Как подготовиться к операции?🙄

Изначально проводится биопсия. При подтверждении опасений специалиста назначаются другие инструментальные исследования.

На I стадии онкологического заболевания необходим физикальный осмотр и УЗИ периферических лимфоузлов. Не обходится без забора материала для проведения гистологического исследования. Он производится из сигнального лимфатического узла.

На IIА стадии вышеприведённый перечень дополняется КТ органов брюшной, грудной полостей и малого таза.

На IIВ-III стадии не обойтись без магнитно-резонансная томография головного мозга. Определяется наличие BRAF-мутации.
Широкое иссечение послеоперационного рубца выполняется после биопсии. Расстояние отступа хирург выбирает в зависимости от глубины прорастания меланомы. Широкое иссечение захватывает, в том числе послеоперационный рубец и здоровую кожу вокруг него.
Биопсия и лимфодиссекция проводится в условиях стационара. Список подготовки для госпитализации вполне стандартный. Он включает распространённые анализы: биохимию крови, общий анализ мочи и пр.

Всю информацию относительно полного перечня необходимых действий вы можете получить на консультации🤝

Записаться 👉 @petrochenko_nikolayy

С подобными случаями в нашем Онкоцентре врачи сталкиваются ежедневно.

Обратился мужчина с очевидными признаками злокачественного невуса. Со слов пациента, новообразование появилась ещё в детстве, однако по прошествии лет обеспокоил стремительный рост. Даже по данным визуального осмотра и дерматоскопии можно утверждать, что перед нами меланома.

Смотрите видеоролик, совсем скоро поделюсь продолжением истории🤝

Какие ошибки допускают пациенты при осмотре подозрительного невуса?🙄

По большему счёту одна единственная ошибка отождествляет все остальные. Я говорю о полном игнорировании проблемы и самостоятельном лечении.

Человек замечает кровоточащий невус, который стремительно развивается, и ничего не предпринимает. Со временем процесс прогрессирует, что приводит к действительно фатальным последствиям.

Ассиметричные границы, рост, неравномерный цвет родинки: эти и другие симптомы заслуживают вашего внимания. Заметив их, незамедлительно обратитесь за квалифицированной помощью.

💁‍♂️Я консультирую пациентов в Онкоцентре на Каширском шоссе.

А ещё мне очень нравится, когда вы проявляете свою активность. Задавайте вопросы, оставляйте реакции и комментарии, делитесь полезными постами с друзьями и подписывайтесь на обновления.

На какой стадии метастазирует меланома?🧐

Принято выделять V основных стадий заболевания. Промежуточные стадии призваны характеризовать скорость деления клеток, присутствие изъязвлений и пр. На III стадии метастатические очаги возникают в близлежащих лимфоузлах.

При стадиях IIIA и IIIB наличие изменений определяется посредством проведения микроскопического исследования. Проводится мазок-отпечаток и (или) пункция лимфы. А вот для стадий IIIC и IIID характерно видимое увеличение региональных лимфатических узлов.

На IV стадии у пациента возникают пальпируемые вторичные опухоли. Страдают близлежащие лимфоузлы и отдалённые органы. Самыми типичными поражаемыми местами становятся лёгкие, печень, мозг и кости. О метастатическом диагнозе врач делает выводы исключительно после обнаружения метастазов.

In situ, а также I и II стадия не дают картины распространения метастазов. Однако, следуя концепции, предполагается подобное развитие событий. Предпринимаются усилия, направленные на борьбу с опухолью.

Со временем атипичные клетки отрываются от злокачественного образования и разносятся лимфогенным путём. Многие клетки гибнут, а некоторые остаются и порождают метастатические поражения.

Онкологи руководствуются специальной классификацией TNM.
•T – (tumor – опухоль) – обозначает глубину разрастания;
•N – (node lymph – лимфатический узел) – поражение лимфатических узлов;
•M – (metastasis – метастазы) – отдалённые метастазы (M1 – метастазы присутствуют, M0 – их не выявлено).

Меланома первоочерёдно наносит удар по сигнальным лимфатическим узлам. Если метастазирование раннее, то близлежащие лимфоузлы удаляются. Метастазы в коже, отдаление которых не превышает двух сантиметров, называются сателлитами. А вот более удалённые метастазы уже транзитные.

Сегодня, применяя передовые методы лечения, врачи НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина борются с меланомой и другими онкологическими заболеваниями. Успех терапии во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

Чем раньше диагностирована онкология, тем больше шансов на полное выздоровление.

На I стадии злокачественное образование обладает небольшим размером и не распространяется на лимфатические узлы. На II стадии увеличивается размер опухоли, она разрастается всё сильнее и затрагивает региональные лимфоузлы. Метастазы и поражение соседних органов по-прежнему отсутствуют. Казалось бы, ситуация обнадёживающая. Однако нужно учитывать и тот факт, что атипичные клетки способны отсоединиться от первичной опухоли. Сталкивался с ситуациями, когда они попадали в кровоток, постепенно затрагивая другие структуры организма.

Я веду к тому, что существует определённая вероятность недооценки стадии процесса. Одно и то же заболевание иногда протекает принципиально противоположным образом.

Зная все факторы, врачи крайне тщательно подходят к обследованию пациентов. Вас не должен отталкивать или пугать «шквал» рекомендаций. Ответственно подходите к назначениям и не занимайтесь самолечением.

Солнечные лучи вызывают рак кожи☀️

Ну а что, я могу так утверждать, всё доказано учёными. Интенсивная выработка меланина приводит к увеличению числа невусов и повышению риска малигнизации.
Порядка 50% случаев возникновения меланомы ассоциировано с перерождением пигментной родинки. При определённом стечении обстоятельств ультрафиолетовое излучение трансформирует нормальные клетки в атипичные. Сама меланома крайне агрессивна: для опухоли характерен быстрый рост и самые тяжёлые симптомы.

Чтобы страшного не произошло, приглашаю к себе на профилактическую консультацию. В преддверии лета пойти на такой шаг = обезопасить себя от онкологических патологий.

Для дифференциальной диагностики я задействую дерматоскопию. При необходимости проводится картирование и гистологическое исследование. На очном приёме проводится полный осмотр с целью выявления подозрительных невусов.

Гораздо приятнее отдыхать, зная, что вам ничего не угрожает. Выходите на связь в ЛС, @petrochenko_nikolayy я подберу для вас наиболее удобное время🙏

Можно ли удалить меланому под местной анестезией?

Да, такой подход возможен, но, предупрежу сразу, это будет некомфортной процесс прежде всего для самого пациента.

Меланома удаляется с широким отступом. В данном случае местная анестезия не исключает возникновение болезненности. Я предпочитаю выполнять хирургическое вмешательство в условиях общей анестезии.

Поводом отказа от наркоза могут послужить кардиологические показания. Тогда использование местной анестезии становится уместным.

Доверяйте только проверенной информации🤝

Да! Не забудьте предупредить близких😉

В жизни ситуации бывают разные… Поэтому я всегда жду своих пациентов😉

Возможно ли удалить невус без госпитализации? Да, если вы читайте мои посты👍
⠀
Как правило, удаление доброкачественных новообразований (пигментные невусы, папилломы, липомы, фибромы, гемангиомы и пр.) происходит амбулаторно после первичной консультации с проведением дерматоскопии.
⠀
Лично я знаю несколько причин, когда от доброкачественного образования лучше всего избавиться. Я говорю о высоком риске малигнизации. Также ликвидации подлежат образования, которые регулярно травмируются.
⠀
Ещё одна причина, более глубокая, возникновение эстетического дефекта. Например, когда невус выступает подобно сигнальному маяку, а пациента это смущает.
⠀
Для удаления доброкачественных новообразований кожи я использую наиболее эффективные и актуальные методы в настоящий момент.
⠀
✔️Иссечение скальпелем. Классика жанра, однако к ней я обращаюсь редко, так как не хочу чтобы после удаления пациент имел выраженные рубцы и другие «несовершенства». Скальпель я использую в редких случаях, когда новообразование имеет большой размер, или же я все-таки сомневаюсь в его доброкачественном характере.
⠀
✔️Радиоволновая хирургия (аппарат Сургитрон). Воздействие оказывает пучок радиоволн разной интенсивности. Они рассекают ткани, моментально останавливая кровотечение. Я выбираю этот метод за превосходный косметический эффект. Удалённые ткани сохраняются для гистологического исследования. Радиоволновая хирургия позволяет удалять новообразования в абсолютно любой локализации👌
⠀
‼️Если образование большое или множественное, то может потребоваться и госпитализация. Выбор метода зависит от характера, локализации и размеров образования. Я изучаю анамнез, провожу необходимые исследования, консультирую пациента перед тем, как приступить к операции.
⠀
Напоминаю, записаться на приём вы можете через ЛС @petrochenko_nikolayy

Объявляю первый розыгрыш бесплатной консультации.

Весна – оптимальное время для проверки собственных невусов. Плюс о заболеваниях кожи важно знать как можно больше, и кто, если не онкодерматолог, сможет дать исчерпывающие ответы на все вопросы?🧐

При необходимости я удалю патологический невус, отправлю его на гистологию и оглашу абсолютно все дальнейшие рекомендации.