Меланома in situ – это та самая начальная стадия заболевания, не требующая широкого иссечения‼️Биопсия сторожевого лимфатического узла тоже не рекомендована.

Новообразование удаляется хирургическим путём с отступом около 5 мм. Напоминаю, чем раньше диагностировано онкологическое заболевание, тем проще лечение.
Я принимаю пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

Записаться

Профессионализм этого врача вне конкуренции😀

Знакомьтесь с моим каналом, клиническими случаями и отзывами. Я принимаю пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Подписывайтесь на обновления и записывайтесь на персональную консультацию.

Большинство пациентов считают, что удалять невус – это больно🫢

Операция без анестезии действительно болезненная. Однако в наших реалиях врачи используют современные анестетики.
Ощущения можно сравнить с посещением стоматолога. Дискомфорт, испытываемый в процессе удаления невуса, минимален.

Всё ещё боитесь сделать ответственный шаг?
Записывайтесь на очную консультацию, и я развею все ваши страхи😄

Записаться

Примерно так, по мнению моей девушки, я должен осматривать женщин на очной консультации. Согласны с ней?😀

Правда ли что рак кожи лечится только хирургически?

Безусловно, лечение меланомы подразумевает значительно больше способов и методик. К примеру, в некоторых случаях повреждает актуальность лучевая терапия или химиотерапия.

Многое зависит и от самых разных аспектов заболевания. Так хирургический метод отходит на второй план, если врачи борются с IV стадией онкологического процесса. При этом начальные стадии базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи отлично лечатся хирургически.

Радикальная операция остаётся приоритетным методом избавления пациента от злокачественной опухоли. Она максимально минимизирует риск развития рецидива.

Для чего делать биопсию сторожевого лимфатического узла?

Такое обследование актуально при меланоме кожи. Биопсия позволяет выявить микрометастазы.

Изначально пациент направляется на рентген или компьютерную томографию лёгких. В обязательном порядке проводится УЗИ периферических лимфоузлов. Даже при отсутствии признаков опухолевых клеток сохраняется опасность распространения микрометастазов через сторожевой лимфатический узел. Как раз тот самый, который первым встречается на пути оттока лимфы от новообразования.

Поэтому принято удалять один или даже несколько сторожевых лимфоузлов для проведения планового гистологического исследования. Подход полностью исключает опасность возникновения рецидива для пациента.

Нагота в онкодерматологии👀

На приёме у онкодерматолога не обязательно полностью раздеваться. Однако действует правило «full body examination». Поэтому считаю, что раздеваться до нижнего белья просто-напросто необходимо.

Объясню👇

Например, мужчина может обратиться с жалобой на подозрительный невус в области левого плеча. При этом на осмотре выяснится, что на спине есть гораздо более опасное новообразование.
Я долгие годы работаю в одном из самых крупных онкологических центров в мире, и, опираясь на персональный опыт, скажу, что обязательно следует проводить осмотр всех кожных покровов.

Я подберу для вас оптимальное время и приму лично в онкологическом центре им. Н.Н. Блохина.

Подписывайтесь на обновления и делитесь полезной информацией с близкими.

Для хирурга операция сродни симфонии.

Каждая отдельно взятая «композиция» отточена до мелочей. Атмосфера вокруг царит соответствующая. Хирург должен всегда сохранять позитив и заряжать им всю операционную бригаду.

При стадировании плоскоклеточного рака кожи я руководствуюсь классификацией TNM.
Клиническое стадирование основано на результатах осмотра, а также данных, полученных в процессе инструментальных исследований.

Применяется КТ, МРТ, УЗИ, иными словами, все средства, которые считаются необходимыми. Патоморфологическое же стадирование основано на результатах, полученных в процессе проведения гистологического исследования.

✅Что понимается под критерием Т?
Производится оценка первичного очага. И здесь роль играют два компонента.
* Клиническое стадирование. Врач просто осматривает пациента, выполняет дерматоскопию и подтверждает диагноз морфологически.
* Патоморфологическое стадирование. Проводится операция в пределах здоровых тканей, чтобы оценить глубину инвазии и точные размеры опухолевого образования.

✅Теперь о критерии N.
Оцениваются лимфатические узлы.
* Клиническое стадирование. Под ним подразумевается просто пальпация, в дополнение к которой проводится ультразвуковое исследование. Реже для оценки состояния лимфатических узлов применяется МРТ и КТ.
* Патоморфологическое исследование. Увеличенные и подозрительные лимфоузлы исследуются с помощью биопсии или вовсе удаляются хирургически.

✅Критерий М.
Нужно оценить отдалённые метастазы.
Поиск показан далеко не всем, так как вероятность возникновения отдалённых метастазов считается низкой. Поэтому оценка проводится индивидуально в соответствии с показаниями. Один из таковых – присутствие метастазов в лимфатических узлах.
Риск метастазирования повышается, если мы имеем дело с крупной опухолью, её выходом за пределы подкожно-жировой клетчатки и врастании в нервные структуры. Эти и другие критерии определяются гистологически.

Прогноз благоприятный, однако нужно действовать своевременно. Чем запущеннее заболевание, тем меньше шансов справиться с ним. Поэтому внимательно следите за состоянием организма и обращайтесь к врачам.

Ультразвуковое исследование является неотъемлемой частью контроля этого онкологического заболевания. Частота диагностики напрямую зависит от конкретного случая.

Например, при меланоме in situ, а также на I стадии УЗИ можно делать раз в полгода. В остальных случаях ультразвуковое исследование рекомендуется выполнять не реже 1 раза в 3 месяца.

Пигментная ксеродерма – очень редкое генетическое заболевание.

Пациенты страдают от непереносимости солнечного (ультрафиолетового) света. Недуг постоянно прогрессирует и практически не поддаётся лечению.

Примерно на миллион новорожденных приходится 1-2 случая. Очень надеюсь, что человечество однажды справится с этой проблемой и обеспечит беззаботную жизнь страдающим от заболевания поколениям.

Я принимаю пациентов в Онкоцентре на Каширском шоссе. Записывайтесь ко мне на профилактические осмотры.

Существует два основных типа пациентов: благодарные и…
Уважаемые коллеги, знакома ситуация?

Начну с того, что существует всего 5 фототипов кожи. Если у ребёнка 1 или 2, то нужно осознавать, что он автоматически заносится в группу риска.
Данный факт не означает, что у ребёнка обязательно появится меланома. К огромному счастью, среди детей это онкологическое заболевание встречается значительно реже.

При этом родителям нужно сохранять бдительность. Я настоятельно рекомендую оберегать малыша со светлой кожей от чрезмерного ультрафиолетового излучения. И особенно актуальна рекомендация в первые 3 года жизни ребёнка.

Записывайтесь на семейную консультацию и плановый осмотр. Я принимаю пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

На какой стадии метастазирует меланома?🧐

Принято выделять V основных стадий заболевания. Промежуточные стадии призваны характеризовать скорость деления клеток, присутствие изъязвлений и пр. На III стадии метастатические очаги возникают в близлежащих лимфоузлах.

При стадиях IIIA и IIIB наличие изменений определяется посредством проведения микроскопического исследования. Проводится мазок-отпечаток и (или) пункция лимфы. А вот для стадий IIIC и IIID характерно видимое увеличение региональных лимфатических узлов.

На IV стадии у пациента возникают пальпируемые вторичные опухоли. Страдают близлежащие лимфоузлы и отдалённые органы. Самыми типичными поражаемыми местами становятся лёгкие, печень, мозг и кости. О метастатическом диагнозе врач делает выводы исключительно после обнаружения метастазов.

In situ, а также I и II стадия не дают картины распространения метастазов. Однако, следуя концепции, предполагается подобное развитие событий. Предпринимаются усилия, направленные на борьбу с опухолью.

Со временем атипичные клетки отрываются от злокачественного образования и разносятся лимфогенным путём. Многие клетки гибнут, а некоторые остаются и порождают метастатические поражения.

Онкологи руководствуются специальной классификацией TNM.
•T – (tumor – опухоль) – обозначает глубину разрастания;
•N – (node lymph – лимфатический узел) – поражение лимфатических узлов;
•M – (metastasis – метастазы) – отдалённые метастазы (M1 – метастазы присутствуют, M0 – их не выявлено).

Меланома первоочерёдно наносит удар по сигнальным лимфатическим узлам. Если метастазирование раннее, то близлежащие лимфоузлы удаляются. Метастазы в коже, отдаление которых не превышает двух сантиметров, называются сателлитами. А вот более удалённые метастазы уже транзитные.

Сегодня, применяя передовые методы лечения, врачи НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина борются с меланомой и другими онкологическими заболеваниями. Успех терапии во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

Какие новообразования чаще всего можно перепутать с меланомой?👀

Наиболее часто сложности могут возникать в процессе диагностики меланомы и капиллярной гемангиомы. После проведения дерматоскопии, как правило, все подозрения снимаются. Но визуально, не прибегая к помощи дерматоскопа, сделать определенные выводы практически невозможно.

Обязательно нужно дифференцировать меланому кожи с диспластическим невусом. Бывает очень тонкая грань, и здесь на помощь приходит дерматоскопия. После этого мы уже с высокой точностью можем сделать вывод о присутствии меланомы – высоко опасной злокачественной опухоли, и доброкачественного образования, в частности гемангиомы или диспластического невуса.

‼️Лечение любых злокачественных опухолей наиболее эффективно на ранних стадиях. Поэтому ключевое значение имеет ранняя диагностика.

Записаться на консультацию

Пациенты интересуются, были ли в моей практике случаи, когда после удаления злокачественной опухоли появлялись метастазы.

Несколько лет назад я стал свидетелем интересного и, я бы сказал, показательного случая. Обратилась женщина пенсионного возраста с весьма массивной опухолью 10х15 сантиметров в грудине. Подчеркну, патологическое образование находилось не в мягких тканях или коже, а именно в кости.

Изучая анамнез, удалось уточнить, что около двадцати лет назад пациентка справилась с терапией тонкой меланомы I стадии t1a. Она не проходила плановые обследования, достигнув ремиссии, и была даже снята с учета.

Сохраняйте бдительность всегда и не оттягивайте с плановым посещением врача.

Чувство страха спасительно и губительно одновременно.

Умереть от онкологии боятся даже те, кто никогда не сталкивался с опасным заболеванием. Что уж говорить о тех, кто находится в экстремуме борьбы за собственную жизнь.

Поделюсь секретом, врачи тоже испытывают подобные чувства. Я считаю, что между пациентом и хирургом не должно оставаться секретов. Прошу, говорите о своем страхе открыто и не испытывая стеснения.

Чего боятся пациенты?
•Обратиться к специалисту и поделиться жалобами;
•Услышать диагноз и неутешительный прогноз;
•Известия о предстоящей операции, а также ее компонентов, в частности наркоз, болевые ощущения и побочные эффекты;
•Одиночества.

Продуктивная работа со страхами предполагает искренность и откровенность. Уверен, любой страх можно преодолеть, если испытываете доверие к лечащему врачу🙏

Запомните, любая онкологическая патология, обнаруженная на начальной стадии, победима. Даже те опухоли, которые успели прогрессировать, лечатся современными методами терапии, применяемыми в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

Позвольте себе радоваться жизни. Для положительной динамики придется распрощаться со своими страхами. Давайте поговорим о них прямо сейчас? 🤗