические. Как известно, они могут становиться злокачественными.

При проведении дерматоскопии далеко не всегда удается отличить диспластический невус от начальной стадии меланомы. Поэтому показано и совершенно оправдано хирургическое удаление с небольшим отступом. Обязательной частью вмешательства становится гистологическое исследование.

В случае обнаружения злокачественных клеток проводится широкое иссечение. По отдельным показаниям операция дополняется биопсией сторожевого лимфатического узла.

#победим_меланому