Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Москва
1.33K subscribers
277 photos
204 videos
134 links
к.м.н. Петроченко Николай Сергеевич
Запись в ЛС@nikolai_petrochenko

•лечение и диагностика рака кожи
•удаление кожных новообразований
•второе мнение

Запись 👉https://wa.me/message/MKI3KCXXMG7UK1

Сотрудничество @Nurieva_Olga
Download Telegram
Откуда волосы растут?

Ко мне достаточно часто поступают вопросы, связанные с «волосатыми» невусами. Предлагаю разобраться со всем этим!

Из чего состоит кожа человека?
Запоминайте: 3 слоя – эпидермис, дерма и подкожная клетчатка. Теперь постарайтесь догадаться, где находится волосяной фолликул. Три… Два… Один… Ответ читайте ниже👇

Поздравляю тех, кто подумал, что волосяной фолликул находится между дермой и подкожной клетчаткой. Вы абсолютно правы. Он «питается» от кровеносных сосудов и вполне комфортно себя чувствует.

Доброкачественный невус располагается на глубине не более 1 миллиметра. То есть гораздо выше волосяного фолликула. Согласитесь, история приобретает самый неожиданный оборот! (нет, вполне ожидаемый)

Напрашивается очевидный вывод: волос растёт вовсе не из невуса. Он буквально прорастает сквозь него, пробиваясь на поверхность сквозь тернии… Волосок не отличается от своих собратьев, просто ему пришлось чуть «труднее». Если говорить о цвете, то он темнее из-за пигментации невуса.

Углубляемся в проблему. Ничего плохого в том, что из невуса растут волосы нет! Напротив, это явный показатель доброкачественности образования. То есть волос растёт в здоровых клетках, а также получает достаточное количество питания. Единственная неприятность – эстетика😬

Выщипывая волос, вы рискуете повредить невус. А это причина для перерождения невуса в меланому. Советую использовать для удаления неприятных волосков маникюрные ножницы‼️Не забудьте обработать их дезинфицирующими средствами.

Задавайте свои интересные вопросы и получайте не менее интересные ответы. Здоровья вам и вашим близким!

#доброкачественные_новообразования
👌9👍63
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍3
Меланома распространена куда сильнее, чем кажется.

Например, существуют опухоли некожной локализации. Патологическое образование способно поразить любой орган, обладающий пигментными клетками. Под ударом желудочно-кишечный тракт, мочевые пути и даже глаза. К счастью, подобные ситуации верифицируются относительно редко.

✔️При меланоме глаза у человека ухудшается зрение. Пациент жалуется на искажённое восприятие предметов. Обнаружить опухоль в состоянии опытный офтальмолог. Окончательный диагноз ставится на основании УЗИ и (или) КТ глазниц. Тактика лечения зависит от самых разных факторов: возраста, размеров опухоли, факторов риска. Я настаиваю на проведении локального хирургического лечения и лучевой терапии.

✔️Аноректальная меланома встречается ещё реже. У пациента открывается кровотечение из прямой кишки. Часто визит откладывается из-за проблем с геморроем, который умело маскирует более серьёзную проблему. У большинства пациентов опухоль верифицируется на стадии возникновения отдалённых метастатических очагов.

✔️О подногтевой меланоме я рассказывал неоднократно. Пролистайте ленту и обязательно ознакомьтесь с важной информацией.

✔️Интересно, что все меланомы некожной локализации крайне агрессивны. К таковым относится и меланома слизистой полости рта. Человек замечает припухлость тёмного цвета, которая быстро растёт.

✔️Крайне редко встречается меланома влагалища, а также наружных половых органов: члена и вульвы. Злокачественные опухоли тоже приводят к кровотечениям.

Именно поэтому лучше доверять осмотр опытным специалистам. Хороший врач предвидит даже неочевидные варианты развития событий, направляя пациента на профилактические исследования.

Внимательно следите за своим здоровьем🤞


#Победим_меланому
👍163
Решили избавиться от невуса?🧐

Я не советую обращаться за помощью в салоны красоты Абсолютно удручающий факт: во многих косметологических заведениях не занимаются обследованием невусов на предмет рака кожи. При этом, к сожалению, удаление невусов лазером пользуется неслыханной популярностью.

С помощью лазера можно ликвидировать только ту часть невуса, которую вы видите своими глазами. Если говорить о клетках образования, то они остаются в коже пациента.

❗️Доброкачественный невус может вырасти повторно. Однако, если образование имеет злокачественную природу, то всё гораздо хуже. Злокачественные клетки приступают к делению в геометрической прогрессии. Они активно прорастают в ткани, распространяются метастазы. Поэтому крайне важно обследовать невус как до удаления, так и после.

Опытный дерматолог однозначно прибегнет к помощи дерматоскопа. На ранней стадии обычный невус практически ничем не отличается от меланомы. Диагностировать заболевание самостоятельно очень сложно. Обратите внимание на профессионализм врача. Дерматолог должен осмотреть всё тело, а не только невус, от которого вы жаждете избавиться. Я считаю, что нужно убедиться в отсутствии потенциально опасных образований. Дерматоскопия повышает качество обследования на 98 %👌

Если невус требуется удалить, то доктор обязательно отправит его на гистологическое исследование. Окончательный диагноз практически всегда ставится в лаборатории на основании заключения гистологии.


#Невусы_под_контролем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍177
«Нурдати» будет использован для лечения нерезектабельных или метастатических опухолей. Сам препарат представляет собой фиксированную комбинацию двух моноклональных антител, а именно нурулимаба и пролголимаба💊

Механизм воздействия лекарства заключён в повышении способности иммунной системы бороться с опухолью. Благодаря активации Т-лимфоцитов развивается иммунный ответ, приводящий к полноценному распознаванию и уничтожению атипичных клеток. Фактически организм начинает самостоятельно противодействовать меланоме.

Проведённые исследования подтверждают эффективность препарата «Нурдати». Учёные продолжают развивать свои достижения, приступив к сравнению полученных результатов со стандартной терапией резектабельной меланомы III стадии.

Я считаю, что обсуждаемый терапевтический подход приведёт к уменьшению объёмов хирургического вмешательства. В любом случае интересно наблюдать за развитием фармацевтического сектора в области борьбы с онкологией🙏

#Победим_меланому
👍15🙏3
Друзья, подготовил для вас подкаст на тему «Методы диагностики меланомы» 🔎

В комментариях вы можете задать вопросы и написать свою тему для будущих подкастов.

#подкаст
👍5👏1
Заметил, что карцинома Меркеля вызывает у пациентов немало вопросов. Собрал самые актуальные, читайте FAQ и продолжайте интересоваться в комментариях.

✔️Где чаще всего появляется опухоль?
Карцинома Меркеля способна возникнуть где угодно, однако чаще локализуется на коже, подверженной воздействию агрессивного солнечного излучения. Примерно в 40% случаев карцинома диагностируется на коже головы, лица и шеи. Реже на руках, ногах, туловище и других участках тела.

✔️Как быстро развивается карцинома?
Злокачественная опухоль отличается агрессивным течением. У 6 из 10 пациентов в течение 3-х лет после диагностики карцинома распространяется в региональные лимфоузлы, появляются отдалённые метастазы.

✔️Как выглядит карцинома Меркеля?
Новообразование не обладает определёнными характеристиками. Обычно опухоль представлена в виде перламутровых узелков красноватого, фиолетового или синевато-красного цвета. Она не вызывает болевых ощущений даже при прикосновении. Добавлю, что узелок стремительно растёт.

✔️Как лечится заболевание?
Опухоль удаляется радикально с оптимальным отступом. Скрывается косметический дефект.
Врачи индивидуально подходят к лечению карциномы, исходя из картины заболевания и симптоматики. Дополнительно решается вопрос об актуальности лучевой и химиотерапии. Чем раньше приступить к лечению карциномы Меркеля, тем лучше.

✔️Существуют ли методы профилактики?
Скажу честно, полностью исключить вероятность возникновения опухоли невозможно. При этом есть варианты минимизировать риск развития этой и других онкологических патологий кожи.
Сократите пребывание на солнце. Не получайте солнечные ожоги. Используйте крема с повышенным содержанием SPF.

А ещё я рекомендую регулярно посещать врачей. Сегодня все болезни можно диагностировать ещё до проявления симптоматики. Давайте действовать как одна команда.

Записывайтесь на приём: жду сообщений в ЛС @petrochenko_nikolayy или WhatsApp.


#злокачественные_новообразования
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍102
Что делать с невусом на голове: удалять или наблюдать?👀

Невусы, расположенные в волосистой части головы, встречаются достаточно часто. В подавляющем большинстве случаев они не представляют угрозы, однако досаждают носителю неприятными ощущениями, например при посещении парикмахерских.

Наиболее распространёнными являются пигментные невусы с папилломатозом. Развиваясь в детстве или юношестве, образования медленно увеличиваются. Такие невусы обладают телесным оттенком и похожи на небольшие выпуклости. При затяжном развитии образование приобретает иной вид: возникают сосочки, которые визуально увеличивают невус в объёме. Чем меньше площадь соприкосновения невуса с кожей, тем проще его ликвидировать.

Я рекомендую удалять невусы, которые травмируются, вызывают как физический, так и эстетический дискомфорт. Кровоточащие невусы, те, что изменили размер и (или) цвет, нуждаются в осмотре специалиста.

И да, развею популярные мифы👉 К примеру, принято считать, что после удаления невуса приходится длительное время носить повязку на голове. Это утверждение не имеет ничего общего с действительностью. Ещё один абсурдный довод: после удаления невуса появляется проплешина. Такого не произойдёт, если вы используете современные методы удаления, которыми владеет исключительно квалифицированный врач. Но волосяной покров может быть повреждён, если размер образования превышает 2 сантиметров. Но и в таких случаях дефект тщательно скрывается.

Удаление невуса – процесс несложный. Любой удалённый невус должен направиться в лабораторию для проведения гистологического исследования. В НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина применяются все самые эффективные методы удаления злокачественных новообразований кожи. Я принимаю пациентов в том числе по полису ОМС. Как получить направление в наш исследовательский центр, я рассказывал ранее.

#Невусы_под_контролем
👍14
Микрографическая операция по Моосу считается наименее травматичной.

Хирургическое вмешательство проводится при расположении опухоли на лице, шее, в области ушных раковин и волосистой части головы, пальцев и гениталий. Учитывается молодой возраст пациентов, а также размер новообразования более 2 сантиметров. По Моосу операция назначается, если зафиксирован рецидив базальноклеточного рака кожи, склеродермоподобная и инфильтративная формы, преобладание нечётких границ.

Расскажу вам как проводится данная операция:
* Очищается и дезинфицируется зона вмешательства
* Наносится разметка
* В область резекции инъецируется местный анестетик.
* Удаляется видимая часть опухоли. Отступ в пределах неизменённых границ составляет порядка 1 мм.
* Накладывается временная повязка. Пациент ожидает результатов биопсии.
* Удалённая ткань разрезается на слои, картируется и подвергается глубокой заморозке.
* Полученные препараты исследуются под микроскопом. Микроскопические очаги заносятся на карту-схему.
* Если атипичные клетки обнаружены, резекция повторяется.
* Препараты снова готовятся и исследуются.
* Предыдущие действия повторяются до получения «чистых» краёв.
* Ушивается рану или выполняется пластика для её закрытия.


Интересно, что такая операция не сильно распространена в России. Она требует особой подготовки и наличия специального оборудования, но считаю, что мои подписчики должны быть осведомлены об этом методе хирургического лечения.
👍10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍12
Мошенники на каждом шагу!

Медицина последнее время стала притягивать аферистов всех мастей. Я не преувеличиваю, мои пациенты тоже верили в чудесное «лекарство» от всех видов рака, доводили себя до истощения. Одни чудо-средства просто не оказывают никакого эффекта, и болезнь бесконтрольно развивается, другие – токсичны и убивают организм несчастного.

Обманывать могут не только в интернете: рекомендации некоторых докторов легко подвергнуть сомнению. Процедуры, выполняемые в неаккредитованных клиниках, удаление невусов у косметологов без проведения биопсии – всё это путь к саморазрушению и смерти🙁

Заметив, что врач предлагает нестандартные методы лечения, начните задавать вопросы. Например, поинтересуйтесь «уникальный» метод лечения применяется только в конкретной клинике? Проводились ли исследования, существует ли реальная доказательная база эффективности лекарственного препарата?

Попытайтесь найти информацию самостоятельно, анализируете сомнительное назначение, подходите критически к нестандартным методикам лечения рака и других болезней. Я даже приведу красные флаги, на которые можно ориентироваться в неоднозначных ситуациях.

🔺Информация о варианте лечения, предложенного врачом, опубликована исключительно на сайте той же самой клиники.
🔺Врач категорически против того, чтобы вы получили второе мнение.
🔺Специалист игнорирует вопросы относительно лечения и симптоматики.
🔺Вас обещают вылечить от хронического заболевания.
🔺Отсутствуют ссылки на научные статьи и рекомендации профессиональных сообществ.

Лучше всего получать второе мнение в лечебных учреждениях, которые обладают историческим опытом борьбы с конкретным заболеванием. К примеру, лечение онкологических заболеваний, в частности меланомы, – конёк Онкоцентра на Каширке. Я буду рад ознакомиться с вашим анамнезом.

Пишите в ЛС @petrochenko_nikolayy, я расскажу, какие документы потребуются для приёма и как его организовать🤝
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍6🙏2🔥1👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как должен выглядеть настоящий врач?🧐

Большинство пациентов видят врачей серыми, педантичными, серьёзными или даже слегка напыщенными. К сожалению, стереотип, сформированный десятилетиями, искажает реальное представление вещей.

Вы думаете человек с татуировками, необычной прической и креативным подходом к оформлению рабочего места не может быть хорошим доктором?

Выводы о профессионализме невозможно сделать на основе внешнего вида. Я считаю, что от общепринятого дресс-кода можно и нужно отступать. Современный врач – более широкое определение. Я со своими коллегами занимаюсь спортом, поддерживаю хорошую физическую форму, стремлюсь стать примером для подражания, в том числе относительно внешнего вида.

По-моему мнению, врач должен быть опрятным, стильным, находчивым, заинтересованным… лучшим. Стремитесь находить новые грани, развивайтесь, не зависайте в какой-то одной эпохе, идите в ногу со временем и спасайте пациентов.

Согласны со мной? Очень интересно получить обратную связь🤝
👍204
Кератоакантома до сих пор рождает споры среди врачей и ученых🧐

Длительное время образование считалось злокачественным. Затем его перевели в разряд кист и даже назвали «контагиозным моллюском». На сегодняшний день я считаю, что кератоакантома – доброкачественное новообразование, но склонное к малигнизации.

Язвенный узелок быстро заполняется кератическими массами. Скажу, что заболевание во многом схоже с кожным рогом. Опухоль отличается стремительным ростом. Буквально за месяц образование способно достигнуть двух сантиметров. К сожалению, обилие клинических форм не всегда позволяет поставить точный диагноз.

Золотым стандартом лечения кератоакантомы является хирургическое иссечение опухоли с необходимым отступом. В обязательном порядке проводится биопсия и последующее гистологическое исследование. Дополнительно я направляю пациентов на УЗИ региональных лимфатических узлов.

‼️Комплексный подход помогает избежать рецидивов и предотвратить дальнейшее распространение опасного заболевания. С целью профилактики патологий кожи рекомендую избегать нахождения под агрессивными солнечными лучами, исключить вероятность появления ожогов от ультрафиолетового излучения. Пользуйтесь кремами с высоким уровнем защиты SPF, обратите внимание на семейный анамнез.

Только внимательно отношение к своему здоровью – ключ к счастливому будущему🙏

#доброкачественные_новообразования
👍20
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, сегодня я принял участие в прямом эфире на канале МЕДКОР. Оксана Гончарук

Тема эфира: Онко пациенты и солнце. Мифы и правда об ультрафиолете и онкологии. Когда солнце категоричестки под запретом. Профилактика новообразований кожи.

Смотрите запись и задавайте вопросы в комментариях🤝
👍12
Удаление меланомы прошло успешно🙏

Закономерный вопрос, что дальше?

Дальше пациент обязан следовать алгоритмам самоконтроля. Для этого вам потребуется источник света, два зеркала, фен, два стула, схема тела и карандаш✏️

✔️Проверьте лицо. Обратите особое внимание на нос, губы, рот и уши.
✔️Проведите тщательный осмотр кожи головы. Используйте фен и зеркало, чтобы детально визуализировать каждую область.
✔️Внимательно осмотрите руки. Ладони, тыльные поверхности, кожа между пальцами, под ногтями. Продолжайте осмотр до запястья.
✔️Встаньте перед зеркалом в полный рост. Продолжите осмотр плечевой зоны, уделите внимание области локтей и всему предплечью. Не забывайте о том, что меланома рискует появиться в области подмышек.
✔️Сосредоточьтесь на шее, груди и туловище. Женщины, не ленитесь поднимать грудь, чтобы детально разглядеть кожу под молочными железами.
✔️Повернитесь спиной к большому зеркалу. С помощью маленького зеркала осмотрите заднюю поверхность шеи, плеч, верхнюю часть спины и те конечности, которые не удалось разглядеть на вышеприведённых этапах.
✔️Применяя оба зеркала, проведите осмотр нижней части спины, ягодиц, задней поверхности ног.
✔️Сядьте. По очереди установите каждую ногу на стул или кресло. Используйте ручное зеркало для осмотра гениталий. Осмотрите подошвы стоп и пяток, кожу между пальцами – все места вашего тела.

‼️Самостоятельный осмотр позволяет выявить рецидив меланомы на самых ранних стадиях.

Внимательно относитесь к своему здоровью, а также выполняйте все рекомендации лечащего врача!


#Победим_меланому
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍85
Особое значение в моей практике занимает метастатическая меланома без первичного очага.

Бывает, в метастазах замечены клетки, которые характерны для меланомы, однако найти первичную опухоль не удается. Возникает вопрос, куда она исчезла?😬

На ум приходит два логичных объяснения.

1️⃣Первое – меланома регрессировала. Иммунная система человека определила опухоль и подавила ее рост. При этом обратное развитие первичного очага не улучшает прогноз, напротив, метастатическая меланома развивается более агрессивно.
2️⃣ Второе – нетипичная локализация опухоли или крайне маленький размер. В этом случае все более чем банально: у врачей не получается обнаружить патологию.

С целью диагностики могут быть назначены УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ, остеосцинтиграфия всех костей, молекулярно-генетический анализ. Если найти первичный очаг найти не удается, то онкологическая патология справедливо расценивается как III стадия. При наличии отдаленных метастазов в печени, костях или головном мозге устанавливается IV стадия.

Лечение назначается индивидуально на основе анамнеза. Активно задействуется таргетная и иммунотерапия. Схема лечения зависит от результатов молекулярно-генетического и иммуногистохимического исследований. Хирургическое вмешательство приобретает актуальность в комбинации с другими видами терапии.

Метастатическая меланома составляет от 1 до 8% всех меланом. Несмотря на незначительную распространенность, нужно сохранять бдительность и тщательно следить за своим здоровьем.


#Победим_меланому
👍8
😒😝😊😒😂😏😢


Эстетическое восстановление кожи после онкологических вмешательств: обсуждаем возможности и ограничения.

#подкаст
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11
😄😄😊😄😊😄😄😄😄

Друзья, я подготовил для вас удобную навигацию по каналу, чтобы вы могли легко находить информацию и нужные материалы:

#победим_меланому – профилактика, методы лечения и поддержка пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием.

#невусы_под_контролем – как контролировать невусы, как отличить нормальные родинки от подозрительных изменений, которые требуют внимания врача.

#клиническийслучай_Петроченко –реальные примеры, которые помогают пациентам лучше понять свое состояние, оценить возможные осложнения и варианты лечения. Данные посты также помогают пациентам научиться распознавать симптомы болезни и понять важность ранней диагностики и лечения.

#злокачественные_новообразования – информация о злокачественных опухолях, их видах, методах диагностики, лечения и последних исследованиях в области онкологии.

#узнай_о_базалиоме
информации о базалиоме: симптомы, методы диагностики, варианты лечения и рекомендации по профилактике.

#подкаст – серия аудиозаписей, посвященных вопросам онкодерматологии

#доброкачественные_новообразования – как идентифицировать, лечить и контролировать данные новообразования.

#точный_диагноз - информация о методах о диагностики, которые позволяют максимально точно поставить диагноз.

#отзывы_Петроченко - обратная связь от пациентов

Благодарю за доверие и активное участие в жизни канала🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19😁1
Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Москва pinned «😄😄😊😄😊😄😄😄😄 Друзья, я подготовил для вас удобную навигацию по каналу, чтобы вы могли легко находить информацию и нужные материалы: #победим_меланому – профилактика, методы лечения и поддержка пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием. #невусы_под_контролем…»
Как долго заживает рана после Сургитрона?

Я применяю радиоволновой скальпель для удаления доброкачественных образований кожи.

Сургитрон – аппарат, применяемый в радиоволновой хирургии. Эффект рассечения мягких тканей достигается за счёт тепла, которое выделяется при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн. Так болезненное сокращение мышц полностью исключается, стимулируются нервные окончания.

Пациентов часто беспокоит процесс заживления раны, а также длительность реабилитации.

Предлагаю разделить процесс заживления на III основные фазы.

I – воспаление.
Кровь свертывается, рана очищается. Поврежденные и мертвые клетки покидают место повреждения вместе с болезнетворными микроорганизмами.

II – регенерация.
С 6 по 14 день происходит регенерация: образуется новый коллаген, который отвечает за каркас кожи, запускается интенсивный рост кровеносных и лимфатических сосудов.

III – образование и реорганизация рубца.
С 15 суток до 6 месяцев объем коллагена практически не увеличивается. Возникают поперечные связи между волокнами, что приводит к нарастанию прочности рубца.

Никакой четкой границы между II и III фазами нет. Эпителизация раны протекает параллельно созреванию соединительной ткани.

👉Скажу, что в дерматологии метод применяют для удаления различных невусов, в частности фибром и кератом. Уникальный набор электродов обеспечивает доступ в самые труднодоступные части тела. Мощность радиоволн регулируется. Интересно, что Сургитрон не разрушает невус, а лишь отсекает его от здоровой кожи.

‼️Образование, удалённое Сургитроном, можно и даже нужно отправить на гистологическое исследование. Я настаиваю на необходимости проведения детальной верификации любого удаляемого невуса. Только таким образом можно достоверно сделать выводы о природе его происхождения.
👍161
Я имею достаточно широкий опыт удаления подногтевых меланом.

Опасное онкологическое заболевание требует оперативного подхода, причем обращаться за помощью лучше в крупные онкологические центры, например НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Сегодня я хочу рассказать о процессе роста подногтевой меланомы.

Выделю две основные фазы развития патологии.

1️⃣Первая фаза предполагает горизонтальный рост опухоли. Злокачественное новообразование распространяется в пределах верхнего слоя кожи. Визуально меланома напоминает полосу черного цвета, которая расположена прямо под ногтем.


2️⃣Вторая фаза заключается в вертикальном росте. Подногтевая меланома начинает развиваться крайне быстро, прорастая еще глубже: поражается дерма и подкожная жировая клетчатка. По кровеносным и лимфатическим сосудам атипичные клетки распространяются по всему организму. Ноготь деформируется, ногтевая пластина становится тусклой, истонченной, слоистой и хрупкой. По мере прогрессирования ноготь трескается, выделяется бугристая поверхность.


⁉️Как заподозрить подногтевую меланому?

Обратите внимание на полосы, которые начинаются от ногтевого валика и заканчиваются у свободного края ногтя. Сама пигментация переходит на ногтевой валик или окончание пальца. Полосы отличаются неоднородным цветом. Через определенное время они расширяются, замечается полное деградация ногтевой пластины.

Напишите мне @petrochenko_nikolayy, если заметили подозрительное новообразование. Я готов проконсультировать вас и записать на очный прием в наш Онкоцентр на Каширке.

Помните, чем раньше обратиться за помощью, тем легче даётся лечение и быстрее реабилитация.

#победим_меланому
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍86