Прежде всего нужно выполнять все рекомендации лечащего врача, в частности своевременно производить замену пластыря, а также обрабатывать место вмешательства именно теми средствами, которые рекомендовал дерматолог-онколог.

Но даже при этом порядка 80% успеха заложено в том, насколько качественно произведено хирургическое лечение.

Для врача разница между биопсией и широким иссечением вполне очевидна.

Хирургическое удаление, зачастую называемое широким иссечением, выполняется со следующей целью. Врач желает удостовериться, что на этапе проведения биопсии была ликвидирована абсолютно вся опухоль и клетки меланомы в близлежащих тканях отсутствуют.

При широком иссечении удаляется всё вплоть до слоя мышечной ткани: и послеоперационный рубец, и подкожно-жировая клетчатка. А вот при биопсии удаляется исключительно лоскут кожи, где находится опухоль, в пределах подкожно-жировой клетчатки. Получается, основное отличие заключается в «глубине» проводимого вмешательства.

Кстати, есть такая Мос-хирургия – методика, которая применяется с целью экономного удаления ткани образования. Меланома вырезается и моментально отправляется на патоморфологическое исследование. Хирург получает информацию о том, в каком именно крае удалённого материала остались клетки опухоли.

Согласно полученным данным, хирург производит удаление оставшегося опухолевого «следа».
В итоге меланома удаляется полностью, а здоровые ткани страдают минимально. Но вынужден отметить, что такая техника актуальна только на начальных стадиях меланомы, и совершенно не подходит, когда развитие болезни затянулось.

☝️Своевременная верификация меланомы – залог успешного лечения. Я рекомендую регулярно проводить самостоятельные осмотры своего тела и обращаться к врачам для профилактики онкологических заболеваний.

Рецидив меланомы возникает исключительно в области первично удалённой меланомы.

Локализация происходит в месте, где находится послеоперационный рубец. После хирургического вмешательства очень важно следить за изменениями, происходящими с кожей, и кропотливо следовать рекомендациям лечащего специалиста.

Такая ситуация, к сожалению, может случиться с каждым пациентом. Поэтому я всегда говорю о том, как важно найти своего врача🙏

Пациенты часто интересуются, как меняется жизнь после диагноза «меланома кожи»?

Какие ограничения необходимо соблюдать?

Самое главное ограничение касается воздействия ультрафиолетового солнечного излучения. Однако не впадайте в крайности: достаточно бережно относиться к своей коже. При нахождении на солнце активно используйте солнцезащитные средства c SPF 50.

У вас никто и никогда не отберёт поездки к морю. Просто старайтесь основную часть времени проводить в тени. Избегайте нахождения под агрессивным солнцем с 11 до 14 часов. Повторюсь, регулярно наносите солнцезащитные средства.

У каждого онкологического заболевания есть своя суперспособность.

Например, базальноклеточный рак может долгое время оставаться незамеченным, находясь при этом едва ли не на самом видном месте. Причём достаточно часто от болезни страдают молодые.

⁉️Что делать, если опухоль обнаружена?

Поводов для паники нет. Базальноклеточный рак крайне редко метастазирует. Вероятность летального исхода значительно снижается. Но оставлять без лечения новообразование совершенно точно нельзя. Прогрессируя, опухоль разрушает окружающие ткани, прорастает в мышцы и кости, повреждает сосуды, нервы и органы. К тому же онкологическое заболевание склонно к возникновению рецидивов.

Важно, чтобы человек внимательно относился к диагностическим мероприятиям и лечению патологии. При выборе метода лечения врач руководствуется разными факторами, в частности локализацией, размером, краями и гистологическим типом опухоли.

Опухоли менее 2 см, местоположение которых ограничивается туловищем и конечностями, характеризуются низким уровнем риска. А все остальные – высоким.

Верифицировав опухоль высокого риска, онколог-дерматолог проводит удаление базальноклеточного образования с интраоперационным контролем всех краёв резекции. Помимо удаления самого очага возникает потребность сокрытия образовавшегося дефекта. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем менее травматичной будет операция.

Отдельно хочется поговорить о группах риска рецидива базальноклеточного рака.

✅Низкий риск:
Зона L (туловище и конечности, кроме ладоней, ногтевых фаланг, передней поверхности голеней, лодыжек и стоп) при размере опухоли <20 мм.
Зона M (щёки, лоб, волосистая часть головы, голени и шея) <10 мм.

✅Высокий риск:
Зона L >20 мм.
Зона М >10 мм.
Зона H (лицевая часть) – любой размер.

Агрессивными морфологическими вариантами опухоли считаются инфильтративный, микроузелковый, морфеаподобный, базальноплоскоклеточный и склерозирующий.

Действовать нужно решительно, своевременно обращаясь за медицинской помощью.


#узнай_о_базалиоме

Российские учёные создали препарат, уменьшающий количество метастазов при меланоме.

В основе противоопухолевого средства лежат тиенопиримидины. Согласно результатам исследований, применение разработанного лекарства сократило метастазы в 10 раз (сравнение с контрольной группой) и в 4 раза (сравнение с паклитакселом, распространённым противоопухолевым средством). ‼️Отмечу, что на данный момент специалисты Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого проводили опыты исключительно на животных.

На основе полученных данных, можно сделать вывод, что соединения лекарства безопасны в отношении здоровых лабораторных представителей. Эффективность рассматривалась при лечении метастазов меланомы в лёгких.

Сегодня химиотерапия остаётся одним из основных терапевтических вариантов лечения меланомы. К сожалению, клетки опухоли вырабатывают устойчивость к таким препаратам. Поэтому поиск новых лекарственных средств всегда актуален.

Надеюсь, что коллегам удастся завершить начатое. Желаю успеха в их нелёгком труде.

Кожная меланоакантома – весьма редкое доброкачественное заболевание.

Обычно образование представлено однородным чёрным узелком, который способен увеличиваться до 2 и более см в диаметре. Как правило, меланоакантома локализуется в области туловища, головы и шеи. Нельзя исключить вероятность поражения слизистых оболочек.

Диагноз устанавливается после проведения биопсии и последующего гистологического исследования. Верификация зачастую осложняется высоким сходством опухоли с меланомой.

‼️Опухоль отличается медленным развитием и ростом. Установив точный диагноз, онколог-дерматолог проводит иссечение патологического очага.

Примечательно, что некоторые специалисты считают рассматриваемое нами заболевание одной из разновидностей себорейного кератоза.
Переживать из-за такого новообразования не стоит, но действовать нужно оперативно. Кожная меланоакантома может скрывать более серьёзные заболевания.

Заметив подозрительный участок кожи, запишитесь на консультацию🏥

#невусы_под_контролем

Вы часто спрашиваете меня в комментариях: что делать с липомой?👀

Хочу вам сказать, что липомы не следует бояться, ведь это доброкачественное образование✋

Оно возникает в жировой прослойке организма. Липома выглядит как подвижное мягкое опухолевидное тело. Не вызывает болевых ощущений. Опухоль растёт очень медленно и, как правило, представляет собой исключительно косметический дефект.

Для диагностики липомы достаточно записаться ко мне на консультацию. Выделю 3 основных признака:

➖новообразование возникло давно;
➖растёт медленно;
➖не причиняет дискомфорта и боли.

Однако в ряде случаев я могу назначить и биопсию с цитологическим и гистологическим исследованием.

Наиболее эффективное лечение липомы – полная ликвидация новообразования. Да, липома удаляется хирургическим путём. Я рекомендую сделать это даже в том случае, если новообразование никак себя не проявляет.

‼️Но если:
– возникла боль (связана с давлением на нервные стволы);
– опухоль начала развиваться и расти;
– появился ярко выраженный косметический дефект;
👉Необходимо срочно обратиться к врачу.

Содержимое удалённой липомы направляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. Помните, чем меньше размер опухоли, тем лучше косметический эффект после операции.

Когда у пациента возникает потребность удалить родинку, на меня обрушивается шквал вопросов.

Причём большинство сомнений и опасений связаны с весьма банальными тезисами. Даю простой и лаконичный ответ, смотрите внимательно.

#невусы_под_контролем

Часто в своей практике я сталкиваюсь с опухолями промежуточной степени злокачественности, к примеру, гетеротопической оссификацией и десмоидными новообразованиями.

Такие пациенты невольно попадают в замкнутый круг, скитаясь между травматологами и онкологами. Первые считают, что заболевание должны лечить специалисты онкологического спектра, а вторые – травматологического.

‼️Я скажу, что принципиальной разницы нет. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина вам гарантированно не откажут в помощи, причём лечение можно пройти совершенно бесплатно в рамках ОМС.

Выходите на связь, я всегда готов помочь разобраться со всеми аспектами посещения нашего медицинского института.

Может ли меланома проявиться на месте существующей родинки❓

Ситуация складывается следующим образом:
• В 50% случаев злокачественная опухоль возникает на фоне врождённого или появившегося в процессе жизни невуса.
•Столько же случаев приходится на ранее не изменённую кожу.
Определить характер вашего невуса, сделать выводы относительно злокачественности или доброкачественности, может только квалифицированный специалист. Вы знаете, к кому обратиться, буду рад провести осмотр и дерматоскопию.

💁‍♂️Я консультирую и лечу пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, записывайтесь на приём.

#победим_меланому

Основным фактором развития меланомы является агрессивное солнце, источающее ультрафиолетовое излучение. Каждый человек по-разному воспринимает ультрафиолет, то есть влияние оказывают в том числе различные генетические факторы.

Явный признак наследственной предрасположенности – характерный тип кожи. Выделю рыжеволосых мужчин и женщин, обладателей светлой кожи и людей с альбинизмом. Если рассуждать о чётких критериях, то их не существует. Однако при обнаружении меланомы у близкого родственника необходимо провести профилактические мероприятия или скрининг.

Постарайтесь минимизировать воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Шляпы с объёмными полями должны войти в ваш гардероб. Задействуйте солнцезащитные кремы с SPF не ниже 60. Проведите скрининг – полное и ежегодное обследование кожи. Изобилие атипичных невусов – повод для более частого посещения врача.

‼️Очень важно обследовать кожу самостоятельно. Делайте это не реже, чем 1 раз в месяц.
Подведу некий итог сказанному.
Чаще всего возникновение меланомы не связано с наследственностью. Наследственные факторы выдают некоторые типы кожи и определённые мутации, например, CDKN2A, CDK4, MITF и др. При высоком риске развития злокачественных опухолей коже рекомендовано минимизировать суточное пребывание на солнце и регулярно проходить профилактические осмотры.

👉Сегодняшняя публикация – отличный повод поинтересоваться у родственников, были ли у кого-то случаи меланомы. Не исключено, что именно вам давно пора проверить своё здоровье у профильного специалиста.


#победим_меланому

Найти ответ не всегда просто, даже если он вертится на поверхности.

А чтобы ответили вы?

Как снять стресс перед операцией?🧐

Страх и волнение перед хирургическим вмешательством – вполне нормальная реакция организма. Человек испытывает стресс преимущественно в ситуациях, которые не способен контролировать. Чем больше достоверной информации вы получите перед операцией, тем спокойнее пройдёт лечение.

✅Лично пообщайтесь с хирургом. У вас должно сформироваться взаимное доверие. Специалист объяснит, что он будет предпринимать, какие существуют варианты развития событий. Не стесняйтесь задавать уточняющие вопросы, получая достоверную информацию из первых уст.

✅Узнайте все аспекты вмешательства, с какими функциональным нарушениями предстоит столкнуться. Важно разобраться с тем, что предстоит перенести после завершения операции, как и сколько времени продлится реабилитация.

Думаю, вы уловили ход моих мыслей. Я постоянно уделяю внимание подобным тонкостям и с особой заботой отношусь к ментальному состоянию пациентов.

Даже здесь всегда открыт для общения и вопросов. Проявляйте активность в комментариях.
Обязуюсь ответить каждому!

Зародилось мнение, что базалиома не метастазирует🤔
Определимся сразу, перед вами распространённый миф.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность возникновения метастазов. К сожалению, таковы правила онкологии. При образовании до 3 сантиметров риск появления метастатических очагов варьируется от 1 до 2%.
Достигнув 5 см, вероятность метастазирования увеличивается до 20-25%. Ещё крупнее – 10 см, и можно сказать, что вторичные очаги будут зафиксированы в 50% случаев.
Думаю, тенденция вам понятна.

Диагностика и терапия базалиомы не вызывает труда, если предпринимать все действия своевременно. Отсутствие должного лечения и промедление гарантированно приводит к смерти человека. Злую шутку играют народные методы лечения, когда пациенты пытаются справиться с необычным невусом своими силами.
Заметив подозрительный невус, обратитесь к врачу. Не стоит ждать изъязвлений и ухудшения общего самочувствия.

Врачи НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина имеют обширный опыт борьбы с базалиомами и другими онкологическими заболеваниями. Попасть к нам на приём можно бесплатно в рамках полиса ОМС.

Пишите, всегда рад помочь🤝

#узнай_о_базалиоме