Что такое ангиокератома?🤔

При визуальном осмотре это доброкачественное образование легко спутать с меланомой или плоскоклеточным раком кожи. Картина и изначальная симптоматика очень схожи. Дерматоскопия расставляет все точки над «и».
Успокою вас, ангиокератома не несёт значительной опасности для организма. При этом от опухоли всё же рекомендовано избавиться путём проведения хирургического вмешательства.

Хирург удаляет образование с небольшим отступом и запасом здоровых тканей. Я неоднократно сталкивался с подобными анамнезами. Важно, чтобы пациент быстро обратился за консультацией.

Напоминаю, что записаться ко мне на приём вы можете написав в комментарии или WhatsApp. Я консультирую пациентов и выполняю хирургические вмешательства в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.


#доброкачественные_новообразования

В каких случаях можно и даже нужно удалять родинки у детей?🤔

К счастью, злокачественные образования кожи встречаются у детей редко. Однако если у несовершеннолетнего появился невус, который активно трансформируется: меняет цвет, очертания, контуры и размер, то обязательно обратитесь к онкодерматологу.

Врач проведёт дерматоскопию и при необходимости иссечёт новообразование хирургически. Гистологическое исследование проводится в обязательном порядке.

Я приглашаю каждого из подписчиков пройти профилактический осмотр в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Чтобы записаться ко мне на прием достаточно написать в ЛС @petrochenko_nikolayy

#доброкачественные_новообразования

Для многих отчаявшихся пациентов онкодерматолог – единственный герой, который способен переломить губительный сюжет. Мне безусловно приятно становиться лучом света в тёмном царстве и приносить пользу людям. Но помните, возможности врача далеко не безграничны. Своевременное обращение за помощью – залог успешного лечения. Заметив подозрительный невус, запишитесь на консультацию. 🤝

Я веду приём в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Свяжитесь со мной, и я забронирую для вас наиболее удобное время🏥

Если родинка чешется, значит это меланома?

Делать определённые выводы относительно присутствия меланомы по одному симптому совершенно точно нельзя. Гораздо правильнее обратиться к специалисту, который проведёт дерматоскопию и определит характер новообразования.

#доброкачественные_новообразования

Невусы и пигментные пятна не должны вызывать страх👊Они живут на теле практически каждого человека, отличаются формами, размерами и даже цветами. Мало кто знает, что по мере «старения» невусы «созревают» – незначительно видоизменяются.

При этом некоторые невусы должны вызывать опасения. Обратиться к врачу нужно, если заметили, что невус трансформируется: становится значительно больше, меняет окрас, кровоточит, шелушится и «переносит» свои границы. Любые подозрительные изменения нуждаются в оценке компетентного специалиста.

Меланома склонна развиваться после избыточной инсоляции, частой травматизации и неудачных попытках самостоятельного удаления невусов. Последнее так вообще является огромным «грехом». Удаление невуса – задача профессионального врача. После операции обязательно проводится гистологическое исследование.

Существует много злокачественных образований кожи, верифицировать которые способен только врач. И то верификация в большинстве случаев возможна только по гистологическим данным.
Кстати, золотой стандарт удаления невусов – хирургическое вмешательство. Сегодня мы обеспечиваем идеальный косметический эффект даже в самых сложных случаях. Врачи НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина отточили мастерство терапии злокачественных образований до высочайшего уровня👍

Говоря обобщённо, в разных клиниках практикуется в том числе лазерное удаление новообразований. Но метод считается достаточно неточным. Доподлинно невозможно определить область действия лазера. То есть невус может быть ликвидирован частично, что, конечно, приведёт к рецидиву. Актуальность подтверждает и радиотерапия.

Я не перечисляю все методы, так как их выбор – прерогатива врача. Врач кропотливо изучает анамнез и делает выводы относительно выбора наиболее эффективного метода лечения.
Превентивно удаляются невусы, внешнее изменение которых бросается в глаза. Та же участь ожидает невусы, подвергающиеся постоянной травматизации.

Обратиться ко мне на консультацию достаточно легко. Напишите о своём желании в ЛС @petrochenko_nikolayy🤝

#доброкачественные_новообразования

Саркомы мягких тканей считаются крайне опасными онкологическими патологиями.

Опухоли обладают агрессивным течением и склонны к раннему метастазированию. Терапевтический подход зависит от стадии злокачественного процесса. Как правило, применяется комбинированное лечение и комплексное взаимодействие разнопрофильных опытных специалистов. Ключевую роль играют три основных метода: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Последовательность отличается в зависимости от анамнеза. Тактика лечения определяется на мультидисциплинарном консилиуме. Активное участие принимает хирург, химиотерапевт и лучевой терапевт.

Заподозрив странные изменения на коже, обратитесь за консультацией. Я принимаю пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

#злокачественные_новообразования

Каким образом проявляется олигометастатическая болезнь?🤔

Известие о присутствии метастазов в значительной мере подавляет оптимизм пациента. Совершенно зря, так как на сегодняшний день врачи обладают возможностью бороться с метастатическим поражением.

Я, будучи врачом Онкоцентра, становился свидетелем того, как на поздней стадии специалисты добивались ремиссии. К сожалению, подобное происходит не часто, однако каждый отдельно взятый пациент обязан рассчитывать на излечение.

Позитивный исход наиболее вероятен при олигометастатической болезни. Она подразумевает, что в организме замечен одиночный метастаз или несколько незначительного размера. Поверьте, такая картина решительно переворачивает ход лечения.
Распространённый процесс требует задействования системной терапии. Как правило, применяются противоопухолевые препараты, вводимые внутривенно или перорально. Они уничтожают клетки опухоли, замедляя прогрессирование заболевания.

Совсем другое дело – олигометастатический процесс. Хирург ликвидирует метастазы радикально, допустимо использование дополнительной терапии. Потенциально рассматриваемый подход вполне может привести к ремиссии.
Безусловно, доля таких пациентов с диагностированным раком IV стадии относительно небольшая. При этом, ещё раз повторюсь, существует шанс на ремиссию.

Крайне важно, особенно в таких случаях, обращаться за помощью в учреждения, обладающие историческим опытом борьбы с онкологическими патологиями. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина врачи-эксперты преследуют принципы индивидуального подхода. Каждый отдельно взятый анамнез рассматривается на консилиуме. Мы прикладываем все усилия, чтобы добиться отличных результатов.

Посетить наш институт можно бесплатно в рамках ОМС. Напишите в @petrochenko_nikolayy, готов разобраться с проблемой каждого из вас.

#злокачественные_новообразования

Достаточно долго ВПЧ – вирус папилломы человека, ассоциировался с повышенным риском возникновения рака. Но американские исследователи располагают иной информацией.

Опытным путём доказано, что определённые типы вируса не только не провоцируют, но и защищают человека от возникновения меланомы.
Сегодня существует более 100 штаммов ВПЧ. Да, некоторые из них приводят к значительному повышению риска развития разнообразных опухолей. К примеру, страдает шейка матки, органы головы и шеи.

Люди ведут активную половую жизнь, следовательно, способствуют распространению одного или нескольких штаммов. При этом результаты исследований подтвердили, что неонкогенные штаммы способствуют возникновению Т-клеток, которые помогают организму человека бороться с онкологическими заболеваниями.

Резюмируя коротко, «хороший» штамм ВПЧ активирует иммунитет человека. То есть организм начинает активнее сопротивляться при возникновении рака. В Соединённых Штатах продолжают проводить соответствующие исследования. Признаться, очень интересное направление, которое вызывает достаточно много мыслей на этот счёт.

Не перестану напоминать вам о том, что вы можете попасть ко мне на консультацию в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина совершенно бесплатно по полису ОМС. Не важно, из какого вы региона. Напишите в личные сообщения @petrochenko_nikolayy

Спорим о том, что вы хотя бы раз в жизни хотели удалить родинку самостоятельно?🤭

А теперь я расскажу вам, почему так поступать категорически нельзя.
Во-первых, ваши действия способны вызвать неконтролируемый химический ожог. Правильно произвести дозирование реагента в домашних условиях практически невозможно. Во-вторых, если вы, например, с помощью чистотела удалите меланому, то с высокой долей вероятности запустите процесс активного прогрессирования опухоли и метастазирование.

Предостерегаю вас от страшных последствий: не занимайтесь самолечением.

Единственный правильный вариант – обращение за помощью к квалифицированным специалистам.

#доброкачественные_новообразования

С метатипическим раком кожи я и мои коллеги сталкиваемся довольно часто.

Сегодня мы ведём разговор о достаточно редкой и агрессивной злокачественной опухоли. Заболевание по сути является промежуточной формой между базальноклеточным и плоскоклеточным раком, что, вне всякого сомнения, находит отражение в гистологической картине образования.

👉Наиболее часто от метастатического рака страдают пожилые люди, представители возрастной категории от 60 до 80 лет, однако невозможно полностью исключить раннее проявление недуга. Опухоль возникает на лице, реже на волосистой части головы, шее, спине, конечностях, не исключаются очаги в области языка, гортани и глотки.

Трудности верификации обусловлены спецификой заболевания. Язвенный опухолевый очаг достигает 1-3 сантиметров в диаметре. Форма язвы неправильная, края обрывистые или подрытые. Дно покрывается тёмно-коричневой слоистой грубой коркой. Она с лёгкостью отторгается даже при незначительной травме. При травматизации очага начинается кровотечение с последующим образованием новой корки.

Дно язвы неровное, выделяется ярко-розовой поверхностью, а глубина не превышает 2-3 миллиметров. В большинстве случаев местами прослеживаются некротические массы. Характерной чертой метатипического рака кожи становится зона гиперемии, которая возникает вокруг очага опухоли. Размер зоны гиперемии соответствует 3-5 миллиметрам.

Пальпируя опухоль, можно отметить её плотность. Изначально пациент испытывает жалобы на зуд и покалывания. Причиной развития рака становится генетическая предрасположенность, гормональные сбои, негативная экологическая обстановка и иммунологические особенности организма.

Чтобы справиться метатипическим раком, помогает хирургический метод лечения. Образцы образования обязательно отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Тактика последующего лечения определяется индивидуально в полном соответствии с анамнезом пациента.

Перед нами пациентка с злокачественной опухолью мягких тканей левой ключицы. Образование, достигшее размеров 8 на 8 сантиметров, вызывало немало вопросов. Один из них: какова оптимальная тактика закрытия послеоперационного дефекта?

После длительного обсуждения было принято оптимальное решение. Удалив злокачественную опухоль, мы прибегли к трём ротированным скользящим кожно-фасциальным лоскутам. На снимке продемонстрирован процесс планирования.

Следующим кадром вы знакомитесь с результатом операции. Снимок выполнен через 2 недели после успешного радикального лечения. Лоскуты полностью жизнеспособны, осталось малое – снять швы.

На сегодняшний день жизни и здоровью пациентки ничего не угрожает, она идёт на поправку.

Приглашаю вас на консультацию в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Здесь вы получите высококвалифицированную медицинскую помощь в рамках действия полиса ОМС.

#клиническийслучай_Петроченко

Как проходит моя консультация?
Да, я сторонник полного осмотра, поэтому попрошу вас раздеться. Очень часто пациенты обращают внимание на один невус, вызывающий подозрение, а проблема на самом деле кроется буквально за спиной.

Невозможно сделать конкретные выводы без дерматоскопии. На глаз консультация не проводится❌ Заметив патологические изменения, я назначаю более конкретные рекомендации и биопсию.

Как подготовиться к операции?🙄

Изначально проводится биопсия. При подтверждении опасений специалиста назначаются другие инструментальные исследования.

На I стадии онкологического заболевания необходим физикальный осмотр и УЗИ периферических лимфоузлов. Не обходится без забора материала для проведения гистологического исследования. Он производится из сигнального лимфатического узла.

На IIА стадии вышеприведённый перечень дополняется КТ органов брюшной, грудной полостей и малого таза.

На IIВ-III стадии не обойтись без магнитно-резонансная томография головного мозга. Определяется наличие BRAF-мутации.
Широкое иссечение послеоперационного рубца выполняется после биопсии. Расстояние отступа хирург выбирает в зависимости от глубины прорастания меланомы. Широкое иссечение захватывает, в том числе послеоперационный рубец и здоровую кожу вокруг него.
Биопсия и лимфодиссекция проводится в условиях стационара. Список подготовки для госпитализации вполне стандартный. Он включает распространённые анализы: биохимию крови, общий анализ мочи и пр.

Всю информацию относительно полного перечня необходимых действий вы можете получить на консультации🤝

Записаться 👉 @petrochenko_nikolayy

О специфике работы онкодерматолога можно написать не один пост. Но о психологическом состоянии врача, который лечит или оперирует не принято говорить.

Врач всегда ставит интересы пациента выше собственных… Дежурства, длительные операции, а ещё и личные проблемы - иногда такое комбо приводит к профессиональному выгоранию и появлению страхов.

Чего мне бояться, спросите вы. Расскажу!

•Ответственности.
Я несу колоссальную ответственность за жизнь и здоровье пациентов. Поверьте, эмоционально это непросто.
•Отсутствие необходимых знаний.
Сложные клинические случаи в моей практике встречаются повсеместно. Раз за разом приходится находить ключи к дверям, которые я ещё не открывал. Поэтому я стремлюсь совершенствовать свои навыки, знаниями и умения, соответствуя стремительному развитию медицины.
•Неудачи.
Имею в виду даже не риск ошибки, а отсутствие возможности оказать помощь в полном объёме. Иногда пациенту не может помочь даже самый опытный врач. Поэтому и необходимо чутко следить за своим здоровьем, обращаясь за помощью своевременно.

Что мне помогает бороться со страхами и профессиональным выгоранием?

Здесь вынужден повториться, в первую очередь, непрерывное развитие и совершенствование. Очень важно идти в ногу со временем и уметь находить выходы из любой ситуации. А ещё, конечно, помогают близкие, друзья, хобби, коллеги – всё самое светлое, что дарит нам жизнь.

Вообще считаю, что наша жизнь и близкие – самое ценное, что у нас есть. Берегите себя и родных, и тогда мы обязательно справимся со всеми трудностями, которые встречаются на нашем пути👏

Удалять или нет?🤔

Вопрос мучает всех, кто хотя бы раз сталкивался с папилломой. Изначально образование воспринимается доброкачественным. Однако рано или поздно папилломатозный невус способен трансформироваться в источник онкологического процесса.

Вирус папилломы человека становится основным виновником появления бородавчатых новообразований. Он присутствует в организме 90% населения Земли. Учёные верифицировали порядка 100 штаммов вируса: одни относительно безопасны, другие – значительно чаще приводят к возникновению рака. Самыми опасными считаются ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35. Они в 98% случаев оказываются первопричиной злокачественных опухолей шейки матки. Основной способ передачи вируса – контактный.

Сам по себе вирус никак не проявляется. Пациенты не подозревают, что являются носителями весьма распространенной инфекции. Папиллома представляет собой кожный нарост в форме куполообразного уплотнения, возросшего из кожи на тонкой ножке. Цвет неоднороден и варьируется от бледно розового до коричневого.

Целый рад папиллом способны привести к развитию новообразований, склонных к малигнизации. Поэтому, обнаружив папилломатозный невус, нужно записаться на консультацию к специалисту.

‼️Отсутствие своевременного лечения приводит к быстрому распространению папиллом. Такой процесс называется аутоинакуляцией. Результатом может стать множественная бородавчатость. Пациентов начинают беспокоить эстетические проблемы.

Папилломы не отличаются болезненностью, при этом образование очень легко повредить в процессе соприкосновения с одеждой. Отрывание новообразования сопровождается обильным кровотечением, допускается вероятность появления шрамов.

Ответ на заглавный вопрос, вне всякого сомнения, утвердительный. Удалить папиллому вы можете, записавшись ко мне на консультацию. Сам процесс безболезненный и не требует госпитализации.

🏥Я принимаю пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Онкоцентр находится в Москве на Каширском шоссе, 23.

С подобными случаями в нашем Онкоцентре врачи сталкиваются ежедневно.

Обратился мужчина с очевидными признаками злокачественного невуса. Со слов пациента, новообразование появилась ещё в детстве, однако по прошествии лет обеспокоил стремительный рост. Даже по данным визуального осмотра и дерматоскопии можно утверждать, что перед нами меланома.

Смотрите видеоролик, совсем скоро поделюсь продолжением истории🤝

Какие ошибки допускают пациенты при осмотре подозрительного невуса?🙄

По большему счёту одна единственная ошибка отождествляет все остальные. Я говорю о полном игнорировании проблемы и самостоятельном лечении.

Человек замечает кровоточащий невус, который стремительно развивается, и ничего не предпринимает. Со временем процесс прогрессирует, что приводит к действительно фатальным последствиям.

Ассиметричные границы, рост, неравномерный цвет родинки: эти и другие симптомы заслуживают вашего внимания. Заметив их, незамедлительно обратитесь за квалифицированной помощью.

💁‍♂️Я консультирую пациентов в Онкоцентре на Каширском шоссе.

А ещё мне очень нравится, когда вы проявляете свою активность. Задавайте вопросы, оставляйте реакции и комментарии, делитесь полезными постами с друзьями и подписывайтесь на обновления.