В жизни ситуации бывают разные… Поэтому я всегда жду своих пациентов😉

Возможно ли удалить невус без госпитализации? Да, если вы читайте мои посты👍
⠀
Как правило, удаление доброкачественных новообразований (пигментные невусы, папилломы, липомы, фибромы, гемангиомы и пр.) происходит амбулаторно после первичной консультации с проведением дерматоскопии.
⠀
Лично я знаю несколько причин, когда от доброкачественного образования лучше всего избавиться. Я говорю о высоком риске малигнизации. Также ликвидации подлежат образования, которые регулярно травмируются.
⠀
Ещё одна причина, более глубокая, возникновение эстетического дефекта. Например, когда невус выступает подобно сигнальному маяку, а пациента это смущает.
⠀
Для удаления доброкачественных новообразований кожи я использую наиболее эффективные и актуальные методы в настоящий момент.
⠀
✔️Иссечение скальпелем. Классика жанра, однако к ней я обращаюсь редко, так как не хочу чтобы после удаления пациент имел выраженные рубцы и другие «несовершенства». Скальпель я использую в редких случаях, когда новообразование имеет большой размер, или же я все-таки сомневаюсь в его доброкачественном характере.
⠀
✔️Радиоволновая хирургия (аппарат Сургитрон). Воздействие оказывает пучок радиоволн разной интенсивности. Они рассекают ткани, моментально останавливая кровотечение. Я выбираю этот метод за превосходный косметический эффект. Удалённые ткани сохраняются для гистологического исследования. Радиоволновая хирургия позволяет удалять новообразования в абсолютно любой локализации👌
⠀
‼️Если образование большое или множественное, то может потребоваться и госпитализация. Выбор метода зависит от характера, локализации и размеров образования. Я изучаю анамнез, провожу необходимые исследования, консультирую пациента перед тем, как приступить к операции.
⠀
Напоминаю, записаться на приём вы можете через ЛС @petrochenko_nikolayy

Объявляю первый розыгрыш бесплатной консультации.

Весна – оптимальное время для проверки собственных невусов. Плюс о заболеваниях кожи важно знать как можно больше, и кто, если не онкодерматолог, сможет дать исчерпывающие ответы на все вопросы?🧐

При необходимости я удалю патологический невус, отправлю его на гистологию и оглашу абсолютно все дальнейшие рекомендации.

Появление невуса во время беременности – это вариант нормы или нужно удалять?🧐

Я рекомендую обратиться к онкодерматологу и выполнить дерматоскопию. Если будет диагностирован диспластический, папилломатозный, голубой или любой другой невус, не требующий экстренного хирургического вмешательства, то терапию лучше выполнить после родов.

Противоположный случай – подозрение на меланому. Тогда операция должна состояться незамедлительно. Сегодня есть местные анестетики и антибактериальные препараты, которые не оказывают негативного влияния на плод🤞

Практически каждый человек на протяжении своей жизни сталкивается с хирургическими вмешательствами.

Одни удаляют зубы, другие, к примеру, невусы. Последние идут на операцию по совершенно разным причинам. Конечно, изначально хирургия вызывает неприязнь, отталкивает и отпугивает обычного человека. Однако смею заверить вас: далеко не все операции сложны и страшны.
Я неоднократно удалял невусы по эстетическим причинам. Да, люди добровольно приходили и говорили: «Избавьте меня от него, сделайте это немедленно». Сегодня я отвечу на распространённые вопросы, связанные с хирургическими вмешательствами.

❓Когда идти на удаление?
Сезон не важен, если присутствуют весомые показания. Летом удалять невусы можно, если придерживаться определённых правил. После операции рекомендовано отказаться от нахождения под прямыми солнечными лучами. Место удаления придётся мазать толстым слоем солнцезащитного крема с SPF не ниже 50.
Рекомендации очень обобщённые, поэтому рекомендую придерживаться правил, обозначенных лечащим врачом. Помимо прочего, грамотным решением станет планирование своего отпуска через 2-3 недели после удаления.

❓Можно в баню или бассейн?
После операции не мочите место удаления на протяжении 3-4 суток. Но и здесь есть тонкости: рекомендации зависят от метода удаления невуса. Всё решается индивидуально, поэтому лучше задавать подобные вопросы на очном приёме.

❓Защищать место удаления пластырем и бинтом?
Заклеивая место удаления, вы способствуете возникновению влажной среды и минимизируете возможность проявления рубцов. Проводите манипуляции до тех пор, пока не появится корочка.

❓После удаления принимать антибиотики?
Все индивидуально и зависит от риска инфицирования и способа удаления. Но нагноение появляется очень редко.

После удаления невуса можно летать на самолёте и проходить диагностические процедуры. Не рекомендовано проведение операции во время беременности. Относительно злокачественных опухолей есть свои инструкции. На принятие решения влияет множество факторов, относительно которых лучше рассуждать персонально.

Терапия специфичных онкологических патологий требует обращения к высококвалифицированным специалистам.

💁🏻‍♀️В рассматриваемом случае мягкотканная саркома состоит из нескольких сливающихся опухолевых узлов. Чем больше операций с недолжным уровнем радикальности, тем сложнее лечение.

Пациент был неоднократно прооперирован, однако все вмешательства не носили радикальный характер. Опухоль разрослась и трансформировалась, поражая кожу, подкожную клетчатку и мышцы предплечья. Размер образования в конечном итоге достиг 14х7 мм.

После обращения мужчины в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина мы моментально приступили к планированию операции. Очевидно, что нам предстояло полностью удалить опухоль, обеспечив оптимальный отступ.

Обширное иссечение неминуемо приведёт к образованию дефекта. Закрыть его, ввиду сложности, предстоит микрохирургам. С правого предплечья специалисты возьмут кожно-фасциальный лоскут на сосудистой ножке. А дефект с места забора лоскута мы, в свою очередь, закроем с помощью свободной кожной пластики.

Обязательно поделюсь результатом лечения этого интересного клинического случая. Подписывайтесь на обновления, обратная связь приветствуется.

#клиническийслучай_Петроченко

Тот самый случай, когда работа – это твоя вторая любовь. Или первая🫢

Друзья, не забудьте принять участие в розыгрыше🤝

Итоги уже завтра

🎉 Результаты розыгрыша:

Победитель:
1. Миргуль

Проверить результаты

Меланома in situ – это та самая начальная стадия заболевания, не требующая широкого иссечения‼️Биопсия сторожевого лимфатического узла тоже не рекомендована.

Новообразование удаляется хирургическим путём с отступом около 5 мм. Напоминаю, чем раньше диагностировано онкологическое заболевание, тем проще лечение.
Я принимаю пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

Записаться

Профессионализм этого врача вне конкуренции😀

Знакомьтесь с моим каналом, клиническими случаями и отзывами. Я принимаю пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Подписывайтесь на обновления и записывайтесь на персональную консультацию.

Большинство пациентов считают, что удалять невус – это больно🫢

Операция без анестезии действительно болезненная. Однако в наших реалиях врачи используют современные анестетики.
Ощущения можно сравнить с посещением стоматолога. Дискомфорт, испытываемый в процессе удаления невуса, минимален.

Всё ещё боитесь сделать ответственный шаг?
Записывайтесь на очную консультацию, и я развею все ваши страхи😄

Записаться

Примерно так, по мнению моей девушки, я должен осматривать женщин на очной консультации. Согласны с ней?😀

Правда ли что рак кожи лечится только хирургически?

Безусловно, лечение меланомы подразумевает значительно больше способов и методик. К примеру, в некоторых случаях повреждает актуальность лучевая терапия или химиотерапия.

Многое зависит и от самых разных аспектов заболевания. Так хирургический метод отходит на второй план, если врачи борются с IV стадией онкологического процесса. При этом начальные стадии базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи отлично лечатся хирургически.

Радикальная операция остаётся приоритетным методом избавления пациента от злокачественной опухоли. Она максимально минимизирует риск развития рецидива.

Для чего делать биопсию сторожевого лимфатического узла?

Такое обследование актуально при меланоме кожи. Биопсия позволяет выявить микрометастазы.

Изначально пациент направляется на рентген или компьютерную томографию лёгких. В обязательном порядке проводится УЗИ периферических лимфоузлов. Даже при отсутствии признаков опухолевых клеток сохраняется опасность распространения микрометастазов через сторожевой лимфатический узел. Как раз тот самый, который первым встречается на пути оттока лимфы от новообразования.

Поэтому принято удалять один или даже несколько сторожевых лимфоузлов для проведения планового гистологического исследования. Подход полностью исключает опасность возникновения рецидива для пациента.

Нагота в онкодерматологии👀

На приёме у онкодерматолога не обязательно полностью раздеваться. Однако действует правило «full body examination». Поэтому считаю, что раздеваться до нижнего белья просто-напросто необходимо.

Объясню👇

Например, мужчина может обратиться с жалобой на подозрительный невус в области левого плеча. При этом на осмотре выяснится, что на спине есть гораздо более опасное новообразование.
Я долгие годы работаю в одном из самых крупных онкологических центров в мире, и, опираясь на персональный опыт, скажу, что обязательно следует проводить осмотр всех кожных покровов.

Я подберу для вас оптимальное время и приму лично в онкологическом центре им. Н.Н. Блохина.

Подписывайтесь на обновления и делитесь полезной информацией с близкими.

Для хирурга операция сродни симфонии.

Каждая отдельно взятая «композиция» отточена до мелочей. Атмосфера вокруг царит соответствующая. Хирург должен всегда сохранять позитив и заряжать им всю операционную бригаду.