Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Москва
1.32K subscribers
277 photos
205 videos
134 links
к.м.н. Петроченко Николай Сергеевич
Запись в ЛС@nikolai_petrochenko

•лечение и диагностика рака кожи
•удаление кожных новообразований
•второе мнение

Запись 👉https://wa.me/message/MKI3KCXXMG7UK1

Сотрудничество @Nurieva_Olga
Download Telegram
Сегодня меня посетила мысль о том, что каждый из врачей имеет свой стиль и почерк. Мы по-своему походим к рассмотрению тех или иных вопросов, имеем мнение, которое не всегда совпадает с мнением других специалистов.

Поговорим об особенностях моего приёма.

▪️Например, я практически всегда стараюсь проводить полный осмотр пациента. Кожа, ногти, волосы – во внимание попадает всё без исключения. Я ярый приверженец трёх важных предметов. Речь о ручном дерматоскопе, яркой лупе, которая имеет возможность большого увеличения, а также цифровом дерматоскопе. Они позволяют рассмотреть каждый миллиметр кожи пациента.

▪️Если вы попали ко мне на приём, то мы гарантированно обсудим все вопросы. Также вам будет назначено обследование и грамотное лечение. Редкие опухоли кожи, невусы любого цвета и формы, меланомы маленького размера. Всё вышеперечисленное я видел сотни раз, поверьте, меня сложно чем-то удивить. Ещё один важный момент: я считаю, что врач и пациент обязаны поддерживать связь и вне кабинета.

Бывает так, что вопрос не требует отлагательств. Я всегда делюсь своими контактами, чтобы пациент имел возможность обсудить результаты анализов, скорректировать лечение или найти время для встречи. Я на связи в WhatsApp и здесь в комментариях.

▪️Изображения проблемных невусов хранятся на надёжном жёстком диске. Время от времени технологии позволяют ответить на внезапный вопрос пациента прямо из дома. Я открыт для общения.

В комментариях вы можете задать волнующие вас вопросы, а также поделиться теми темами, которые вам интересны!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍271
Как часто пациенты страдают от меланомы?🧐

Каждый год на Земле регистрируется порядка 320 тысяч случаев возникновения меланомы. От общего количества злокачественных опухолей меланома занимает 1,7%.

Может показаться, что вероятность заболеть меланомой относительно небольшая. Однако заболеваемость растёт, и поэтому каждый обязан внимательно относиться к своему здоровью.
Что касается нашей страны, ежегодно в России с меланомой сталкиваются 12 тысяч человек. Риск заболеть этим онкологическим заболеванием на протяжении жизни составляет 0,5%. Из 1000 человек пятеро столкнутся с меланомой.

‼️Чем старше человек, тем повышается вероятность появления недуга. Пик заболеваемости достигается в 65 лет, но вы, дорогие читатели, не должны ориентироваться на этот возраст, сохраняя бдительность постоянно.

Люди с низким содержанием меланина в коже находятся в группе риска. Я о рыжеволосых, блондинах и альбиносах. Значительную роль играет генетическая предрасположенность.

Увеличивается риск, если присутствует крупный или гигантский врождённый невус. Свой риск имеют пациенты с диспластическими невусами, пигментными ксеродермами и врождённым или приобретённым иммунодефицитом.

Достаточно часто наши возрастные родственники перестают обращать внимание на свою кожу. Данная ошибка может стать фатальной, обязательно поддерживайте контакт со своими близкими и напоминайте о необходимости профилактических консультаций.

Для записи на профилактический приём свяжитесь со мной в WhatsApp. Консультирую пациентов в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина.

#Победим_меланому
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14
Одним из наиболее распространённых мифов о солнцезащитных средствах считается практически гарантированная защита от меланомы.
К сожалению, многие пациенты ошибочно предполагают, что при нанесении солнцезащитного крема им не угрожает опасность☹️

‼️Да, средства с SPF защищают кожные покровы от агрессивного ультрафиолетового излучения. Однако они не дают гарантий, что онкологические процессы обойдут вас стороной.

Правильное действие заключается в объединении комплекса профилактических решений: нанесении солнцезащитного крема и ограничении воздействия солнечных лучей на кожные покровы.

С какими ещё мифами вы сталкиваетесь?
Оставляйте комментарии и получайте информацию из подтверждённых источников.
👍2
Часто в своей практике я сталкиваюсь с плоскоклеточным раком кожи.

Как правило, опухоль развивается на коже головы и шеи. Согласно статистике, на указанную локализацию приходится 55% онкологических образований. Примерно в 21% случаев плоскоклеточный рак поражает верхние конечности. Остальные варианты локализации приходятся на область нижних конечностей, грудной клетки, спины и живота.

Интересно, что на место возникновения плоскоклеточного рака может повлиять светлый оттенок кожи. Например, у светлокожих пациентов опухоли чаще возникают там, куда свободно распространяются лучи солнца. Противоположность – темнокожие пациенты. У них опухоль способна возникнуть на голенях и перианальной области.

Помимо прочего, на глаза мне попадались новообразования в области рубцов и длительно незаживающих ран. К сожалению, подобные опухоли склонны к рецидивам.

Не исключается появление плоскоклеточного рака кожи на фоне предраковых заболеваний, в частности актинического кератоза. Чем раньше определить патологический участок и приступить к лечению, тем больше шансов на полное выздоровление.

Желаю вам здоровья, всегда рад проконсультировать🤝


#злокачественные_новообразования
👍123🔥3
Практически в каждом отделении есть такой человек😀
👍17
Что делать, если в семейном анамнезе есть меланома?

Генетическая предрасположенность, которой вы обладаете, не гарантирует развитие онкологического заболевания. Однако необходимо осознавать свою причастность к группе повышенного риска развития меланомы.

Соответственно, следует регулярно проходить плановые контрольные обследования у онкодерматолога. Я рекомендую посещать врача не реже чем 1 раз в полгода.


#Победим_меланому
👌61
Иногда очень хочется, чтобы такие подсказки существовали. Но мне хватает опыта обходиться без них.

Записывайтесь на консультацию, давно пора проверить ваши невусы на причастность к «тёмной стороне» силы.
5👏4👍1
Онкомаркеры ошибаются?

Да, это действительно так. Чувствительность и специфичность тестов, которые выявляют маркеры рака, относительно низкая. Более того, протоколы диагностики не рассчитаны на условно здоровых людей. Такие люди не обладают повышенным риском возникновения рака или не наблюдают тревожных симптомов.

Профилактическое обследование населения не является целью тестов на онкологию.

🖍Проведём простую аналогию с ситом. Представьте, что вы просеиваете песчинки, в которых чрезвычайно мало ценных микроскопических крупинок. При этом возникает полный размерный дисбаланс: либо просыпается практически всё, либо остаётся большое количество хлама.

Размер и активность опухоли влияет на чувствительность теста.

‼️Если заболевание находится на ранней стадии, то показатели могут находиться в пределах нормы. Таким образом, тест не даёт однозначного ответа на вопрос, болен человек или нет.

🚫Ещё одна беда тестов – зачастую они неспособны определить местоположение новообразования.

Также повышение онкомаркеров говорит не только об онкологическом процессе. Иногда тест даёт положительный результат при иных заболеваниях, например, если пациент страдает от аденомы. Чтобы верно трактовать результаты, как правило, важно проводить тест несколько раз в одно и то же время.

Казалось бы, зачем они вообще нужны, если достоверность онкомаркеров легко ставится под вопрос? На самом деле онкомаркеры играют важнейшую роль в клинической онкологии и спасают жизни людей. А мораль здесь следующая – используйте онкомаркеры исключительно по назначению врача!
👍61
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍9
Удалить мало!

Нужно ещё и наблюдать за человеком, который перенёс операцию. Борьба с меланомой не столь однозначна. Лишившись опухоли, вам предстоит соблюдать ряд рекомендаций лечащего врача. Я предлагаю разобрать всё детально.

Различные стадии меланомы требуют различного внимания.

Меланома in situ и 1A:

– Заглядывайте на приём 1 раз в 6 месяцев на протяжении 3 лет.
Я рекомендую уделить особое внимание состоянию кожи, а также лимфатическим узлам. Позже частота визитов к врачу сокращается. Достаточно 1 раза в год на протяжении 10 лет.
Если лимфатические узлы увеличены, замечены изменения в области рубца, а также другие проблемы, то рекомендуется проведение инструментального обследования. Динамическая цифровая фотодерматоскопия актуальна для пациентов, которые входят в группу повышенного риска. Например, если невусов на теле очень много.

Меланома 1В, 2А, 2В:

– Посещайте доктора 1 раз в 6 месяцев на протяжении 5 лет.
Аналогично проводится оценка состояния кожи и лимфатических узлов. Я рекомендую проводить ультразвуковое исследование региональных лимфатических узлов 1 раз в 6 месяцев на протяжении 3 лет.
Позже врача можно посещать реже, как и в предыдущем случае, 1 раз в год на протяжении 10 лет.

Меланома 2С, 3 и 4:

Визиты к врачу происходят гораздо чаще – 1 раз в 3 месяца на протяжении 3 лет. Затем 1 раз в 6 месяцев на протяжении 10 лет. Онколог-дерматолог проводит соответствующий осмотр, собирает анамнез.

Ультразвуковое исследование региональных лимфатических узлов проводится 1 раз в 3 месяца на протяжении 3 лет. Позже – 1 раз в 6 месяцев на протяжении 10 лет.

Пациенту рекомендована компьютерная томография грудной клетки, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография брюшной полости и малого таза с внутривенным введением контраста. Всё это можно заменить ПЭТ/КТ в режиме всего тела с ФДГ. Также необходима магнитно-резонансная томография 1 раз в 6 месяцев на протяжении 5 лет.

Соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Не стремитесь проходить обследования без надлежащих рекомендаций. Поверьте, делать ПЭТ можно хоть каждый день. Однако это не избавит вас от рецидива😬 Делайте то, что необходимо в данной ситуации.


#Победим_меланому
👍141🙏1
Тест на знание базалиомы👇
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Дайте доктору продемонстрировать своё мастерство. 😉

«Запрягай сани летом, а телегу зимой», – гласит русская народная пословица. Сейчас самое время, чтобы подготовить своё тело к лету. А значит сезон удаления невусов в самом разгаре.

Записывайтесь на консультацию ко мне в онкоцентр.


#Невусы_под_контролем
7👍5
Саморазрушающаяся форма базалиомы обладает своими отличительными особенностями.

👉Например, выделяется тенденция к самоизлечению, что само по себе уникально.
Злокачественная опухоль стремительно растёт, а потом чудесным образом отпадает. Причём процесс способен повторяться неоднократно. То есть новообразование возникает, растёт, исчезает, оставляя на своём месте просто зажившую ткань.

Диагностика сводится к визуальному осмотру, проведению дерматоскопии и биопсии с последующим гистологическим исследованием. Лечение во многом зависит от характера онкологического образования и его воздействия на организм пациента.

Повторюсь, способность к самоизлечению является уникальной для онкологического заболевания. Однако пациентам необходимо сохранять бдительность и незамедлительно обращаться за помощью.

Призываю вас записаться ко мне на профилактический осмотр. Веду приём в онкологическом центре им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе, дом 23, строение 3.


#Узнай_о_базалиоме
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍112