Дайте доктору продемонстрировать своё мастерство. 😉

«Запрягай сани летом, а телегу зимой», – гласит русская народная пословица. Сейчас самое время, чтобы подготовить своё тело к лету. А значит сезон удаления невусов в самом разгаре.

Записывайтесь на консультацию ко мне в онкоцентр.


#Невусы_под_контролем

Друзья! Пусть этот год станет для вас временем новых начинаний, успехов и ярких моментов🎄

Желаю здоровья, счастья и благополучия🙏

Друзья, вы просили –я написал) Сегодня будем знакомиться с беспигментным невусом👇
⠀
Беспигментный невус – это новообразование на поверхности кожи, которое имеет телесный цвет.
Часто остаётся незамеченным. В большинстве случаев беспигментный невус удаляют по причине косметического дефекта. Новообразование очень редко перерождается в меланому, однако, данную вероятность невозможно исключить полностью. Помимо прочего, беспигментный невус можно спутать с беспигментной формой меланомы.
⠀
‼️Крайне важно следить за состоянием новообразования.
Если беспигментный невус быстро растёт и изменяет свой цвет, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Новообразование удаляется при помощи радиоволнового ножа. Радиоволны исключают появление кровотечения. Ткани заживают быстро и без рубцовой эпителизации. Материал, который мы получаем в процессе удаления, направляется на гистологическое исследование.
⠀
Операция, как правило, длится не более 10-20 минут и не причиняет пациенту существенных неудобств. Обращу ваше внимание на то, что важно проводить операции в клиниках, которые имеют опыт работы с такими новообразованиями.
⠀
Остались вопросы, связанные с беспигментным невусом? Задавайте их в комментариях!

#Невусы_под_контролем

Хотите оказаться в операционной?👀

Сегодня я расскажу, что происходит «за кулисами» моей профессии. Приготовьтесь, переходим к хирургическому удалению невуса.

✔️Пациент комфортно располагается на кушетке.
✔️Проводится обработка операционного поля антисептическими средствами.
✔️Самый неприятный этап для пациента – инфильтрационная анестезия вокруг невуса. Процесс вызывает незначительные болевые ощущения, однако потом человек абсолютно не чувствует дискомфорта.
✔️ Затем хирург приступает к хирургической эксцизии с послойным ушиванием раны. Длительность манипуляции варьируется от 15 до 30 минут.
✔️Накладывается асептическая повязка.
✔️Через двое суток назначается повторная встреча. Врач оценивает состояние раны, и при благоприятном варианте швы снимаются через 7-16 дней с момента операции.
До снятия швов пациент проводит перевязки самостоятельно. Уверяю вас, ничего сложного в этом нет.

✔️Снимаются швы за 1-2 минуты, повторный визит назначается по результатам гистологического исследования. Если того требует ситуация, назначается дополнительное лечение.

Выше я описал среднестатистический случай, не требующий сложного подхода. Безусловно, онкологические образования требуют весьма иного подхода.


#Невусы_под_контролем

С какими трудностями сталкивается пациент на пути к выздоровлению?🧐

Оказывается, быть здоровым не так-то просто. Человеку приходится препятствовать лени, бюрократии и многим другим факторам, откладывающим визит к врачу на завтра.

Смотрите видео и делайте всё, чтобы оставаться бодрыми и здоровыми.

Друзья, поздравляю вас с волшебным праздником Рождества👼

Пусть это время будет наполнено невероятным теплом, светом уютных зимних вечеров и радостью от общения с близкими💫

Нужно ли сдавать онкомаркеры при меланоме?🤔

Рекомендации относительно лечения злокачественных образований кожи всегда уникальны. Самостоятельно сдавать онкомаркеры точно не стоит. Например, результаты анализа на S-100 повышаются при ревматоидном артрите, острой ишемии миокарда и других заболеваниях.

Получается, при ранней диагностике этот онкомаркер практически бесполезен. ЛДГ тоже не считается необходимым, если врач заметил подозрительный невус. Уровень SCC повышается примерно в 45% при плоскоклеточном раке. На другие онкологические патологии онкомаркер способен вообще не реагировать. Получается, практическая ценность исследования конкретно на ранних этапах диагностики устремлена к нулю.

Зачем тогда вообще нужны эти онкомаркеры⁉️
Опытные врачи знают, что данные анализов нужны для контроля за прогрессированием заболевания, в частности развитием метастатических очагов и рецидивов. Помимо прочего, онкомаркеры помогают нам наблюдать за ответом на терапию.

❌Онкомаркеры не сдаются для профилактики, так как очень часто дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Самым верным решением станет проведение биопсии: гистологическое исследование расставит всё на свои места.

☝️Подводя итог обсуждению, повторюсь, онкомаркеры при первичной диагностике онкологических патологий кожи бесполезны. Я советую обращаться за помощью в центры, обладающие историческим опытом борьбы с меланомой.

Всегда готов ответить на ваши вопросы и провести очную консультацию в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина. Оставляйте свои вопросы в комментариях, пишите в W/A

#Победим_меланому

Дерматоскоп раскрывает весь потенциал в руках опытного врача.

Сам по себе прибор не диагностирует заболевание. Он скорее предоставляет информацию, которую должен правильно интерпретировать специалист.

Отвечаю на распространённые вопросы пациентов, смотрите видео и подписывайтесь на обновления.


#Невусы_под_контролем

Откуда волосы растут?

Ко мне достаточно часто поступают вопросы, связанные с «волосатыми» невусами. Предлагаю разобраться со всем этим!

Из чего состоит кожа человека?
Запоминайте: 3 слоя – эпидермис, дерма и подкожная клетчатка. Теперь постарайтесь догадаться, где находится волосяной фолликул. Три… Два… Один… Ответ читайте ниже👇

Поздравляю тех, кто подумал, что волосяной фолликул находится между дермой и подкожной клетчаткой. Вы абсолютно правы. Он «питается» от кровеносных сосудов и вполне комфортно себя чувствует.

Доброкачественный невус располагается на глубине не более 1 миллиметра. То есть гораздо выше волосяного фолликула. Согласитесь, история приобретает самый неожиданный оборот! (нет, вполне ожидаемый)

Напрашивается очевидный вывод: волос растёт вовсе не из невуса. Он буквально прорастает сквозь него, пробиваясь на поверхность сквозь тернии… Волосок не отличается от своих собратьев, просто ему пришлось чуть «труднее». Если говорить о цвете, то он темнее из-за пигментации невуса.

Углубляемся в проблему. Ничего плохого в том, что из невуса растут волосы нет! Напротив, это явный показатель доброкачественности образования. То есть волос растёт в здоровых клетках, а также получает достаточное количество питания. Единственная неприятность – эстетика😬

Выщипывая волос, вы рискуете повредить невус. А это причина для перерождения невуса в меланому. Советую использовать для удаления неприятных волосков маникюрные ножницы‼️Не забудьте обработать их дезинфицирующими средствами.

Задавайте свои интересные вопросы и получайте не менее интересные ответы. Здоровья вам и вашим близким!

#доброкачественные_новообразования

Меланома распространена куда сильнее, чем кажется.

Например, существуют опухоли некожной локализации. Патологическое образование способно поразить любой орган, обладающий пигментными клетками. Под ударом желудочно-кишечный тракт, мочевые пути и даже глаза. К счастью, подобные ситуации верифицируются относительно редко.

✔️При меланоме глаза у человека ухудшается зрение. Пациент жалуется на искажённое восприятие предметов. Обнаружить опухоль в состоянии опытный офтальмолог. Окончательный диагноз ставится на основании УЗИ и (или) КТ глазниц. Тактика лечения зависит от самых разных факторов: возраста, размеров опухоли, факторов риска. Я настаиваю на проведении локального хирургического лечения и лучевой терапии.

✔️Аноректальная меланома встречается ещё реже. У пациента открывается кровотечение из прямой кишки. Часто визит откладывается из-за проблем с геморроем, который умело маскирует более серьёзную проблему. У большинства пациентов опухоль верифицируется на стадии возникновения отдалённых метастатических очагов.

✔️О подногтевой меланоме я рассказывал неоднократно. Пролистайте ленту и обязательно ознакомьтесь с важной информацией.

✔️Интересно, что все меланомы некожной локализации крайне агрессивны. К таковым относится и меланома слизистой полости рта. Человек замечает припухлость тёмного цвета, которая быстро растёт.

✔️Крайне редко встречается меланома влагалища, а также наружных половых органов: члена и вульвы. Злокачественные опухоли тоже приводят к кровотечениям.

Именно поэтому лучше доверять осмотр опытным специалистам. Хороший врач предвидит даже неочевидные варианты развития событий, направляя пациента на профилактические исследования.

Внимательно следите за своим здоровьем🤞


#Победим_меланому

«Нурдати» будет использован для лечения нерезектабельных или метастатических опухолей. Сам препарат представляет собой фиксированную комбинацию двух моноклональных антител, а именно нурулимаба и пролголимаба💊

Механизм воздействия лекарства заключён в повышении способности иммунной системы бороться с опухолью. Благодаря активации Т-лимфоцитов развивается иммунный ответ, приводящий к полноценному распознаванию и уничтожению атипичных клеток. Фактически организм начинает самостоятельно противодействовать меланоме.

Проведённые исследования подтверждают эффективность препарата «Нурдати». Учёные продолжают развивать свои достижения, приступив к сравнению полученных результатов со стандартной терапией резектабельной меланомы III стадии.

Я считаю, что обсуждаемый терапевтический подход приведёт к уменьшению объёмов хирургического вмешательства. В любом случае интересно наблюдать за развитием фармацевтического сектора в области борьбы с онкологией🙏

#Победим_меланому

Друзья, подготовил для вас подкаст на тему «Методы диагностики меланомы» 🔎

В комментариях вы можете задать вопросы и написать свою тему для будущих подкастов.

#подкаст

Что делать с невусом на голове: удалять или наблюдать?👀

Невусы, расположенные в волосистой части головы, встречаются достаточно часто. В подавляющем большинстве случаев они не представляют угрозы, однако досаждают носителю неприятными ощущениями, например при посещении парикмахерских.

Наиболее распространёнными являются пигментные невусы с папилломатозом. Развиваясь в детстве или юношестве, образования медленно увеличиваются. Такие невусы обладают телесным оттенком и похожи на небольшие выпуклости. При затяжном развитии образование приобретает иной вид: возникают сосочки, которые визуально увеличивают невус в объёме. Чем меньше площадь соприкосновения невуса с кожей, тем проще его ликвидировать.

Я рекомендую удалять невусы, которые травмируются, вызывают как физический, так и эстетический дискомфорт. Кровоточащие невусы, те, что изменили размер и (или) цвет, нуждаются в осмотре специалиста.

И да, развею популярные мифы👉 К примеру, принято считать, что после удаления невуса приходится длительное время носить повязку на голове. Это утверждение не имеет ничего общего с действительностью. Ещё один абсурдный довод: после удаления невуса появляется проплешина. Такого не произойдёт, если вы используете современные методы удаления, которыми владеет исключительно квалифицированный врач. Но волосяной покров может быть повреждён, если размер образования превышает 2 сантиметров. Но и в таких случаях дефект тщательно скрывается.

Удаление невуса – процесс несложный. Любой удалённый невус должен направиться в лабораторию для проведения гистологического исследования. В НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина применяются все самые эффективные методы удаления злокачественных новообразований кожи. Я принимаю пациентов в том числе по полису ОМС. Как получить направление в наш исследовательский центр, я рассказывал ранее.

#Невусы_под_контролем

Микрографическая операция по Моосу считается наименее травматичной.

Хирургическое вмешательство проводится при расположении опухоли на лице, шее, в области ушных раковин и волосистой части головы, пальцев и гениталий. Учитывается молодой возраст пациентов, а также размер новообразования более 2 сантиметров. По Моосу операция назначается, если зафиксирован рецидив базальноклеточного рака кожи, склеродермоподобная и инфильтративная формы, преобладание нечётких границ.

Расскажу вам как проводится данная операция:

* Очищается и дезинфицируется зона вмешательства
* Наносится разметка
* В область резекции инъецируется местный анестетик.
* Удаляется видимая часть опухоли. Отступ в пределах неизменённых границ составляет порядка 1 мм.
* Накладывается временная повязка. Пациент ожидает результатов биопсии.
* Удалённая ткань разрезается на слои, картируется и подвергается глубокой заморозке.
* Полученные препараты исследуются под микроскопом. Микроскопические очаги заносятся на карту-схему.
* Если атипичные клетки обнаружены, резекция повторяется.
* Препараты снова готовятся и исследуются.
* Предыдущие действия повторяются до получения «чистых» краёв.
* Ушивается рану или выполняется пластика для её закрытия.

Интересно, что такая операция не сильно распространена в России. Она требует особой подготовки и наличия специального оборудования, но считаю, что мои подписчики должны быть осведомлены об этом методе хирургического лечения.