Иногда очень хочется, чтобы такие подсказки существовали. Но мне хватает опыта обходиться без них.

Записывайтесь на консультацию, давно пора проверить ваши невусы на причастность к «тёмной стороне» силы.

Онкомаркеры ошибаются?
⠀
✋Да, это действительно так. Чувствительность и специфичность тестов, которые выявляют маркеры рака, относительно низкая. Более того, протоколы диагностики не рассчитаны на условно здоровых людей. Такие люди не обладают повышенным риском возникновения рака или не наблюдают тревожных симптомов.
⠀
Профилактическое обследование населения не является целью тестов на онкологию.
⠀
🖍Проведём простую аналогию с ситом. Представьте, что вы просеиваете песчинки, в которых чрезвычайно мало ценных микроскопических крупинок. При этом возникает полный размерный дисбаланс: либо просыпается практически всё, либо остаётся большое количество хлама.
⠀
Размер и активность опухоли влияет на чувствительность теста.
⠀
‼️Если заболевание находится на ранней стадии, то показатели могут находиться в пределах нормы. Таким образом, тест не даёт однозначного ответа на вопрос, болен человек или нет.
⠀
🚫Ещё одна беда тестов – зачастую они неспособны определить местоположение новообразования.
⠀
Также повышение онкомаркеров говорит не только об онкологическом процессе. Иногда тест даёт положительный результат при иных заболеваниях, например, если пациент страдает от аденомы. Чтобы верно трактовать результаты, как правило, важно проводить тест несколько раз в одно и то же время.
⠀
Казалось бы, зачем они вообще нужны, если достоверность онкомаркеров легко ставится под вопрос? На самом деле онкомаркеры играют важнейшую роль в клинической онкологии и спасают жизни людей. А мораль здесь следующая – используйте онкомаркеры исключительно по назначению врача!

Удалить мало!
⠀
Нужно ещё и наблюдать за человеком, который перенёс операцию. Борьба с меланомой не столь однозначна. Лишившись опухоли, вам предстоит соблюдать ряд рекомендаций лечащего врача. Я предлагаю разобрать всё детально.
⠀
Различные стадии меланомы требуют различного внимания.
⠀

✅Меланома in situ и 1A:

– Заглядывайте на приём 1 раз в 6 месяцев на протяжении 3 лет.
Я рекомендую уделить особое внимание состоянию кожи, а также лимфатическим узлам. Позже частота визитов к врачу сокращается. Достаточно 1 раза в год на протяжении 10 лет.
Если лимфатические узлы увеличены, замечены изменения в области рубца, а также другие проблемы, то рекомендуется проведение инструментального обследования. Динамическая цифровая фотодерматоскопия актуальна для пациентов, которые входят в группу повышенного риска. Например, если невусов на теле очень много.
⠀

✅Меланома 1В, 2А, 2В:

– Посещайте доктора 1 раз в 6 месяцев на протяжении 5 лет.
Аналогично проводится оценка состояния кожи и лимфатических узлов. Я рекомендую проводить ультразвуковое исследование региональных лимфатических узлов 1 раз в 6 месяцев на протяжении 3 лет.
Позже врача можно посещать реже, как и в предыдущем случае, 1 раз в год на протяжении 10 лет.
⠀

✅Меланома 2С, 3 и 4:

Визиты к врачу происходят гораздо чаще – 1 раз в 3 месяца на протяжении 3 лет. Затем 1 раз в 6 месяцев на протяжении 10 лет. Онколог-дерматолог проводит соответствующий осмотр, собирает анамнез.
⠀
Ультразвуковое исследование региональных лимфатических узлов проводится 1 раз в 3 месяца на протяжении 3 лет. Позже – 1 раз в 6 месяцев на протяжении 10 лет.
⠀
Пациенту рекомендована компьютерная томография грудной клетки, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография брюшной полости и малого таза с внутривенным введением контраста. Всё это можно заменить ПЭТ/КТ в режиме всего тела с ФДГ. Также необходима магнитно-резонансная томография 1 раз в 6 месяцев на протяжении 5 лет.
⠀
Соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Не стремитесь проходить обследования без надлежащих рекомендаций. Поверьте, делать ПЭТ можно хоть каждый день. Однако это не избавит вас от рецидива😬 Делайте то, что необходимо в данной ситуации.


#Победим_меланому

Тест на знание базалиомы👇

Дайте доктору продемонстрировать своё мастерство. 😉

«Запрягай сани летом, а телегу зимой», – гласит русская народная пословица. Сейчас самое время, чтобы подготовить своё тело к лету. А значит сезон удаления невусов в самом разгаре.

Записывайтесь на консультацию ко мне в онкоцентр.


#Невусы_под_контролем

Друзья! Пусть этот год станет для вас временем новых начинаний, успехов и ярких моментов🎄

Желаю здоровья, счастья и благополучия🙏

Друзья, вы просили –я написал) Сегодня будем знакомиться с беспигментным невусом👇
⠀
Беспигментный невус – это новообразование на поверхности кожи, которое имеет телесный цвет.
Часто остаётся незамеченным. В большинстве случаев беспигментный невус удаляют по причине косметического дефекта. Новообразование очень редко перерождается в меланому, однако, данную вероятность невозможно исключить полностью. Помимо прочего, беспигментный невус можно спутать с беспигментной формой меланомы.
⠀
‼️Крайне важно следить за состоянием новообразования.
Если беспигментный невус быстро растёт и изменяет свой цвет, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Новообразование удаляется при помощи радиоволнового ножа. Радиоволны исключают появление кровотечения. Ткани заживают быстро и без рубцовой эпителизации. Материал, который мы получаем в процессе удаления, направляется на гистологическое исследование.
⠀
Операция, как правило, длится не более 10-20 минут и не причиняет пациенту существенных неудобств. Обращу ваше внимание на то, что важно проводить операции в клиниках, которые имеют опыт работы с такими новообразованиями.
⠀
Остались вопросы, связанные с беспигментным невусом? Задавайте их в комментариях!

#Невусы_под_контролем

Хотите оказаться в операционной?👀

Сегодня я расскажу, что происходит «за кулисами» моей профессии. Приготовьтесь, переходим к хирургическому удалению невуса.

✔️Пациент комфортно располагается на кушетке.
✔️Проводится обработка операционного поля антисептическими средствами.
✔️Самый неприятный этап для пациента – инфильтрационная анестезия вокруг невуса. Процесс вызывает незначительные болевые ощущения, однако потом человек абсолютно не чувствует дискомфорта.
✔️ Затем хирург приступает к хирургической эксцизии с послойным ушиванием раны. Длительность манипуляции варьируется от 15 до 30 минут.
✔️Накладывается асептическая повязка.
✔️Через двое суток назначается повторная встреча. Врач оценивает состояние раны, и при благоприятном варианте швы снимаются через 7-16 дней с момента операции.
До снятия швов пациент проводит перевязки самостоятельно. Уверяю вас, ничего сложного в этом нет.

✔️Снимаются швы за 1-2 минуты, повторный визит назначается по результатам гистологического исследования. Если того требует ситуация, назначается дополнительное лечение.

Выше я описал среднестатистический случай, не требующий сложного подхода. Безусловно, онкологические образования требуют весьма иного подхода.


#Невусы_под_контролем

С какими трудностями сталкивается пациент на пути к выздоровлению?🧐

Оказывается, быть здоровым не так-то просто. Человеку приходится препятствовать лени, бюрократии и многим другим факторам, откладывающим визит к врачу на завтра.

Смотрите видео и делайте всё, чтобы оставаться бодрыми и здоровыми.

Друзья, поздравляю вас с волшебным праздником Рождества👼

Пусть это время будет наполнено невероятным теплом, светом уютных зимних вечеров и радостью от общения с близкими💫

Нужно ли сдавать онкомаркеры при меланоме?🤔

Рекомендации относительно лечения злокачественных образований кожи всегда уникальны. Самостоятельно сдавать онкомаркеры точно не стоит. Например, результаты анализа на S-100 повышаются при ревматоидном артрите, острой ишемии миокарда и других заболеваниях.

Получается, при ранней диагностике этот онкомаркер практически бесполезен. ЛДГ тоже не считается необходимым, если врач заметил подозрительный невус. Уровень SCC повышается примерно в 45% при плоскоклеточном раке. На другие онкологические патологии онкомаркер способен вообще не реагировать. Получается, практическая ценность исследования конкретно на ранних этапах диагностики устремлена к нулю.

Зачем тогда вообще нужны эти онкомаркеры⁉️
Опытные врачи знают, что данные анализов нужны для контроля за прогрессированием заболевания, в частности развитием метастатических очагов и рецидивов. Помимо прочего, онкомаркеры помогают нам наблюдать за ответом на терапию.

❌Онкомаркеры не сдаются для профилактики, так как очень часто дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Самым верным решением станет проведение биопсии: гистологическое исследование расставит всё на свои места.

☝️Подводя итог обсуждению, повторюсь, онкомаркеры при первичной диагностике онкологических патологий кожи бесполезны. Я советую обращаться за помощью в центры, обладающие историческим опытом борьбы с меланомой.

Всегда готов ответить на ваши вопросы и провести очную консультацию в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина. Оставляйте свои вопросы в комментариях, пишите в W/A

#Победим_меланому

Дерматоскоп раскрывает весь потенциал в руках опытного врача.

Сам по себе прибор не диагностирует заболевание. Он скорее предоставляет информацию, которую должен правильно интерпретировать специалист.

Отвечаю на распространённые вопросы пациентов, смотрите видео и подписывайтесь на обновления.


#Невусы_под_контролем

Откуда волосы растут?

Ко мне достаточно часто поступают вопросы, связанные с «волосатыми» невусами. Предлагаю разобраться со всем этим!

Из чего состоит кожа человека?
Запоминайте: 3 слоя – эпидермис, дерма и подкожная клетчатка. Теперь постарайтесь догадаться, где находится волосяной фолликул. Три… Два… Один… Ответ читайте ниже👇

Поздравляю тех, кто подумал, что волосяной фолликул находится между дермой и подкожной клетчаткой. Вы абсолютно правы. Он «питается» от кровеносных сосудов и вполне комфортно себя чувствует.

Доброкачественный невус располагается на глубине не более 1 миллиметра. То есть гораздо выше волосяного фолликула. Согласитесь, история приобретает самый неожиданный оборот! (нет, вполне ожидаемый)

Напрашивается очевидный вывод: волос растёт вовсе не из невуса. Он буквально прорастает сквозь него, пробиваясь на поверхность сквозь тернии… Волосок не отличается от своих собратьев, просто ему пришлось чуть «труднее». Если говорить о цвете, то он темнее из-за пигментации невуса.

Углубляемся в проблему. Ничего плохого в том, что из невуса растут волосы нет! Напротив, это явный показатель доброкачественности образования. То есть волос растёт в здоровых клетках, а также получает достаточное количество питания. Единственная неприятность – эстетика😬

Выщипывая волос, вы рискуете повредить невус. А это причина для перерождения невуса в меланому. Советую использовать для удаления неприятных волосков маникюрные ножницы‼️Не забудьте обработать их дезинфицирующими средствами.

Задавайте свои интересные вопросы и получайте не менее интересные ответы. Здоровья вам и вашим близким!

#доброкачественные_новообразования

Меланома распространена куда сильнее, чем кажется.

Например, существуют опухоли некожной локализации. Патологическое образование способно поразить любой орган, обладающий пигментными клетками. Под ударом желудочно-кишечный тракт, мочевые пути и даже глаза. К счастью, подобные ситуации верифицируются относительно редко.

✔️При меланоме глаза у человека ухудшается зрение. Пациент жалуется на искажённое восприятие предметов. Обнаружить опухоль в состоянии опытный офтальмолог. Окончательный диагноз ставится на основании УЗИ и (или) КТ глазниц. Тактика лечения зависит от самых разных факторов: возраста, размеров опухоли, факторов риска. Я настаиваю на проведении локального хирургического лечения и лучевой терапии.

✔️Аноректальная меланома встречается ещё реже. У пациента открывается кровотечение из прямой кишки. Часто визит откладывается из-за проблем с геморроем, который умело маскирует более серьёзную проблему. У большинства пациентов опухоль верифицируется на стадии возникновения отдалённых метастатических очагов.

✔️О подногтевой меланоме я рассказывал неоднократно. Пролистайте ленту и обязательно ознакомьтесь с важной информацией.

✔️Интересно, что все меланомы некожной локализации крайне агрессивны. К таковым относится и меланома слизистой полости рта. Человек замечает припухлость тёмного цвета, которая быстро растёт.

✔️Крайне редко встречается меланома влагалища, а также наружных половых органов: члена и вульвы. Злокачественные опухоли тоже приводят к кровотечениям.

Именно поэтому лучше доверять осмотр опытным специалистам. Хороший врач предвидит даже неочевидные варианты развития событий, направляя пациента на профилактические исследования.

Внимательно следите за своим здоровьем🤞


#Победим_меланому